Μετά από καισαρική τομή: οι πρώτες ώρες, μέρες, μήνες. Τι δεν πρέπει να κάνετε στην αρχή μετά από καισαρική τομή Συμβουλές μετά από καισαρική τομή

Σε όλο τον κόσμο υπάρχει μια σαφής τάση προς τον ήπιο τοκετό, ο οποίος βοηθά στη διατήρηση της υγείας τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Το εργαλείο που βοηθά στην επίτευξη αυτού του στόχου είναι η καισαρική τομή (CS). Ένα σημαντικό επίτευγμα ήταν η ευρεία χρήση των σύγχρονων τεχνικών διαχείρισης του πόνου.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της παρέμβασης θεωρείται ότι είναι η αύξηση της συχνότητας των μολυσματικών επιπλοκών μετά τον τοκετό κατά 5-20 φορές. Ωστόσο, η επαρκής αντιβακτηριδιακή θεραπεία μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισής τους. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει συζήτηση για το σε ποιες περιπτώσεις γίνεται καισαρική τομή και πότε ο φυσιολογικός τοκετός είναι αποδεκτός.

Πότε ενδείκνυται η χειρουργική παράδοση;

Η καισαρική τομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών σε σύγκριση με έναν φυσιολογικό κολπικό τοκετό. Εκτελείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορεί να γίνει CS σε ιδιωτική κλινική, αλλά δεν θα αναλάβουν όλοι οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι μια τέτοια επέμβαση εκτός και αν χρειαστεί.

Η επέμβαση εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ο πλήρης προδρομικός πλακούντας είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας και κλείνει το εσωτερικό στομάχι, εμποδίζοντας τη γέννηση του μωρού. Η ατελής παρουσίαση αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση όταν εμφανίζεται αιμορραγία. Ο πλακούντας τροφοδοτείται άφθονα με αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και ελαφρά βλάβη σε αυτόν μπορεί να προκαλέσει απώλεια αίματος, έλλειψη οξυγόνου και θάνατο του εμβρύου.

2. Εμφανίστηκε πρόωρα από το τοίχωμα της μήτρας - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της γυναίκας και του παιδιού. Ο πλακούντας που αποσπάται από τη μήτρα είναι πηγή απώλειας αίματος για τη μητέρα. Το έμβρυο σταματά να λαμβάνει οξυγόνο και μπορεί να πεθάνει.

3. Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα και συγκεκριμένα:

• τουλάχιστον δύο καισαρικές τομές.
• συνδυασμό μιας λειτουργίας CS και τουλάχιστον μίας από τις σχετικές ενδείξεις·
• αφαίρεση ενδομυϊκής ή σε σταθερή βάση.
• διόρθωση ελαττώματος στη δομή της μήτρας.

4. Εγκάρσια και λοξή θέση του παιδιού στην κοιλότητα της μήτρας, βράκα («πισινό») σε συνδυασμό με αναμενόμενο βάρος εμβρύου άνω των 3,6 kg ή με οποιαδήποτε σχετική ένδειξη για χειρουργικό τοκετό: κατάσταση όπου το παιδί βρίσκεται σε το εσωτερικό στόμιο στη μη βρεγματική περιοχή, αλλά το μέτωπο (μετωπιαίο) ή το πρόσωπο (παρουσίαση του προσώπου) και άλλα χαρακτηριστικά θέσης που συμβάλλουν στο τραύμα κατά τη γέννηση στο παιδί.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ακόμα και τις πρώτες εβδομάδες της περιόδου μετά τον τοκετό. Η ημερολογιακή μέθοδος αντισύλληψης δεν εφαρμόζεται σε συνθήκες ακανόνιστου κύκλου. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα προφυλακτικά, μίνι-χάπια (αντισυλληπτικά gestagen που δεν επηρεάζουν το παιδί κατά τη διάρκεια της σίτισης) ή κανονικά (ελλείψει γαλουχίας). Η χρήση πρέπει να αποκλείεται.

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους είναι. Η τοποθέτηση σπιράλ μετά από καισαρική τομή μπορεί να γίνει τις δύο πρώτες ημέρες μετά από αυτήν, ωστόσο, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και είναι επίσης αρκετά επώδυνο. Τις περισσότερες φορές, το IUD εγκαθίσταται μετά από περίπου ενάμιση μήνα, αμέσως μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή οποιαδήποτε ημέρα βολεύει τη γυναίκα.

Εάν μια γυναίκα είναι άνω των 35 ετών και έχει τουλάχιστον δύο παιδιά, κατόπιν αιτήματός της, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει χειρουργική στείρωση, με άλλα λόγια, απολίνωση των σαλπίγγων. Αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη μέθοδος, μετά την οποία σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει σύλληψη.

Επακόλουθη εγκυμοσύνη

Ο φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή επιτρέπεται εάν ο σχηματισμένος συνδετικός ιστός στη μήτρα είναι ισχυρός, δηλαδή δυνατός, λείος και ικανός να αντέξει την ένταση των μυών κατά τον τοκετό. Αυτό το θέμα θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό σας κατά την επόμενη εγκυμοσύνη σας.

Η πιθανότητα μεταγενέστερου τοκετού συνήθως αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η γυναίκα γέννησε τουλάχιστον ένα παιδί κολπικά.
• εάν το CS έγινε λόγω λανθασμένης θέσης του εμβρύου.

Από την άλλη, εάν η ασθενής είναι άνω των 35 ετών κατά τη στιγμή των επόμενων τοκετών, έχει υπερβολικό βάρος, συνοδά νοσήματα και ακατάλληλα μεγέθη εμβρύου και πυέλου, είναι πιθανό να υποβληθεί ξανά σε χειρουργική επέμβαση.

Πόσες φορές μπορείς να κάνεις καισαρική τομή;

Ο αριθμός τέτοιων παρεμβάσεων είναι θεωρητικά απεριόριστος, αλλά για τη διατήρηση της υγείας συνιστάται να γίνονται όχι περισσότερο από δύο φορές.

Συνήθως, οι τακτικές για επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη είναι οι εξής: η γυναίκα παρακολουθείται τακτικά από μαιευτήρα-γυναικολόγο και στο τέλος της περιόδου κύησης γίνεται επιλογή - χειρουργική επέμβαση ή φυσικός τοκετός. Κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού τοκετού, οι γιατροί είναι έτοιμοι να κάνουν επείγουσα χειρουργική επέμβαση ανά πάσα στιγμή.

Η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή είναι καλύτερο να προγραμματίζεται σε μεσοδιαστήματα τριών ετών ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αποτυχίας του ράμματος στη μήτρα μειώνεται, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προχωρούν χωρίς επιπλοκές.

Πόσο καιρό μετά την επέμβαση μπορώ να γεννήσω;

Αυτό εξαρτάται από την κατάσταση της ουλής, την ηλικία της γυναίκας και τα συνοδά νοσήματα. Η άμβλωση μετά από CS έχει αρνητικό αντίκτυπο στην αναπαραγωγική υγεία. Επομένως, εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος σχεδόν αμέσως μετά από CS, τότε με μια κανονική πορεία εγκυμοσύνης και συνεχή ιατρική παρακολούθηση, μπορεί να φέρει ένα παιδί, αλλά ο τοκετός πιθανότατα θα είναι χειρουργικός.

