Třicátý devátý týden těhotenství: rekonstrukce bytu? Proč ne! Začal 39. porodnický týden těhotenství

Je to 39 týdnů těhotenství. Miminko vyrostlo, stejně jako jeho matka cítí potřebu změny. Klidně se může narodit tento týden.

V tomto článku vám prozradíme, čím se miminko stalo za 37 embryonálních týdnů (což je 39 porodnických týdnů).

Výška a váha

Žena je těhotná 8 měsíců a tři týdny. Během této doby se z mikroskopického souboru buněk z miminka stal velký a silný mužíček, připravený na samostatný život mimo matčino břicho. Tento týden je jeho výška a váha velmi individuální a závisí na dědičných faktorech a jak dobře těhotenství probíhalo ve všech předchozích měsících.

Váha miminka tento týden ve většině případů překonala psychologickou značku 3 kilogramy.

Za minimální průměrnou hodnotu pro toto období je považována odhadovaná hmotnost 2900 gramů a velké dítě může vážit i 4 kilogramy.

Čím kompletnější je výživa těhotné ženy, čím snazší je období těhotenství, tím větší je šance, že porodí „hrdinu“. Velkou roli hraje také dědičnost - velké matky a otcové obvykle rodí velké děti a hubení rodiče nízkého vzrůstu „přijímají“ v porodnici dítě s méně působivými parametry.

Růst miminka ve 39. týdnu je více než 50 centimetrů, ale ani zde se neobejde bez individuálních genetických „korekcí“.

Pokud porod nezačne tento týden, dítě stále poroste a trochu přibere, ale ne více než 50-100 gramů. Tempo růstu dítěte se v posledních týdnech těhotenství zpomaluje.

Normy pro fetometrii

Normy pro fetometrii, které se počítají pomocí ultrazvukových měření, v této fázi již nemají takovou diagnostickou hodnotu jako dříve, protože nyní mají děti individuální velikosti.

Jsou více potřebné k předvídání hmotnosti plodu a plánování taktiky porodu.

V průměru je norma pro základní velikosti následující:

• biparentální velikost hlavy(BPR) - 94-95 mm (hodnota od 86 do 102 mm se také považuje za normální);
• frontookcipitální velikost hlavy(LZR) - 119 mm (od 108 do 129 mm je také přijatelná);
• délka stehenní kosti(DBC) - 73-74 mm (kolísání od 68 do 79 mm není vyloučeno);
• délka kosti nohy(DKG) - 65-66 mm (normálně to může být od 61 do 71 mm);
• délka pažní kosti(WPC) - 64-65 mm (od 60 do 70 mm je také přijatelná);
• délka kosti předloktí(DKP) - 56-57 mm (běžně se velikost může pohybovat od 51 do 60 mm);
• obvod bříška(chladicí kapalina) - 336-342 mm.

Vzhled

Vrstva podkožního tuku, kterou dítě „zvyšovalo“ během třetího trimestru těhotenství, dává dítěti ve 39. týdnu zvláštní kouzlo. Miminko už nevypadá hubeně, všechny vrásky a záhyby se vyhladily, kůže získala normální růžovou barvu, protože vaskulární síť a kapiláry, které daly dítěti červený a dokonce fialový odstín, již nejsou viditelné přes kůži.

Chlupy, které pokrývaly tělo dítěte, nyní chybí. Kůže se stala hladkou a jemnou. Zmizel i původní bílý lubrikant, který dříve pokrýval tělíčko miminka. Zachovalo se ho jen malé množství tam, kde je ho nyní potřeba - v záhybech rukou a nohou, oblasti krku a třísel, kde i přes vodní prostředí, ve kterém se plod nachází, není vyloučeno mechanické tření.

Hlava dítěte může být pokryta vlásky, nebo může být miminko úplně plešaté s drobnými světlými a řídkými chloupky. To je také individuální vlastnost.

Pohlavní orgány jsou plně formovány. U 9 ​​z 10 chlapců již varlata sestoupila do šourku a u dívek velké stydké pysky překrývají malé stydké pysky.. Působením pohlavních hormonů matky mohou vnější genitálie dítěte vypadat poněkud oteklé, stejně jako bradavky. Ale tento jev je dočasný po narození, vše se vrátí do normálu během prvních měsíců.

Vývoj orgánů a systémů

Dítě je v této fázi považováno za plně donošené. Pokud dojde k porodu v nadcházejících dnech, dítě je zcela připraveno na život mimo matčino lůno. Jeho srdce bije hladce a plynule, s tepovou frekvencí přibližně 157 tepů za minutu.

Srdeční frekvence u chlapců je o něco pomalejší než u dívek. Plíce dítěte jsou připraveny k expanzi po prvním nádechu. Pro tento účel nashromáždili dostatečnou koncentraci látky - povrchově aktivní látky, díky které se plíce neslepí a umožní samostatné dýchání.

Trávicí orgány již zcela „nacvičily“ vzájemnou interakci. Žaludek dokáže strávit plodovou vodu, která se do něj dostala. Miminko regurgituje přebytek spolknutého – tak vzniká škytavka, kterou matka pociťuje jako rovnoměrné rytmické chvění v jednom bodě břicha. Dítě často škytá.

Vnitřní stěny střeva mají citlivé klky, kterými bude probíhat vstřebávání živin. Již nyní se ve střevech nahromadilo mekonium – původní zelené výkaly, které miminko používá k prvnímu dni po narození na toaletu.

Ledviny, močový měchýř, močová trubice a močovody pracují na plný výkon. Tělo dítěte si produkuje vlastní hormony a enzymy, tvoří se a fungují játra, slezina, slinivka a žlučník.

Nervový systém plodu se stále vyvíjí. A to bude pokračovat i po narození. Každý den se objevují nová nervová spojení, mozek se „učí“ koordinovat všechny procesy v malém organismu.

Ale i nyní dosáhlo miminko obrovského úspěchu – má k dispozici již více než 70 reflexních automatických pohybů, které člověku pomáhají přežít.

Nejsilnější jsou sací, polykací, dechový a úchopový reflex.

Jak se dítě cítí?

Smysly dítěte jsou vyvinuty docela dobře. Slyší perfektně- pokud mu to plodová voda dovolí, tloušťka břišní stěny matky a zvuky v ní: tlukot srdce, hučení krve v tepnách, „bručení“ střev. Ale ani takový zvukový doprovod nebrání dítěti rozpoznat matčin hlas a známé zvuky.

Mnoho žen si všimne, že aktivní miminko, když náhle zazvoní budík nebo zabouchnou dveře, se uklidní, nebo naopak začne „bzučet“.

Vidění dítěte se stále „přizpůsobuje“. Nyní dokáže rozlišit světlo a tmu, nitroděložní svět se mu jeví jako shluk skvrn různé intenzity a velikosti. Po narození se rychle naučí zaostřovat pohled, a pak rozlišovat barvy. Dítě nyní necítí vůně, ale dokonale zachycuje nuance chutí. díky vyvinutým chuťovým pohárkům na jazyku a vnitřní ploše tváří.

Pohyby

Dítě se stává stísněným a nepohodlným v děloze. Zabírá v něm veškerý volný prostor, takže aktivní pohyby plodu ve 39. týdnu jsou pozorovány jen zřídka. Většina těhotných žen v této fázi tvrdí, že miminko je tiché a málo se pohybuje. Miminko však nadále zachovává zvláštní, individuální režim, kdy období aktivity střídá období odpočinku.

Některá miminka se v noci hodně hýbou, jiná v noci spí s maminkou a pohybem naznačují svou přítomnost až ve dne. Mnoho nastávajících matek říká, že dlouholeté děti se ráno a večer aktivně pohybují. Bez ohledu na režim činnosti, stále musí být alespoň 10 motorických epizod za 12 hodin.

Na pozadí viditelného poklesu aktivity mohou pohyby v tomto týdnu začít způsobovat nepříjemné bolestivé pocity pro nastávající matku.

Jsou spojeny s velikostí plodu a také s poklesem množství plodové vody, což je v této fázi zcela přirozené.

Prezentace

Děti ve 39. týdnu nejčastěji zaujímají pózu atletů, připravené začít. Většina miminek je hlavičkou dolů, tento týden je přitlačena k pánevnímu vývodu. Plod pevně přitiskne bradu k hrudníku, aby si usnadnil průchod porodními cestami.

Pokud ve 39 týdnech není poloha dítěte v děloze cefalická, pak není téměř žádná šance, že se správně otočí k porodu, stejně jako volný prostor pro otočení a manévry dítěte.

