Příčiny plivání dítěte. Regurgitace u kojenců. Proč dítě plivá?

Obě moje dcery měly tento problém asi do 3 měsíců.
Alice i Faya mohly zvracet okamžitě po krmení a po nějaké době - ​​s již natráveným mlékem.
Při pohledu do budoucna řeknu, že to byly fyziologické regurgitace způsobené nezralostí trávicího systému novorozence.

Fyziologická regurgitace

Příčiny fyziologické regurgitace:

• Srdeční svěrač, který slouží jako oddělovač mezi jícnem a žaludkem, je nedostatečně vyvinutý a svým stažením neumožňuje návrat příchozí potravy.
• Polykání vzduchu při jídle.
  Téměř všechny děti se s tímto jevem setkávají, když se vzduchové bubliny dostanou do gastrointestinálního traktu během krmení. Vyvíjejí tlak na stěny žaludku a střev, což způsobuje regurgitaci dítěte.
• Záchvatovité přejídání.
  K tomuto výsledku může vést krmení „na vyžádání“. Při krmení se dítě může nechat unést a sní příliš mnoho. Obě dcery jsem krmila jen na požádání a v prvních měsících mohly jíst velmi dlouho, i když usínaly. Je možné, že snědli více, než potřebovali, a v důsledku toho zvraceli.
  Při regurgitaci se také doporučuje být opatrný s podáváním vody dítěti, zejména u kojících dětí.
• Aktivita dítěte po krmení.
  Stává se, že po krmení se dítě začne aktivizovat (převrátit se, natáhnout se, pohybovat rukama a nohama). Tento stav brání trávicímu systému správně plnit své funkce.

U Alisy jsem měl velké obavy, že často plivala. Ostatně říhla po každém kojení a dokonce i nejednou.
Náš dětský lékař a neurolog u prof. Na recepci se vždy ptali, jestli dítě neplivne. Ukazuje se, že regurgitace může být i patologická.

Patologická regurgitace

Patologická regurgitace jsou velmi alarmujícím příznakem. Může to znamenat nejen dysfunkci trávicích orgánů, ale také vážné poruchy ve fungování nervového systému.
Charakteristickým rysem nezdravé regurgitace je její frekvence a velký objem. Mohou být tak intenzivní, že jídlo vytéká z úst dítěte jako fontána.
Také přítomnost příznaků, jako je špatná chuť k jídlu, rozmarné chování a nedostatečné přibírání na váze, by měla vyvolávat obavy.

Pokud vaše dítě často a hodně plive, nebo se chová neklidně, určitě o tom řekněte svému dětskému lékaři, který předepíše testy a vyšetření.
Naše dětská lékařka samozřejmě věděla, že Alice často říhá a na schůzce vždy přesně objasnila, jak říhá, není to jako fontána? Ptala se také, jak Alice jí, spí, jestli je rozmarná nebo ne.

Je třeba poznamenat, že v prvních měsících byl přírůstek hmotnosti Alice malý, ale v normálních mezích. Povaha Alice byla klidná, dobře jedla a spala. Všechny běžné ultrazvuky u ní neodhalily žádné abnormality.
Co se týče symptomů, naše regurgitace byly spíše fyziologické, což se ukázalo být. Protože Postupem času se jejich frekvence a objem začaly snižovat - ve 3 měsících Alice regurgitovala několikrát méně. Do 6 měsíců regurgitace téměř úplně zmizela.

Faya měla také tento problém - stejně časté regurgitace. Ale kromě regurgitace nebyly žádné další alarmující příznaky. Proto jsem se už nebál - ve 3-4 měsících Faya vyplivla mnohem méně a do šesti měsíců jsme na tento problém již zapomněli.
Ale musím přiznat, že regurgitace, i když je fyziologická, způsobuje spoustu nepříjemností.