Ο κύριος κίνδυνος της πρώιμης εγκυμοσύνης μετά από CS είναι η αποτυχία του ράμματος. Εκδηλώνεται με αυξανόμενο έντονο πόνο στην κοιλιά, εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τον κόλπο, στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας: ζάλη, ωχρότητα, πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε όταν κάνετε δεύτερη καισαρική τομή;

Η εκλεκτική χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως στις 37-39 εβδομάδες. Η τομή γίνεται κατά μήκος της παλιάς ουλής, η οποία επιμηκύνει κάπως τον χρόνο της επέμβασης και απαιτεί ισχυρότερη αναισθησία. Η ανάρρωση μετά από CS μπορεί επίσης να είναι πιο αργή καθώς ο ουλώδης ιστός και οι κοιλιακές συμφύσεις εμποδίζουν τη μήτρα να συστέλλεται καλά. Ωστόσο, με τη θετική στάση της γυναίκας και της οικογένειάς της, και τη βοήθεια συγγενών, αυτές οι προσωρινές δυσκολίες είναι εντελώς ξεπερασμένες.

Περίπου το 20% των γεννήσεων γίνονται με καισαρική τομή. Ο χειρουργικός τοκετός πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους, στόχος τους είναι η διατήρηση της υγείας και της ζωής της μητέρας και του παιδιού παρουσία διαφόρων παθολογιών. Η ανάρρωση μετά από καισαρική τομή διαρκεί περισσότερο από ό,τι μετά από φυσιολογικό τοκετό και έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Μια γυναίκα μετά τη χειρουργική παράδοση θα πρέπει να θυμάται ότι υποβλήθηκε σε μια πραγματική επέμβαση στην κοιλιά. Επομένως, η προσπάθεια επιστροφής στον προηγούμενο ρυθμό της ζωής όσο το δυνατόν συντομότερα είναι ένας περιττός κίνδυνος. Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από καισαρική τομή είναι αργή και πρέπει να τηρούνται όλες οι συστάσεις και οι κανόνες του γιατρού για τη φροντίδα του χειρουργικού ράμματος.

Την πρώτη μέρα η νεαρή μητέρα παραμένει στην εντατική υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, της απαγορεύεται να σηκωθεί και να περπατήσει - αυτή είναι μια υποχρεωτική προϋπόθεση για όλες τις γυναίκες που τοκετεύουν μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν το νεογνό αισθάνεται φυσιολογικά και δεν υπάρχουν επιπλοκές, το νεογέννητο φέρεται στη μητέρα 8 ώρες μετά τη γέννηση.

Εάν όλα είναι εντάξει και η κατάσταση της νεαρής μητέρας δεν προκαλεί ανησυχία, τη δεύτερη μέρα μεταφέρεται στον τοκετό. Από εδώ και πέρα, θα έχει περισσότερες ευκαιρίες να κινηθεί και να φροντίσει το μωρό.

Τις πρώτες ημέρες της παραμονής της στο μαιευτήριο, η γυναίκα εξετάζεται τακτικά από ειδικούς, αξιολογώντας την πρόοδο της ανάρρωσης μετά την επέμβαση, τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και τη διαδικασία επούλωσης του ράμματος.

Από τη δεύτερη μέρα, η νεαρή μητέρα μπορεί να σταθεί όρθια για πρώτη φορά, να αρχίσει να περπατά και να βάζει το μωρό της στο στήθος της. Από την τρίτη μέρα επιτρέπεται να καθίσετε. Όλο αυτό το διάστημα, το κατώτερο ιατρικό προσωπικό περιποιείται τα ράμματα με αντισηπτικά. Ο ασθενής θα λάβει περαιτέρω συστάσεις για φροντίδα ραμμάτων μετά από καισαρική τομή από τον γιατρό κατά την έξοδο από το μαιευτήριο.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Η καισαρική τομή γίνεται με χειρουργική κοπή της κοιλιάς και της μήτρας της γυναίκας, κατά την οποία αφαιρούνται το μωρό και οι μεμβράνες του. Αυτή η χειραγώγηση, τόσο γνωστή στο ιατρικό προσωπικό, αντιπροσωπεύει τεράστιο άγχος για τη γυναίκα. Η ανάρρωση μετά από καισαρική τομή θα διαρκέσει τουλάχιστον αρκετούς μήνες. Μετά από αυτό, η νεαρή μητέρα θα επιστρέψει στην προηγούμενη σωματική και ψυχοσυναισθηματική της κατάσταση.

Μετά τον τοκετό, η μήτρα επιστρέφει στην προγεννητική της κατάσταση εντός 8 εβδομάδων. Η τομή της μήτρας, το οίδημα και οι αιμορραγίες στην περιοχή του ράμματος, καθώς και η μεγάλη ποσότητα εφαρμοζόμενου υλικού ράμματος, αναστέλλουν σημαντικά τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών και προδιαθέτουν στην ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών στη λεκάνη.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά από καισαρική τομή, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι δεκάδες φορές μεγαλύτερος από ότι μετά από φυσιολογικό τοκετό!

Η κατάσταση μιας γυναίκας μετά την επέμβαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιλογή της χειρουργικής τεχνικής, την ποσότητα και την ποιότητα του υλικού ραφής, την επαρκή αντιβακτηριδιακή θεραπεία και την έγκαιρη πρόληψη επιπλοκών. Η συμμόρφωση με όλους αυτούς τους παράγοντες μαζί εγγυάται την ταχεία ομαλοποίηση της ευεξίας μετά από καισαρική τομή.

Τι απολύτως δεν μπορεί να γίνει μετά την επέμβαση;

Η συμμόρφωση με τους κανόνες αποκατάστασης συμβάλλει στην επιτάχυνση του ρυθμού ανάκτησης του σώματος μετά από καισαρική τομή. Μετά τη χειρουργική παράδοση, πρέπει να εγκαταλείψετε οποιαδήποτε έντονη σωματική δραστηριότητα. Επιτρέπεται μόνο να σηκώνεστε και να περπατάτε αργά, κάνοντας διαλείμματα κάθε 15 λεπτά.

Τον υπόλοιπο χρόνο καλό είναι να ξαπλώνετε. Μετά το εξιτήριο, είναι προτιμότερο να αναθέσετε βασικές δουλειές του σπιτιού και κάποια παιδική φροντίδα σε στενό συγγενή ή βοηθό. Εάν παραμεληθούν αυτές οι απαιτήσεις, αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών μετά τον τοκετό, όπως διάσπαση ραμμάτων, πόνος και αιμορραγία της μήτρας.

