Stolice dítěte prvního roku života a její možné poruchy. Pojďme studovat plenku. Co vám prozradí dětská stolička? Jak by měla stolice vypadat pro 2týdenní miminko?

Po narození dítě míjí mekonium. Jedná se o původní stolici, která se tvoří z plodové vody spolknuté dítětem a deskvamovaného střevního epitelu. Má konzistenci podobnou tmelu, černé nebo tmavě zelené a je bez zápachu.

Normálně mekonium prochází 1–2 dny po narození, což ukazuje na průchodnost gastrointestinálního traktu. V prvních dnech dítě stolici pouze jednou nebo dvakrát denně, protože množství výživy, které dostává z matčina prsu ve formě kolostra, je malé.

Pokud vaše dítě nebude mít stolici do dvou dnů po narození, musíte o tom informovat svého lékaře.

Od 2 do 5 dnů života se střeva dítěte začínají osidlovat mikroflórou kvůli mikroorganismům, které žijí ve vzduchu a na okolních předmětech. První kapky kolostra jsou důležité zejména pro mikroflóru novorozence, proto je nutné přikládat miminko k prsu hned po porodu.

V reakci na kolonizaci flóry dochází k zánětlivé reakci střevní sliznice – přechodnému střevnímu kataru. Stolice se zbarví do žlutozelena, mohou tam být příměsi bílých nestrávených hrudek a hlenu, zanechávající na plence vodnaté skvrny. Jedná se o fyziologický stav, který nevyžaduje léčbu. Od 1 do 2 týdnů se tvoří „zralá“ stolice novorozence.

Stolice miminka v prvních měsících života

Mezi stolicí kojených dětí a stolicí kojených dětí jsou značné rozdíly.

Děti, které mají to štěstí, že jsou krmeny mlékem své matky, mají stolici téměř po každém krmení (8 až 10krát) od narození.

Normální dětská stolice je žlutá, má jednotnou kašovitou konzistenci a voní po kyselém mléce.

Při umělém krmení novorozence jsou pohyby střev méně časté - 4 až 6krát denně. Konzistence stolice je zároveň hustší, je kašovitá, s hnědým nebo nazelenalým nádechem.

Pohyby střev u 2měsíčního miminka mohou být nepravidelné. Každé miminko je jedinečné. U některých je to denně, u jiných - každé 1 - 2 dny.

Nepropadejte panice, pokud má vaše dítě frekvenci stolice jednou za 2 dny. Pokud je zároveň aktivní, netrápí se, má dobrou chuť k jídlu, nedochází k zvracení ani nadýmání, není se čeho obávat.

Stolice dítěte v 1. měsíci je malá, asi 10 - 15 g. Následně se frekvence stolice snižuje a objem stolice se zvyšuje na 40 - 50 g na stolici.

Židle dítěte v druhé polovině života

Se zavedením doplňkových potravin se mění stolice dítěte. Frekvence stolice je méně častá - 1-2krát denně. Povaha výkalů bude záviset na zavedené výživě. Pokud je stolice dítěte řídká a hustá, je lepší začít zavádět doplňková jídla s ovocnými a zeleninovými pyré. Pokud mělo dítě naopak zkapalněnou stolici, je lepší začít s obilovinami.

Další informace o tom, co jíst v kojenecké stravě, najdete v článku dětského lékaře.

Více o tom, kdy jej přidat do jídelníčku vašich dětí, se dozvíte v tomto článku od dětského lékaře.

Vzhledem k tomu, že se dítě teprve začíná učit žvýkat, mohou se ve stolici vizualizovat úlomky nestráveného jídla a jeho barva může odpovídat barvě snědeného jídla.

Pokud se při přidání nového produktu do stravy kromě změn stolice objeví u dítěte úzkost, nadýmání nebo kožní vyrážky, měli byste toto jídlo přestat jíst. Nesnášenlivost tohoto potravinářského produktu může být způsobena alergií.

Pokud se při zavádění krupice nebo jáhlové kaše do dětské stravy objeví tekutá, pěnivá, světle zbarvená stolice nebo je zaznamenána ztráta tělesné hmotnosti, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Tento klinický obraz je typický pro intoleranci lepku.

Poruchy stolice u dítěte

Změny ve stolici dítěte mohou být jak kvalitativní – změny barvy, charakteru stolice, výskyt patologických nečistot, tak kvantitativní – zpoždění nebo zvýšená frekvence stolice.

Možné kvalitativní změny ve stolici dítěte

Charakteristika pohybu střev a vzhled stolice přímo souvisí s konzumovaným jídlem. Zároveň byste neměli srovnávat stolici dvou různých dětí na stejné stravě, každé miminko má individuální charakter stolice. Matka dítěte si všimne i těch nejmenších změn a nečistot ve stolici. Mohou být buď variantou normy, nebo známkou nástupu onemocnění.

Pokud má novorozené miminko jednou drobnou příměs hlenu, nestrávené hrudky, zeleň ve stolici a celkový stav miminka netrpí – je veselé, aktivní, netrápí se, aktivně saje, množství výživy vstřebává úplně, tam je pozitivní nárůst tělesné hmotnosti, nikoli Měli byste propadat panice, zavolat sanitku a ještě více se léčit sami. Je nutné sledovat dynamiku dalších změn ve stolici.

Na jaké změny ve stolici si dát pozor a co mohou naznačovat?

• příměs bílých sražených hrudek ve stolici s pozitivním nárůstem tělesné hmotnosti může svědčit o překrmování dítěte, kdy je novorozenec velmi často přikládán k prsu nebo je překročeno množství krmení pro daný věk. Pokud dojde k poklesu tělesné hmotnosti, dítě je neklidné, může dojít k dysfunkci nebo nedostatku enzymů vylučovaných trávicími žlázami;
• častá stolice tekuté konzistence, pěna s kyselým zápachem, která zanechává na plence vodnatou skvrnu, je známkou nedostatečného trávení sacharidů. Může to být jednoduše intolerance laktózy, spojená s nesprávnou organizací, nebo nedostatek laktázy - onemocnění, při kterém je nedostatek enzymu ve střevech;
• mastné, lesklé stolice, které zanechávají mastné stopy na pleně, doprovázené zácpou nebo průjmem, naznačují porušení trávení tuků;
• příznakem může být malé množství krve ve stolici dítěte krmeného umělou výživou, zejména v kombinaci s kožními vyrážkami.