Co dělat, když vaše dítě často plivá

Zde je to, co můžete a dokonce musíte udělat, pokud vaše dítě často říhá:

• Položte dítě na bříško těsně před krmením, alespoň na 5 minut. V této poloze se jeho trávicí systém rychle zaktivizuje.
• Během krmení se snažte držet dítě v mírném úhlu a můžete ho trochu posadit.
• Pokud toto praktikujete, vyhněte se krmení vleže.
  Ano, to je velmi výhodné - v tuto chvíli můžete dokonce spát sami, zvláště pokud dítě jí po dlouhou dobu. Ale v mém případě všechny pokusy o krmení vleže skončily vydatnou regurgitací, když ne hned po krmení, tak po nějaké době. Nakrmit dcery vleže jsem si mohla dovolit až po 3 měsících.
• Po krmení nezapomeňte držet dítě v „sloupci“, aby si odříhlo vzduch.
• Zajistěte miminku po krmení maximální odpočinek.
  Snažte se s dítětem neprovádět žádné manipulace bezprostředně po krmení, ať už jde o přebalování, přebalování, koupání, hraní a nedej bože masáže nebo gymnastiku.
  Po krmení jsem se vždy snažila dcerky držet vzpřímeně v náručí delší dobu. V opačném případě, kdybyste je okamžitě položili do postýlky nebo na přebalovací pult, mohly by se aktivovat a v důsledku toho vyplivnout část mléka, které právě snědly.
• Říhání během spánku může být velmi nebezpečné, protože... dítě se může udusit.
  Abyste tomu zabránili, udělejte v postýlce mírný sklon – pod matraci umístěte polštář na ručník.
  Nebo můžete použít speciální polohovací polštář pro novorozence. Měli jsme právě takový polštář a v prvních měsících se nám velmi hodil:

Je lepší položit dítě na bok nebo na záda, ale hlavu musí mít otočenou na jednu stranu. V této poloze, i když si miminko odříhne, nebude se dusit.
Nedoporučuje se používat běžné měkké polštáře nebo pokládat miminko během spánku na bříško.

• Pokud je to možné, více se projděte, dopřejte dítěti masáž, denně ho koupejte – to vše má pozitivní vliv na fungování trávicího traktu.

Pamatujte, že počet fyziologických regurgitací by se měl každý měsíc snižovat a obvykle se zastaví, když dítě začne stabilně sedět.

Každá kojící žena se setkala s takovým problémem, když novorozené dítě z toho či onoho důvodu začne vyvracet mléko po kojení a v případě, že je dítě na umělé výživě, pak po použití umělé výživy. Nejčastěji se jedná o normální a přirozený jev během růstu dítěte, který příliš neobtěžuje a se kterým se dítě, které se fyziologicky vyvíjí, brzy samo vyrovná.

Ve zvláštních případech regurgitace působí jako faktor onemocnění, které se vyvíjí v těle dítěte. V tomto případě může onemocnění diagnostikovat pouze pediatr. Každý rodič se samozřejmě obává důvodů, proč novorozenec začne vyvracet jídlo. Abyste pochopili důvody tohoto procesu, měli byste si pečlivě prostudovat informace o tomto jevu.

Regurgitace je proces uvolňování mléka ze žaludku ústy. Je normální, když dítě začne plivat mléko, které dostává? Ve skutečnosti to není vždy správné.

Proč novorozenec po krmení vyplivne?

Proč dochází k regurgitaci fontány?

Tento typ regurgitace může výrazně znepokojit mladou matku. Faktory takové regurgitace mohou zahrnovat:

Jak zjistit příčinu regurgitace?

V době, kdy dítě začne regurgitovat přijaté mateřské mléko, musíte skvrnu pečlivě prozkoumat. Pokud dítě vyplivne mléko sražené v přírodě nebo hmota připomíná spíše tvaroh, pak už se nemusíte bát. Vůbec to není zvracení. Nalijte kolem skvrny lžičku vody a pokud skvrny odpovídají velikosti, pak je s miminkem vše v pořádku. Musíte projevit zvláštní zájem a jít ke specialistovi, až když dítě vyplivne docela vydatně.

Proč dítě po umělém krmení plivá?

Pokud dítě po umělém mléce začne plivat, pak mohou být faktory stejné jako u dětí krmených mateřským mlékem.