Μετά από καισαρική τομή δεν μπορείτε:

• ασχολούνται με φυσική αγωγή και σωματική δραστηριότητα για 10 εβδομάδες.
• τεντώστε τους κοιλιακούς σας μύες έως ότου σταματήσει η έκκριση μετά τον τοκετό και το ράμμα επουλωθεί πλήρως - περίπου 6 εβδομάδες.
• πάρτε καθιστή θέση για 3 ημέρες.
• κάντε μπάνιο ή ντους τις πρώτες 7 ημέρες (κίνδυνος υγρασίας και επακόλουθη φλεγμονή της ραφής).
• τρίψτε τη ραφή με σφουγγάρι ή πετσέτα μέχρι να περάσουν 14 ημέρες από την επέμβαση.
• σηκώστε 3 κιλά ή περισσότερα κατά τις πρώτες 8 εβδομάδες.
• τρώτε στερεές τροφές τις πρώτες 3 ημέρες.
• συμμετάσχετε σε σεξουαλικές σχέσεις έως ότου τελειώσει η επιλόχεια απόρριψη - λόχια.
• να μείνει έγκυος και να γεννήσει μέσα στα επόμενα 2 χρόνια.

Κατάλληλη διατροφή

Τις πρώτες 24 ώρες μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να πίνετε μόνο καθαρό νερό, κατά προτίμηση με την προσθήκη χυμού λεμονιού. Μην ανησυχείτε ότι θα πεινάσετε την πρώτη μέρα. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η σωματική πείνα πρακτικά δεν γίνεται αισθητή, αφού η γυναίκα που τοκετό «τρέφεται» με ειδικά σταγονόμετρο.

Τη δεύτερη ημέρα, μετά τη μεταφορά από την εντατική σε μια κανονική πτέρυγα, η διατροφή της νεαρής μητέρας πρέπει να αντιστοιχεί στην ήπια διατροφή που συνιστάται μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Τα στερεά τρόφιμα αποκλείονται εντελώς. Μπορείτε να φάτε σιγά σιγά χωρίς να υπερφορτώνετε το πεπτικό σύστημα. Συνιστάται να περιοριστείτε σε πουρέ πατάτας, σε υγρή κατάσταση με νερό, ψητά μήλα και κεφίρ με χαμηλά λιπαρά.

Την τρίτη ημέρα, μπορείτε να εισάγετε στη διατροφή ζωμό κοτόπουλου ή βοείου κρέατος, μαγειρεμένο στο τρίτο νερό. Μέχρι την τέταρτη μέρα, προστίθενται κοτολέτες στον ατμό, πουρές βρασμένου κρέατος, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, ζελέ και κομπόστες.

Από την 5η ημέρα, μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στη συνήθη διατροφή σας, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις για τις θηλάζουσες μητέρες. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος του πεπτικού συστήματος του νεογέννητου, η νεαρή μητέρα θα πρέπει να εγκαταλείψει τα γλυκά, τα κόκκινα φρούτα και λαχανικά, το λάχανο, τα όσπρια και πολλά άλλα.

Γυμνάσια

Για τις νεαρές μητέρες που έχουν κάνει καισαρική τομή, υπάρχουν ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της φυσικής κατάστασης, οι οποίες μπορούν να γίνουν εντός δύο ημερών μετά τον τοκετό.

Για παράδειγμα, οι ασκήσεις Kegel, η ουσία των οποίων είναι η συμπίεση και η χαλάρωση των μυών του περίνεου. Οι μύες κρατούνται σε τεταμένη κατάσταση για 15 δευτερόλεπτα, μετά από τα οποία χαλαρώνουν για τον ίδιο χρόνο.

Η εκτέλεση ασκήσεων Kegel το πρωί και το βράδυ για 10 προσεγγίσεις βοηθά στην πρόληψη της πρόπτωσης της μήτρας και της ακράτειας ούρων και στην αποκατάσταση της χαμένης μυϊκής ελαστικότητας.

Για να εξασφαλίσετε ταχύτερη ανάρρωση μετά την καισαρική τομή, λίγες ημέρες μετά την επέμβαση μπορείτε να αρχίσετε να εκτελείτε το ακόλουθο σύνολο ασκήσεων, το οποίο όχι μόνο έχει θετική επίδραση στην ανάκαμψη του σώματος, αλλά βοηθά και στην εξάλειψη του πόνου:

• Ξαπλώστε ανάσκελα, τεντωθείτε και συνδέστε τα γόνατά σας μεταξύ τους για 5 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαλαρώστε τα πόδια σας.
• ανοίξτε τα πόδια σας και επιστρέψτε τα στην αρχική τους θέση.
• κάντε περιστροφικές κινήσεις με τα πόδια σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• τραβήξτε τα δάχτυλα των ποδιών σας προς και μακριά από εσάς.
• κτυπήστε το κάτω μέρος της κοιλιάς με δεξιόστροφη κυκλική κίνηση, βοηθώντας τη μήτρα να συστέλλεται καλύτερα.

Αφού ο γιατρός αφαιρέσει τα ράμματα, μπορείτε να ξεκινήσετε ελαφρές ασκήσεις με στόχο την ενίσχυση των κοιλιακών μυών. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε με τα βασικά - σχεδιάζετε στην κοιλιά ενώ κάθεστε ή σκύβετε.

Σε μία προσέγγιση πρέπει να εκτελέσετε 20 τέτοιες κινήσεις, οι ασκήσεις γίνονται 2 φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται να υποβάλλετε τον εαυτό σας σε πιο σοβαρή σωματική δραστηριότητα τους επόμενους 2 μήνες. Το ίδιο ισχύει και για την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Η αποκατάσταση της σιλουέτας σας μετά από καισαρική τομή μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο από ό,τι μετά από έναν φυσικό τοκετό, καθώς δεν μπορείτε να βιαστείτε να ασκήσετε πίεση στους κοιλιακούς μύες μέχρι να επουλωθούν πλήρως τα ράμματα.

Αποκατάσταση του κύκλου μετά από καισαρική τομή

Η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας μοιάζει με μια τεράστια πληγή που αιμορραγεί. Η επούλωση του συνοδεύεται από απελευθέρωση αίματος τις πρώτες ημέρες και στη συνέχεια από βλεννοαιμική έκκριση (λόχια) τις επόμενες ημέρες. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία της αναγέννησης της μήτρας διαρκεί περίπου 6 εβδομάδες.

Η αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως μετά από καισαρική τομή δεν διαφέρει από τον φυσικό τοκετό. Πολλά και στις δύο περιπτώσεις εξαρτώνται από το αν η νεαρή μητέρα θα θηλάσει το μωρό.

Για παράδειγμα, εάν η γαλουχία δεν ασκείται ή διακόπηκε κατά τον πρώτο μήνα μετά τον τοκετό, τότε η έμμηνος ρύση της γυναίκας έρχεται πολύ σύντομα - τους επόμενους 2-3 μήνες. Εάν η διαδικασία του θηλασμού είναι εγκατεστημένη και συνεχίζεται για περισσότερο από αρκετούς μήνες, τότε μπορεί να εμφανιστούν μετά από έξι μήνες ή αργότερα.

Επίσης, η διαδικασία αποκατάστασης του κύκλου μετά από καισαρική τομή εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ορμονική κατάσταση?
• ένταση παραγωγής μητρικού γάλακτος.
• σχήμα σίτισης?
• γενική υγεία των γυναικών·
• ημερομηνία εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων·
• διατροφικά χαρακτηριστικά μιας νεαρής μητέρας.
• ηλικία;
• παρουσία χρόνιων ασθενειών ·
• τρόπο ζωής, κακές συνήθειες.