Pokud je ve stolici příměs šarlatové krve, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Příčin výskytu krve v plence může být mnoho - od malé trhliny v konečníku až po závažnější chirurgické onemocnění.

Pokud dojde ke změnám ve stolici novorozence, je to nutné určité akce:

1. Je nutné objasnit, zda změny ve stolici souvisí s výživou dítěte. Při kojení musí sestra dodržovat přísnou dietu, protože změny ve stolici mohou být spojeny s chybami ve stravě matky. U dětí druhé poloviny roku je nutné vyloučit vliv zavedených příkrmů na charakter stolice.
2. Je nutné posoudit váhový přírůstek dítěte.
3. Pro další vyšetření kontaktujte svého lékaře. Skatologické vyšetření zahrnuje mikroskopické a chemické vyšetření stolice, vyšetření stolice na skrytou krev a vyšetření stolice na dysbakteriózu.

Poruchy se mohou objevit nejen v důsledku změn v charakteru stolice, ale také v důsledku frekvence stolice. Patří mezi ně i opačný stav – průjem.

Zácpa je nepřítomnost nezávislého pohybu střev po dobu delší než dva dny, doprovázená nadýmáním, neklidem dítěte a ztrátou chuti k jídlu.

Jedním z nejčastějších problémů v prvním roce života je zácpa. Nejčastěji se s tím setkávají děti přijímající umělé mléko.

Další podrobnosti o tom, proč k tomuto problému dochází a jak se s tímto problémem můžete vyrovnat, si přečtěte článek dětského lékaře.

Nejprve musíte zjistit možnou příčinu jevu. U dětí má zácpa nejčastěji funkční charakter v důsledku poruchy motility střev.

Možný dvě možnosti rozvoje střevní motorické aktivity:

1. Atonická zácpa. Vzniká v důsledku nedostatečné motorické funkce střev. V tomto případě dochází k dlouhým prodlevám ve stolici, nadýmání a při vyprazdňování je objem výkalů velmi velký.
2. Křečovitá zácpa. Souvisí se zvýšenou kontrakční funkcí střeva. Akt defekace je u dítěte doprovázen úzkostí, stolice je velmi hustá, přichází v malých porcích a vypadá jako ovčí výkaly.

Pokud dojde k zácpě jsou vyžadovány následující akce:

• dodržování diety dítěte. Při kojení je nutné striktní dodržování jídelníčku. Při umělé výživě musí dítě přijímat dostatečné množství tekutin. Od druhé poloviny života lze stolici upravit zavedením doplňkových potravin. Při zácpě můžete zkusit zavést do jídelníčku odvar nebo pyré ze švestek;
• masáž bříška a gymnastika podporovat zvýšenou peristaltiku a lepší trávení;
• při spastické zácpě se dítěti pomůže vyprázdnit čípky s glycerinem;
• pokud je samostatné vyprazdňování opožděno déle než dva dny, je třeba dítěti pomoci s kakáním pomocí čistící klystýr, v případě nadýmání a plynatosti použijte hadičku na odvod plynu.

Pokud si nejste jisti, že tyto postupy zvládnete sami, musíte kontaktovat odborníka. Neměli bychom ale také zapomínat, že zadržování stolice může souviset s organickými vrozenými změnami ve střevě.

Pokud zácpa přetrvává delší dobu, měli byste se poradit s lékařem. Neměli byste se sami léčit a užívat projímadla bez lékařského předpisu odborníka.

průjem (průjem)

Častá, řídká, nazelenalá stolice smíšená s hlenem a pruhovaná krví v kombinaci se zvracením je známkou akutní infekce.

Střevní infekce jsou běžné u dětí v prvním roce života, protože ochranné imunitní funkce střeva nejsou plně vytvořeny. Infekční agens, které jsou neškodné a u dospělých nejsou klinicky patrné, mohou u novorozence vést k vážnému stavu.

Průjem u dítěte je nebezpečný, protože kromě velké ztráty tekutin je narušeno vstřebávání ve střevech z těla. To vede k dehydrataci organismu.

Pokud dítě onemocní, je nutné poradit se s lékařem, aby předepsal léčbu. I přes sníženou chuť k jídlu je nutné dítě nadále krmit, zejména kojit. Ochranné faktory v mateřském mléce pomohou zlepšit funkci střev.

Pokud máte nějaké střevní problémy, měli byste se nejprve poradit s lékařem. Možná jsou vaše obavy neopodstatněné a nepřiměřená léčba může situaci jen zhoršit.

V prvních 2-3 dnech se stolice novorozence skládá z látky zvané mekonium, která je černozelené barvy, je řídká a viskózní. Poté se jeho barva stává žlutohnědou. Pokud dítě nemá stolici do 2 dnů po narození, měli byste se poradit s lékařem.

Stolice u kojícího dítěte

Může dojít k několika nebo dokonce mnoha stolicím denně. V prvních týdnech může mít novorozenec stolici po každém krmení. Barva je obvykle světle žlutá. Konzistence stolice novorozence je obvykle podobná husté polévce nebo těstu a téměř nikdy není příliš tvrdá. V prvních 2-3 měsících se stolice dítěte vyskytuje buď často, nebo zřídka. U některých dětí se to děje každý den, zatímco u jiných jen každý druhý den nebo dva. To může matku, která je zvyklá věřit, že by měla mít stolici každý den, vyděsit. Pokud se miminku daří dobře, nemáte se čeho bát. Stolice kojeného dítěte zůstává měkká, a to i po 2-3 dnech.