Poskytování první pomoci kojencům a prevence

Pokud v tu chvíli začne proces regurgitace, kdy dítě leží na zádech, je vysoká pravděpodobnost ucpání dýchacích cest dítěte a následného výskytu zápalu plic. Abyste zabránili onemocnění dítěte, měli byste ho okamžitě otočit na břicho nebo ho vzít do náruče. Dítě se tak bude moci zcela zbavit zbytků jídla.

Aby se střevní funkce dítěte stabilizovaly, měl by dostat Motilium a pro křeče - Riabal. Ale tyhle léky Měl by se užívat pouze po konzultaci s praktickým lékařem, protože nemůžete na 100% vědět, co je důvodem regurgitace jídla.

Preventivní opatření

Pokud dítě regurgituje příliš často, měli byste si pamatovat několik akcí, které byly testovány jinými rodiči a které mohou pomoci zbavit dítě možnosti regurgitace.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Plivnutí je akce, které může zabránit každý starostlivý rodič. Ale někdy je stále nutná pomoc lékaře.

Když vaše dítě neustále plivá nebo hmota, kterou lze pozorovat po procesu regurgitace, změnila svůj objem, barvu a vůni, pak byste měli vyhledat pomoc od profesionálů. Hned od začátku byste měli navštívit svého pediatra. Po důkladném vyšetření vás může přesměrovat k chirurgovi, neurologovi nebo gastroenterologovi.

S návštěvou odborníka byste také neměli čekat příliš dlouho, když dítě příliš vyplivne a poté začne křičet nebo se sklánět. Toto chování může znamenatže stěny dítěte v jícnu byly zanícené.

Pokud dojde k regurgitaci ve formě fontány, je třeba provést speciální kontrolu; musíte zkontrolovat teplotu po regurgitaci nebo zkontrolovat místo. Nejlepší by bylo miminko ukázat lékaři a neriskovat jen tak.

Regurgitace poté, co dítě dosáhne jednoho roku by také rodiče měli brát v úvahu jako něco abnormálního. V tomto věku by tento proces měl automaticky odeznít. V opačném případě to může znamenat, že v těle dítěte probíhají patologické procesy, jejichž povaze a výskytu mohou rozumět pouze odborníci.

Jak vypadá normální regurgitace?

Proč moje dítě po každém jídle začne plivat?

Narození miminka je radostnou událostí pro každou rodinu a rodiče. Chvíle euforie a štěstí rychle ustupují starostem o malé dítě: jak o něj správně pečovat, jak ho chránit před různými nemocemi, co dělat pro léčbu?

Mnoho lidí ví, že doba od narození do jednoho roku dítěte je považována za nejtěžší. Během této doby tělo dítěte aktivně roste a přizpůsobuje se novým podmínkám, zlepšuje se proces fungování všech orgánů a systémů v těle dítěte. Nejvíce problémů a obtíží může nastat s gastrointestinálním traktem. Podle potvrzených informací se 70 % dětí do jednoho roku potýká s obtížemi ve fungování střev.

Nejčastěji se rodiče potýkají s takovým problémem, když dítě po každém krmení začne aktivně říhat.

Příčina regurgitace může být buď fyziologická a biologické faktory. Pokud jsou fyziologické faktory považovány za zcela neškodné, pak s biologickými faktory není všechno tak jednoduché. Faktem je, že miminka do jednoho roku mají úplně jinou strukturu trávicího traktu. U novorozenců je jícen nápadně krátký a maximálně neuzavřený. Navíc mají malý vřetenovitý žaludek a nedostatečně vyvinutý fermentační mechanismus, díky čemuž je miminko schopné po jakémkoli krmení odříhnout.

Stojí za to věnovat pozornost některým známkám regurgitace:

Regurgitace je nedobrovolný reflux obsahu žaludku do dutiny ústní. Toto je stav, který se velmi často vyskytuje u kojenců a vyvolává obavy u jejich matek. Nejčastěji je tento jev „benigní“ a sám odezní ve věku jednoho a půl až dvou let.