Prezentace koncem pánevním, kdy je zadeček miminka polohován směrem k malé pánvi, i poměrně vzácné provedení příčné, kdy miminko leží napříč, jsou důvody pro předepsání plánovaného císařského řezu. Bude se konat tento nebo příští týden.

Možné problémy

Porod v tomto týdnu je běžný jev: asi 40 % žen rodí ve 39. týdnu. Problémem může být jejich abnormální začátek, například únik plodové vody.

Pokud se objeví vodnatý tekutý výtok, rozhodně byste měli neplánovaně navštívit lékaře. Bude schopen určit, zda voda uniká, kolik jí zbývá a jak se dítě cítí.

K určení množství tekutiny v plodovém vaku se ultrazvukem změří index plodové vody a provede se neplánované CTG k určení stavu dítěte.

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Plod

Obecně platí, že ve 39. týdnu je již vývoj plodu ukončen, všechny orgány jsou formovány a pracují v tréninkovém režimu, jsou zcela připraveny na normální fungování mimo dělohu. A v posledních týdnech pobytu v děloze plod intenzivně trénuje práci vnitřních orgánů, dosahuje jejich koordinované a dobře fungující činnosti.

Dítě se během dne nepohybuje neustále a s nestejnou frekvencí a intenzitou, protože má režim spánku a bdění. To znamená, že plod střídavě spí a je vzhůru. V souladu s tím, když spí, je nehybný, a když je vzhůru, pohybuje se. Je téměř nemožné předvídat, kdy bude miminko spát a kdy se pohybovat – má svůj vlastní plán spánku a bdění. Existuje však řada zajímavých vzorců, s přihlédnutím k nimž můžeme zhruba odhadnout, kdy se bude miminko hýbat a kdy bude spát.

Takže když se matka aktivně pohybuje, například chodí po ulici, pracuje kolem domu nebo pravidelně vstává a sedá, její žaludek se houpe, což u dítěte vytváří efekt kinetózy. Dítě proto obvykle spí a nehýbe se během matčiných pohybů. Je jednoduše kolébán lehkým a stálým pohupováním jeho břicha. Jakmile si ale maminka sedne nebo lehne k odpočinku, miminko se začne hýbat. To je vysvětleno skutečností, že v sedě nebo vleže se matčino břicho nekývá, nedochází k žádnému efektu kinetózy, plod se probouzí a začíná se pohybovat. V souladu s tím by žena měla očekávat aktivnější a častější pohyby dítěte, když je ve stavu úplného odpočinku: odpočívá, spí atd. Když se ale sama matka aktivně pohybuje, můžeme očekávat, že plod bude tiše ležet a nehýbat se.

Navíc poté, co matka jí, se dítě také obvykle začne aktivně pohybovat. Je to dáno tím, že se v krvi zvyšuje koncentrace glukózy, kterou využívá k výrobě energie a tuto energii pak vynakládá na své pohyby a pohyby.

Kromě pohybů dítěte může žena pravidelně pociťovat rytmické chvění uvnitř břicha. To je v pořádku, dítě jen škytá. Taková škytavka není pro miminko nebezpečná a většinou rychle odezní.

Žena by měla cítit pohyby plodu každý den, ale neměla by jejich počet počítat každou hodinu, protože to přinese pouze zbytečnou úzkost a v žádném případě nepomůže kontrolovat stav dítěte. Ostatně, jak již bylo zmíněno výše, miminko střídavě spí a je vzhůru a v hodinu, kdy spí, bude frekvence pohybů nízká nebo se plod nebude hýbat vůbec. Není tedy potřeba počítat pohyby každou hodinu, stačí jejich počet počítat za 12 hodin. Pokud se za 12 hodin plod pohne 10 - 12x, tak je vše v pořádku. Pokud se miminko hýbe méně než 10x za 12 hodin, pak je nutné zavolat sanitku a být hospitalizován v porodnici, aby lékaři mohli poskytnout pomoc a zachránit dítě před smrtí.

Ultrazvuk a testy

Pokud žena nebyla za celé těhotenství ani jednou vyšetřena, může jí být předepsán rutinní ultrazvuk k posouzení stavu dělohy, děložního čípku, placenty, pupečníku a plodu, ke zjištění polohy a prezentace plodu. jak zjistit, zda je vývoj dítěte normální.

Mnohem častěji ve 39. týdnu lze předepsat kardiotokografii, která umožňuje odhalit hypoxii plodu a poruchy způsobené oběhovými poruchami v systému matka-placenta-plod. Pokud je podezření na hypoxii plodu, je předepsáno CTG, aby se to rychle potvrdilo a provedlo se předčasný porod, aby dítě netrpělo nějakou dobu v děloze nedostatkem kyslíku.

Kardiotokografie po 39 týdnech může být předepsána, pokud má žena následující stavy nebo nemoci:

• Podezření na pupeční šňůru proplétající krk plodu;
• Abnormální srdeční tep (rychlý nebo vzácný) u dítěte;
• Šikmá nebo příčná poloha plodu v děloze;
• Podezření na malformace srdce nebo centrálního nervového systému u plodu;
• Podezření nebo dříve identifikovaná patologie placenty (časné stárnutí, malá tloušťka, placenta previa);
• Jedna pupeční tepna;
• oligohydramnion nebo polyhydramnion;
• preeklampsie;
• Zpomalení růstu plodu podle fetometrie;
• Diabetes mellitus nebo hypertenze u těhotné ženy;
• Rh konflikt u žen s negativním Rh faktorem v krvi, identifikovaný na základě stanovení titru protilátek.

Riziko preeklampsie je považováno za vysoké, pokud je v moči bílkovina. V takových situacích je předepsána preventivní léčba zaměřená na prevenci této komplikace, která spočívá v užívání vápníku (1 g denně do 40. týdne včetně). Riziko preeklampsie je považováno za nízké, pokud v moči není bílkovina, v takovém případě se preventivní terapie nepodává.

Pokud má žena kromě bílkovin v moči také silné otoky, vysoký krevní tlak a poruchy vidění, jako je blikání skvrn a skvrn před očima, znamená to přítomnost gestózy. A gestóza je také hrozivá komplikace těhotenství, jejíž průběh je nepředvídatelný: stav ženy se může kdykoli zhoršit natolik, že zemře ona i plod. Při zjištění gestózy tedy lékař okamžitě odešle ženu do porodnice, kde porodníci zajistí medikamentózní přípravu tak, aby tělo matky vydrželo porod, po kterém následuje předčasný porod císařským řezem nebo vyvoláním přirozeného porodu. Léčit gestózu ve 39. týdnu je zbytečné, protože tuto komplikaci nelze vyléčit a lze ji odstranit pouze ukončením těhotenství. A protože ve 39. týdnu je již plod zralý, je možné těhotenství ukončit, čímž se eliminují komplikace pro matku a minimalizuje se riziko úmrtí plodu.

Pokud jsou v močovém sedimentu detekovány leukocyty, červené krvinky, odlitky, hlen, bakterie nebo epiteliální buňky, je to známka onemocnění močového systému. V tomto případě je nutné před porodem podstoupit léčebnou kúru, aby nedošlo k infekci dítěte a porodu probíhal normálně.

Ve 39. týdnu není nutné provádět žádné další testy, pokud je lékař nepředepíše.

Návštěva porodníka-gynekologa

K lékaři je potřeba vzít s sebou doklady a všechny výsledky testů a vyšetření, které lékař ještě neviděl – na základě nich udělá závěr, zda je potřeba jet do porodnice k porodu nebo zda může donosit těhotenství až do termínu doma a čekat na přirozený nástup porodu.