Stává se, že dítě má potíže vytlačit výkaly nahromaděné za 2-3 dny a konzistence je jako kaše. Mohu to vysvětlit pouze tím, že stolice je tak tekutá, že nevytváří dostatečný tlak na vnitřní stranu řitního otvoru. Obvykle, když jsou do stravy dítěte zavedeny pevné potraviny, stolice se zlepšuje. Poraďte se se svým lékařem, možná vám doporučí zavádět pevnou stravu dříve. Vašemu dítěti pomohou dvě až čtyři lžíce uvařeného pyré ze sušených švestek. Laxativa nejsou v takových případech potřeba. Vyhněte se pravidelnému používání laxativ nebo klystýrů, protože si na ně vaše dítě zvykne. Zkuste si vystačit se sušenými švestkami nebo jinými pevnými potravinami.

Stolička u dítěte krmeného z láhve

Zpočátku se stolice vyskytuje 1-4, někdy i 6krát denně. Pokud je konzistence stolice normální a dítě dobře přibírá na váze, na počtu stolic nezáleží.

Stolice dítěte krmeného kravským mlékem má světle žlutou nebo béžovou barvu. U některých novorozenců však stolice připomíná měkká míchaná vajíčka nebo kousky tvarohu v tekutém médiu. Pokud se vaše miminko cítí dobře a normálně přibírá, tak se nemáte čeho bát.

Nejčastější obtíž, která vzniká při umělém krmení, je predispozice k zácpě. V prvních měsících mají děti krmené z láhve zřídka tekutou, nazelenalou nebo sraženou stolici. Pokud zvýšíte množství cukru ve výživě, kvalita stolice se zhorší. Pokud se stolice novorozence vyznačuje zmíněnými znaky, je nutné dítě co nejčastěji ukazovat lékaři. Pokuste se zcela vyloučit cukr z jídelníčku vašeho dítěte. Pokud má ale dítě vždy poněkud řídkou stolici, ale je veselé, dobře přibírá a lékař nezjistí žádnou nemoc, pak stolici můžete považovat za normální.

Změny ve stolici

Jste přesvědčeni, že pokud dítě dobře přibírá a stolici má stále stejnou, pak na konzistenci a barvě stolice nezáleží. Pokud se však kvalita stolice dramaticky změní, měli byste se poradit s lékařem. Pokud byla například stolice vazká a pak náhle ztenčila kousky nestrávené potravy a byla častější, mohlo by to být příznakem poruchy trávení. Pokud je stolice velmi tekutá, častá, nazelenalá a má jiný zápach, pak to téměř jistě znamená střevní onemocnění (průjem) v těžké nebo mírné formě. Pokud delší dobu nebyla stolice a pak se objeví neobvykle tvrdá a suchá stolice, pak to někdy (ale ne nutně) znamená nástup nachlazení nebo jiného onemocnění. Faktem je, že infekce nejen snižuje chuť k jídlu, ale mění funkci střev. Obecně řečeno, změny barvy a frekvence stolice nejsou tak důležité jako změny konzistence a zápachu stolice.

Řídká stolice často obsahuje hlen, jehož přítomnost potvrzuje střevní onemocnění. Hlen se dostane do stolice, pokud má dítě rýmu nebo zánět průdušek. Zdraví novorozenci často v prvních týdnech produkují hodně hlenu.

Když je do dětské stravy zaveden nový druh zeleniny, část z ní může přejít do stolice nestrávená. Pokud se zároveň stolice zřídne a objeví se v ní hlen, dejte mu příště této zeleniny opravdu málo. V opačném případě dávejte stále stejné množství nebo porce postupně zvyšujte, dokud si dítě na tento druh zeleniny nezvykne. Červená řepa dokáže zbarvit stolici do červena. Při vystavení vzduchu může stolice zhnědnout nebo zezelenat. To nic neznamená.

Stopy krve na povrchu stolice naznačují, že na stěnách konečníku jsou škrábance od příliš tvrdé stolice. Nejedná se sice o nemoc, přesto se poraďte s lékařem, aby se zácpa vašemu dítěti mohla včas léčit. Zácpa má škodlivý vliv nejen na fyzický, ale i na psychický stav dítěte.

Pokud je ve stolici hodně krve, což je extrémně vzácné, pak může být příčinou abnormální střevní struktura nebo těžká forma průjmu, případně intususcepce. Okamžitě zavolejte lékaře nebo vezměte své dítě na kliniku.

Normální stolice u dítěte může být popsána různými způsoby: tekutá nebo kašovitá, žlutá nebo zelená, s částicemi nestrávené potravy nebo bez nich, s kyselým mlékem nebo štiplavým zápachem. Kvalita a frekvence stolice závisí na výživě, věku dítěte, předchozích onemocněních a genetické predispozici.

Pojem „normální stolice u kojence“ je v pediatrii interpretován nejednoznačně a má široký normální rozsah. Obecná analýza stolice u novorozenců a kojenců zahrnuje následující ukazatele: barvu, konzistenci, vůni a přítomnost různých nečistot. Tyto ukazatele se mohou z různých důvodů měnit. Zpravidla nemluví o žádné vážné nemoci. Změny ve výkalech jsou obvykle spojeny s typem krmení dítěte, obdobím adaptace jeho trávicího systému na nové podmínky. Přesto úplně první známkou zdraví nejsou výkaly dítěte, ale zdravotní stav.

Barva

Barva dětské stolice může být různá: jasně žlutá, oranžová, světle žlutá, světle zelená, tmavě zelená, světle hnědá. A všechny tyto „barvy duhy“ jsou v rámci normy. Co určuje barvu stolice?