Regurgitace by neměla být zaměňována se zvracením. Když si dítě odříhne, jídlo se uvolní bez námahy nebo napětí v břišních svalech. Zvracení je charakterizováno napětím břišních svalů a uvolňováním potravy pod tlakem nejen ústy, ale i nosem. U kojenců zvracení často začíná neočekávaně a nepředchází mu nevolnost. Někdy se nejprve objeví celková úzkost, obličej zbledne a končetiny zchladnou. Zvracení je zpravidla doprovázeno horečkou a řídkou stolicí. Zvratky mohou obsahovat nezměněné mléko, příměs krve, žluči nebo hlenu.

Proč dítě plivá?

Proč jsou novorozenci a děti do jednoho roku náchylné k regurgitaci? K tomu dochází v důsledku strukturálních rysů gastrointestinálního traktu u dětí. Jejich jícen je krátký a rovný a jejich žaludek je umístěn svisle. Špatně vyvinutý je kruhový sval - svěrač mezi žaludkem a jícnem, který svým stažením brání vytékání potravy opačným směrem. Postupně, jak dítě roste, trávicí systém dozrává a nakonec se formuje a poté se regurgitace zastaví. Proto se ukazuje, že u novorozenců a kojenců není možné se tomuto stavu vyhnout. Můžete se však postarat o to, aby vaše miminko plivalo co nejméně. Chcete-li to provést, měli byste znát důvody, které vyvolávají regurgitaci.

Regurgitace může být fyziologická, vyskytující se normálně u zdravých dětí, nebo patologická.

Příčiny fyziologické regurgitace:

- Překrmování K situaci překrmování obvykle dochází u aktivně sajících kojenců, kdy se matce tvoří hojné mateřské mléko. K tomu může dojít i při přechodu z kojení na smíšenou nebo umělou výživu, kdy se špatně spočítá množství umělého mléka. Regurgitace nastává okamžitě nebo nějakou dobu po krmení v objemu 5–10 ml. Mléko vytéká nezměněné nebo částečně sražené.

- Polykání vzduchu během krmení(aerofagie). Tato situace může nastat, když dítě hltavě saje z prsu, když je od matky málo mléka. K aerofagii přispívá i vpáčená, plochá bradavka matčina prsu, protože dítě nemůže úplně uchopit celou bradavku včetně dvorce. U umělých miminek se často objevují vady krmení, když je otvor v bradavce láhve velký nebo bradavka není zcela naplněna mlékem a dítě polyká vzduch. Děti s aerofagií bývají po krmení neklidné, dochází k vyboulení břišní stěny (nafouknuté bříško). Poté, po 10-15 minutách, se snědené mléko vylije beze změny, doprovázené hlasitým zvukem říhání. Obecně jsou děti s nízkou nebo vysokou porodní hmotností náchylné k aerofagii.

- Zácpa nebo střevní kolika. V těchto stavech se zvyšuje tlak v dutině břišní a je narušen pohyb potravy gastrointestinálním traktem, což vyvolává regurgitaci.

Do čtyř měsíců věku je normou vyvracet až 2 lžičky mléka po každém kojení nebo vyvracet více než 3 lžíce jednou denně. Chcete-li zjistit, jak moc si dítě odříhlo, musíte vzít plenku, nalít na ni 1 lžičku vody a porovnat tuto skvrnu se skvrnou vytvořenou po regurgitaci.

Co dělat, když vaše dítě plivne

Děti s fyziologickou regurgitací nepotřebují žádnou korekci ani léčbu. Stačí se pokusit odstranit příčinu, pokud to závisí na vás, a provést prevenci.