Na začátku jmenování se lékař ptá na řadu otázek, které pomáhají identifikovat známky těhotenských komplikací a také posoudit stav ženy, plodu a jejich připravenost k porodu. Během rozhovoru se porodník-gynekolog obvykle ptá na následující otázky:

• Jaké příznaky ženu trápí, jak často se objevují, co je provokuje, jak je lze zastavit?
• Jak často žena cítí pohyby plodu, kolik pohybů cítí během 12 hodin, kdy naposledy cítila pohyb dítěte?
• Pociťujete krvavý vaginální výtok?
• Změnil se charakter výtoku, bylo na něm něco neobvyklého, vyskytl se výtok, který způsoboval nepohodlí, bolest, svědění nebo pálení?
• Jaký je charakter výtoku z genitálního traktu (barva, vůně, množství, konzistence, nečistoty atd.)?
• Vytéká občas z pochvy poměrně velké množství zakalené, nažloutlé vody se sladkou chutí a vůní (sladkost způsobuje lepkavost kůže v oblasti hráze a vnitřní strany stehen)?
• Dochází k pocitu vlhka v perineu nebo k periodickému nevysvětlitelnému vlhčení spodního prádla?
• Máte časté nebo trvalé bolesti hlavy?
• Existují zrakové vady, jako je blikání much, skvrny, záblesky, průhledné spirály před očima?
• Objevuje se zarudnutí, otok, pálení nebo svědění v oblasti genitálií?
• Máte bolesti a/nebo pálení při močení a bolesti dolní části zad?
• Jaká je povaha bolestí břicha, jak se změnily za poslední týden, kdy se objevují, jak dlouho trvají, co způsobuje jejich odeznění?
• Pociťujete náhlé silné otoky rukou a obličeje?

Provádí se vyšetření prsu, které posoudí jeho stav a připravenost ke kojení, dále identifikuje bulky a mastitidy. Nohy se vyšetřují k identifikaci křečových žil a posouzení stupně otoku. Kůže se vyšetřuje, aby se zjistily případné vyrážky, zarudnutí nebo zánět. Vyšetřuje se přední břišní stěna, aby se posoudil stupeň elasticity svalů, přítomnost nesrovnalostí a kýl.

Pokud žena trpí silnými otoky, únavou a bolestí nohou, pak jí lékař může doporučit nošení kompresního prádla a také zvolí správnou velikost a stupeň komprese. Pokud žena trpí křečovými žilami, musí nosit kompresní prádlo, protože s touto patologií je riziko trombózy během porodu velmi vysoké. A nošení kompresního prádla může snížit riziko této nebezpečné komplikace.

Dále lékař provede zevní porodnické vyšetření, které spočívá v poslechu srdečních ozvů plodu, počítání tepové frekvence, určení polohy a prezentace plodu, měření obvodu břicha a výšky děložního fundu.

Pomocí porodnického stetoskopu přiloženého na břicho lékař poslouchá srdeční ozvy miminka, zjišťuje jejich znělost, rytmus, přítomnost hluku a počítá srdeční frekvenci. Tato jednoduchá metoda umožňuje identifikovat a podezřívat hypoxii plodu, zapletení pupeční šňůry kolem krku a řadu dalších patologií. Pokud má lékař při poslechu srdečních ozvů podezření na přítomnost jakékoli patologie u plodu, je žena odeslána na další vyšetření (ultrazvuk, CTG, Doppler atd.), která objasní stávající onemocnění nebo rozptýlí všechna podezření na prozrazují, že je dítě zdravé

Poloha a prezentace plodu se zjišťují manuálně palpací hlavičky a zadečku přes přední břišní stěnu. Je důležité znát polohu a prezentaci pro nadcházející porod, tyto parametry jsou důležité pro volbu správné taktiky porodu.

Poloha je chápána jako umístění miminka v děloze – po délce dělohy, po šířce nebo diagonálně. Pokud plod spočívá jedním koncem (hlavou) na jedné straně a druhým (zadkem) na druhé straně a zadek a hlava jsou na stejné úrovni, pak se nachází v děloze podél šířky a tato poloha se nazývá příčný. Pokud plod spočívá hlavou na jedné straně a zadkem na druhé, ale zadek a hlava jsou umístěny v různých úrovních, pak se nachází diagonálně v děloze a tato poloha se nazývá šikmá. Šikmá a příčná poloha plodu jsou považovány za patologické, abnormální - z nich je normální porod přirozenými prostředky nemožný. Pokud se tedy miminko před porodem nepřetočí ze šikmé či příčné polohy, bude žena přivedena na svět císařským řezem.

Když je plod umístěn v děloze po své délce, přičemž jeden konec (hlavička/zadek) spočívá na bránici a druhý konec je v pánvi, pak se tato poloha nazývá podélná. Právě podélná poloha je považována za normální – z ní je přirozený porod možný.

Pro podélnou polohu se určuje i prezentace plodu, čímž rozumíme, která část plodu (hlavička nebo zadek) je v malé pánvi. Pokud je hlava v malé pánvi, pak je prezentace cefalická a v tomto případě se dítě narodí hlavou napřed. Pokud je zadek v malé pánvi, jedná se o prezentaci koncem pánevním a v tomto případě se dítěti musí nejprve narodit nohy.

Po určení polohy a prezentace lékař změří obvod břicha a výšku děložního fundu (FHH) pomocí běžné centimetrové pásky. Obvod břicha ve 39. týdnu je 94 - 99 cm IUD ve 39. týdnu je v průměru 34 - 35 cm, ale může se pohybovat od 33 do 38 cm v závislosti na individuálních vlastnostech ženy.

Je třeba poznamenat, že ve 39. týdnu by mělo břicho již trochu klesnout, protože hlavička nebo zadek plodu vstupuje do pánve a tlačí na pánevní kosti a připravuje se na nadcházející porod. Vzhledem k tomu, že dítě klesá dolů po břiše a celé břicho ženy klesá a VSDM se snižuje, tento parametr se ukazuje jako nižší než ve 36. Ne všechny ženy však pociťují v posledním měsíci těhotenství povislé břicho. Někteří lidé chodí s břichem vysoko a zvednutým, dokud neporodí. Břicho u žen s úzkou pánví zpravidla neklesá, protože hlavička nebo zadek plodu nemá dostatek prostoru mezi pánevními kostmi, které jsou příliš blízko u sebe.

Po vyšetření a výslechu lékař v případě potřeby provede gynekologické vyšetření a provede stěry. Tyto manipulace se provádějí pouze v případě potřeby, například pokud je žena obtěžována nepohodlím v genitáliích nebo pokud je třeba předem hospitalizovat v porodnici. Zpravidla se před hospitalizací provádí gynekologické vyšetření k posouzení stavu, stupně zralosti, dilatace děložního čípku a jeho připravenosti k porodu.

Na základě všech vyšetřovacích údajů, testů a vyšetření lékař učiní závěr o stavu ženy a nutnosti prenatální hospitalizace. Pokud tedy těhotenství probíhalo s komplikacemi, nebo byly ve 39. týdnu zjištěny nějaké drobné odchylky, pak je žena odeslána do prenatální hospitalizace, aby v podmínkách porodnice lékaři její tělo připravili na porod a zvolili optimální taktiku a načasování doručení.

Pokud ale těhotenství probíhalo normálně, pak lékař rozhodne, že žena může donosit těhotenství k termínu doma a do porodnice jít až když začnou kontrakce. V tomto případě porodník-gynekolog stanoví termín další návštěvy, která připadá na 40. týden.

Varovné značky

Ve 39. týdnu těhotenství jsou následující varovné příznaky:

• Krvavý vaginální výtok v jakémkoli množství a jakékoli povahy (barva, vůně, konzistence atd.);
• Hojný tekutý výtok z pochvy (může vypadat jako nedobrovolná moč);
• Často se vyskytující bolest hlavy, která je kombinována se zrakovým postižením, jako jsou blikající skvrny, záblesky a skvrny před očima;
• Zvracení, zvláště opakované;
• Náhlý silný otok obličeje nebo rukou;
• Zvýšená tělesná teplota nad 38 o C;
• Svědění a/nebo pálení v pochvě nebo hrázi;
• Pálení a/nebo bolest při močení;
• Silná bolest břicha, která se časem a ve stavu úplného odpočinku nezmenšuje;
• Silná rána do žaludku jakéhokoli původu (například pád na žaludek, udeření do žaludku rukou nebo předmětem);
• Vzhled více než 4 - 5 kontrakcí během jedné hodiny;
• Žádné pohyby plodu nebo méně než 10 pohybů plodu během posledních 12 hodin.

Pocity, známky těhotenství a změny tělesného stavu

V první řadě je třeba se zaměřit na to, že ve 39. týdnu již normální, ale nepříjemné pocity z trávicího traktu a plic ženu neobtěžují, jelikož děloha klesla dolů a již netlačí na plíce takovou silou. , bránice, žaludek a další orgány umístěné nad pupkem. V důsledku toho ve 39. týdnu buď chybí pálení žáhy, říhání, poruchy trávení (nadýmání, plynatost atd.) a dýchací potíže (častá dušnost, neschopnost zhluboka se nadechnout, záchvaty pocitu nedostatku vzduchu) nebo velmi vzácné.