• Druh krmení. Pokud je vaše dítě kojené, stolice bude zelenější.
• Reakce na léky. Mohou to být antibiotika, léky obsahující barviva nebo železo nebo aktivní uhlí. Po užívání léků může být vaše stolice mnohem tmavší než obvykle. „Děsivá“ černá stolice u dítěte po medikaci by neměla být znepokojující, pokud se dítě cítí dobře.
• Doplňkové krmení. Po zavedení doplňkových potravin se stolice stává zelenější. To je způsobeno zvýšeným obsahem žluči.
• Špatné vstřebávání mateřského mléka. V tomto případě bude stolice dítěte buď zelená, nebo oranžová.
• Reakce na bilirubin. Bilirubin je žlutohnědý žlučový pigment, který se objevuje v důsledku destrukce krevních bílkovin. Fyziologická žloutenka se vyskytuje u 70 % novorozenců a odezní bez léčby. Bilirubin se z těla dítěte vylučuje močí a stolicí. Proto je v prvním měsíci života často pozorována žlutá, hnědá, oranžová stolice u kojenců.
• Změna barvy stolice (bílá stolice). Může být nebezpečným příznakem hepatitidy. Toto infekční onemocnění u novorozenců a dětí prvního roku života je vzácné, ale má nepříznivou prognózu.
• Dysbakterióza. Při nerovnováze prospěšné střevní mikroflóry má dítě světle zbarvenou stolici. Stolička se při prořezávání zoubků také zesvětluje.

Pokud se změní pouze barva dětské stolice, ale konzistence, vůně, přítomnost nebo nepřítomnost nečistot zůstávají stejné, pak je s největší pravděpodobností problém v typu stravy, nikoli v nějaké vážné poruše trávení.

Konzistence

Často se setkáváme s malebnými metaforami: konzistence „husté zakysané smetany“, „hrachová polévka“, „hořčice“, „kašovitá“. To vše se týká normální stolice u dětí mladších jednoho roku. Běžný popis je: řídká, vodnatá stolice. Tato konzistence (na rozdíl od stolice dětí po roce a dospělých) je také považována za variantu normy. Děti totiž dostávají prvních šest měsíců života pouze tekutou mléčnou stravu. Jak rozlišit řídkou stolici od průjmu u kojence? Podle následujících charakteristik:

• stolice se stává nejen tekutou, ale také vodnatou;
• frekvence stolice se výrazně zvyšuje;
• zápach výkalů je nepříjemný;
• výrazná žlutá, zelená barva;
• zvýšení teploty;
• zvracení;
• hodně hlenu, pěny, pruhy krve;
• slabost a letargie.

Pokud má dítě žlutou nebo zelenou řídkou stolici smíchanou s hlenem nebo pěnou, musíte se podívat na stav dítěte. Pokud vaše dítě přibírá na váze a spí a probouzí se, když by mělo, nebojte se. Špatný spánek a chuť k jídlu, kolika a plynatost, náladovost, horečka jsou dobrými důvody, proč se poradit s lékařem.

Nečistoty ve stolici

Kojenecké výkaly mohou být heterogenní, s různými nečistotami.

• Bílé hrudky ve stolici dítěte. Jsou to jen částečky sraženého mléka. Pokud je jich příliš mnoho, miminko se přejídá, jeho trávicí systém nezvládá objem potravy při krmení a nevylučuje dostatek enzymů. Obvykle takové dítě rychle přibere na váze a někdy ji překročí. Nestravitelná potrava se ve stolici dítěte může objevit i po zahájení přikrmování. Mohou to být částice nestravitelné vlákniny.
• Sliz . Přítomnost malého množství hlenu ve stolici je fyziologickou normou. Je přítomen ve stolici všech dětí i dospělých. Pokud ale v těle začne zánětlivý proces, jeho množství se může prudce zvýšit. Vznik hlenu může mít různé příčiny: nesprávné přiložení k prsu, nevhodná výživa, překrmování, předčasné zavádění příkrmů, atopická dermatitida, rýma, střevní infekce, reakce na léky, nedostatek laktázy a lepku, dysbakterióza.
• Pěna. Nejčastěji je pěna ve stolici funkční poruchou, která není spojena s žádnými patologiemi nebo vážnými onemocněními. Průjem u kojenců se často vyskytuje s pěnou. Častými příčinami mohou být také plynatost a kolika u kojence, reakce na antikolikové léky a potravinové alergie. Hojná pěna může být příznakem střevních infekcí a dysbiózy.
• Krev ve stolici. Jedná se o závažnější příznak, který vyžaduje pozorování a konzultaci s lékařem. Důvody mohou být následující: fisury konečníku, atopická dermatitida, alergie na bílkovinu kravského mléka, zánět střev, nedostatek laktázy, střevní patologie, polypy, helmintiáza, nedostatek vitamínu K. Pruhy nebo sraženiny šarlatové krve ve stolici mohou naznačovat krvácení z dolních systémů trávicího traktu.

Když se objeví nečistoty, musíte sledovat celkový stav dítěte. Pokud teplota stoupá, dítě ztrácí chuť k jídlu a váhu, neměli byste odkládat zavolání lékaře.

Novorozenecké křeslo

Novorozenec by se měl vykakat během prvních 24 hodin po porodu. První stolice dítěte se nazývá mekonium. Je to dehtovitá, lepkavá, viskózní, černozelená hmota, která se během pobytu v děloze nahromadila ve střevech. Meconium je pro svou konzistenci obtížně smývatelné. Skládá se z plodové vody, hlenu, žluči a tekutiny trávicího traktu. Meconium je známkou zdravého trávicího systému. Pár dní to přejde, po kterých bude novorozenec kakat normální stolici. Pokud mekonium neprojde do 48 hodin po narození, může to znamenat střevní patologie, zejména Hirschsprungovu chorobu. S touto patologií se část střeva nestahuje, což ztěžuje průchod stolice.

Pokud se černá stolice dítěte objeví později, není to již původní stolice. Černá stolice (pokud není potřísněná jídlem nebo léky) může být spojena s krvácením z horní části gastrointestinálního traktu. Je nutná konzultace s dětským gastroenterologem.

Stolice při kojení

Stolice kojícího dítěte se bude měnit v závislosti na výživě kojící matky a zrání trávicího systému dítěte.

