Με τι συνδέεται ο πλακούντας; Θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου και του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας. Χαμηλή προσκόλληση και προδρομικός πλακούντας

Ο πλακούντας είναι μια «γέφυρα» από το σώμα της μητέρας στο παιδί, η οποία παρέχει οξυγόνο και όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξή του. Αυτός ο μεσολαβητής απομακρύνει επίσης τις τοξίνες, τα απόβλητα από το έμβρυο, προστατεύοντάς το έτσι. Λόγω της σημασίας του πλακούντα, οι γιατροί παρακολουθούν στενά την κατάσταση και τη θέση του. Ας καταλάβουμε πώς πρέπει να είναι κανονικά ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα και πώς είναι.

Πώς πρέπει να τοποθετηθεί;

Για τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, είναι σημαντικό ο πλακούντας να σχηματίζεται σωστά. Η θέση του είναι σημαντικός παράγοντας για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.

Στην ιδανική περίπτωση, ο πλακούντας θα πρέπει να προσκολλάται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, στο πάνω μέρος της και πιο κοντά στο κάτω μέρος. Εξάλλου, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται πολύ. Αλλά όχι ομοιόμορφα, αλλά περισσότερο κατά μήκος του μπροστινού τοίχου. Αραιώνει σημαντικά. Το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.

Επομένως, η προσκόλληση του εμβρύου στο οπίσθιο τοίχωμα θεωρείται φυσική και φυσιολογική, επειδή ο πλακούντας δεν έχει ιδιότητες τάνυσης. Δηλαδή, ο πλακούντας κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος υπόκειται λιγότερο σε φορτία που τον επιβαρύνουν. Αυτό σημαίνει ότι το ιδανικό είναι να προσκολληθεί το έμβρυο κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος και να αναπτύξει τον πλακούντα.

Οι επιλογές για την τοποθέτηση του πλακούντα μπορεί να είναι διαφορετικές: πλευρική προσάρτηση (δεξιά ή αριστερά του οπίσθιου τοιχώματος), στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας. Η τελευταία επιλογή είναι η πιο επικίνδυνη. Εξάλλου, ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα υπόκειται σε βαριά φορτία λόγω τεντώματος της μήτρας, δραστηριότητας του εμβρύου και της μητέρας. Αυτός είναι κίνδυνος βλάβης του πλακούντα ή πρόωρης αποκόλλησής του. Επίσης, ο πλακούντας μπορεί να κατέβει κοντά στο στόμιο της μήτρας ή μπορεί να εμποδίσει την έξοδο προς το κανάλι γέννησης.

Αιτίες πρόσθιας εμφάνισης

Γιατί ο προδρομικός πλακούντας εμφανίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος; Οι λόγοι για αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ένα από τα κύρια είναι η βλάβη (στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας). Δηλαδή τις συνέπειες της φλεγμονής, της απόξεσης, των ουλών από τις επεμβάσεις. Η αιτία του προδρομικού πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μπορεί να είναι άλλες παθολογίες. Παρεμπιπτόντως, στις πρωτότοκες γυναίκες αυτή η παθολογία ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι σε δεύτερη και τρίτη γέννηση. Οι γυναικολόγοι το εξηγούν από την κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας.

Αλλά η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να μην είναι μόνο η μητέρα. Μερικές φορές το πρόβλημα έγκειται στην ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου. Η αναπτυξιακή καθυστέρηση συμβάλλει στο γεγονός ότι δεν έχει χρόνο να διεισδύσει στο ενδομήτριο. Στη συνέχεια, η εμφύτευση γίνεται στο κάτω μέρος της μήτρας.

Συχνά το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αλλά στο πάνω μέρος της. Στη συνέχεια, ο πλακούντας μεταναστεύει προς τα κάτω.

Διαγνωστικά

Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους. Η ψηλάφηση δίνει διαφορετικές αισθήσεις με πλήρη και μερική παρουσίαση. Στην πρώτη περίπτωση, ο γυναικολόγος αισθάνεται στο άγγιγμα ότι το στόμιο της μήτρας είναι εντελώς φραγμένο από τον πλακούντα. Εάν η παρουσίαση είναι μερική, τότε ο γιατρός αισθάνεται τον ιστό και τις μεμβράνες του πλακούντα. Όμως η πλευρική και η οριακή παρουσίαση γίνονται αντιληπτές εξίσου κατά την εξέταση. Δηλαδή, ο γιατρός, χωρίς πρόσθετη έρευνα, δεν θα μπορεί να προσδιορίσει για ποιο είδος μερικής παρουσίασης μιλάμε. Αυτή η εξέταση είναι υπερηχογράφημα. Ως εκ τούτου, συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να παρακολουθούν όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις και υπερηχογραφικές εξετάσεις.

Θεραπεία εγκύων με πρόσθια εμφάνιση

Η θεραπευτική διαδικασία σημαίνει συνεχή παρακολούθηση και παρατήρηση από γυναικολόγο, έγκαιρες και ενίοτε πρόσθετες μελέτες. Παράλληλα δεν παρακολουθείται μόνο η κατάσταση του πλακούντα, αλλά και η κατάσταση της εγκύου. Στην πρόσθια εμφάνιση, οι εξετάσεις αίματος ελέγχουν την αιμοσφαιρίνη και την πήξη του αίματος. Άλλωστε, η αναιμία ή η πήξη του αίματος μπορεί να αποβούν μοιραία για μια γυναίκα σε περίπτωση αιμορραγίας.

Εάν αυτό συμβεί πέραν των 24 εβδομάδων, η γυναίκα εισάγεται στο νοσοκομείο. Παράλληλα, το νοσοκομείο πρέπει να διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος. Ο κύριος σκοπός για τέτοιες γυναίκες είναι η απόλυτη ειρήνη. Αφού σταματήσει η αιμορραγία, κατά κανόνα, η γυναίκα αφήνεται στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό, γιατί χρειάζεται τακτική και συχνή παρακολούθηση. Συνήθως οι γιατροί παρατείνουν με επιτυχία την εγκυμοσύνη τουλάχιστον μέχρι την περίοδο που μπορεί να σωθεί η ζωή του εμβρύου.

Έτσι, εάν έχετε πρόσθιο προδρομικό πλακούντα, τότε θα πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρέπει να προστατεύσετε το στομάχι σας, να κινηθείτε προσεκτικά και να αποφύγετε τυχόν επιπτώσεις σε αυτό. Ας είναι ακόμη και η επιθυμία ενός από τους συγγενείς σας να χαϊδέψει την κοιλιά σας με τις καλύτερες προθέσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα μεταγενέστερα στάδια, γιατί μπορεί να προκαλέσει ψευδή.

Να είστε υγιείς και ήρεμοι!

Ειδικά γιαΈλενα ΤΟΛΟΧΗΚ

Χωρίς την κανονική λειτουργία του πλακούντα, είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι σημαίνει ο προδρομικός πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας και τι επηρεάζει.

Τι είναι?