Αποκατάσταση της μήτρας

Το πλήρες στάδιο διαρκεί από 18 έως 24 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αποκαθίσταται το μυϊκό στρώμα της μήτρας, το οποίο είχε καταστραφεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής ανατομής.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο τοίχωμα του αναπαραγωγικού οργάνου. Ο γιατρός θα παρακολουθεί τον σχηματισμό του χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Φροντίδα ραμμάτων μετά από καισαρική τομή

Μετά την επέμβαση, παρακολουθείστε ιδιαίτερα στενά. Για 7 ημέρες μετά την καισαρική τομή (πριν την αφαίρεση του υλικού του ράμματος ή των συνδετήρων), η νοσοκόμα περιποιείται το μετεγχειρητικό τραύμα καθημερινά με αντισηπτικά διαλύματα και ανανεώνει τον επίδεσμο. Τις ημέρες 5-7, αφαιρούνται τα ράμματα και ο επίδεσμος δεν εφαρμόζεται πλέον.

Εάν το χειρουργικό τραύμα ράβεται με υλικό ράμματος με αυτοαπορροφητικό αποτέλεσμα, τότε τα ράμματα αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο, αλλά δεν αφαιρούνται. Τέτοια νήματα συνήθως εξαφανίζονται εντελώς από μόνα τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Η ουλή του δέρματος θα σχηματιστεί μέσα σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, οπότε η νεαρή μητέρα μπορεί να κάνει ντους. Το κυριότερο είναι να μην ασκήσετε σωματική δύναμη στο μετεγχειρητικό τραύμα, όπως να το τρίψετε με ένα πανί. Για να το κάνετε αυτό πρέπει να περιμένετε άλλη μια εβδομάδα.

Θηλασμός μετά την επέμβαση

Εάν μετά από μια φυσιολογική φυσιολογική γέννηση το γάλα φτάσει την 3η ημέρα, τότε μετά από καισαρική τομή αυτό θα συμβεί πιο κοντά στην 5η ημέρα. Αυτό δεν είναι δύσκολο να εξηγηθεί: κατά τη διάρκεια του αυθόρμητου τοκετού, εμφανίζεται ένα κύμα ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας, οι οποίες διεγείρουν όχι μόνο την έναρξη του τοκετού, αλλά και τη γαλουχία.

Ο χειρουργικός τοκετός συνήθως εκτελείται όπως έχει προγραμματιστεί, δηλαδή δεν λαμβάνεται υπόψη η πλήρης ετοιμότητα του οργανισμού για τον τοκετό. Επομένως, η ορμόνη που ενεργοποιεί την παραγωγή μητρικού γάλακτος αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος της γυναίκας αργότερα, μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά μέσο όρο το 20-25% των κυήσεων καταλήγουν σε καισαρική τομή. Αυτή η μέθοδος παράδοσης θεωρείται σχετικά ασφαλής και έχει ελάχιστες επιπλοκές. Αλλά οι γιατροί δεν κουράζονται να επαναλαμβάνουν ότι η καισαρική τομή πρέπει να είναι ανάγκη και όχι γυναικεία ιδιοτροπία. Η καισαρική τομή γίνεται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις: ανατομικά στενή λεκάνη στη μητέρα, πλήρης προδρομικός πλακούντας, ιστορικό 2 ή περισσότερων καισαρικών τομών, οξεία εμβρυϊκή υποξία κ.λπ. Η ανάρρωση μετά από καισαρική τομή είναι μεγαλύτερη και πιο δύσκολη από ό,τι μετά από φυσική γέννηση.

Σε αυτό το άρθρο μιλάμε για την ανάρρωση μετά από καισαρική τομή: ποιες δυσκολίες μπορεί να προκύψουν τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά τον τοκετό και πώς να τις αντιμετωπίσετε.

Η επέμβαση γίνεται με ραχιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία. Ο αναισθησιολόγος αποφασίζει ποιο είδος αναισθησίας θα επιλέξει, με βάση την κατάσταση και την υγεία της μητέρας. Γενική αναισθησία χορηγείται σε ορισμένες επείγουσες περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί γρήγορα το παιδί από τη μήτρα της μητέρας.

Ένας καθετήρας εγκαθίσταται στο ουροποιητικό κανάλι για την παροχέτευση των ούρων. Χάρη σε αυτό, η κύστη δεν ασκεί πίεση στη μήτρα και ο γιατρός βγάζει το μωρό πιο γρήγορα. Στη συνέχεια ο αναισθησιολόγος χορηγεί αναισθησία και η γυναίκα που τοκετό περιφράσσεται με οθόνη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χωρίς γενική αναισθησία, η γυναίκα έχει τις αισθήσεις της.

Ο χειρουργός κόβει το κοιλιακό τοίχωμα. Αν υπάρχει ήδη ουλή στη μήτρα, τότε γίνεται άλλη μια στο ίδιο σημείο, αφού κόψει την παλιά. Ο υποδόριος λιπώδης ιστός, οι μύες, η απονεύρωση και το κοιλιακό τοίχωμα κόβονται. Αφαιρέστε την κύστη στο πλάι. Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στο κάτω τμήμα της μήτρας. Σε αυτό το μέρος η μυϊκή στιβάδα είναι η πιο λεπτή· κατά την επούλωση, παραμένει μια μικρή ουλή. Κόβεται ο αμνιακός σάκος και αφαιρείται το μωρό. Με την αντίστροφη σειρά, η τομή συρράπτεται με μετάξι, αυτοαπορροφούμενες κλωστές ή κλείνεται με συνδετήρες.

Αφαίρεση του μωρού κατά την καισαρική τομή

Η επέμβαση διαρκεί 30-40 λεπτά. Το παιδί αφαιρείται 15-20 λεπτά μετά την έναρξη της επέμβασης. Εάν η μητέρα έχει τις αισθήσεις της και έχει γίνει μη ενδοτραχειακή αναισθησία, τότε το παιδί μπορεί να μπει αμέσως στο στήθος.

Αρνητικές συνέπειες καισαρικής τομής

Η επέμβαση θεωρείται ασφαλής στην εποχή μας, αλλά οι επιπλοκές μετά από αυτήν είναι αρκετά συχνές.