Prevence časté regurgitace u kojenců:

1. Po každém krmení držte dítě vzpřímeně (ve sloupci) po dobu 15-20 minut. Pak vzduch zachycený v žaludku vyjde ven. Pokud se nic nestane, položte dítě a po minutě nebo dvou ho znovu zvedněte.
2. Zkontrolujte, zda není otvor v lahvičce příliš velký a zda je dudlík během krmení naplněn mlékem. Vyzkoušejte jiné bradavky – možná vám bude lépe vyhovovat jiná.
3. Během krmení držte miminko v polovzpřímené poloze, kontrolujte, zda zcela uchopuje bradavku isolou.
4. Před každým krmením položte dítě žaludkem dolů na tvrdý povrch.
5. Po jídle se snažte omezit pohyb dítěte, zbytečně ho nevyrušujte a převlékejte jen v nezbytně nutných případech.
6. Ujistěte se, že oblečení nebo plenky nestlačují bříško dítěte.
7. Pokud máte dobrou chuť k jídlu, snažte se ho krmit častěji, ale v malých porcích, jinak velké množství jídla způsobí plný žaludek a v důsledku toho regurgitaci přebytečného jídla.
8. Plocha v postýlce, na které dítě obvykle leží, by měla mít čelo zvýšené o 10 cm.

Pokud se regurgitace stává častější nebo hojnější nebo se poprvé objeví po šesti měsících života nebo se nezmenšuje ve věku jednoho a půl až dvou let, mělo by být dítě konzultováno s pediatrem a pravděpodobně konzultováno s bude nutný gastroenterolog.

Existuje škála pro hodnocení intenzity regurgitace:

5 regurgitací denně nebo méně, v množství do 3 ml - 1 bod,
Více než 5 regurgitací denně, v množství větším než 3 ml - 2 body,
Více než 5 regurgitací denně, v množství do poloviny objemu spotřebovaného mléka, ale ne více než polovina krmení - 3 body,
Pravidelná regurgitace malého objemu po dobu 30 minut nebo déle po každém krmení - 4 body,
Regurgitace z poloviny na plný objem mléka odebraného v polovině krmení - 5 bodů,

Regurgitace s intenzitou 3 body nebo vyšší vyžaduje povinnou návštěvu lékaře.

Patologická regurgitace se vyskytuje z následujících důvodů:

Chirurgická onemocnění a defekty trávicího systému;
- brániční kýla;
- patologie centrálního nervového systému;
- potravinová intolerance;
- zvýšený intrakraniální tlak.

Taková regurgitace se vyznačuje intenzitou, systematikou a velkým objemem mléka, které dítě regurgituje. Současně je narušen celkový stav dítěte - je velmi plačtivé, hubne nebo nepřibírá a nejí tolik jídla, jaké jeho věk vyžaduje. V tomto případě je nutné vyšetření pediatra, chirurga, neurologa, gastroenterologa, alergologa pomocí laboratorního a přístrojového vyšetření.

Zahušťovadla mléka pro regurgitaci

Pokud vyšetření neodhalí onemocnění, matka dítěte provádí preventivní opatření proti regurgitaci a dítě stále regurgituje, může lékař doporučit použití speciálních zahušťovadel, která zahušťují mateřské mléko, což přispěje k delšímu zadržování potravy v žaludku a tím zabráníte jeho návratu do dutiny ústní. Jako zahušťovadla se používá rýžový nebo kukuřičný škrob, karobová mouka a karobový lepek. Obvykle užívejte 1 lžičku škrobu na 30 ml mateřského mléka. Můžete použít Hipp Bio-rýžovou vodu.

Při umělém krmení můžete použít terapeutické antirefluxní směsi.

V závislosti na typu zahušťovadla se tyto směsi dělí do dvou skupin:

Největší účinek je pozorován při použití směsí obsahujících gumu. Podávají se dítěti jak v plném rozsahu, tak i jako náhrada části krmení. V tomto případě je množství umělé výživy, které dítě potřebuje, určeno časem, kdy se regurgitace zastaví. Délka užívání těchto směsí je v průměru 3–4 týdny.

Umělé směsi obsahující škrob jako zahušťovadlo působí „jemněji“. Mohou být podávány dětem s mírnou formou regurgitace (1–3 body). Doporučuje se předepsat, aby zcela nahradily dříve získanou směs. Doba jejich použití je poněkud delší než při použití umělých směsí obsahujících gumu.

Při použití antirefluxní směsi je třeba pamatovat na to, že tato skupina směsí je již léčbou pro dítě a doporučuje ji pouze lékař, stejně jako léky předepsané při neúčinnosti dietní terapie.