Navíc snížení tlaku dělohy na tenké střevo a zvýšení tohoto tlaku na konečník vede k tomu, že zácpa zmizí, ale často se objeví pohyby střev s nezformovanou, měkkou, kašovitou nebo méně často klobásou -jako stolice. Vysvětluje se to tím, že bolus potravy se nyní pohybuje tenkým střevem bez zpoždění a zvětšená děloha na něj tolik netlačí. Ale když se obsah dostane do konečníku, nemůže se v něm hromadit, protože děloha na tento úsek velmi tlačí, což nutí střeva se vyprazdňovat poměrně často a ne ve velkých dávkách. Někdy jsou výlety na toaletu tak časté, že připomínají medvědí nemoc.

Kromě určité úlevy v důsledku poklesu břicha a vstupu hlavičky či zadečku plodu do malé pánve však žena ve 39. týdnu zažívá i další pocity, které zde dříve nebyly. Tyto nové pocity, stejně jako vymizení jiných, které byly dříve přítomné, jsou způsobeny vstupem hlavičky nebo zadečku plodu do malé pánve a jejich tlakem na pánevní kosti, vnitřní orgány a měkké tkáně umístěné pod pupkem.

Za prvé, přítomnost hlavy nebo zadku v malé pánvi způsobuje silný pocit tlaku, tíhy a distenze v podbřišku a hrázi. Některé ženy dokonce cítí hlavičku nebo zadek plodu v pánvi mezi stehny, protože velmi silně tlačí a rozšiřuje perineum. Tlak hlavičky nebo zadečku plodu na pánevní kosti a hráz vyvolává dosti silné, jasně patrné a nepříjemné bolestivé, tažné, bodavé a vystřelující bolesti v podbřišku, křížové kosti a kříži. Tyto bolesti často vyzařují do nohou a způsobují potíže s chůzí.

Za druhé, tlak dělohy na okolní tkáně často vede ke stlačení n. femoralis, v důsledku čehož žena trpí přetrvávajícími bolestmi v křížové kosti a na zadní straně nohy až po koleno.

Za třetí, ještě větší tlak z dělohy na močový měchýř vede k častému močení v malých porcích – orgán prostě není schopen akumulovat více moči kvůli nedostatku volného prostoru v pánvi. Chcete-li snížit frekvenci výletů na toaletu, musíte se při močení trochu předklonit a močit pomalu. To podporuje úplnější vyprázdnění močového měchýře a v důsledku toho poněkud omezuje návštěvy toalety z přirozené potřeby.

Výše uvedené pocity, které jsou důsledkem sklonu hlavy do pánve, jsou zcela normální, i když nepříjemné, a navíc naznačují blížící se porod, jsou jejich předzvěstí.

Ve 39. týdnu se děložní čípek začíná zkracovat, měknout a částečně roztahovat tak, aby jím mohl projít koneček prstu porodníka.

Kromě popsaných nových pocitů má žena ve 39 týdnech také staré, které se objevily na začátku třetího trimestru a zůstávají až do porodu. Takže jako dříve se ve 39. týdnu objevují pocity způsobené zvýšeným objemem krve a tekutin v tkáních, vysokou zátěží kardiovaskulárního systému a intenzivním metabolismem (periodický pocit tepla v celém těle, zvýšené pocení, ucpané uši, otoky, krvácení z nosu a dásní). Mezi výše uvedenými příznaky může být pouze otok buď normální nebo patologický, zatímco všechny ostatní jsou naprosto normální a fyziologické.

Pokud jsou otoky normální, nemusíte nic dělat - nejsou nebezpečné a odezní buď 1 - 2 týdny před porodem nebo po porodu. A pokud je otok patologický, pak to naznačuje přítomnost onemocnění a v tomto případě je nutné naléhavě hospitalizovat v porodnici. Rozlišení normálního od patologického otoku je poměrně jednoduché: patologický otok se postupem času zvětšuje, často se náhle objeví na rukou a obličeji a může být doprovázen bílkovinou v moči. Normální otok však může být lokalizován na jakékoli části těla, nikdy se náhle neobjeví na rukou a obličeji a prakticky se v průběhu času nezvětšuje a zůstává na stejné úrovni.

Silný tlak na kosti pánve, kyčle a nohou, natahování vazů a šlach, stejně jako vyčnívání břicha dopředu způsobuje bolesti zad, kříže, křížové kosti, kostrče, kyčlí, stydké kosti a pánve a nepohodlí při chůzi, který může být patologický i normální. Normální bolest této lokalizace se vyskytuje v různé míře závažnosti a s různou frekvencí u všech těhotných žen. A je jednoduché odlišit patologické bolesti zad, kříže, křížové kosti, kostrče, kyčlí, stydké kosti a pánve od normálních: pokud bolest po odpočinku odezní, pak je normální, a pokud se nesníží, pak je patologický. V souladu s tím, pokud je v uvedených lokalizacích normální bolest, je nutné častěji odpočívat v poloze na levém boku a vstát na všech čtyřech po dobu 10 - 15 minut. Ale pokud je bolest patologická, pak musíte navštívit lékaře pro diagnostiku a terapii.

Bolest nohou je častým pocitem u žen ve 39. týdnu těhotenství a může být normální nebo patologická. Normální bolest nohou je způsobena otoky a velkou pracovní zátěží a vždy se zlepší nebo odezní s odpočinkem. Proto, abyste minimalizovali bolesti nohou, musíte chodit vícekrát denně odpočívat se zvednutými chodidly, nenosit vysoké podpatky, nezvedat závaží, nesedat na židlích bez opěradla, nestát popř. chodit po dlouhou dobu a neprovádět jiné činnosti, které zvyšují zátěž pohybového aparátu.

Projevem patologické bolesti nohou jsou křeče lýtkových svalů, když se objeví, měli byste nohu přitáhnout k sobě a držet ji v této poloze, dokud bolest neustoupí, poté lýtko masírovat. Možnými příčinami křečí může být nedostatek vápníku, vitamínu B 12, nízká koncentrace glukózy v krvi a silný stres na nohou. Proto, aby se zabránilo jejich výskytu, se doporučuje užívat doplňky vápníku, vitamíny skupiny B a vyhýbat se silné zátěži nohou.

Často ve 39. týdnu ženy pociťují periodický pocit necitlivosti v rukou a nohou, který je způsoben neznámými příčinami, ale není nebezpečný.

Často také ve 39. týdnu ženy trpí bolestmi hlavy, závratěmi a mdlobami, které mohou být normální a patologické. Kromě toho hlavní rozdíl mezi normálními a patologickými příznaky spočívá v tom, že se po odpočinku v tmavé chladné místnosti snižují nebo mizí. Normální bolesti hlavy, závratě a mdloby jsou vyvolány nízkým krevním tlakem, který je typický pro těhotné ženy v pokročilém stadiu, dále chudokrevností, hladem a vysokým namáháním cév. A patologické bolesti hlavy, mdloby a závratě (a někdy i křeče) jsou způsobeny kompresním syndromem dolní duté žíly, při kterém nedostatečně proudí krev do srdce, plic a mozku, protože se hromadí v nohách v důsledku komprese duté žíly. U kompresního syndromu dolní duté žíly příznaky po odpočinku nezmizí a v poloze na zádech se mohou jen zesílit. Pokud máte podezření na syndrom komprese dolní duté žíly, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Proto, abyste zmírnili normální bolesti hlavy, závratě a mdloby, musíte častěji odpočívat v chladné a tmavé místnosti a abyste zabránili rozvoji syndromu komprese dolní duté žíly, musíte ležet pouze na boku, nelehat na záda, neseďte se zkříženýma nohama a vyhněte se jakýmkoliv pózám, při kterých mohou být cévy nohou silně stlačeny.

Silné natahování kůže způsobuje svědění, strie, vyrážky a suchou kůži na břiše, stehnech a bocích. Navíc strie a suchá kůže jsou vždy normální, ale svědění a vyrážky mohou být normální i patologické. Je snadné odlišit patologické svědění a vyrážky od normálních - časem se zesilují a rozšiřují se do dalších oblastí pokožky. A normální svědění a vyrážky se nezesilují a nenapadají nové oblasti pokožky.

Máte-li tedy normální strie, suchou kůži, svědění a vyrážky, nemusíte dělat nic, pouze pro zmírnění jejich závažnosti pravidelně promazávejte pokožku břicha, boků a stehen výživným krémem, speciální kosmetikou popř. rostlinné oleje (například olivový, slunečnicový, mandlový, sezamový, lněný, hroznový olej). Pokud se objeví patologické svědění a vyrážky, měli byste se poradit s lékařem.