Η περίοδος αποκατάστασης περιπλέκεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ράμμα στο στομάχι. Στο 90% των περιπτώσεων, γίνεται οριζόντια ενδοδερμική ή εξωτερική ραφή πάνω από την ηβική κοιλότητα. Μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης γίνεται κάθετο ράμμα, όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Το πόσο γρήγορα επουλώνεται η ουλή εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν χηλοειδείς ουλές, όπου οι ίνες του συνδετικού ιστού του δέρματος αναπτύσσονται στην περιοχή της ουλής. Μπορείτε να απαλλαγείτε από μια χηλοειδική ουλή χρησιμοποιώντας επαναφορά με λέιζερ.
• Ράμμα στη μήτρα. Πριν την επόμενη εγκυμοσύνη πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2-3 χρόνια για να επουλωθεί καλά η ουλή. Διαφορετικά, κατά τον τοκετό ή την εγκυμοσύνη υπάρχει κίνδυνος ρήξης της μήτρας στη ραφή. Μετά από τρεις καισαρικές τομές, ενδείκνυται η απολίνωση των σαλπίγγων.
• Αιχμές. Η χειρουργική επέμβαση οδηγεί σχεδόν πάντα στον σχηματισμό συμφύσεων (συντήξεις εσωτερικών οργάνων). Συγκολλούν τα εσωτερικά όργανα της λεπτής λεκάνης, τους εντερικούς βρόχους και τις σάλπιγγες σαν μεμβράνη. Αυτό συμβαίνει λόγω φλεγμονής, η οποία προκαλεί επαφή με μη αποστειρωμένο αέρα του χειρουργείου, αίμα που εισέρχεται στην ανοιχτή πληγή, ακόμη και σωματίδια ταλκ από τα γάντια του γιατρού. Μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, πεπτικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα, ενδομητρίωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η αφαίρεση συμφύσεων με λαπαροσκόπηση, σε ήπιες περιπτώσεις - θεραπεία με φυσιοθεραπεία.
• Συνέπειες της αναισθησίας. Εάν χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης με έναν σωλήνα που εισάγεται στην τραχεία, εμφανίζεται τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη. Τα πτύελα συσσωρεύονται και εμφανίζεται βήχας, προκαλώντας ένταση στους κοιλιακούς μύες. Η νωτιαία αναισθησία οδηγεί σε μικροτραύμα των ριζών του νωτιαίου μυελού. Αυτό προκαλεί πόνο στην πλάτη, ζάλη και πονοκεφάλους.
• Καθυστερημένη έναρξη της γαλουχίας. Μετά τον φυσικό τοκετό, το γάλα έρχεται σε 3-4 ημέρες. Σε περίπτωση καισαρικής τομής - μετά από 7-9 ημέρες. Η έναρξη του τοκετού πυροδοτεί τις ορμόνες της γαλουχίας. Η καισαρική τομή πραγματοποιείται συνήθως όπως έχει προγραμματιστεί, όταν το σώμα μπορεί να μην είναι ακόμη έτοιμο για τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, οι ορμόνες της γαλουχίας παράγονται με καθυστέρηση.
• Μεγάλη απώλεια αίματος. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, μια γυναίκα χάνει 250-300 ml αίματος. Το σώμα ανακτά γρήγορα τέτοια απώλεια αίματος. Κατά τη διάρκεια του CS, η απώλεια αίματος είναι 500 - 1000 ml. Για τη διατήρηση του σώματος μετά τη χειρουργική επέμβαση, εγχέονται φάρμακα αποκατάστασης του αίματος, πλάσμα και ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Αδύναμη σύσπαση της μήτρας. Λόγω του ράμματος στο μπροστινό τοίχωμα, η μήτρα συσπάται ασθενώς. Για να αποφευχθεί η υποελιγμού, η γυναίκα μετά τον τοκετό συνταγογραφείται βοηθητική θεραπεία για ταχεία συστολή της μήτρας.

Εξωτερική και καλλυντική ραφή

Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από την εμπειρία του χειρουργού, το πόσο γρήγορα και αποτελεσματικά έγινε η επέμβαση, την ποιότητα του υλικού του ράμματος και αν χρησιμοποιήθηκε αντιβιοτική θεραπεία μετά τον τοκετό.

Ανάρρωση τις πρώτες μέρες μετά την καισαρική τομή

Οι πρώτες μέρες μετά το χειρουργείο είναι οι πιο δύσκολες. Οι περισσότερες γυναίκες παραπονιούνται ότι η ραφή πονάει. Μερικοί υποφέρουν από τα αποτελέσματα της αναισθησίας.

Η γυναίκα περνά την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση στην εντατική υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Μετράται η αρτηριακή της πίεση, αποκαθίσταται η απώλεια αίματος και χορηγούνται παυσίπονα. Ένα θερμαντικό επίθεμα με πάγο τοποθετείται στο στομάχι για να κάνει τη μήτρα να συσπάται πιο έντονα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία. Όλα εξαρτώνται από το πώς πήγε η επέμβαση. Τη δεύτερη μέρα η γυναίκα μεταφέρεται στον επιλόχειο θάλαμο, όπου μπορεί, αν το επιθυμεί, να φροντίσει η ίδια το μωρό.

1. Επιτρέπεται να καθίσετε στο κρεβάτι τη δεύτερη μέρα μετά την καισαρική τομή. Πρέπει να καθίσετε προσεκτικά, να κατεβάσετε πρώτα τα πόδια σας από το κρεβάτι και, στη συνέχεια, με το χέρι σας, να σηκωθείτε σε καθιστή θέση. Πριν σηκωθείτε, πρέπει να καθίσετε για λίγο και να σηκωθείτε για πρώτη φορά με τη βοήθεια μιας νοσοκόμας ή τουλάχιστον ακουμπώντας στην πλάτη μιας καρέκλας. Για να ανακουφίσετε τον πόνο της βελονιάς, χρησιμοποιήστε.
2. Μετά από καισαρική τομή, συχνά εμφανίζεται κατακράτηση ούρων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης τοποθετείται καθετήρας στο ουροποιητικό κανάλι και μετά από μια μέρα αφαιρείται. Αλλά η βλάβη στις νευρικές απολήξεις και το μικροτραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη προκαλούν πόνο που υποχωρεί μετά από 1-2 ημέρες. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, πρέπει να ουρείτε κάθε 2-3 ώρες. Διαφορετικά, μια υπεργεμισμένη κύστη θα ασκήσει πίεση στη μήτρα και θα αποτρέψει τη συστολή της.
3. Κάθε μέρα, το ράμμα στην κοιλιά αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και ο επίδεσμος αλλάζει. Δεν μπορείτε να βρέξετε τη ραφή για τις πρώτες 7-8 ημέρες μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Το ντους επιτρέπεται μετά την έξοδο από το νοσοκομείο και την αφαίρεση ραμμάτων. Και κάντε μπάνιο μόνο μετά από 1-2 μήνες, όταν η ραφή έχει επουλωθεί. Το μπάνιο δεν πρέπει να είναι ζεστό. Τις πρώτες 2 μέρες πονάει πολύ η βελονιά. Ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα που είναι ασφαλή για ένα μωρό που θηλάζει.
4. Εάν μια γυναίκα έχει βήχα μετά από γενική αναισθησία, τότε δεν πρέπει να φοβάται να βήξει. Η συσσωρευμένη βλέννα στην τραχεία μετά την αναισθησία πρέπει να βγει. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης βήχα, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι ή μια παλάμη στο στομάχι σας. Εισπνεύστε βαθιά και καθώς εκπνέετε, απελευθερώστε τον αέρα αργά αλλά δυνατά με έναν ήχο.
5. Τις πρώτες ημέρες μετά την καισαρική τομή, πρέπει να βελτιώσετε τη λειτουργία του γαστρεντερικού σας σωλήνα. Λόγω χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, η εντερική κινητικότητα είναι αδύναμη, τα πρώτα κόπρανα εμφανίζονται την 3-4η ημέρα. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η δυσκοιλιότητα, επειδή η έντονη καταπόνηση μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση ραφών. Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό. Η διατροφή εισέρχεται στο σώμα μέσω ενός IV. Από τη δεύτερη μέρα εισάγεται εύπεπτη τροφή, η οποία εκκινεί απαλά τη λειτουργία του εντέρου. Γράψαμε περισσότερα για τη διατροφή μετά από καισαρική τομή.
6. Για να τονώσετε την εντερική κινητικότητα και την κυκλοφορία του αίματος στα όργανα της πυέλου, πρέπει να κινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο. Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, μπορείτε να κάνετε γυμναστική σε ύπτια θέση.