Dětský lékař S.V. Sytnik

S regurgitací miminka se po jídle setkává každá maminka, a to jak při kojení, tak při používání umělé výživy. Nejčastěji je regurgitace normální fyziologický stav, který dítě časem „vyroste“. Někdy je to ale příznak nemoci, který nutí rodiče navštívit lékaře. Proč dochází k regurgitaci a co by měli rodiče dělat?

Příčiny

Bez ohledu na způsob přijímání mateřského mléka dítě také nasává vzduch, což způsobuje nepohodlí a dává falešný pocit plnosti. Abyste se toho zbavili, musíte regurgitovat. Při správné technice kojení miminko moc často neříhá.

Další nejčastější příčinou regurgitace je překrmování dítěte mlékem. Přebytečné jídlo je z žaludku dítěte přirozeně odstraněno.

Při kojení

Regurgitace u dítěte může také nastat v důsledku:

• Poruchy trávení. Například kolika nebo zácpa mohou zabránit tomu, aby se jídlo normálně pohybovalo trávicím traktem.
• Nesprávná technika kojení. Dítě se na bradavku správně nepřisaje a spolu s mlékem spolyká hodně vzduchu.
• Problémy s jícnovým svěračem. U kojenců jsou svaly tohoto svěrače špatně vyvinuté a plně se tvoří až ve věku jednoho roku.
• Špatné chování u dospělých. Bezprostředně po krmení by dítě nemělo silně houpat, tlačit, otáčet na bok a podobně.
• Nemoci nervového systému a jiné patologické změny.

Při krmení z láhve

Důvody jsou v tomto případě téměř stejné jako u dětí dostávajících mateřské mléko. Hlavním faktorem způsobujícím regurgitaci je přejídání. Zároveň je mnohem snazší regulovat množství zkonzumované stravy umělým miminkem.

Při krmení můžete nesprávně držet své dítě nebo láhev. O tom, jak správně krmit miminko z lahvičky, si přečtěte v jiném článku.

Také může dítě vyplivnout, pokud mu vzorec nevyhovuje. Poraďte se se svým pediatrem a zvolte pro své miminko jinou stravu.

Hodně: plivat jako fontána

Taková regurgitace by měla v matce vyvolávat obavy - pokud dítě regurgituje poměrně často, mělo by být dítě předvedeno lékaři.

Dítě může plivat jako fontána:

• pokud je dítě nedonošené, protože má nezralý trávicí systém;
• v případě neúspěšného nahrazení kojení umělým mlékem;
• v důsledku koliky a deformací vnitřních orgánů dítěte, když existují překážky v pohybu potravy.
• z důvodu obtížného porodu: hladovění kyslíkem při porodu nebo částečné poškození nervového systému. To by mělo časem odeznít.

Pokud vaše miminko dobře přibírá na váze, má normální stolici a močení a nemá žádné jiné starosti, nebojte se, i když bude plivat poměrně často.

Jak svému miminku pomoci?

Během procesu krmení vzduch nevyhnutelně vstupuje do žaludku dítěte, což je příčinou regurgitace. Aby se omezilo plivání mléka nebo umělé výživy, měl by rodič pomoci dítěti zbavit se vzduchu. Vzduchové bubliny zachycené v trávicím systému vedou k nepohodlí a bolestem břicha a jsou také „viníkem“ falešného pocitu plnosti. Proto je důležité pomoci miminku odříhnout vzduch.