Για να εξασφαλιστεί η ζωτική δραστηριότητα του χορίου, και στη συνέχεια του εμβρύου, απαιτείται επαρκής ροή αίματος. Το μωρό μπορεί να πάρει όλα τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο μέσω του συστήματος της μητροπλακουντιακής αρτηρίας. Περνούν από τον πλακούντα σε μεγάλες ποσότητες, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.

Η κύρια λειτουργία, η οποία είναι εγγενής στον ιστό του πλακούντα από τη φύση του, είναι να παρέχει στο έμβρυο θρεπτικά συστατικά, καθώς και την προστασία του από εξωτερικές επιδράσεις. Η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς βρίσκεται ο πλακούντας. Σε ένα ορισμένο στάδιο της εγκυμοσύνης, οι εμβρυϊκές κινήσεις βοηθούν στον προσδιορισμό της έντασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Η ένταση της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού εξαρτάται επίσης από τον τρόπο προσκόλλησης του πλακούντα.Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα προσδιορίζεται, στην πραγματικότητα, από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η θέση της εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου επηρεάζει το πού θα βρίσκεται ο ιστός του πλακούντα.

Ο πλακούντας εντοπίζεται συχνότερα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας στην περιοχή του βυθού της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων - είτε δεξιά είτε αριστερά. Εάν υπάρχει πολύς ιστός πλακούντα, τότε μπορεί να προσκολληθεί σε πολλά τοιχώματα της μήτρας ταυτόχρονα.

Αυτή η φυσιολογική θέση του πλακούντα εξηγείται πολύ απλά. Η παροχή αίματος στην περιοχή του βυθού της μήτρας και του οπίσθιου τοιχώματος της είναι αρκετά καλά εκφρασμένη. Αυτό βοηθά το έμβρυο να μεγαλώσει γρήγορα και εντατικά.

Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι ο πλακούντας σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο.

Η φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος δεν καθορίζεται τυχαία από τη φύση. Αυτή η διάταξη είναι πιο ευεργετική για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Ο ιστός του πλακούντα μπορεί να προσκολληθεί σε διαφορετικά μέρη της μήτρας. Έτσι, τις περισσότερες φορές συνδέεται στην κάτω περιοχή. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, η τοποθέτηση του ιστού του πλακούντα συμβαίνει χαμηλότερα - στην περιοχή του κατώτερου τμήματος της μήτρας. Η πολύ χαμηλή θέση του ιστού του πλακούντα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της παρουσίασής του.

Οι γιατροί θεωρούν ότι ο προδρομικός πλακούντας είναι μια παθολογία όταν ο ιστός του πλακούντα βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με το εσωτερικό στόμιο της μήτρας.Κανονικά, υπάρχει μια ορισμένη απόσταση μεταξύ τους. Άρα στο 2ο τρίμηνο ο ιστός του πλακούντα είναι φυσιολογικά 5 εκατοστά υψηλότερος από το έσω στόμιο.Αν αυτή η απόσταση μειωθεί σημαντικά, τότε αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται παρουσίαση.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κλινικές παραλλαγές του προδρομικού ιστού του πλακούντα. Έτσι, ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να είναι κεντρικός, οριακός ή πλάγιος. Οι διαφορετικές κλινικές παραλλαγές αυτής της παθολογίας καθορίζονται από το τοίχωμα στο οποίο είναι προσκολλημένος ο ιστός του πλακούντα.

Γιατί συμβαίνει αυτό?

Ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας από τα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει πολύ απλά. Για ορισμένους λόγους, ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να προσκολληθεί στο βυθό της μήτρας και αρχίζει να βυθίζεται χαμηλότερα. Έτσι κατεβαίνει σχεδόν στον εσωτερικό φάρυγγα, όπου γίνεται η εμφύτευσή του.

Διάφορες γυναικολογικές παθήσεις μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα.Η χρόνια φλεγμονή που εμφανίζεται στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας οδηγεί σε βλάβη τους. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας αλλάζει. Τέτοιες αλλαγές συμβάλλουν στο γεγονός ότι το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί στα κάτω τμήματα.

Ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας ακόμα κι αν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε μια σειρά από γυναικολογικές επεμβάσεις. Έτσι, η απόξεση ή οι συνέπειες των χειρουργικών αμβλώσεων μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτού του τύπου παρουσίασης.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης προδρομικού πλακούντα είναι ελαφρώς υψηλότερος στις πολύτοκες γυναίκες. Εάν μια γυναίκα έχει περίπλοκο μαιευτικό και γυναικολογικό ιστορικό, τότε η πιθανότητα εμφάνισης του ιστού του πλακούντα στο πρόσθιο μέρος αυξάνεται αρκετές φορές.

Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί επίσης να διευκολυνθεί από διάφορες συγγενείς παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων. Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που πάσχουν από υποπλασία της μήτρας. Ανατομικά ελαττώματα στη δομή της μήτρας μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Χαρακτηριστικά αυτής της τοποθεσίας

Η προσκόλληση του ιστού του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος είναι λιγότερο φυσιολογική. Αυτή η διάταξη του ιστού του πλακούντα έχει τόσο μειονεκτήματα όσο και πλεονεκτήματα. Υπάρχουν πολύ λιγότερα πλεονεκτήματα από μειονεκτήματα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια κλινική κατάσταση απαιτεί μια συγκεκριμένη ιατρική προσέγγιση. Μια έγκυος γυναίκα που έχει τέτοια θέση του πλακούντα απαιτεί αρκετά στενή παρακολούθηση από τους γιατρούς.

πλεονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα μετανάστευσης. Κατά τη διάρκεια των αρκετών μηνών αναμονής για τη γέννηση του μωρού, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να αλλάξει τη θέση του. Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο ιστός του πλακούντα με πρόσθιο προδρομικό πλακούντα κινείται πολύ πιο εύκολα από ό,τι με έναν οπίσθιο.

Μειονεκτήματα

Σημειώνεται ότι ο πλακούντας είναι εξαιρετικά σπάνια προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό το χαρακτηριστικό έχει σημαντική βιολογική σημασία. Αυτό εξηγείται πολύ απλά. Ο ιστός του πλακούντα είναι πολύ ευαίσθητος. Μπορεί εύκολα να καταστραφεί λόγω διαφόρων εξωτερικών τραυματικών επιδράσεων.

Η θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης της αποκόλλησής του. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλιακοί τραυματισμοί μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη επικίνδυνης αιμορραγίας της μήτρας. Εάν είναι πολύ έντονο, τότε σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί οξεία πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρξει σοβαρή απειλή για τη ζωή του μωρού.

Είναι δυνατή η μετανάστευση του πλακούντα;

Η μετανάστευση είναι μια αλλαγή στην αρχική θέση του πλακούντα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι δυνατή μια αλλαγή στον εντοπισμό του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Οι έγκυες γυναίκες και οι γιατροί συνήθως προειδοποιούνται για αυτό όταν τους συμβουλεύονται.

Εάν ανιχνευτεί προδρομικός πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα δεν θα πρέπει πρώτα απ' όλα να πανικοβληθεί. Υπάρχει ακόμη πολύς δρόμος για να γίνει η γέννηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιστός του πλακούντα μπορεί να μετατοπιστεί και ακόμη και να αλλάξει σημαντικά τη θέση του.