Zvláštnosti

Mateřské mléko má projímavý účinek. Poté, co dítě začne kojit, stolice změkne, získá nazelenalou barvu a mnohem tenčí než mekonium. Kolem pátého dne života se objevují výkaly, které mají konzistenci a barvu jako hořčice nebo hustá hrachová polévka. Kyselý zápach dětské stolice ukazuje na mléčný typ stravy. Někdy může být výraznější, někdy méně. Pokud se k kyselému zápachu přidá pěnivá a vodnatá stolice, může to znamenat dysbiózu nebo nedostatek laktázy. Normální je i zelená, řídká stolice při kojení. Někteří pediatři a specialisté na laktaci nazývají tuto stolici „hladovou“. Dítě saje pouze nízkotučné přední mléko, aniž by dosáhlo zadního mléka, které je tučné a výživné. Aby se tento problém odstranil, maminkám se doporučuje držet miminko u jednoho prsu delší dobu a nespěchat s výměnou prsou během jednoho kojení.

Frekvence

Díky přirozenému krmení bude mít dítě stolici při každém jídle. To může pokračovat první měsíc. Frekvence stolice u 2měsíčního dítěte se může snížit až 4krát a miminko může začít kakat i za den nebo dva. To je způsobeno enzymovou krizí v trávicím systému dítěte. Během stejného období se obnovuje mateřské mléko. Miminko postupně produkuje nové enzymy, které pomáhají trávit složitější složení mléka. To může trvat několik týdnů. Dítě může být v tomto období rozmarné, aktivně prso sát nebo ho odmítat, objevuje se kolika a plynatost. Pokud dítě kaká jednou za tři dny, bez pomoci a nepohodlí, znamená to, že se jedná o jeho individuální vlastnosti. Zadržování stolice se v tomto případě nepovažuje za zácpu.

Stolice při umělém krmení

Výkaly dítěte krmeného z láhve se mohou změnit při přechodu na jinou formuli a jak trávicí systém dozrává.

Zvláštnosti

Barva stolice dítěte závisí na složení směsi a může být žlutá, světle žlutá a dokonce hnědá. Zelená řídká stolice u dítěte krmeného umělou výživou může být spojena se zavedením doplňkové stravy nebo přechodem na jinou formuli. Konzistence stolice novorozence bude hustší. Je to dáno tím, že umělé mléko na rozdíl od mateřského mléka nepůsobí projímavě a mnohem déle se tráví. Vůně výkalů je také odlišná: je ostřejší a výraznější.

Frekvence

Umělá dětská stolice může být díky své hustotě nepravidelná. Výkaly mohou zůstat ve střevech dlouhou dobu a ztvrdnout. To vede k zácpě. Pokud miminko den nekaká, je to již signál zadržování stolice, což se o kojeném miminku říci nedá. Obecně platí, že umělá miminka kakají méně často, někdy i dvakrát častěji. Časté přecházení na jinou směs by nemělo být povoleno. To může způsobit buď retenci stolice, nebo naopak řídkou stolici. Tělo dítěte potřebuje čas, aby se adaptovalo na nové složení výživy, takže přechod by měl být hladký během týdne.

Jakou stolici by měl mít novorozenec a kojenec? Pravidelné a nezávislé. Stolice by měla mít měkkou konzistenci, aby pohyby střev byly nebolestivé. Pokud se ve stolici vašeho dítěte objeví hodně hlenu, pěny nebo proužky krve, měli byste se poradit s lékařem.

Tisk

Jedním z hlavních problémů rodičů miminek je stolice dítěte. Rodiče si vždy myslí, že je to jejich dítě, kdo „to“ dělá úplně jinak, než je požadováno, a jsou připraveni projít stovkami studií, aby našli neexistující problémy. Dva problémy – zácpa a průjem – si někdy způsobují sami rodiče. Naprosto normální „hlavní výsledky“ životních aktivit dítěte jsou však často považovány za problém. Abyste dokázali odlišit normální stolici od problematické stolice, musíte znát normy. Pojďme si o nich povídat.

Kojenecké křeslo

Stolice dětí různých druhů výživy se výrazně liší kvalitou i vzhledem. Nemůžete tedy porovnávat obsah plen pro miminko a umělé miminko. Díky plně stravitelné výživě ideálního složení mají kojenci velmi zřídka problémy se stolicí pouze v případě skutečného onemocnění. Mateřské mléko podle definice nemůže způsobit žádné zažívací potíže. Právě tyto děti však mají nejvíce pomyslných problémů.

Největší otázky vyvolává počet pohybů střev, které dítě má: obvykle od 8-10, téměř po každém krmení, s objemem asi čajové lžičky, až po jednou za 5-7 dní, ale ve větším objemu. Tento jev se nazývá fyziologicky vzácná stolice, vyskytuje se v důsledku téměř úplné stravitelnosti mateřského mléka - prostě nezůstává žádný „odpad“.

Je zcela přijatelné, aby se stolice jevila „vodnatá“, se žlutou barvou a proložená bílými hrudkami, stolicí při prdění nebo kašovitou hmotou. Pro dítě do 6-7 měsíců je stolice s hlenem, hrudkami, kousky a dokonce i zelení zcela normální - to je tvorba mikroflóry a práce enzymů - není třeba se zapojovat do „terapeutických“ opatření. proces. Pokud je při jakémkoliv typu stolice dítě veselé a zdravé, usmívá se, dobře prdí, jí a spí, přibírá na výšce a váze – je to normální a dítě se stolicí žádné problémy nemá.

Co nedělat

Mnoho rodičů, když miminko nemá stolici, se snaží u dítěte hledat zácpu a začít ji léčit barbarskými metodami. Radím vám, abyste nejprve vyzkoušeli všechny „léčebné“ metody na sobě a poté je aplikovali na své dítě. Je zakázáno vyvolávat stolici vkládáním kousku mýdla, vatových tamponů, hrotu teploměru nebo jiných cizích předmětů do konečníku!

Zavedení mýdla do konečníku způsobuje podráždění a chemické poleptání sliznice konečníku, to způsobuje ostrou bolest u dítěte a zánět konečníku narušuje jeho normální fungování.