Krvácející

To znamená, že pokud se krev z genitálního traktu objeví ve 39. týdnu těhotenství, musíte okamžitě zavolat sanitku a být hospitalizován v porodnici, aby lékaři mohli provést potřebné manipulace k záchraně ženy a dítěte. Po zavolání lékařů byste si měli vzít dokumenty a jít spát. Nemůžete chodit po domě a sbírat věci, protože jakákoli fyzická aktivita vyvolává zvýšené krvácení. Na lékaře proto musíte čekat vleže.

Děloha a břicho

Obvod břicha ve 39. týdnu je 94–99 cm a samotné břicho vyčnívá hodně dopředu. Tohoto výčnělku je dosaženo díky tomu, že se uvolňují břišní svaly a děloha se naklání dopředu.

Kůže na břiše je značně napnutá, v důsledku čehož se často loupe, svědí, mohou se objevit vyrážky a strie. Uprostřed břicha od pupku dolů je široký tmavý pruh, který rozděluje břicho na dvě poloviny. Tato čára po porodu zmizí. Pupek začal vypadat jako natažený, beztvarý kruh, nebo dokonce vytočený ven. Po porodu se však pupík vrátí do své velikosti a tvaru.

Při tréninku před porodem se děloha periodicky stahuje, což žena pociťuje jako falešné kontrakce. Takové kontrakce mají podobný charakter jako bolest během menstruace, jen jsou silnější. Vyskytují se několikrát během dne, jsou značně bolestivé, krátkodobé a nepravidelné.

Bolest v břiše a jiných částech těla

Za prvé, v důsledku snížení hlavičky nebo zadku plodu do pánve se u ženy snižuje závažnost a frekvence bolesti v žebrech a hypochondriu, ale bolest se objevuje v hrázi a bolest břicha mění svůj charakter ve srovnání s tím, co bylo ve 36. týdnu.

Bolest v podžebří a žebrech mizí nebo se snižuje v důsledku toho, že dítě při pohybu již nedosahuje nohama na tyto části těla. Bolest břicha mění svůj charakter tím, že hlavička nebo zadek plodu klesá do pánve a tlačí na ostatní části břicha, a také tím, že se děloha častěji a aktivněji stahuje a připravuje se na porod. Bolest z tlaku dělohy a hlavičky plodu je tedy ve 39. týdnu lokalizována v podbřišku a má tahový, bolestivý, někdy vystřelující a bodavý charakter. Taková bolest břicha je normální a předznamenává bezprostřední nástup porodu.

Normální je i bolest bříška způsobená pohyby miminka. Ale v tomto případě může být bolest lokalizována v jakékoli části břicha, je ostrá, silná, bodavá, ale trvá krátkou dobu. Kromě toho je normální bolest břicha, která se objevuje při změně držení těla, pokusu vstát nebo se posadit. Bolest břicha způsobená tréninkovými kontrakcemi, které se již staly poměrně dlouhými a citlivými, je bezpochyby zcela normální, ale stále zůstává nepravidelná.

Pokud máte normální bolesti břicha, nemusíte dělat nic jiného, ​​než odpočívat několikrát denně vleže na boku nebo ve stoje na všech čtyřech po dobu 10 až 15 minut.

Bohužel bolest břicha může být nejen normální, ale i patologická, odrážející vývoj některých onemocnění. Normální bolest, na rozdíl od patologické bolesti, se časem nikdy nezesiluje, po odpočinku v poloze vleže na boku nebo ve stoje na čtyřech se snižuje nebo mizí. Patologická bolest se však postupem času zesiluje, po odpočinku se nezmenšuje, může být lokalizována v kterékoli části břicha, má tahovou, bolestivou, řezavou nebo ostrou křečovitou povahu a je kombinována s bolestmi dolní části zad, zvýšenou tělesnou teplotou, vaginálním výtokem krve , velké množství zakalené vody nebo prudké zhoršení zdravotního stavu. Pokud se objeví patologická bolest v břiše, musíte naléhavě zavolat sanitku a být přijat do nemocnice, protože v tomto případě je nutná kvalifikovaná lékařská péče, která zachrání život a zdraví ženy i plodu.

Vlivem tlaku hlavičky plodu na kosti a tkáně pánve pociťuje žena ve 39. týdnu pocit plnosti, tlaku, tíhy a svíravé bolesti v hrázi, v pánevních kostech, v ohanbí, v ohanbí. křížová kost a spodní část zad. Některé ženy dokonce cítí, jak hlava plodu silně tlačí na tkáň mezi jejich stehny. Bolest v perineu a pubis často vyzařuje do nohou, zejména při chůzi. Bolest vyzařující do nohou má charakter ostrých a silných výstřelů, které jsou velmi nepříjemné. Navíc tlak hlavy na pánevní kosti a okolní tkáně a orgány vede k tomu, že žena může pociťovat bolesti v boku, břiše a zádech při změně polohy nebo při pokusu o náhlé vstávání. Bolest, tíha, tlak a distenze v perineu, pánevních kostech, stydké kosti, křížové kosti a dolní části zad jsou normální. Jsou způsobeny přirozeným procesem a ne žádnou nemocí. Pokud tedy máte tyto pocity, nemusíte nic dělat, jen několikrát denně odpočívejte v poloze na boku nebo ve stoje na čtyřech.

Vysoké zatížení kostí, kloubů a svalů, divergence pánevních kostí do stran, měknutí vazů a šlach, stejně jako vyčnívání břicha dopředu vyvolává bolesti pánevních kostí, kyčlí, zad, kříže, křížové kosti, kostrče, kyčelní klouby, nohy, pubis a hráze, stejně jako nepohodlí při chůzi. Tyto bolesti jsou normální, neindikují patologii, a proto nevyžadují léčbu. Pro jejich minimalizaci se doporučuje odpočívat několikrát denně vleže na boku nebo ve stoje na všech čtyřech. Bolest odezní, když se zátěž sníží.

Bohužel však bolest stydké kosti, křížové kosti, nohou a dolní části zad není vždy normální. Pokud je bolest v ohanbí kombinována s „kachní procházkou“ a po odpočinku se nezmenšuje, jedná se o patologickou bolest, která je známkou symfyzitidy (zánětu symfýzy pubis). Bolest dolní části zad je považována za patologickou, způsobenou onemocněním močového systému, pokud je kombinována s bolestí při močení a/nebo se zvýšenou tělesnou teplotou. Patologická je i bolest v křížové kosti bodavého a řezného charakteru, vyzařující do nohy a neustupující ani minutu. K takové bolesti zpravidla dochází v důsledku sevření sedacího nervu (

39. týden může být posledním týdnem těhotenství, nebo možná ne posledním – předpovídat termín porodu je docela těžké a nemá to cenu. Pro nastávající maminku je nyní důležitější něco jiného – sledovat její pohodu, počítat pohyby miminka a pořádně odpočívat.

Velikost, vzhled a poloha plodu

Hmotnost plodu ve 39. týdnu dosahuje 3,5 kg (ale může být buď 3 nebo 4 kg), výška je 51-52 cm. Miminko má poměrně velkou hlavičku, široká ramena, vypouklé bříško, úzkou pánev a nohy, které se mohou zdát krátké v porovnání s tělem a pažemi. Na pažích a nohách dítěte se již objevily záhyby a zúžení, a čím větší je hmotnost dítěte, tím výraznější jsou tato zúžení. V záhybech ještě zbylo trochu ochranného maziva, ale na karoserii je prakticky pryč. Stejně tak z těla dítěte zmizely vellusové vlasy (malé množství jich může zůstat pouze na ramenou). Kůže ztratila zarudnutí a vrásky. Měsíčky zcela zakryly nehtová lůžka na prstech. To znamená, že dítě se nyní neliší od novorozence.

Ve 39. týdnu prenatálního období si nastávající maminka může všimnout, že se miminko zdá být klidnější a žaludek se přestal třást. Není třeba se tím znepokojovat. Miminko prostě nemá dostatek místa a nezbývá mu nic jiného, ​​než maminku lehce tlačit loktem, kolenem nebo patou. Ale co je velmi důležité, žena musí tyto pohyby cítit, nebylo zrušeno „pravidlo 10 pohybů“. Pokud třes zmizí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.. Ultrazvukové vyšetření a kardiotokografie (CTG) pomohou posoudit stav dítěte.