Τέτοιες αλλαγές αξιολογούνται μέσω υπερήχων. Κατά κανόνα, για την παρακολούθηση της δυναμικής, οι γιατροί συνταγογραφούν αρκετές διαδοχικές εξετάσεις υπερήχων. Όταν υπάρχει προδρομικός ιστός πλακούντα, συχνά δεν πρέπει να γίνονται κολπικές εξετάσεις. Όσο χαμηλότερος είναι ο πλακούντας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βλάβης. Η παρακολούθηση της δυναμικής της θέσης του ιστού του πλακούντα κατά την παρουσίαση είναι πολύ σημαντική. Βοηθά τους γιατρούς να εντοπίζουν έγκαιρα τις αναπτυσσόμενες επιπλοκές και να λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο ιστός του πλακούντα αλλάζει τη θέση του μάλλον αργά. Είναι βέλτιστο εάν αυτή η διαδικασία συμβεί στο γυναικείο σώμα μέσα σε 6-10 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα η μέλλουσα μητέρα να παρουσιάσει σημαντικά συμπτώματα δυσφορίας είναι αρκετά χαμηλή. Τυπικά, η μετανάστευση του ιστού του πλακούντα ολοκληρώνεται πλήρως στα μέσα του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Εάν ο ιστός του πλακούντα μετατοπιστεί πολύ γρήγορα για κάποιο λόγο, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι η ανάπτυξη αιμορραγίας και η αποκόλληση του ιστού του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας. Κατά κανόνα, εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα εάν ο πλακούντας μεταναστεύσει μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Η ταχύτητα της μετανάστευσης του πλακούντα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και λόγους, συμπεριλαμβανομένου του πόσο ψηλά βρισκόταν αρχικά ο ιστός του πλακούντα.

Συνέπειες

Κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης που εμφανίζεται με την ανάπτυξη του πρόσθιου προδρομικού πλακούντα, μπορείτε να περιμένετε διάφορες εκπλήξεις. Τυπικά, τα ανεπιθύμητα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται από το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πορεία του 3ου τριμήνου μπορεί επίσης να περιπλέκεται από την ανάπτυξη μιας σειράς παθολογιών.

Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να το θυμούνται Η παρουσία του προδρομικού πλακούντα δεν αποτελεί θανατική ποινή για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.Αρκετές γυναίκες έχουν ήδη αντιμετωπίσει αυτή την παθολογία και έχουν γεννήσει τα υγιή, πολυαναμενόμενα μωρά τους.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τέτοια «ειδική» εγκυμοσύνη απαιτεί μόνο μια πιο προσεκτική στάση της μέλλουσας μητέρας στην υγεία της, καθώς και προσεκτική παρακολούθηση της πορείας της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου από ειδικούς.

Με χαμηλή θέση του πλακούντα και την παρουσίασή του, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι, ίσως, η ανάπτυξη αιμορραγίας. Αν είναι αρκετά δυνατό, δεν περνάει απαρατήρητο. Σε αυτή την κατάσταση, η γυναίκα παρατηρεί την εμφάνιση αίματος από το γεννητικό σύστημα. Η σοβαρότητα της αιμορραγίας μπορεί να ποικίλλει, το χρώμα του αίματος κυμαίνεται από έντονο κόκκινο έως σκούρο καφέ. Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι όταν εμφανίζεται μια τέτοια αιμορραγία, οι γυναίκες με προδρομικό πλακούντα θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως συμβουλές από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης. Η σοβαρότητα των διαταραχών που προκύπτουν σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ο πλακούντας έχει διαχωριστεί από το τοίχωμα της μήτρας.

Εάν αυτή η περιοχή είναι μικρή, τότε η αποκόλληση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να μην παρουσιάσει καν αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα ή θα είναι τόσο ασήμαντη που θα περάσει απαρατήρητη.

Εάν ο ιστός του πλακούντα απολεπιστεί αρκετά έντονα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση είναι ήδη δυνατό να υποψιαστεί αυτή την κατάσταση με βάση κλινικά συμπτώματα. Έτσι, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αισθάνεται πολύ άσχημα. Αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στην κοιλιά και μπορεί επίσης να εμφανιστούν αιματηρές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα.

Η σοβαρή αποκόλληση του πλακούντα είναι επίσης επικίνδυνη γιατί διαταράσσει τη γενική κατάσταση του εμβρύου.Η διακοπή της παροχής οξυγόνου οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο αρχίζει να βιώνει υποξία - πείνα με οξυγόνο. Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, συμβάλλει στο γεγονός ότι οι κλινικές παράμετροι του εμβρύου αλλάζουν. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός και η κινητική του δραστηριότητα αλλάζουν σημαντικά.

Εάν αναπτυχθεί σοβαρή αποκόλληση πλακούντα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε νοσοκομείο. Ο περαιτέρω αλγόριθμος των ιατρικών ενεργειών θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του εμβρύου είναι πολύ υψηλή, οι γιατροί θα αναγκαστούν να καταφύγουν σε επείγουσα μαιευτική φροντίδα. Αυτό πραγματοποιείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.

Πώς είναι ο τοκετός;

Η επιλογή των τακτικών μαιευτικής φροντίδας για τον προδρομικό πλακούντα είναι, κατά κανόνα, αρκετά υπεύθυνη. Η ζωή και η υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της εξαρτώνται από αυτό.

Να σημειωθεί ότι στις μέρες μας, όλο και πιο συχνά, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι δίνουν την προτίμησή τους στη χειρουργική μέθοδο τοκετού, επιλέγοντας την καισαρική τομή. Σε αυτή την κατάσταση, ο κίνδυνος εμφάνισης τραυματισμών και βλαβών κατά τη γέννηση είναι πολύ μικρότερος. Φυσικά, η καισαρική τομή έχει ορισμένα μειονεκτήματα, αφού ουσιαστικά πρόκειται για χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, με τον προδρομικό πλακούντα, η διατήρηση της ζωής του μωρού είναι σημαντική.

Η εγκυμοσύνη είναι μια κρίσιμη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Μέσα, μια νέα ζωή γεννιέται και αυτή τη στιγμή συμβαίνουν πολλές σύνθετες διαδικασίες που είναι εγγενείς στη φύση και είναι απαραίτητες για τη μέγιστη προστασία της μητέρας και του εμβρύου, διατηρώντας τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Μία από αυτές τις διεργασίες είναι η διαδικασία σχηματισμού και πλακουντοποίησης του πλακούντα, δηλαδή η προσκόλλησή του στο τοίχωμα της μήτρας με τη βοήθεια κυτταροτροφοβλάστης.

Τι είναι ο πλακούντας; Ο πλακούντας είναι ένα καταπληκτικό εξωεμβρυϊκό και προσωρινά υπάρχον όργανο του γυναικείου σώματος, μέσω του οποίου το σώμα της μητέρας επικοινωνεί με το έμβρυο. Αυτό το όργανο εκτελεί έναν τεράστιο αριθμό λειτουργιών που εξασφαλίζουν την προσαρμογή και την κανονική λειτουργία του εμβρύου στη μήτρα.