Zavádění teploměrů a tyčinek do konečníku vede k mechanickému poranění a narušení svěračového aparátu střeva, což může vést k narušení koordinovaného fungování střev a vzniku skutečné zácpy. Všechny umělé stimulanty potlačují přirozené nutkání na stolici a děti přestávají chodit na záchod „ve velkém“ samy, pouze se stimulanty. Aby došlo k reflexní defekaci, je nutné vytvořit v lumen konečníku určitý tlak stolice, který vyšle impuls z konečníku do mozku a otevře svěrač. Nahromadění objemu může trvat několik dní.

Dále byste neměli dítěti doplňovat různé kapky, čaje a nálevy - espumizan, smecta, plantex, koprový čaj - neměli byste, pokud to není nezbytně nutné, zasahovat do procesu fyziologické tvorby střevní mikroflóry a tvorby enzymové aktivity .

Jak se ustavuje funkce střev?

Po narození dítěte a prvním pláči se vytvoří jeho mikroflóra - dítě ji přijímá ze vzduchu, z kůže matčina perinea a hrudníku a tato mikroflóra začíná osidlovat střeva. V prvních dvou až třech dnech svého života vyprázdní své útroby mekonium, tmavou, olivově zbarvenou hmotu podobnou lepidlu nebo plastelínu. Jde o zbytky buněk střevního epitelu a natrávenou plodovou vodu během devíti měsíců těhotenství. Při spolknutí plodové vody si miminko po porodu trénuje trávení. Meconium nemá prakticky žádný zápach, je velmi obtížné smýt plenky a zadek. V prvních třech dnech by to mělo úplně odeznít a pak se změní charakter stolice.

Stolice začíná zkapalňovat, stává se častější a objevují se v ní heterogenní inkluze - kapalina, hlen a bělavé hrudky; jeho barva je také heterogenní - mohou se vyskytovat oblasti tmavé barvy se žlutými úlomky, bělavé a bezbarvé, vodnaté. Pohyby střev se mohou objevit šestkrát nebo vícekrát denně. Této stolici se říká přechodná a znamená kolonizaci střeva mikroflórou a začlenění enzymů do trávicího procesu. Při kolonizaci střevních úseků může stolice nabývat různých vzhledů a barev v důsledku podráždění střevní stěny mikroby a vytváření střevní imunity. Asi za jeden až dva týdny se stolice začíná vracet do normálu – stává se homogenní, kašovitá, žluté barvy, vyskytuje se méně často a přestává obsahovat nečistoty a hlen. To je usnadněno výhradním kojením – pokud dítěti nejsou podávány dudlíky, lahvičky nebo další jídlo a pití. Pokud je toto přítomno, tvorba správné fyziologické stolice bude trvat déle.

Od okamžiku, kdy se ustaví laktace a usadí se mikroflóra ve střevech, začne dítě chodit na toaletu se „zralou“ stolicí - je to jasně žlutá homogenní pasta s konzistencí husté zakysané smetany s vůní tvarohu. To ukazuje na dobré vstřebávání mléka, i když jeho frekvence se může lišit od několikrát denně až po jednou za 5-7 dní. Takto vzácná stolice je při kojení normální. Zdraví dítěte je zároveň vynikající, pokud má dostatek mléka a neexistují žádné další doplňky nebo doplňky. Ve věku 2-4 měsíců je obvykle od 15-20 do přibližně 50 gramů stolice denně. Se zavedením doplňkových potravin se stolice začíná formovat, stává se méně častou a mění se charakter.

Umělá židle

Stolice u dětí krmených z láhve má obvykle hustší konzistenci, tmavší barvu (od nazelenalé po hnědou) a vyskytuje se několikrát denně až jednou za jeden nebo dva dny. Pokud se pohyby střev vyskytují méně často, vzorec s největší pravděpodobností způsobuje zácpu nebo nedáváte svému dítěti dostatek vody. Průměrně děti na IV hovínko 1-2x denně, množství stolice je asi 30 g. Vzhledem k převaze hnilobných procesů obsahuje stolice E. coli a bifidní flóru, může se vyskytovat nějaký hlen a bělavé drobky; to naznačuje, že dítě ještě plně nevstřebalo tuky z umělé výživy nebo jste ho překrmili.

Zaváděním doplňkových potravin se stolice zahušťuje a začíná se formovat do měkké klobásy nebo kaše, barva se stává tmavě hnědou, nejsou žádné nečistoty ve formě krve nebo hlenu. Frekvence stolice je 1-2x denně.

To je stolice, která by v ideálním případě měla být a která odráží plné fungování střev. Existují však varianty odchylky od normy, které nejsou považovány za patologii, ale pro rodiče jsou velmi děsivé. Pak maminky a tatínkové požadují od lékaře okamžitý zásah, který je zbytečný a může jen uškodit. Ale jak můžeme pochopit, kde se „toto“ v plence vzalo?

Varianty normy a odchylky

Často se ve stolici dítěte nacházejí bílé hrudky podobné sraženému mléku. Při dobrém nebo nadměrném přírůstku hmotnosti indikují určitý nadměrný přísun mléka nebo umělé výživy; K tomu dochází, když dítě dostává kojení na požádání. To je dobré znamení: mléka je víc než dost, jen určité množství bílkovin a tuku nestihne zpracovat enzymy a vyjde nezměněné – tvoří se zbytky mléka. Pokud však při velkém počtu hrudek ve stolici dítě špatně přibírá na váze, obvykle to svědčí o nedostatku enzymů (především jater a slinivky břišní), to znamená, že střeva nezvládají trávení potravy. V této situaci může lékař předepsat enzymové přípravky během zrání střev.