Οι ασκήσεις μπορεί να είναι ως εξής:

• Τραβήξτε τις κάλτσες σας προς το μέρος σας, μακριά από εσάς.
• Λύγισε τα γόνατά σου;
• Σφίξτε τους γλουτούς σας.
• Πιέστε τους μύες του πυελικού εδάφους για 5-10 δευτερόλεπτα.
• Γυρίστε το σώμα από τη μία πλευρά στην άλλη.

Ένας επίδεσμος μετά από καισαρική τομή βοηθά στην ανακούφιση του πόνου κατά την κίνηση.

Παίρνουν εξιτήριο από το μαιευτήριο 7-8 ημέρες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, αφού προηγουμένως έχουν κάνει υπερηχογράφημα της μήτρας για να βεβαιωθούμε ότι η συνέλιξη γίνεται με φυσιολογικό ρυθμό.

Τι συμβαίνει στο σώμα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο

Η περίοδος ανάρρωσης μετά την καισαρική τομή συνεχίζεται ακόμα και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Η μαμά χρειάζεται βοήθεια στις δουλειές του σπιτιού. Το πιο σημαντικό είναι να ξεκουραστείτε περισσότερο και να καθιερώσετε τον θηλασμό.

• Το αν μια μητέρα θα μπορέσει να θηλάσει μετά από καισαρική τομή εξαρτάται μόνο από το πόσο συχνά βάζει το μωρό στο στήθος. Η οργάνωση σίτισης κατά παραγγελία είναι η σωστή απόφαση. Στη συνέχεια θα παραχθεί η ωκυτοκίνη και η προλακτίνη, που είναι υπεύθυνες για την παραγωγή γάλακτος. Οι ορμόνες του θηλασμού προκαλούν επίσης συσπάσεις της μήτρας.
• Για τους πρώτους τρεις μήνες μετά τη γέννηση, δεν επιτρέπεται η άρση βαρών που ζυγίζουν περισσότερο από 4 κιλά. Το μέγιστο που μπορεί να αντέξει μια μητέρα είναι να κουβαλήσει το παιδί της.
• Επιτρέπεται η έναρξη του αθλητισμού όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά τον τοκετό, όταν τελειώνουν οι λόχιες και επουλώνονται τα ράμματα. Γράψαμε για ασκήσεις που επιτρέπονται μετά από καισαρική τομή.
• Μπορείτε να επιστρέψετε στη σεξουαλική δραστηριότητα μετά από 1,5-2 μήνες, όταν τελειώσει το έκκριμα μετά τον τοκετό. Η αντισύλληψη μετά από CS είναι θέμα πρώτης ανάγκης. Πρέπει να περιμένετε ένα διάλειμμα τουλάχιστον 2-2,5 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ράμμα στη μήτρα θα επουλωθεί. Εάν βιαστείτε, υπάρχει κίνδυνος να αποκολληθεί η ραφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Το προφυλακτικό είναι η καταλληλότερη μέθοδος προστασίας μετά τον τοκετό.
• Η έμμηνος ρύση επανέρχεται μετά από 2-3 μήνες εάν η μητέρα δεν θηλάσει και εντός 1-2 ετών εάν ταΐσει το μωρό με μητρικό γάλα.

Βίντεο: πώς να καθιερώσετε το θηλασμό μετά από καισαρική τομή

Η ανάρρωση μετά από καισαρική τομή διαρκεί περισσότερο από ό,τι μετά από φυσικό τοκετό. Αλλά όσο πιο ενεργά η μητέρα αρχίζει να κινείται αμέσως μετά την επέμβαση, τόσο πιο γρήγορα προχωρά η διαδικασία επούλωσης των ραμμάτων και η περιέλιξη της μήτρας.

Η καισαρική τομή είναι μια μαιευτική επέμβαση που γίνεται όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει φυσικά. Οι γυναίκες που γεννούν χρειάζονται λίγο περισσότερο χρόνο για να αναρρώσουν μετά από καισαρική τομή. Προκειμένου μια γυναίκα να αποκτήσει δύναμη πιο γρήγορα, πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις.

Μετεγχειρητική περίοδος

Εάν η επέμβαση πήγε χωρίς επιπλοκές και το παιδί είναι υγιές, μετά από 2 ώρες η γυναίκα και το μωρό μεταφέρονται σε κοινό θάλαμο. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση των ζωτικών οργάνων. Για να γίνει αυτό, το ιατρικό προσωπικό μετρά τον παλμό της μητέρας, την αρτηριακή πίεση, τη θερμοκρασία, αξιολογεί τον τόνο της μήτρας και τη φύση της εκκρίσεως. Ο γιατρός αξιολογεί επίσης την κατάσταση της ουροποιητικής λειτουργίας και, εάν η γυναίκα είναι αδύνατο να ουρήσει, τοποθετείται ουροποιητικός καθετήρας.

Οι πρώτες ημέρες μετά την καισαρική τομή απαιτούν ενεργή φαρμακευτική αγωγή. Η επέμβαση συνδέεται αναπόφευκτα με απώλεια αίματος. Για να αποκατασταθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος και να αυξηθούν οι ρεολογικές ιδιότητες, στη γυναίκα που γεννά χορηγείται ρεοπολυγλυκίνη, διαλύματα χλωριούχου νατρίου και γλυκόζης. Σε περίπτωση μαζικής απώλειας αίματος, χορηγούνται συστατικά αίματος.

Μετά την επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθούν στη γυναίκα παυσίπονα, τα οποία χορηγούνται σε διάστημα μίας έως τριών ημερών. Κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης στα κοιλιακά όργανα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εντερικής πάρεσης. Για να μην συμβεί αυτό σε μια γυναίκα, της συνταγογραφείται prozerin. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, συνταγογραφείται (σε ​​ορισμένες περιπτώσεις, ένα αντιβιοτικό χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως πριν από την επέμβαση).

Μια γυναίκα μένει στο νοσοκομείο για 4-5 ημέρες ή περισσότερο εάν αναπτυχθούν επιπλοκές.

Διατροφή για μια γυναίκα που γεννά

Την πρώτη μέρα μετά τον τοκετό, μια γυναίκα που γεννά δεν πρέπει να τρώει τίποτα, μπορεί να πιει μόνο νερό. Αλλά μην ανησυχείτε, η γυναίκα δεν θα πεινάσει. Όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά θα αναπληρωθούν με ενδοφλέβια.