Πηγή: budumamoi.ru

Μεταξύ των λειτουργικών δυνατοτήτων του πλακούντα, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:

• Λειτουργία παραγωγής ορμονών - παραγωγή hCG, γαλακτογόνου πλακούντα, προγεστερόνης και οιστρογόνων.
• Προστατευτική – ανάπτυξη παραγόντων ανοσολογικής προστασίας.
• Barrier – ένα ισχυρό «φίλτρο» από τους περισσότερους μολυσματικούς παράγοντες.
• Τροφική – παροχή θρεπτικών συστατικών για την κάλυψη των ενεργειακών αναγκών του εμβρύου.
• Μεταφορά αερίου – διασφάλιση της παροχής οξυγόνου στο έμβρυο.
• Απεκκριτικό (απεκκριτικό) – απομάκρυνση μεταβολικών προϊόντων.

Ποια θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογική; Ο πλακούντας ξεκινά το σχηματισμό του ταυτόχρονα με την εμφάνιση του εμβρύου στη μήτρα, αλλά ολοκληρώνεται λειτουργικά στις 16 εβδομάδες κύησης.

Οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ασφαλή και πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου δημιουργούνται εάν ο πλακούντας συμβεί κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας, πιο κοντά στον πυθμένα της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η περιοχή του βυθού της μήτρας έχει άφθονη παροχή αίματος, υπόκειται ελάχιστα σε τέντωμα και οποιαδήποτε δραστηριότητα του εμβρύου και κινήσεις της μητέρας δεν μπορούν να προκαλέσουν αποκόλληση του "μωρού".

Προς το παρόν, υπάρχουν πολλές επιλογές για τη σύνδεση του πλακούντα και δεν μπορούν όλες να δημιουργήσουν ευνοϊκές συνθήκες για την εγκυμοσύνη.

Επιλογές τοποθέτησης:

• Πίσω τοίχωμα;
• Εμπρός;
• Κοντά στο βυθό της μήτρας.
• Κοντά στην είσοδο της κοιλότητας.

Μεταξύ των αναφερόμενων σημείων προσκόλλησης του πλακούντα, η τοποθέτηση πλακούντα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας πιο κοντά στον πυθμένα της θεωρείται πιο φυσιολογική και ευνοϊκή. Η επιλογή της τοποθέτησης του πλακούντα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή υπό όρους. Η πιο δυσμενής επιλογή είναι ο χαμηλός πλακούντας (πιο κοντά στην είσοδο), που απειλεί την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Στον μπροστινό τοίχο

Γιατί ο πλακούντας στερεώνεται στο πρόσθιο τοίχωμα; Δεν υπάρχουν ακριβείς λόγοι για αυτόν τον εντοπισμό του πλακούντα, αλλά υπάρχουν αρκετοί παράγοντες εξαιτίας των οποίων ο πλακούντας απλά δεν μπορεί να προσκολληθεί σε άλλο μέρος, λόγω ορισμένων παραγόντων.

Εντοπίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Η παρουσία περιοχών που έχουν υποστεί δομική και λειτουργική αναδιάρθρωση ως αποτέλεσμα συχνής φλεγμονής ή ενδομητρίωσης.
• Καλοήθη νεοπλάσματα (ινομυώματα της μήτρας).
• Έχοντας περισσότερα από ένα έμβρυα (πολύδυμη εγκυμοσύνη).
• Ατομικά χαρακτηριστικά του αυγού.
• Η παρουσία αλλαγών ουλής μετά από μια έκτρωση, καθώς και άλλοι χειρισμοί που πραγματοποιούνται για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς.

Δεδομένου ότι η εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου μπορεί να συμβεί μόνο σε ένα υγιές και λειτουργικό ενδομήτριο της κοιλότητας της μήτρας, και η παρουσία ουλώδους ιστού ή οποιωνδήποτε άλλων μορφολογικών αλλαγών δεν επιτρέπει στο γονιμοποιημένο ωάριο να εμφυτευτεί σε μια τέτοια περιοχή, και για αυτό υπάρχει άλλη , πιο κατάλληλο μέρος, αν και δεν είναι «ασφαλές» για εγκυμοσύνη.

Πορεία εγκυμοσύνης

Λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας και τις υψηλές δυνατότητες διάτασης του μυϊκού στρώματος της, αυτός είναι στην πραγματικότητα ο κίνδυνος. Αλλά το κάτω μέρος του πρόσθιου τοιχώματος είναι πιο ευαίσθητο σε τέντωμα· σε αυτή την περίπτωση πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού και να είστε υπό την προσεκτική επίβλεψή του. Εάν ο γιατρός έχει εντοπίσει την κυρίαρχη εντόπιση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας στο κάτω τμήμα της, τότε ένας τέτοιος πλακούντας δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Μεταξύ των σημείων που υποδηλώνουν ότι έχουμε να κάνουμε με πρόσθιο πλακούντα μπορεί να είναι:

• Ελάχιστη δύναμη κίνησης του εμβρύου, αφού με αυτήν την προσκόλληση ο πλακούντας λειτουργεί ως «μαξιλάρι».
• Αργότερα, η μητέρα μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται εμβρυϊκή κίνηση, κάπου μεταξύ 20 και 22 εβδομάδων.
• Ο γιατρός δυσκολεύεται να ακούσει τον καρδιακό παλμό.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες με πρόσθιο πλακούντα και είναι πιο συχνές σε γυναίκες με πρόσθια χαμηλή ένθεση, όπου ο πλακούντας βρίσκεται κοντά στο έσω στόμιο. Καθώς το έμβρυο και ο πλακούντας μεγαλώνουν, ο τελευταίος μπορεί να κινηθεί με μερικό ή πλήρη αποκλεισμό του στομίου της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια παθολογία όπως ο προδρομικός πλακούντας (πλήρης ή μερικός).

Μπορεί να υπάρχουν άλλες επιπλοκές:

• Accreta Placenta (στο σημείο των αλλαγών της ουλής).
• Αποκόλληση του πλακούντα. Εμφανίζεται κατά την πρόσθια προσκόλληση λόγω του γεγονότος ότι αυτή η περιοχή υπόκειται σε τέντωμα και δεν μπορεί πάντα να περάσει το «τέστ δύναμης», ακόμη και με ελάχιστες κινήσεις του εμβρύου, για να μην αναφέρουμε τις λεγόμενες συσπάσεις προπόνησης στο τέλος της εγκυμοσύνης. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα με άτυπη θέση εισαγωγής πλακούντα θα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό παρακολούθηση.

Συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση επιπλοκών:

• Πόνος και βάρος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Κηλίδωση απόρριψης με καφέ απόχρωση.
• Η αιμορραγία κυμαίνεται από ελάχιστη έως μαζική.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα των επιπλοκών σε γυναίκες με πρόσθιο πλακούντα είναι μόνο 2-3%. Πριν ηχήσει ο συναγερμός, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων.