Ve 39. týdnu již plod zaujal polohu v děloze, ve které se narodí. Normálně by měl být podélný, hlavou dolů, se zadní částí hlavy směrem k vnitřnímu čípku děložního čípku. Ale v některých případech je dítě umístěno úplně jinak:

• příčný;
• šikmo;
• nebo nohy;
• hází hlavu dozadu a otáčí čelo nebo obličej k vnitřní ose děložního čípku.

Většina těchto poloh miminka je indikací pro císařský řez.

Pohoda nastávající maminky

Fundus dělohy se trochu snížil, takže pro nastávající matku je snazší dýchat a jíst ve 39. týdnu (žaludek a plíce již nejsou podporovány dělohou). Ale močový měchýř teď naopak cítí nejvyšší tlak za celé těhotenství, takže musím čůrat skoro každou hodinu.

Obecně platí, že blaho ženy zůstává trvale uspokojivé - nelze jej nazvat dobrým, protože příprava na blížící se porod se neustále projevuje:

• pánev se rozchází;
• nohy jsou necitlivé a bolí;
• stolice se zkapalní.

Ve 39. týdnu, kdy stoupne na váhu, může nastávající maminka zaznamenat úbytek hmotnosti o 1 nebo dokonce 1,5 kg. To je naprosto normální. Tělo se v rámci přípravy na porod snaží zbavit přebytečné tekutiny a toxinů, které se nahromadily ve střevech. Proto musí těhotná žena častěji běhat na záchod, „velká“ i „malá“.

Placenta ve 39. týdnu těhotenství

Ve 39. týdnu začíná placenta stárnout – zmenšuje se její tloušťka, ve tkáních se objevují usazeniny vápníku, zhoršuje se průtok krve v cévách. Tyto změny samozřejmě ovlivňují prokrvení a zásobování dítěte všemi potřebnými látkami, ale ne kriticky. Lékaři se domnívají, že takový stresující trénink je pro miminko dokonce užitečný před porodem, při kterém vždy nastanou období, kdy plod začíná trpět nedostatkem kyslíku. Stává se však, že miminko začne předčasně stárnout a do 39. týdne téměř úplně ztratí veškerou funkčnost. V takových podmínkách dítě přestává přibírat na váze a je neustále ve stavu nedostatku kyslíku.

Pomocí CTG a dopplerografie je možné určit, že dítě není v děloze dobře. Navíc jak porodník-gynekolog, který poslouchal srdce plodu, tak nastávající matka, která sledovala pohyby svého dítěte, mohou mít podezření, že něco není v pořádku. Proto byste neměli ignorovat návštěvu prenatální poradny a sledování motorické aktivity dítěte v posledních týdnech těhotenství.

Existuje další důležitý bod - stárnutí placenty vede k tomu, že přestává plnit svou bariérovou funkci. Nyní se k dítěti mohou dostat patogeny, toxiny, škodlivé chemické sloučeniny atd. Proto by nastávající matka neměla na minutu zapomenout na ostražitost:

• žádná samoléčba;
• žádné návštěvy přeplněných míst, kde si můžete něco „vyzvednout“;
• žádné experimenty s jídlem;
• žádné obecné čištění pomocí silných domácích chemikálií nebo domácí opravy.

Prekurzory porodu ve 39. týdnu těhotenství

Nastávající maminka se s předzvěstí porodu s největší pravděpodobností již seznámila, ale pokud ne, připomeňme je:

• Prolaps břicha (břicho začíná mírně klesat směrem dolů).
• Uvolnění hrudky hlenu z pochvy je hlenová zátka, která během těhotenství „ucpala“ děložní hrdlo a chránila dítě před vnějším světem.
• Časté tréninkové kontrakce.
• Výběr. Mohla být vydána i dříve, ale ne tak hojně.
• Touha „postavit hnízdo pro své kuřátko“.
• Snížení tělesné hmotnosti.

Výskyt některého z těchto příznaků neznamená, že musíte okamžitě jít do nemocnice. Je to jen důkaz toho, že porod začne velmi brzy (možná za pár dní), proto je vhodné, aby nastávající maminka pozorně naslouchala svému tělu.

Nutná vyšetření

Ve 39. týdnu byste měla navštívit dohlížejícího gynekologa v prenatální poradně. Nyní je to důležitější než kdy jindy, protože pouze lékař může určit, zda je s miminkem vše v pořádku a zda je důvod k hospitalizaci v porodnici.

Během této návštěvy lékař provede následující:

• Zeptejte se na své zdraví a stížnosti.
• Vyhodnotí výsledky, které je třeba vzít předem.
• Měří pacientovi krevní tlak, hmotnost a břišní parametry.
• Poslouchejte srdce plodu.
• Prohmatává žaludek, aby zjistil, zda je dítě správně umístěno a zda jeho hlava klesla do oblasti pánve matky.
• Zkontrolujte ženě nohy, zda nemají otoky.
• Pokud existují náznaky, dá směr pro CTG.

Pokud žena nemůže porodit sama (např. pokud je na děloze více jizev, pokud je úzká pánev), bude pravděpodobně ve 39. týdnu hospitalizována a podstoupí plánovaný zákrok.

Kdy jet do porodnice?

Vrchol zážitků pro nastávající maminku nastává většinou na konci těhotenství. Jak pochopit, že je čas jít do porodnice, je jednou z nejvíce vzrušujících otázek. Některé těhotné ženy, aby uklidnily sebe i své blízké, jdou předem do zdravotnického zařízení a čekají tam, dokud porod nezačne. Porod si vlastně můžete počkat doma – není na tom nic těžkého ani nebezpečného.

Nastávající matka ve 39. týdnu těhotenství se musí zaměřit na několik důležitých bodů:

Také nastávající maminka potřebuje vědět o situacích, kdy je lepší okamžitě zavolat záchranku nebo jet do nemocnice sama, aniž by čekala, až se objeví kontrakce, zkrátí se intervaly mezi nimi nebo odteče plodová voda. Mezi takové situace patří:

• Silná bolest – jako by se děloha mezi kontrakcemi nemohla úplně uvolnit.
• Změna v povaze pohybů dítěte – pokud se plod úplně přestal hýbat nebo se stal velmi aktivním.
• Zvýšený krevní tlak. Je vhodné jej zkontrolovat, pokud nastávající maminku silně bolí hlava nebo rozmazaně vidí nebo se objevují skvrny.
• Nástup porodu u ženy s vícečetným těhotenstvím.
• Stálá a nastávající maminka.

Při odchodu do porodnice je hlavní nepropadat panice! Důležité: nezapomeňte si s sebou vzít doklady (pas, výměnný lístek, potvrzení vydaný předporodní poradnou) a připravenou tašku s věcmi (měla by být již na pokoji, zabalená, minimálně 2 týdny).

39. týden je fází těhotenství, kdy miminko změnilo polohu, přitisklo si kolena k bradě a je připraveno na svět. Je zcela znehybněn, jeho tělesná hmotnost se stále zvyšuje. Všechny životně důležité orgány fungují stejně jako u dospělého, ale je stále velmi slabý.

Pupeční šňůra stále přenáší užitečné látky na dítě, ale v této fázi může hrozit nebezpečí, pokud se pupeční šňůra stočí do pevného uzlu kolem krku dítěte a přeruší jeho kyslík. Zpravidla se to stává poměrně často a nemá vážné následky.

Žena ve 39. týdnu nepociťuje výrazné změny ve svém zdravotním stavu, zvláště pokud se jedná o její druhé těhotenství a druhý porod. Ale nutkání močit se stává častějším. Nervozita se zvyšuje a emoce ustupují, ale to nesouvisí s fyziologií těla, ale záleží pouze na vašem strachu z porodu. Děložní čípek se pravidelně zužuje a rozšiřuje a časem mizí hlenová zátka, která dítě chránila. Kvůli tomu se může objevit krvavý výtok z pochvy, není se čeho obávat.

Postupem času plod klesá níž a níž, takže se ženě zlepšuje dýchání a zrychluje trávení, což může způsobit zkapalnění stolice. Pokud máte pocit, že miminko klesá vysokou rychlostí, a vaše dýchání se náhle zlehčí, je docela možné, že porod přijde velmi brzy.

Plod ve 39. týdnu těhotenství

Těhotenství se chýlí ke konci a porod by měl začít každým dnem. A vaše dítě se nemůže dočkat, až se narodí. Ve 39. týdnu jsou plíce dítěte plně formovány a připraveny přijmout první část vzduchu a slinivka břišní produkuje enzymy pro plné fungování trávicího systému. Ale prospěšné bakterie osídlí dosud sterilní střevní prostředí až po první porci kolostra.