Často může mít stolice řidší, až vodnatou konzistenci s pěnou, být rozstřikovaná nebo mít vodnatý okraj na pleně a kysele zapáchat. Někdy taková stolice projde, když se uvolní plyn - v malých porcích. Stolice je žluté nebo hořčicové barvy, beze změny. Tento stav se nazývá nerovnováha mléka nebo přechodný nedostatek laktázy. Pokud dítě dostává hodně mléka, bohatého na mléčný cukr (laktózu) a tekutiny, tak laktáza, enzym, kterého je ve střevech dítěte ještě omezené množství, prostě nestihne celé množství mléka zvládnout přijatý cukr. Poté se část dostává do střev a je mikroby fermentována na plyn a vodu – tak vzniká nadbytečná tvorba plynu a aktivní metabolity – včetně kyseliny mléčné, která dráždí střevní stěny a způsobuje zvýšenou peristaltiku a řídkou stolici. Pokud není mytí dostatečně důkladné, může dojít k podráždění anální oblasti - je nutné použít ochranný krém. Náprava situace je poměrně jednoduchá - není třeba „šetřit“ mléko, je nutné, aby prsa byla vždy měkká. Potom bude dítě dostávat zadní mléko, s nízkým obsahem laktózy, ale s vyšším obsahem kalorií.

Často je však v takové situaci bezdůvodně stanovena diagnóza deficitu laktázy, která neodráží skutečný obraz. Nedostatek laktázy se projevuje špatným váhovým přírůstkem, který nelze upravit ani běžným kojením. Jedná se o vrozenou vadu enzymu nebo jeho závažný nedostatek (i když časem mohou enzymy dozrát). V mateřském mléce je často přebytek laktózy (mléčného cukru) – jde o genetickou vlastnost nebo důsledek nevyvážené stravy. Diagnóza je potvrzena analýzou sacharidů ve stolici a samozřejmě sledováním pohody dítěte. A s dietními omezeními a podáváním laktázy se stav normalizuje. Není třeba spěchat s přechodem miminka z mateřského mléka na bezlaktózové přípravky - laktóza je pro tělo nezbytná, proto by bylo správné kojit i při nedostatku laktázy a zavádět enzym na trávení laktózy.

Nejhorší pro rodiče je přítomnost „zelené“ ve stolici, která způsobuje paniku nebo myšlenky na nejstrašnější nemoci. Ve skutečnosti je to v naprosté většině případů u malých dětí (cca do 4-6 měsíců) normou. V prvních měsících života se se stolicí uvolňuje velké množství bilirubinu (produkt rozkladu hemoglobinu), který na vzduchu oxiduje do nazelenalého odstínu. Odtud „romantická“ příměs zeleně. Někdy se stává, že zralá stolice není nijak ustálená a dětská stolice má po dlouhou dobu nevzhledný vzhled: se zelení, hrudkami a nitkami hlenu. K tomu dochází, když je dítě podvyživené, neaktivní sání a další problémy - hladová stolice. Dalším důvodem takové stolice je převaha v ženské stravě syrového ovoce a zeleniny s nedostatkem masa při hypoxii během porodu. Pak se sliznice déle a obtížněji obnovuje a enzymy dozrávají později.

Co má máma dělat?

V první řadě je třeba pamatovat na pravidlo – pokud dítě nic netrápí a nedochází k bolestivým projevům, má právo na jakoukoli stolici. I kojenci mohou mít dlouhou dobu tvorby stolice z důvodu obtížného porodu nebo nastolení plného kojení. Tělo je složitý systém a každý má svůj individuální rozvojový program, nemůžete každého nutit, aby vyhovoval jednomu standardu. Pokud dítě přibírá alespoň 500 g za měsíc, močí dobře a často a nemá žádné bolestivé projevy, znamená to, že je to jeho normální stolice, bez ohledu na to, jaké nečistoty jsou v ní, a není třeba zasahovat do jemné proces úpravy střev.

Pokud dítě pociťuje silnou bolest, křičí a tlačí nohy na břicho a samotný žaludek je napjatý, je třeba použít lékařská korekční opatření; pokud se mu objeví vyrážky, svědění a má problémy s váhou a výškou. Je nutné poradit se s lékařem, provést vyšetření a skatologické vyšetření stolice a upravit stravu matky. Vyšetření stolice na dysbakteriózu je však naprosto zbytečné a neindikativní vyšetření, provádět jej je prakticky zbytečné.

Čeho byste se měli skutečně obávat?

Pokud má dítě řídkou stolici (hlenovou nebo s kousky) v přítomnosti horečky, zvracení nebo špatného zdravotního stavu, je nutné okamžitě zavolat lékaře nebo záchranku - to jsou příznaky střevní infekce a nemůže to být norma. Dítěti by se neměly podávat žádné léky, snad kromě smecty – samoléčba je v takových případech smrtelná, může dojít k dehydrataci a křečím.

Dále je nutné dbát na zadržování stolice u dítěte na IV déle než 2 dny – svědčí to o zácpě a může naznačovat nutnost změny výživy nebo režimu krmení. Dále je nutné dbát na zadržování stolice u kojenců se vzácným pomočováním a vysoce koncentrovanou močí.

Kromě toho výskyt stolice u dítěte nebo umělého dítěte, který se podobá husté klobáse nebo „ovčím koulím“, vyžaduje zásah lékaře - to jsou také projevy zácpy, které vyžadují korekci.

Zvláště nebezpečný je výskyt krve, šarlatové nebo koagulované, ve stolici. Někdy se při prdění s namáháním v důsledku praskliny v řiti objevují malé proužky krve. Mělo by se však jednat o ojedinělé a velmi vzácné jevy. Stálá přítomnost krve ve stolici může být způsobena řadou onemocnění: alergiemi a problémy s konečníkem, infekčními chorobami a dokonce i malformacemi řitního otvoru.

Narození dítěte je pro rodiče nejen velkou radostí, ale také časem starostí a starostí. Jak miminko roste a vyvíjí se, má dostatek jídla, správně ho tráví? Na mnohé z těchto otázek vám odpoví obsah plenky vašeho miminka. Právě stolice, respektive její množství, barva a konzistence mamince napoví, zda má miminko dostatek živin. Co potřebujete vědět o dětské stolici do 6 měsíců? Zkusme na to přijít.