Διαγνωστικά

Το υποχρεωτικό διαγνωστικό ελάχιστο για την υποψία πρόσθιας εισαγωγής του πλακούντα περιλαμβάνει:

• Γυναικολογική εξέταση (εξέταση);
• Υπερηχογράφημα με προσάρτημα Doppler για την εκτίμηση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος. Η συχνότητα των εξετάσεων είναι 2 φορές την εβδομάδα μέχρι να γίνει ακριβής διάγνωση.
• Καρδιοτοκογραφία (CTG) - προσδιορισμός του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου και της σχέσης τους με τις συσπάσεις της μήτρας.

Οι γυναίκες με πρόσθιο πλακούντα πρέπει να τηρούν ένα προστατευτικό καθεστώς, παρά το γεγονός ότι ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι αυτός ο τύπος εντόπισης του πλακούντα είναι φυσιολογικός.

Μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει το άγχος, σωματικό και συναισθηματικό, να μην σηκώνει βάρη που ζυγίζουν πάνω από 2 κιλά, να αποφεύγει τα άλματα, το τρέξιμο και τις απότομες κινήσεις. Και επίσης να περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ

Εάν ο τοκετός γίνεται φυσιολογικά μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, τότε αυτή η θέση του πλακούντα δεν προκαλεί δυσκολίες.

Εάν κατά τον τοκετό είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική αντιμετώπιση (καισαρική τομή), τότε σε αυτή την περίπτωση υπάρχει κίνδυνος βλάβης του εμβρύου και των μεμβρανών του κατά τη χειρουργική πρόσβαση (λαπαροτομή).

Εάν η τομή γίνει στο σημείο όπου είναι προσκολλημένος ο πλακούντας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μαζική αιμορραγία και θάνατο όχι μόνο του εμβρύου, αλλά και της μητέρας. Για να γίνει αυτό, οι ειδικοί, ακόμη και πριν από την έναρξη του τοκετού, αξιολογούν όλα τα χαρακτηριστικά της θέσης του εμβρύου και του πλακούντα, για αυτό εκτελούν υπερηχογράφημα και άλλες ασφαλείς μελέτες, όπως υποδεικνύεται.

Και όταν έρθει η στιγμή του τοκετού, που απαιτεί από τους γιατρούς να πάρουν μια γρήγορη απόφαση, τότε ξέρουν ήδη τι να κάνουν στη συγκεκριμένη περίπτωση. Και η έγκυος απαιτείται μόνο να συμμορφώνεται με όλα τα διαγνωστικά ραντεβού και συστάσεις, από τα οποία θα εξαρτηθεί το αποτέλεσμα μιας τέτοιας εγκυμοσύνης.

Ο πλακούντας είναι ένα μη μόνιμο όργανο που σχηματίζεται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά η προσωρινή φύση του δεν μειώνει καθόλου τη σημασία του· είναι ο πλακούντας που είναι υπεύθυνος για την κυκλοφορία του αίματος και την ανταλλαγή θρεπτικών συστατικών μεταξύ της μητέρας και του αγέννητου μωρού της. Η παρουσία παθολογιών και η ανάπτυξη του εμβρύου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή θέση και το σχηματισμό του πλακούντα. Ας δούμε μαζί σήμερα τα πιο πιεστικά ζητήματα που αφορούν αυτό το σώμα.

Αφού το γονιμοποιημένο ωάριο ολοκληρώσει το ταξίδι του μέσα από τη σάλπιγγα και εμφυτευτεί στα τοιχώματα της μήτρας, αρχίζει ο σχηματισμός του πλακούντα. Σχηματίζεται ακριβώς όταν προσκολλάται το γονιμοποιημένο ωάριο.

Όχι μόνο η ανάπτυξη του μωρού, αλλά ακόμη και η κατάσταση της εγκύου εξαρτάται από τη σωστή θέση του πλακούντα.

Έχουμε ήδη πει ότι είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί η σημασία του πλακούντα· οποιοσδήποτε γιατρός μπορεί να σας δώσει μια ολόκληρη διάλεξη για το πόσο σημαντικός είναι.

Ακολουθεί μια σύντομη λίστα για το τι είναι υπεύθυνος ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Παρέχει στο μωρό όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
Μεταφέρει οξυγόνο από το αίμα της μητέρας.
Απομακρύνει τις τοξίνες και τα απόβλητα, καθαρίζοντας το περιβάλλον του μωρού.
Φιλτράροντας το αίμα της μητέρας προστατεύει το μωρό από μολύνσεις και βλαβερές ουσίες.
Νομίζω ότι ακόμη και μια τέτοια λίστα είναι αρκετή για να καταλάβουμε πόσο σημαντικός είναι ο πλακούντας και ο σχηματισμός του, καθώς και η σωστή θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Φυσιολογική θέση του πλακούντα

Για να καταλάβετε λοιπόν πώς πρέπει να τοποθετηθεί σωστά ο πλακούντας, πρέπει πρώτα να κατανοήσετε τις ιδιαιτερότητες της μήτρας. Το γεγονός της προεξοχής είναι ότι τα τοιχώματα της μήτρας κατά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού τεντώνονται πολύ και κατά κανόνα δεν το κάνουν ομοιόμορφα. Το γυναικείο σώμα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε το μεγαλύτερο μέρος του τεντώματος της μήτρας να συμβαίνει κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Από αυτό προκύπτει ότι η θέση του πλακούντα στο οπίσθιο τοίχωμα θεωρείται σωστή και ασφαλέστερη.

Άλλωστε, το μπροστινό τοίχωμα γίνεται πιο ελαστικό και λεπτό, ενώ το εξάρτημα στο πίσω μέρος προστατεύει τον πλακούντα και το έμβρυο από ανεπιθύμητο στρες και στρες. Αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, η φύση έχει φροντίσει για εμάς και βασικά η προσκόλληση συμβαίνει πάντα ακριβώς στον πίσω τοίχο· οι περιπτώσεις πρόσθιας θέσης είναι σπάνιες, αλλά όχι κρίσιμες.

Χαμηλή θέση του πλακούντα

Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, ο πλακούντας είναι ένα είδος μεταφοράς μεταξύ μητέρας και παιδιού, που είναι απαραίτητο τόσο για τη διατροφή όσο και για την προστασία. Οι ειδικοί αποκαλούν επίσης τη χαμηλή θέση παρουσίαση. Ο προδρομικός πλακούντας εμφανίζεται:
Μερικός;
Πλήρης (στην περίπτωση αυτή συνήθως συνταγογραφείται καισαρική τομή).
Χαμηλό πλακούντα είναι όταν η θέση του βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας. Ο βαθμός στον οποίο αποφράσσει τον αυχενικό σωλήνα, εξ ολοκλήρου ή πλήρως, καθορίζει τους τύπους του.

Μιλώντας για το γιατί συμβαίνει χαμηλότερη προσκόλληση, θα πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε λεπτό περίπου 600 ml αίματος της μητέρας ρέει στη μήτρα, προκύπτει ότι εάν υπάρχουν ουλές στη μήτρα (για παράδειγμα, από εκτρώσεις), τότε ο αριθμός των πιθανών σημείων προσκόλλησης στο εσωτερικό τοίχωμα γίνεται αισθητά μικρότερο, οπότε το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται σε πιο κατάλληλο μέρος.