Ve 39. týdnu těhotenství se dítě již nepohybuje tak aktivně. To je způsobeno poklesem množství plodové vody; její obnova stále probíhá každé 3 hodiny, ale již není dostatek prostoru pro pohyb a zpravidla je již zvolena výchozí poloha pro vzhled dítěte. Nejzákladnějším reflexem je sání, které se nyní rozvíjí nejaktivněji. Po prvních krmení se vytvoří žvýkací reflex.

Ve 39. týdnu je rytmus života dítěte již přibližně stejný jako po porodu. Aktivně reaguje na světlo a tmu, rozlišuje blikání, hlasité zvuky a doteky matčina bříška. Zaměření vašeho pohledu na krátkou vzdálenost bude možné od prvních dnů života, nezapomeňte poděkovat svému dítěti za jeho úsilí svým úsměvem.

Vývoj centrální nervové soustavy je dlouhý proces a bude pokračovat i po porodu, sledujte svůj emoční stav, stres a úzkost se přenášejí na miminko a negativně ovlivňují malé tělíčko. Ve 39. týdnu těhotenství byste při každé sebemenší příležitosti neměli klást neustálé otázky: proč a co dělat? Pečujte o svou psychiku, zachovejte klid a vyhýbejte se negativním informacím.

Vaše přibírání na váze v této fázi není vůbec nutné, ale miminko dál roste. Jeho výška a váha jsou nyní velmi individuální, často však již přesahují 50 cm a 3500 kg. Podkožní tuk postupně vyhlazuje vrásky, pokožka se vyhladí a získá příjemný odstín.

Ultrazvuková fotografie ve 39 týdnech

Cítit

39 týdnů těhotenství je pro ženu těžká a únavná zkouška, a tak nastávající mamince napadají myšlenky, jak urychlit porod nebo jak rychleji porodit. Spodní část začíná bolet. Jakýkoli pohyb dítěte je cítit se zvláštní silou. Asi 10 kilogramů váhy neustále vyvíjí tlak na močový měchýř, což způsobuje chronickou touhu jít na toaletu. Ve 39. týdnu těhotenství se zvyšuje tlak na pánevní kosti, stahuje žaludek, podbřišek a spodní část zad. Zvyšuje se tlak na pánevní kosti a zvyšuje se bolestivá bolest v bederní oblasti. Bolest často vyzařuje do nohou, což ztěžuje chůzi.

Aby se vaše dítě cítilo pohodlně a neprožívalo další stres, poskytněte mu dostatečné množství kyslíku, procházky na čerstvém vzduchu by měly být každodenní a dlouhé.

Fyzické onemocnění, slabost a únava v tomto období pomáhají ženě překonat syndrom „hnízdění“. Nastávající matky se zběsilým zápalem snaží obnovit pořádek v domě a připravují nové prostředí pro dlouho očekávaného člena rodiny.

Zvýšení živosti do značné míry ztlumí nepohodlí a umožní vám vzpomenout si na konec těhotenství v těch nejlepších barvách a emocích. Pamatujte ale, že pro vás i vaše miminko bude mnohem užitečnější, když se ujmete role organizátora a veškerou práci za vás udělá budoucí tatínek a příbuzní. Vaše síla bude při porodu potřeba, opatrujte se!

V této fázi se děložní čípek výrazně zkracuje a začíná se otevírat. Hlavička dítěte může mírně klesnout a vyvíjet tlak na pánevní kosti.

Je velmi důležité, aby vaše pohyby nebyly doprovázeny dlouhotrvající bolestí, krátkodobé nepohodlí a mravenčení jsou přijatelné. Zkuste si vybrat pohodlné polohy pro spánek a klidné sezení, reagujte na úzkostné tlaky miminka, možná vám už dokáže říct o svých starostech a starostech.

Obecně se uznává, že normální krevní tlak ve 39. týdnu těhotenství by neměl překročit 140 nad 90 a neměl by být nižší než 90 nad 60. Takový tlak neovlivňuje stav matky a jejího dítěte. Normální v tomto období je a zdá se být přirozeným společníkem ve 39. týdnu a ženě se často dělá špatně. Tato skutečnost je způsobena produkcí velkého množství progesteronu. Chcete-li snížit nepohodlí, musíte jíst zdravé potraviny, které nemají zásadité vlastnosti.

Žaludek

V tomto období těhotenství může žaludek poklesnout několik týdnů před porodem, hlavně u prvorodiček, může poklesnout hned den předem, nejčastěji u vícerodiček, nebo nemusí klesnout vůbec. Mírně omezené, ale zřetelné pohyby dítěte ve 39. týdnu těhotenství, až 10krát za 12 hodin, již naznačují připravenost dítěte na svět. Jeho hlava s náležitou pečlivostí postupně vstupuje do pánevní oblasti, tón lisu ve 39. týdnu znatelně klesá a fundus dělohy se vychyluje dopředu.

Velikost vašeho břicha se vám nyní zdá obzvláště obrovská. Kůže je napnutá a ztrácí svou pružnost, objevuje se pigmentový proužek a svědění a šupinatění může vyvolat obavy. Tyto příznaky lze zmírnit pomocí speciálních prostředků a po porodu samy vymizí.

Ve 39. týdnu těhotenství začíná aktivní trénink dělohy s falešnými kontrakcemi a špičkovým tonusem, břicho může ztvrdnout. Mír pomůže uvolnit takové napětí.

Vaše dříve aktivní miminko se v posledních týdnech postupně zklidňuje, jeho pohyby by maminka měla cítit zřetelněji, ale zrakové pohupování bříška ze strany na stranu již většinou není tak zřetelně pozorováno.

Fotky bříšek ve 39 týdnech

Hmotnost ve 39 týdnech těhotenství

Přírodou plánované přípravné období před porodem se aktivně projevuje tím, že pomáhá nastávající matce stát se mobilnější a flexibilnější. Vaše ztráta hmotnosti může dosáhnout 1-2 kilogramů, ale nebojte se, to nijak neovlivní váhu dítěte, nejčastěji se z vašeho těla intenzivně odstraňuje přebytečná tekutina. Normální celkový přírůstek hmotnosti do 39. týdne těhotenství bude 11-16 kilogramů, nicméně individuální vlastnosti těla mohou vést k významným odchylkám v tomto ukazateli. Edém se může objevit i ve 39. týdnu těhotenství. Pokud se pravidelně vážíte a zaznamenáváte svou váhu, pak náhle shozené kilogramy mohou být prvním zvonem blížícího se porodu.

Některé ženy zaznamenají snížení chuti k jídlu nebo častější nutkání na stolici před porodem, ale ne u všech se tyto příznaky potýkají.

Sex

Lékaři byli dlouhodobě jednoznačně proti sexu v posledních týdnech těhotenství. To bylo zdůvodněno stimulací předčasného porodu po kontrakci dělohy při orgasmu u nastávající matky. K dnešnímu dni byla tato teorie vyvrácena. V této věci se musíte soustředit pouze na svou pohodu a potřeby svého těla. Pokud vám únava a nepohodlí nedovolují co nejvíce se uvolnit a cítit se přitahováni k manželovi, není třeba se nutit.

Pokud ale cítíte potřebu být manželovi nablízku, cítíte potřebu jeho tepla a náklonnosti, sex ve 39. týdnu těhotenství bude jemnou přípravou na porod. Hormony uvolňované v ženském těle při orgasmu navíc mohou sloužit jako mírný prostředek proti bolesti a prostaglandin obsažený v mužském sekretu pomůže zvýšit elasticitu dělohy a připravit ji na nadcházející porod. Orgasmus také podporuje aktivní trénink dělohy a stimuluje produktivní porod.

Navzdory skutečnosti, že dítě je bezpečně pokryto ochrannými vrstvami, sex v pozdním těhotenství by měl být co nejopatrnější. Dostaví-li se bolest, je třeba přerušit pohlavní styk, také se vyvarovat nepohodlných poloh a jakéhokoli tlaku na břicho, nejlépe ve volné poloze.

Bolest ve 39. týdnu těhotenství

Bolest ve 39. týdnu těhotenství se stává zvláště výraznou a je chronická. Bolestivé bolesti v podbřišku se objevují v důsledku tlaku plodu na pánevní dno. a dolní části zad se vyskytují v důsledku divergence pánevních kostí. Celá kombinace těchto předzvěstí porodů může výrazně zesílit, někdy se vyvine až do bodavých a ostrých podob. Je velmi důležité naučit se zmírňovat bolest pomocí dechových cvičení a tyto dovednosti vám pomohou i při porodu.