Τη δεύτερη ή την τέταρτη ημέρα, η γυναίκα που γεννά πρέπει να ακολουθεί μια ήπια δίαιτα, γιατί τα έντερά της δεν είναι ακόμα σε θέση να λειτουργήσουν πλήρως. Μπορείτε να φάτε βραστό, πολτοποιημένο φαγητό. Επιτρέπεται η προσθήκη μη πλούσιου ζωμού κρέατος, κοτολέτες στον ατμό, τυρί cottage και τυρί με χαμηλά λιπαρά και πουρέ πατάτας στη διατροφή. Απαγορεύονται τα προϊόντα που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων (όσπρια, προϊόντα αλευριού, σταφύλια κ.λπ.). Εάν μια γυναίκα ανησυχεί, πρέπει να χαϊδέψει το στομάχι της δεξιόστροφα για ένα λεπτό.

Ήδη την πέμπτη μέρα, το μενού επεκτείνεται σταδιακά. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να φάτε τα πάντα. Τώρα μια γυναίκα πρέπει να θυμάται συνεχώς ότι ό,τι τρώει μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του μωρού. Επομένως, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεν πρέπει να τρώτε ορισμένες τροφές που μπορούν να βλάψουν το μωρό σας.

Η σημασία της κίνησης μετά την επέμβαση

Την πρώτη μέρα μετά την καισαρική τομή, μια γυναίκα θα αισθανθεί αδύναμη και θα αισθανθεί πόνο στην κοιλιά, γι' αυτό η γυναίκα που γεννά δεν θα θέλει να μετακινηθεί ξανά. Επιπλέον, με ενεργές κινήσεις, μπορεί να εμφανιστεί απόκλιση των ραφών. Ωστόσο, ήδη 6 ώρες μετά την επέμβαση, οι γιατροί συμβουλεύουν να αρχίσετε να κυλάτε από τη μια πλευρά στην άλλη, να τραβάτε ελαφρά τα πόδια σας προς το στομάχι σας, να κάνετε απλές σωματικές ασκήσεις ακριβώς στο κρεβάτι (περιστρέφοντας τα πόδια, τα χέρια σας, λυγίζοντας και ισιώνοντας τα πόδια σας στο γόνατο άρθρωση, κ.λπ.), και στη συνέχεια - και σηκωθείτε (αυστηρά υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού).

Σπουδαίος: Μπορείτε να καθίσετε και να σηκωθείτε όρθια μόνο αφού η γυναίκα φορέσει έναν ειδικό επίδεσμο μετά τον τοκετό (σε πολλά μαιευτήρια, οι γυναίκες που τοκετεύουν πρώτα τυλίγονται σφιχτά σε ένα διπλωμένο σεντόνι).

Πρέπει να σηκωθείτε προσεκτικά από το κρεβάτι, χωρίς να καταπονήσετε τους κοιλιακούς σας μύες. Πρέπει να τραβήξετε ελαφρώς τα γόνατά σας προς το μέρος σας, να αναποδογυρίσετε στο πλάι και στη συνέχεια, ακουμπώντας στα χέρια σας, να πάρετε μια καθιστή θέση. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, η γυναίκα μπορεί ήδη να σηκωθεί από το κρεβάτι και να περπατήσει λίγο.

Πολλές μητέρες ανησυχούν για το υπερβολικό βάρος και αναρωτιούνται πότε μπορούν να ξεκινήσουν την άσκηση. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό επιτρέπονται μόνο απλές σωματικές ασκήσεις. Μπορείτε να ξεκινήσετε πιο ενεργά φορτία μετά από ενάμιση μήνα. Αυτό μπορεί να είναι γυμναστήριο, γιόγκα, bodyflex. Αξίζει να σταματήσετε να κάνετε ασκήσεις κοιλιακών για έξι μήνες.

Αφού πάρει εξιτήριο από το μαιευτήριο, η γυναίκα που γεννά θα προειδοποιηθεί ότι στο εγγύς μέλλον δεν πρέπει να σηκώνει βάρη που υπερβαίνουν τα τρία έως τέσσερα κιλά, δηλαδή όχι περισσότερο από το βάρος του παιδιού.

Επούλωση ραμμάτων μετά από καισαρική τομή

Κατά τη διάρκεια της παραμονής της μητέρας στο μαιευτήριο, η νοσοκόμα περιποιείται τακτικά το ράμμα με αντισηπτικά (πράσινο διαμάντι, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου) και αλλάζει τον επίδεσμο. Τα ράμματα αφαιρούνται περίπου την έβδομη έως τη δέκατη ημέρα. Η επούλωση του δέρματος συνήθως συμβαίνει γρήγορα. Η ραφή είναι αρχικά πολύ αισθητή, κόκκινη ή μοβ. Όσο περνάει ο καιρός θα γίνεται όλο και λιγότερο αισθητό. Για να επιταχύνετε την απορρόφηση της ουλής, μπορείτε να πάρετε ειδικές αλοιφές, για παράδειγμα, Contractubex.

Δεν πρέπει να κάνετε εντελώς ντους μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Αλλά μπορείτε να πλένετε τα μέρη του σώματός σας ξεχωριστά. Θα είναι δυνατό να κάνετε ένα πλήρες ντους μόνο αφού αφαιρεθούν τα ράμματα, αλλά, φυσικά, δεν πρέπει να τρίβετε ενεργά την ουλή. Αλλά η επίσκεψη στη σάουνα και το μπάνιο θα πρέπει να αναβληθεί για δύο μήνες μέχρι να επουλωθεί πλήρως το ράμμα στη μήτρα.

οικεία ζωή

Η μήτρα μετά από καισαρική τομή είναι μια μεγάλη επιφάνεια τραύματος. Επομένως, έως ότου επουλωθεί, και αυτό συμβεί μέσα σε ενάμιση έως δύο μήνες, θα πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.

Το ράμμα της μήτρας επουλώνεται πλήρως μέσα σε δύο έως τρία χρόνια. Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει να μείνει έγκυος στο μέλλον, θα πρέπει να μείνει έγκυος όχι νωρίτερα από την καθορισμένη περίοδο. Αυτός είναι ο λόγος που πρέπει να χρησιμοποιήσετε. Και, φυσικά, δεν πρέπει να ελπίζετε ότι είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος κατά τη γαλουχία - αυτός είναι ένας μύθος.

Η αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως εξαρτάται από το αν η μητέρα θηλάζει. Έτσι, εάν μια γυναίκα δεν θηλάζει, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επανέρχεται μετά από δύο μήνες, αν θηλάσει, μετά από έξι μήνες ή περισσότερο.