Η πιο ακριβής διάγνωση της θέσης του πλακούντα μπορεί να επιτευχθεί με υπερηχογραφική εξέταση περίπου στα μέσα του δεύτερου τριμήνου.

Μην φοβάστε αν ένας υπέρηχος έδειξε προσκολλημένο πλακούντα, αυτό δεν είναι κρίσιμο και σε καμία περίπτωση δεν θα σας στερήσει την ευκαιρία να γεννήσετε ένα υγιές μωρό, το μόνο που θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στο σώμα σας και προστατέψτε τον εαυτό σας από κάθε είδους υπερένταση και άγχος.

Γιατί είναι επικίνδυνη η κάτω θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ο κίνδυνος της κύησης εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν γεννήσει επανειλημμένα. Η πιο εμφανής συνέπεια είναι η αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται συχνότερα τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια των συσπάσεων της προπόνησης, τα συνδετικά αγγεία του πλακούντα και του ιστού της μήτρας σπάνε.

Υπάρχουν βέβαια και αρνητικές συνέπειες, που δικαίως θεωρούνται ακριβώς ο κίνδυνος της κατώτερης εντόπισης του πλακούντα, όπως η αποβολή και το accreta. Αλλά δεν υπάρχουν πολλές τέτοιες περιπτώσεις και τις περισσότερες φορές προκαλούνται από το γεγονός ότι οι μέλλουσες μητέρες παραμέλησαν τις συστάσεις του γιατρού για αυτοσυντήρηση. Παρακάτω, ας μιλήσουμε για μεθόδους πρόληψης κατά την προσφορά του πλακούντα για να προστατεύσει εσάς και τη ζωή του μωρού.

Πρόληψη και προφυλάξεις για την εμφάνιση του εμβρύου

Υπάρχει ένας κίνδυνος, όπως έχουμε ήδη πει, φυσικά, αλλά δεν πρέπει να υποτιμούμε το φάρμακό μας, το οποίο κάνει ό,τι είναι δυνατό, και μερικές φορές ακόμη και αδύνατο, για να διατηρήσει την υγεία της μητέρας και του μωρού της.
Πρώτον, απέχετε από τη σεξουαλική επαφή.
Δεύτερον, αποφύγετε το άγχος.
Είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε τη σωματική δραστηριότητα, ακόμη και τις βαριές ή κουραστικές δουλειές του σπιτιού.
Θυμηθείτε, όχι κολπικός χειρισμός. Τώρα μιλάμε συγκεκριμένα για douching ή οποιαδήποτε άλλη αυτοθεραπεία.

Σε κάθε περίπτωση, σημειώστε ότι, φυσικά, ο γιατρός θα σας βοηθά πάντα και μπορεί ακόμη και να σας βάλει σε συντήρηση, αλλά πολλά εξαρτώνται από εσάς και από το πώς φροντίζετε τον εαυτό σας και παρακολουθείτε την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας

Η πρόσθια θέση του πλακούντα από μόνη της δεν είναι επικίνδυνη και δεν συνεπάγεται θλιβερές συνέπειες εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού σας. Αλλά θα είναι λίγο πιο δύσκολο για τους γιατρούς, γιατί θα πρέπει να δουλέψουν λίγο πιο σκληρά και περισσότερο πριν ακούσουν τον καρδιακό παλμό και ψηλαφήσουν τη μήτρα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της τοποθέτησης του πλακούντα στο μπροστινό μέρος είναι ότι θα νιώσετε τις πρώτες κλωτσιές του μωρού αργότερα από τη συνηθισμένη θέση.

Η δυσκολία μιας τέτοιας εγκυμοσύνης είναι ότι κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, μπορεί να συμβεί αποκόλληση πλακούντα και ο κίνδυνος τραυματισμού του πλακούντα αυξάνεται αρκετές φορές. Έχουμε ήδη μιλήσει για το γεγονός ότι τα πρόσθια τοιχώματα της μήτρας, σε αντίθεση με τα οπίσθια, είναι πιο λεπτά και υπόκεινται σε τέντωμα κατά την εγκυμοσύνη, ενώ τα οπίσθια παραμένουν ελαστικά. Οι απόψεις των ειδικών διαφέρουν εδώ, ορισμένοι πιστεύουν ότι η μόνη διαφορά είναι ότι τα μωρά που αναπτύσσονται στον οπίσθιο πλακούντα είναι ελαφρώς μεγαλύτερα σε μέγεθος, άλλοι ότι η πρόσθια θέση προκαλεί μόνο ενόχληση στη μητέρα, αλλά δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση το έμβρυο. Σε κάθε περίπτωση, μην ανησυχείτε αν η εγκυμοσύνη σας είναι λίγο διαφορετική από άλλες.

Ο πλακούντας τροφοδοτεί το μωρό με οξυγόνο, βιταμίνες και μικροστοιχεία και καθαρίζει το αμνιακό υγρό από τα απόβλητα. Ο σχηματισμός του ξεκινά στις 10-12 εβδομάδες κύησης, αλλά η προσκόλληση στην επένδυση της μήτρας συμβαίνει πολύ νωρίτερα, στο στάδιο του χορίου. Ο χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω της τοποθέτησης του πλακούντα στην κάτω περιοχή της μήτρας, η οποία απειλεί μια σειρά από επιπλοκές τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και κατά τη γέννηση.

Η μετατροπή του χορίου στον πλακούντα διαρκεί μέχρι τις 16-17 εβδομάδες. Ωστόσο, η ανάπτυξη του οργάνου, που είναι σημαντικό για το μωρό, συνεχίζεται παράλληλα με την ανάπτυξη του μωρού - μέχρι την 36η εβδομάδα. Η χαμηλή θέση του πλακούντα μπορεί να μετακινηθεί προς τα πάνω μέχρι τη στιγμή της γέννησης, τότε ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών θα μειωθεί. Αλλά εάν ο πλακούντας μετατοπιστεί προς το εσωτερικό στομάχι της μήτρας, βρίσκεται σε απόσταση μικρότερη από 5-6 cm από αυτό, ή μερικώς ή πλήρως φράζει τον αυλό, αυτό θα ονομάζεται ήδη χαμηλός προδρομικός πλακούντας. Τότε ο κίνδυνος θα αυξηθεί.