Tipy pro rodiče:

• I když miminko na konci krmení usne, opatrně ho přesuňte do vzpřímené polohy. Umístění dítěte ke spánku na břiše také pomůže s regurgitací.
• Dodržujte správnou techniku ​​krmení dítěte z láhve. Nechte směs naplnit celou bradavku a nestékat příliš rychle.
• Dítě by mělo být krmeno v poloze vleže, aby byla hlavička dítěte mírně zvednutá.
• Snažte se miminko krmit v klidném prostředí a bez rušení. Pokud se dítě odtáhne od láhve nebo prsu, spolkne více vzduchu.
• Dejte dítěti jídlo na požádání, protože velmi hladové dítě rychle jí a polyká více vzduchu.
• Pokud během procesu krmení začalo dítě projevovat svou nespokojenost a chovat se neklidně, možná bylo příčinou polykání vzduchu. Vyplatí se přerušit krmení a pomoci miminku odříhnout.
• Dítě často regurgituje vzduch zachycený v žaludku téměř okamžitě po jídle, ale někdy to trvá déle. Rodiče by měli být trpěliví a zajistit, aby pomohli dítěti zbavit se přebytečného vzduchu.

Existují tři způsoby, jak pomoci vašemu dítěti odříhnout:

1. Položení dítěte na rameno. Vezměte dítě do náruče ve svislé poloze tak, aby hlava dítěte byla výše než rameno matky. Jednou rukou držte miminko pod zadečkem a druhou hlaďte miminko po zádech. Procházejte se s dítětem v této poloze po místnosti několik minut. Ujistěte se, že si přes rameno položíte ručník, abyste chránili své oblečení.
2. Položení dítěte na klín. Miminko by mělo ležet obličejem dolů na vašem klíně – bříško miminka nechte nad kolenem maminky. Jednou rukou držte batole hlavičku a druhou ho hlaďte po zádech. Zakryjte si kolena ručníkem, abyste chránili oblečení.
3. "Položení" dítěte na klín. Předkloňte dítě trochu dopředu a ujistěte se, že záda dítěte zůstávají rovná. Jedna ruka by měla být umístěna pod bradou dítěte a druhá by měla dítě hladit po zádech.

Kdy byste si měli dělat starosti?

Dítě by mělo být předvedeno dětskému lékaři, pokud:

• Množství jídla, které dítě regurgituje, je velmi velké. Normální objem regurgitovaného mléka je 2-4 polévkové lžíce.
• Dítě má nafouklé bříško a už delší dobu má stolici.
• Miminko hodně pláče a při říhání se prohýbá.
• Hmota, kterou dítě regurgitovalo, změnila barvu nebo vůni.
• Po regurgitaci teplota stoupla.
• Dítěti je již rok, ale regurgitace se nezastavila.

Obzvláště důležité je upozornit lékaře na skutečnost, že dochází k časté regurgitaci, pokud dítě nepřibírá na váze. Slabý přírůstek na váze naznačuje, že dítě nedostává dostatek živin. Příčinou časté regurgitace a současného hubnutí může být abnormální vývoj trávicího traktu, intolerance laktózy nebo infekční onemocnění.

• Když miminko spěchá, spolyká s mlékem hodně vzduchu, takže krmte dítě na požádání, než bude mít příliš hlad.
• Při krmení udržujte dítě v polovzpřímené poloze.
• Láhev držte v takovém úhlu, aby mléko zcela zaplnilo bradavku a nezbylo místo pro vzduch.
• Při krmení dítěte z láhve zvolte bradavku, která umožní mléku proudit optimální rychlostí.
• Při naklánění láhve by měla tekutina vytékat ve vzácných kapkách. To bude znamenat, že otvor je vybrán správně.

Bez ohledu na formu výživy, ať už kojenou nebo umělou, může novorozenec během krmení nebo po nějaké době škytat a regurgitovat. Jaký je důvod a je nebezpečné, když měsíční miminko po krmení mléko vyplivne? Regurgitace je fyziologický proces, při kterém potrava pomalu uniká nebo je vypuzována ze žaludku ústy a nosem. Jak pomoci miminku, když často říhá? Co dělat, když regurgitovaná hmota vypadá jako žluté zvratky s hlenem a krví?

Příčiny regurgitace u kojenců

"Proč novorozené dítě plivne?" — ptají se mladé maminky pediatrů. Důvod regurgitace spočívá v nezralosti vnitřních orgánů a trávicího systému. Říhání je vzduch, který se během krmení dostává do jícnu. Tělo se zbaví vzduchu ústy a nosem spolu s trochou mléka. Do 3-4 měsíců novorozenec říhá 5-10 minut po každém jídle, někdy po půl hodině. Později se regurgitace sníží na 1-2krát denně.