Stolice miminka za měsíc

První měsíc je nejvíce alarmující. Stolice 1měsíčního dítěte se často mění a matka stále nechápe, zda je to normální, nebo zda potřebuje panikařit a spěchat k lékaři. V prvních dnech po narození je stolice novorozence velmi tmavá - tmavě zelená, téměř černá. Jedná se o tzv. původní výkaly neboli mekonium. Jeho konzistence je hustší - připomíná okenní tmel. Postupně, jak přichází mateřské mléko, se stolice mění. To se obvykle děje druhý nebo třetí den po narození.

Stolice miminka se nemění hned za měsíc – nejprve prochází takzvaným mezistupněm, které trvá několik dní. V této době se barva stolice stává nazelenalou a tekutou, což také děsí rodiče. U druhého stadia je to však normální, pokud netrvá déle než 4-6 dní.

Konečně, stolice 1měsíčního dítěte postupně získává odstín, který je považován za normální. Jedná se o žlutou barvu - nebo spíše všechny její možné varianty: hořčičná, nahnědlá, oranžová. Konzistence stolice je dosti tekutá, kašovitá, může obsahovat vměstky bílých hrudek nebo hlenu. Není třeba se toho bát: takové inkluze pouze naznačují, že dítě dobře jí a přebytečná část jídla vychází nestrávená. Vůně stolice připomíná kyselé mléko, není příliš světlá a kyselá.

Jak často by mělo mít dítě stolici za měsíc? Novorozené dítě hodně kaká – a rodiče na to musí být připraveni. Zásobte se plenkami: frekvence stolice v prvním měsíci může dosáhnout 10-12krát. Postupně, když se laktace zlepší, bude frekvence stolic klesat. Nejpřekvapivější ale je, že kojené dítě nemusí až týden moc chodit. A to je také norma - mateřské mléko je jednoduše zcela absorbováno. To se u umělého krmení zpravidla nestává.

Jak zjistit, co se stane, když má dítě vzácnou stolici za měsíc? Je to normální nebo to ukazuje na zácpu? Měli byste se zaměřit na stav dítěte. Pokud je jeho bříško měkké, nekope nohama, nepláče, jí s chutí a klidně spí - pak je vše v pořádku. Pokud má vaše dítě koliku a zácpu, jistě si toho všimnete - dítě bude rozmarné. Bude potřeba mu pomoci vyprázdnit střeva podáním klystýru.

Proč se může stolice dítěte měnit každý měsíc? Změny nejčastěji souvisí s barvou a konzistencí. Můžete se setkat s následujícími problémy:

• Zelená barva stolice;
• Vodnatá a pěnivá stolice;
• Černá židle;
• Bílá židle;
• Jiné změny barvy stolice, jako je načervenalý odstín.

Nejprve si matka musí pamatovat, že barva stolice dítěte za měsíc (stejně jako ve starším věku) přímo závisí na její stravě. Není tedy třeba se znepokojovat, pokud stolice vašeho dítěte zčervená. Pamatujte si, co jste jedli den předtím - řepa, rajčata, červené bobule mohou dobře ovlivnit barvu stolice vašeho dítěte. Totéž platí pro některé vitamínové komplexy.

Černá stolice rodiče vždy děsí, ale ve skutečnosti je to jen zřídka problém. Podobný odstín mohou poskytnout potraviny obsahující velké množství železa, stejně jako léky předepsané matce. Bílou stolici za měsíc u dítěte nelze považovat za normální, protože může naznačovat problémy s játry nebo slinivkou. Určitě se poraďte se svým pediatrem.

Nakonec se zelená barva stolice ve většině případů objevuje v důsledku nesprávného krmení, když dítě jí „přední mléko“, které obsahuje sacharidy, ale neobsahuje tuky, jako „zadní“ mléko. Měli byste změnit plán krmení a pokusit se přimět své dítě k úplnému vyprázdnění prsu.

Stolička 2 měsíce a starší

První měsíc je nejtěžší, ale později se stolice miminka víceméně tvoří. Stolice 2měsíčního miminka, jak jsme si již řekli, by normálně měla mít žlutý nádech a kašovitou konzistenci. Maminka se může setkat s problémem, jako je tmavá stolice, kterou lékaři nazývají „hladová“. K tomu dochází, když dítě nemá dostatek mléka. Pokud spolu se změnou barvy stolice dítě močí méně často a moč získává bohatou barvu a štiplavý zápach, musíte se naléhavě poradit s lékařem - možná budete muset doplnit krmení dítěte. Pravidelné vážení pomůže tomuto problému předejít – vždy budete vědět, zda vaše dítě přibírá normálně.

Stolice 4měsíčního dítěte nadále připomíná barvou a konzistencí nažloutlou kaši. Někdy v tomto věku musíte dítě nakrmit, pokud matka nemá dostatek mléka. Navíc spousta rodičů už v tomto věku dává vodu, džus nebo kompot. Pediatři se domnívají, že to není nutné, pokud má matka dostatečné množství mléka. Tak či onak, pokud se u 4měsíčního miminka změní stolice, nejspíš kvůli přikrmování.

Stolice dítěte se může také změnit v 5 měsících, protože v tomto věku většina rodičů stále dává dítěti první doplňkovou stravu ve formě pyré. Není třeba se děsit, pokud jsou ve stolici 5měsíčního dítěte patrné nestrávené zbytky příkrmů – jakákoli nová potrava se nevstřebává okamžitě. Je nutné pečlivě sledovat stav pokožky dítěte: pokud dítě reaguje na nové jídlo s podrážděným žaludkem, může se zanítit jemná kůže kolem jeho konečníku.

Konečně, stolice dítěte v 6 měsících může být tvrdší, když jsou zavedeny proteinové doplňkové potraviny, a někdy se dokonce objeví zácpa. Rodiče mají před sebou vzrušující úkol při vytváření správného jídelníčku pro své miminko. Není třeba zavádět několik druhů doplňkových potravin současně - pak bude obtížné určit, na co přesně dítě reagovalo.

Text: Olga Pankratieva

4.64 4,6 z 5 (53 hlasů)