Είναι ο χαμηλός πλακούντας επικίνδυνος για τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό;

Η θέση προσκόλλησης του πλακούντα προσδιορίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν διαγνωστεί ένας πλακούντας με χαμηλό υψόμετρο και στις 24, 25 ή 26 εβδομάδες δεν έχει μετακινηθεί, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές για τη μητέρα και το μωρό. Υπάρχει κίνδυνος που σχετίζεται με την αύξηση του βάρους του εμβρύου μέχρι το 2ο τρίμηνο, η οποία προκαλεί πίεση στο εμβρυϊκό όργανο. Πέφτει ακόμη χαμηλότερα και ο κίνδυνος απόφραξης του αυχενικού σωλήνα αυξάνεται.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• Η συχνή αιμορραγία θα προκαλέσει αναιμία στην έγκυο γυναίκα.
• Η χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα της μητέρας θα οδηγήσει σε αιμορραγικό σοκ, το οποίο αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του μωρού.
• όταν τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, η ροή του αίματος επιδεινώνεται, γεγονός που απειλεί την υποξία και την καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού.
• ο ανεπαρκής χώρος για το έμβρυο στη μήτρα οδηγεί σε εσφαλμένη παρουσίαση του μωρού.
• η αποκόλληση ενός εμβρυϊκού οργάνου οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο.
• Η πρόωρη αποκόλληση θα προκαλέσει πρόωρο τοκετό.
• ένα χαμηλό όργανο του πλακούντα εμποδίζει το κεφάλι του μωρού να κατέβει στη λεκάνη, γεγονός που θα οδηγήσει σε δυσκολία στον φυσικό τοκετό.
• κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το εμβρυϊκό όργανο μπορεί να μετατοπιστεί και να μπλοκάρει το κανάλι γέννησης, γεγονός που θα καταστήσει αδύνατο τον φυσικό τοκετό (θα πρέπει να γίνει επείγουσα καισαρική τομή).
• εάν η καισαρική τομή είναι απαραίτητη, ο χαμηλός πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας δυσχεραίνει την επέμβαση και οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος.

Εάν μια έγκυος εμφανίσει συχνή και βαριά αιμορραγία στο τρίτο τρίμηνο ή υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκής υποξίας, η μητέρα αφήνεται στο νοσοκομείο υπό 24ωρη ιατρική παρακολούθηση μέχρι να ξεκινήσει ο τοκετός.

Εάν είναι αδύνατο να φέρει το παιδί μέχρι τον τερματισμό (40 εβδομάδες), προσπαθούν να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη μέχρι τις 37 εβδομάδες. Στη συνέχεια συνταγογραφείται καισαρική τομή, καθώς ο φυσικός τοκετός σε αυτή την περίπτωση δεν συνιστάται. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, η επέμβαση εκτελείται νωρίτερα.

Συμπτώματα της νόσου

Σημειώθηκε ότι χαμηλός πλακούντας καταγράφηκε στο 15% των γυναικών ηλικίας 30-35 ετών.

Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά οι κύριοι είναι:

• βλάβη στο βλεννογόνο τοίχωμα της μήτρας - σχηματισμοί διαφορετικής φύσης, τραύμα.
• φυσιολογικά χαρακτηριστικά - κάμψη της μήτρας, κακώς αναπτυγμένα γεννητικά όργανα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες - ενδομητρίωση, σαλπιγγίτιδα, ουρολιθίαση και άλλα.
• μηχανική βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας στο παρελθόν - αμβλώσεις, δύσκολος τοκετός, απόξεση, χειρουργικές επεμβάσεις.
• ορμονική ανισορροπία - ακανόνιστες ή βαριές περιόδους.
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων - καρδιαγγειακό, ήπαρ, ουρογεννητικό σύστημα.

Όταν η θέση του μωρού δεν είναι προσκολλημένη πολύ κοντά στο στόμιο της μήτρας, δεν παρατηρούνται εξωτερικά συμπτώματα παθολογίας. Η απειλή μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στις 12-13 εβδομάδες με υπερηχογράφημα.

Όσο χαμηλότερα βρίσκεται αυτό το όργανο στην έξοδο της μήτρας, τόσο ισχυρότερα θα εμφανιστούν τα σημάδια χαμηλής παρουσίασης ή πλακούντας:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που έχει χαρακτήρα έλξης.
• ελαφρά κηλίδες μετά από έντονη σωματική άσκηση.
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά την αποκόλληση.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, το 20% των εγκύων γυναικών με χαμηλό πλακούντα εμφανίζουν:

• πονοκέφαλος ή ζάλη?
• χαμηλή πίεση;
• ναυτία και έμετος;
• πρήξιμο.

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί το χαρακτηριστικό, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων παθολογιών. Επομένως, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο στα αρχικά στάδια. Ο χαμηλός πλακούντας στην αρχή της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται στο 80% των γυναικών. Αλλά μετά από 30 εβδομάδες, για την πλειοψηφία, το εμβρυϊκό όργανο ανεβαίνει.

Η γυναικολογική εξέταση για γυναίκες με χαμηλό πλακούντα αντενδείκνυται αυστηρά.

Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση την εγκυμοσύνη;

Συχνά η θέση του μωρού συνδέεται με το πίσω τοίχωμα της μήτρας. Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι η προσκόλλησή του στο κάτω μέρος (στην κορυφή). Αλλά μερικές φορές είναι προσαρτημένο στον μπροστινό τοίχο. Εάν η θέση του είναι πολύ χαμηλή, λιγότερο από 6 cm από την άκρη της εξόδου από τη μήτρα, αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες. Μετά από 23-27 εβδομάδες, το μωρό αρχίζει να κινείται και μετά τις 31, οι κινήσεις γίνονται πιο ενεργές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να βλάψει το όργανο του πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο, ειδικά με την παρουσίαση του βραχίονα.

Το δεύτερο μειονέκτημα αυτού του χαρακτηριστικού είναι η κακή παροχή αίματος στο κάτω μέρος της μήτρας, που απειλεί το έμβρυο με έλλειψη οξυγόνου.

Εάν στις 18-19 εβδομάδες καταγράφεται χαμηλός πλακούντας κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος, τότε το όργανο του πλακούντα μέχρι το τέλος της περιόδου στις περισσότερες περιπτώσεις μεταναστεύει υψηλότερα. Αλλά με ένα μπροστινό εξάρτημα, μπορεί να ισχύει το αντίθετο, καθώς η μετανάστευση κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι ο εξωχοριακός τύπος πλακούντα, όπου ο πλακούντας μετατοπίζεται προς το κέντρο, δημιουργώντας ένα είδος ραφιού. Αυτή η ρύθμιση απαιτεί στενή παρακολούθηση της εγκύου καθ' όλη την περίοδο της κύησης.

Τι δεν πρέπει να κάνετε με χαμηλό πλακούντα

Ορισμένα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης αναγκάζουν μια γυναίκα να παρακολουθεί πιο στενά την υγεία της. Για να μην επιδεινωθούν οι περιστάσεις και να οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη πρόπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Με αυτή τη διάγνωση αντενδείκνυνται τα ακόλουθα:

• ξαφνικές κινήσεις?
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
• κολπικές διαδικασίες?
• σηκώνω βάρη;
• άγχος και υπερκόπωση.

Δεν συνιστάται να κάθεστε με σταυρωμένα πόδια, καθώς αυτή η στάση παρεμβαίνει στη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Πρέπει επίσης να ξαπλώνετε και να σηκώνεστε προσεκτικά, χωρίς να τραντάζεστε. Ακόμη και ο βήχας και το φτέρνισμα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία. Δεν συνιστάται επίσης η οδήγηση στα μέσα μαζικής μεταφοράς, ειδικά σε ώρες αιχμής.