Falešné stahy se zvýrazní a mohou způsobit i velkou bolest cvičné stahy dělohy jsou důležitou fází přípravy těla na porod, nevyhnete se jim. Můžete se ale vyhnout zhoršování stavu těla zbytečným stresem. Odpočinek bude vaším nejlepším pomocníkem při překonávání bolesti – změňte polohu těla, najděte si pohodlnou polohu.

Bolest na hrudi ve 39. týdnu naznačuje začátek produkce, protože po nějaké době budete muset své dítě nakrmit.

Vybít

Pokud v posledních týdnech těhotenství začnete pozorovat otoky prsou a tvorbu prvního kolostra, může se objevit výtok z prsů. Tento jev je naprosto přirozený, nadále dodržujte hygienu a chraňte svá prsa před podchlazením a zraněním, pokud je to váš druhý porod, pak si tyto pocity pravděpodobně pamatujete.

Během těhotenství je děložní čípek ucpán slizniční ochrannou zátkou, v posledních týdnech se může po částech uvolnit ve formě mírného výtoku hustého, viskózního hlenu, který je nažloutlý, bílý nebo krémový. Vzácné proužky krve ve velmi malých množstvích jsou také považovány za normální.

Odlepení zátky ještě nenaznačuje nástup porodu a není třeba spěchat do nemocnice. Pamatujte však, že absence zátky činí děložní čípek náchylným k infekcím, což znamená, že byste se měli vyhýbat sexu a plavání v rybnících se stojatou vodou. Hojné skvrny načervenalého krvavého výtoku budou indikovat bezprostřední nástup porodu během několika hodin.

Pokud výtok hlenu začne být doprovázen krvácením, měli byste okamžitě jít do nemocnice, je to příznak předčasného odloučení placenty.

Výtok ve formě čiré tekutiny může být počátkem odtoku plodové vody lze pozorovat po dlouhou dobu. Někdy bublina okamžitě praskne, voda vytéká silným proudem, tuto předzvěst práce nelze minout.

Nebudete cítit žádnou bolest, to se může stát kdykoli. Není třeba čekat na kontrakce po úniku vody, musíte se připravit a dorazit do nemocnice ve velmi krátké době; Často se to ale děje naopak: pravidelné kontrakce ve 39. týdnu těhotenství nastávají, aniž by voda praskla nebo dokonce vytekla, toho není třeba se obávat - propíchnutí plodových obalů je naprosto bezpečný a neškodný zákrok.

Předzvěsti porodu

V článku jsme již nejednou zmínili různé předchůdce porodu. Pojďme si je shrnout. Jednak ztvrdne žaludek, objeví se zvýšená bolest v podbřišku, v bederní krajině a hrázi. Za druhé, časté nutkání vyprázdnit žaludek a střeva. Za třetí, snížená chuť k jídlu a mírný úbytek hmotnosti. A za čtvrté snížení břicha a v souvislosti s tím snadnější dýchání. Jedním z příznaků je také hnědý výtok. Mohou naznačovat, že zástrčka vypadla. A přesto, pokud uplynulo 39 týdnů těhotenství a zátka vypadla, neznamená to, že budete rodit hned, i když je to vaše 2., 3. nebo 4. těhotenství. Vše závisí na individuálních vlastnostech těla. Měli byste se ale mít na pozoru, protože se často vyskytují případy, kdy k porodu dojde mezi 38-39 týdnem těhotenství.

Mimochodem, o hnědém výtoku a hlenu ve 39 týdnu těhotenství. Mohou být nejen důsledkem vypadnutí zátky, ale také po neúspěšném vyšetření nebo pohlavním styku. V tomto případě nebudou trvat déle než dva dny.

Pokud po 39 týdnech těhotenství začnete pociťovat bolesti při menstruaci, není třeba se znepokojovat. To je považováno za variantu normy. Varovné signály je nutné znát a pamatovat si je, ale buďte si jistí, že porodem nikdy nebudete spát: skutečné kontrakce jsou dost bolestivé a neustále narůstají a je těžké si nevšimnout úniku plodové vody. Nalaďte se pozitivně, relaxujte a snažte se mezi kontrakcemi co nejvíce odpočívat, šetřete síly. Předem sestavená taška se všemi potřebnými věcmi pro vás i miminko v této fázi výrazně pomůže, odpadne lomoz a zbytečný pohyb po pokojích.

Porod ve 39. týdnu těhotenství

Začal tedy porod. Nyní je velmi důležité zaměřit se na svou pohodu a pečlivě sledovat své dýchání a polohu těla. Pamatovat si. Nyní potřebujete nejen vy, ale i vaše dítě pomoc, naslouchejte mu a důsledně dodržujte všechna doporučení lékařů.

Nedoporučuje se ležet a sedět během kontrakcí, snažte se zůstat na nohou co nejdéle. Když kontrakce zesílí, pamatujte na dechová cvičení – hluboké a klidné nádechy pomohou ušetřit energii pro následující porodní fáze.

Druhá fáze porodu začne projevem tlačení. Zpočátku je lze zaměnit s tlakem na střeva a chceme se vyprázdnit. Ale tlačení bez příkazu lékaře se nedoporučuje, chce to hodně síly. Ale poté, co zaujmete pohodlnou polohu na porodním křesle a vaše tělo je zcela připraveno na produktivní tlačení po úplném roztažení dělohy, poslouchejte rady lékaře a zatlačte. Snažte se směřovat proud svého dechu dolů po břiše, používejte co nejvíce bránici, právě ta může miminku výrazně pomoci k pohybu vpřed. Na žádost lékaře je třeba přerušit tlačení, využít tento čas k odpočinku a uvolnění všech svalů a obnovení ztracené síly.

Zapomeňte na bolest a strach, všechny vaše myšlenky by měly být zaměřeny na pomoc dítěti, věřte mi: nesnaží se o nic méně než vy a porod bude od vašeho dítěte vyžadovat hodně úsilí. Nyní bude důležité sebrat se a zapamatovat si vše, co jste četla a slyšela v rámci přípravy na porod. Hodně bude záviset na vašem emocionálním stavu - nepropadejte panice, příroda se o všechno postarala.

V tomto období se stále častěji žena sama sebe ptá: kdy budu rodit? Ve skutečnosti je porod ve 39 týdnech těhotenství fyziologický, dítě je připraveno se narodit, jen mu s tím pomozte. Mimochodem, plánovaný císařský řez se nejčastěji provádí právě tehdy, když těhotenství překročí 39. týden.

Po narození dítěte začne třetí fáze – porod placenty. Zatímco vaše miminko prohlédnou neonatologové a porodník přestřihne již nepulzující pupeční šňůru, vaše tělo bude pokračovat v porodní aktivitě – děloha se stáhne, placenta se odloučí, plodová blána a zbytky pupečníku se oddělí. vyjít. V první půlhodině po porodu bude vaše dítě přiloženo k prsu – tento vzrušující okamžik vám zůstane v paměti po celý život. První kolostrum je nesmírně nutné pro konečné dokončení porodu, protože je to síla, zdraví a imunita miminka. Velmi důležitým okamžikem bude přiložení miminka na hruď, zahřejete ho a dáte mu trochu času, aby se adaptovalo na neznámý svět.

Nebezpečí

1. Ve 39. týdnu těhotenství jděte na ultrazvuk a zkontrolujte zdraví svého miminka.
2. Ve třicátém devátém týdnu těhotenství je možná prenatální deprese. Žena má spoustu nepříjemných pocitů, často utíká na toaletu. Neznámo ji znepokojuje. V takových chvílích je podpora vašeho manžela a blízkých velmi důležitá.
3. Je normální, pokud dojde k poměrně jasnému výtoku a mohou začít skutečné kontrakce, které se od přípravných liší tím, že se vyskytují v pravidelných intervalech. Pokud máte bílý výtok ve 39. týdnu těhotenství, měli byste se poradit se svým lékařem.

Navštivte s manželem nebo blízkými obchody pro miminka a nastávající maminky. Kupte si potřebné spodní prádlo a něco příjemného na duši. Po porodu to uděláte lépe než manžel. Nákupy vám navíc vždy zlepší náladu, a to je v posledních dnech před porodem velmi důležité. Pokud jste ve 39. týdnu, můžete navštívit naše fórum a přečíst si další užitečné materiály, které vám pomohou v péči o vaše miminko.

Zobrazeno také s tímto článkem