Grigorova Valeria, ιατρός παρατηρητής

Στη συνέχεια, αυτό το άρθρο από τον ιστότοπο για μητέρες θα απαντήσει σε όλες ή σχεδόν σε όλες τις ερωτήσεις σας: πόσο καιρό μετά από μια καισαρική τομή δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος, πόσο διαρκεί η ανάρρωση, πόσο καιρό επουλώνεται το ράμμα κ.λπ.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσει μετά από καισαρική τομή;

Εάν χρειάστηκε να υποβληθείτε σε έναν επονομαζόμενο «εγχειρητικό» τοκετό, θα περάσετε την πρώτη μέρα στην αίθουσα εντατικής θεραπείας (ανάνηψης), όπου θα παρακολουθείστε όλο το εικοσιτετράωρο από μια νοσοκόμα και έναν αναισθησιολόγο. Αυτή τη στιγμή, η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται συχνότερα (για την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης), τη διέγερση της εντερικής λειτουργίας και, εάν είναι απαραίτητο, τη διόρθωση της απώλειας αίματος.

Επιτρέπονται τα πρώτα 24ωρα μια γυναίκα σε λοχεία μετά από καισαρική τομή πίνετε μόνο νερό.Αφού μεταφερθείτε σε κανονικό θάλαμο, θα μπορείτε να φάτε ζωμό με χαμηλά λιπαρά, τυρί cottage, γιαούρτι, να πιείτε κομπόστες ή ποτά φρούτων και θα επιστρέψετε σε 4-5 ημέρες ή αφού μπορείτε να πάτε κανονικά στην τουαλέτα μόνοι σας (χωρίς κλύσμα).

Πότε θα σας επιτρέψουν οι γιατροί να σηκωθείτε από το κρεβάτι;

Αν δεν υπάρχουν επιπλοκές και νιώθετε καλά, τότε σε 12 ώρες ή 24 ώρες θα σηκωθείτε και θα αναγκαστείτε να περπατήσετε γύρω από τον θάλαμο.Δεν μπορείτε να ξαπλώσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση για να αποφύγετε το σχηματισμό συμφύσεων των εντέρων και των ωοθηκών.

Οι περισσότερες γυναίκες, μετά τη χειρουργική παράδοση, είναι σε θέση να φροντίσουν ανεξάρτητα το παιδί μέσα σε λίγες μέρες. Η περίοδος πλήρους ανάρρωσης μπορεί να ποικίλλει και εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

• πόσο πονάει ή ποιο είναι το επίπεδο του ορίου πόνου της γυναίκας. Όσο χαμηλότερο είναι, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η ανάκτηση.
• παρουσία/απουσία χρόνιων ασθενειών στη μητέρα.
• παρουσία/απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης (γενική, τοπική αναισθησία).
• σωματική προπόνηση γυναικών (οι αθλητές αναρρώνουν πολύ γρήγορα μετά την επέμβαση) κ.λπ.

Πόσο διαρκεί το εξιτήριο μετά την καισαρική τομή;

Οι λοχίες μετά τον τοκετό - τόσο κατά τον φυσικό όσο και τον χειρουργικό τοκετό - είναι ο κανόνας· κατά τη διάρκεια αυτής της φυσιολογικής διαδικασίας, το ενδομήτριο (το εσωτερικό στρώμα της μήτρας) απορρίπτεται. Κατά μέσο όρο αυτή την περίοδο διαρκεί έως και 6-8 εβδομάδες.

Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι μετά από μια καισαρική τομή, μπορεί να υπάρχουν λιγότερα απορρίματα και να τελειώνουν πιο γρήγορα από ό,τι όταν το μωρό γεννιέται φυσικά. Αλλά δεν υπάρχει επιστημονική βάση για να το πιστέψουμε και η πρακτική δείχνει το αντίθετο.

Επιπλέον, η αφθονία και η διάρκεια εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, ιδίως από το πόσο ενεργά συστέλλονται τα τοιχώματα της μήτρας.

Επιπλέον, έχει σημασία αν η μητέρα θηλάζει το μωρό ή όχι, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας απελευθερώνεται ωκυτοκίνη, μια ορμόνη που διεγείρει τη σύσπαση των μυών της μήτρας.

Πόσο καιρό πριν μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από καισαρική τομή;

Όταν πάρει εξιτήριο από το μαιευτήριο, ο γιατρός θα σας πει σίγουρα ότι μεταξύ της προηγούμενης καισαρικής τομής και της επακόλουθης «ενδιαφέρουσας κατάστασης» Θα πρέπει να πάρει 2 ή και 3 χρόνια.Αλλά πρέπει να πούμε ότι στη χώρα μας οι γιατροί ασφαλίζουν περισσότερο τον εαυτό τους και τις γυναίκες αναφέροντας αυτό το νούμερο.

Όταν σχεδιάζετε μια νέα εγκυμοσύνη, λάβετε υπόψη σας αυτά τα δεδομένα· θα ήταν επίσης χρήσιμο να εξετάσετε την ουλή για συνέπεια (υπερηχογράφημα). Εξάλλου, το πόσο καιρό επουλώνεται το ράμμα μετά από καισαρική τομή εξαρτάται και από τα χαρακτηριστικά του σώματός σας.

Επίδεσμος, σεξ, αθλητισμός, αντισύλληψη μετά από καισαρική τομή

Ακολουθούν μερικές ακόμη απαντήσεις από τον ιστότοπο στις πιο συνηθισμένες ερωτήσεις σχετικά με τις καισαρικές τομές:

• Πόσο καιρό να φοράω επίδεσμο μετά από καισαρική τομή; Είναι λογικό να σφίξετε την κοιλιά με έναν μετεγχειρητικό επίδεσμο για 4 έως 6 εβδομάδες, μέχρι η μήτρα να τονωθεί ξανά και να σφίξει το δέρμα. Δεν συνιστάται να φοράτε αυτή τη «συσκευή» για περισσότερο.
• Πότε είναι απαραίτητο μετά από καισαρική τομή; Μπορείτε να κάνετε σεξ μετά την ίδια περίοδο όπως και μετά τον φυσικό τοκετό, δηλαδή όταν τελειώσει το έκκριμα. Συνιστάται επίσης συμβουλευτείτε πρώτα έναν γυναικολόγο.
• Πότε μπορείτε να ξεκινήσετε τη σωματική δραστηριότητα; Μπορείτε να «δουλέψετε» στους κοιλιακούς σας μυς όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες. Η προηγούμενη σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει μυϊκή καταπόνηση και το στομάχι θα παραμείνει χαλαρό. Όσο για άλλες μυϊκές ομάδες, οι πνεύμονες επιτρέπονται.
• Πόσο καιρό μετά από μια καισαρική τομή πρέπει να περιμένετε για να τοποθετήσετε ένα σπιράλ; Μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει μια σαφή απάντηση σε αυτό το ερώτημα με βάση το υπερηχογράφημα και άλλες εξετάσεις. Το μόνο που μπορούμε σίγουρα να σας συμβουλεύσουμε είναι να περιμένετε μέχρι να τελειώσει το εξιτήριο μετά τον τοκετό.

Ελπίζουμε ότι αφού διαβάσατε το υλικό μας έχετε διευκρινίσει κάποια σημεία σχετικά με την ανάρρωση μετά από καισαρική τομή. Φροντίστε να μοιραστείτε την εμπειρία σας με τους αναγνώστες μας στις κριτικές σας.