Το σεξ με χαμηλό πλακούντα είναι δυνατό μόνο απουσία εμφανών συμπτωμάτων και αντενδείξεων - αποκόλληση του οργάνου του πλακούντα, πόνος, αιμορραγία.

Όταν κάνετε σεξ με έναν σύντροφο, είναι σημαντικό να λαμβάνετε βασικές προφυλάξεις:

1. Τήρηση υγιεινής. Φροντίστε να επισκεφτείτε το μπάνιο πριν ξεκινήσετε την οικειότητα.
2. Χωρίς ξαφνικές κινήσεις. Οι ισχυροί κραδασμοί μπορούν να προκαλέσουν βλάβη, επομένως η τριβή πρέπει να γίνεται απαλά και η διείσδυση είναι ρηχή.
3. Επιλογή θέσης. Θα υπάρχει λιγότερη πίεση στη μήτρα εάν η γυναίκα ξαπλώσει στο πλάι.

Εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή χαμηλής παρουσίασης του πλακούντα, η σεξουαλική επαφή αντενδείκνυται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακόμη και ο αυνανισμός και το πρωκτικό σεξ μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές λόγω συστολής της μήτρας κατά τη διάρκεια του οργασμού, που θα οδηγήσει σε αποκόλληση του πλακούντα. Επομένως, πρέπει επίσης να αυνανίζεστε με προσοχή εάν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για παθολογία.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν;

Δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 8-9 από τις 10 περιπτώσεις, το όργανο του πλακούντα παίρνει ανεξάρτητα τη σωστή θέση καθώς μεγαλώνει η μήτρα. Επομένως, μια διάγνωση που γίνεται στις 20–22 εβδομάδες ή 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης δεν πρέπει να θεωρείται κρίσιμη. Μέχρι τις 33–36 εβδομάδες αλλάζει η θέση του πλακούντα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει πιθανότητα πλήρους εξαφάνισης της παθολογίας.

Για να μην επιδεινώσετε τη διαδικασία, να φέρετε το παιδί στην ολοκλήρωση και να γεννήσετε φυσικά, πρέπει να ακούσετε και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με χαμηλό πλακούντα, είναι σημαντικό να παρακολουθείται από ειδικό και να υποβάλλεται σε τακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις. Τρεις υπερηχογραφικές εξετάσεις είναι ο κανόνας - η πρώτη στις 15–17 εβδομάδες, η δεύτερη στις 21–24 και η τελευταία στις 34–36 εβδομάδες.

Ξεκινώντας από την 28-29η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, με σοβαρή ανάπτυξη παθολογίας, συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης μέχρι την απαιτούμενη περίοδο:

1. Η παπαβερίνη και το Ginipral βοηθούν στην αύξηση της ελαστικότητας των μυών των τοιχωμάτων της μήτρας, αυξάνουν τον τόνο και ανακουφίζουν από τις σπασμωδικές παρορμήσεις.
2. Αυξάνει την αιμοσφαιρίνη Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
3. Ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνει τη θρέψη του ιστού του πλακούντα Curantil, φολικό οξύ και βιταμίνες Ε και Magne B6.
4. Αυξάνει τα επίπεδα προγεστερόνης - Utrozhestan.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης πλακούντα, ο γιατρός συμβουλεύει την τοποθέτηση πεσσού.

Σε περίπτωση αιμορραγίας και έντονου πόνου, πρέπει να καλέσετε γρήγορα ιατρική βοήθεια. Αυτή τη στιγμή δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα, είναι καλύτερα να ξαπλώσετε μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Χαρακτηριστικά του τοκετού

Εάν πριν από την έναρξη του τοκετού η γυναίκα που γεννά υποβλήθηκε σε πλήρη εξέταση και παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης, ο φυσικός τοκετός στις περισσότερες περιπτώσεις θα πάει καλά.

Αλλά η πορεία του τοκετού επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

• θέση προσκόλλησης πλακούντα.
• φύση της εγκυμοσύνης?
• η εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• συνοδευτικές παθολογίες.

Εάν η μεμβράνη του πλακούντα δεν καλύπτει το στόμιο της μήτρας, ο μαιευτήρας τρυπάει τον αμνιακό σάκο. Ως αποτέλεσμα, το κεφάλι του μωρού πιέζει τον πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας, εμποδίζοντάς τον να αποκολληθεί.

Η καισαρική τομή είναι προτιμότερη σε περίπτωση εμφάνισης πλακούντα ή λανθασμένης θέσης του εμβρύου - κάτω προς τα κάτω.

Προληπτικά μέτρα

Για λόγους πρόληψης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή της μητέρας. Αυξήστε την ποσότητα βιταμινών και μετάλλων που εισέρχονται στο σώμα που έχουν ευεργετική επίδραση στην εγκυμοσύνη. Το ασβέστιο, το μαγνήσιο και ο σίδηρος είναι ιδιαίτερα χρήσιμα.

Ξεκουραστείτε περισσότερο και περπατήστε στον καθαρό αέρα. Όταν ξεκουράζεστε, συνιστάται να τοποθετείτε τα πόδια σας λίγο πιο ψηλά, χρησιμοποιώντας ένα μαξιλάρι ή στήριγμα. Αυτό θα εξασφαλίσει αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα, που θα τον βοηθήσει να κινηθεί προς τα πάνω.

Ο ενθουσιασμός, η υπερένταση και οι αγχωτικές καταστάσεις επηρεάζουν άσχημα την κατάσταση. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ακόμη και με τέτοια συμπτώματα, οι γυναίκες μπορούν να μεταφέρουν και να γεννήσουν μόνες τους, χωρίς χειρουργική επέμβαση, όπως αποδεικνύεται από πολυάριθμες κριτικές στο Διαδίκτυο. Απλά πρέπει να ακολουθείτε όλους τους κανόνες ασφαλείας και να ακούτε τον επιβλέποντα γιατρό.

Μπορείτε να κάνετε ειδική γυμναστική για έγκυες γυναίκες ή να πάτε στην πισίνα. Αλλά αυτά τα θέματα πρέπει να συζητηθούν με έναν γυναικολόγο. Οι ασκήσεις με χαμηλό πλακούντα πρέπει να είναι ελαφριές, χωρίς απότομες κινήσεις. Η άρση βαρών και το τρέξιμο απαγορεύονται.

Είναι καλύτερα να μην συμμετέχετε σε σεξουαλικά παιχνίδια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο πλακούντας βρίσκεται μόλις 30-40 mm από την άκρη του τραχήλου της μήτρας και η ρυθμική ώθηση μπορεί να προκαλέσει την κίνησή του πιο κοντά στην άκρη.

Είναι δυνατόν να φοράτε επίδεσμο με χαμηλό πλακούντα;Θα απαντήσει ο θεράπων ιατρός. Διαφορετικοί τύποι πλακούντα απαιτούν διαφορετική θεραπεία και πρόληψη.

συμπέρασμα

Έχοντας μάθει λεπτομερέστερα τι σημαίνει χαμηλός πλακούντας και πώς εκδηλώνεται, μπορούμε με βεβαιότητα να πούμε ότι δεν ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο εάν η έγκυος βρίσκεται υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης του μωρού. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις. Τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.