Za důvod, proč dítě škytá a je schopno vyvrhnout velké množství mléka, se považuje:

• Nesprávné doplňkové krmení nebo dieta. S časným zavedením doplňkových potravin, velkých porcí, velmi tekutých potravin, jsou stěny žaludku nataženy, což způsobuje regurgitaci.
• Poloha vleže po krmení. Když se dítě najedlo, zvedne se do sloupu a hladí po zádech, dokud se neobjeví říhnutí. Pokud se tak nestane, dítě většinu toho, co snědlo, vyzvrací.
• Porucha odpočinku po jídle. Čerstvě nakrmené dítě by se nemělo přebalovat, převracet ani pokládat na bříško. Jakmile toto nepsané pravidlo poruší, maminka najde celou loužičku mléka, kterou miminko okamžitě vyplivne.
• Zuby. To je skutečný test pro dítě. Některé děti na něj reagují horečkou, pláčem, úzkostí a zvýšeným sliněním. Jiní při prořezávání zoubků říhají častěji a více.
• Pevné zavinutí, mačkání jemného těla, brání motilitě žaludku. Jídlo, aniž by se k němu dostalo, se vrací ven.

Regurgitace při kojení

• Často dochází k regurgitaci mléka v důsledku překrmování. Maminka potřebuje nastavit proces krmení, aby se novorozenec naučil jíst tolik, kolik potřebuje. Není potřeba dávat prso, když se neptá, odvádět jeho pozornost od pláče a úzkosti. Je nepravděpodobné, že by se 2-3 měsíční miminko odmítalo přisát k prsu, ale určitě vyvrhne porci mléka navíc.
• Vzduch vstupuje do střev během krmení. Pokud není dítě správně přiloženo k prsu, polyká se velké množství vzduchu, což může způsobit, že dítě začne plivat a škytat. Je nutné zajistit, aby pokrývala celou bradavku a část dvorce. Brada by se měla dotýkat hrudníku a spodní ret by se měl otáčet ven - to znamená správné připevnění.
• Nadýmání a kolika vyvolávají regurgitaci. Maminka musí držet dietu a nejíst jídla, která způsobují žaludeční nevolnosti, a dělat masáž bříška.
• Chamtivé sání. Při rychlém vstřebávání mléka novorozenec spolkne vzduch spolu s jídlem. Hladové dítě, intenzivně sající velké porce, je může vyvracet. Krmení by mělo být prováděno častěji, s krátkými přestávkami mezi nimi.

Regurgitace po umělém krmení

• U novorozenců, kteří jsou krmeni umělým mlékem, dochází k regurgitaci v důsledku přejídání, stejně jako u kojených dětí. V tomto případě jsou snědené objemy snadněji kontrolovatelné. Množství jídla nabízeného v lahvičce by mělo odpovídat věku.
• Směs obsahující hodně laktózy. Tento typ potravy je pro kojence obtížně stravitelný a způsobuje regurgitaci. Pokud vaše dítě často plivne, má smysl přejít na antirefluxní formule. Obsahují složky, které zajišťují potravu v žaludku a zabraňují jejímu vypuzení.
• Velký otvor v bradavce. Měli byste zvolit antikolikovou láhev s ventilem, který zabraňuje vnikání přebytečného vzduchu během krmení. Je důležité držet láhev v mírném úhlu. V tomto případě by měla být vsuvka zcela naplněna směsí.

Regurgitace kvůli zdravotním problémům

Když dítě často plivne, může to znamenat vážné zdravotní problémy. Hlavní důvod spočívá v neurologických poruchách a poruchách trávicího systému.

Neurologické abnormality:

1. Nitroděložní abnormality nebo porodní poranění. Patologie nervového systému, hypoxie, vysoký intrakraniální tlak, třes brady a končetin, svalový tonus u dítěte.
2. Trauma krčních obratlů při narození může způsobit regurgitaci. Miminko trpí zvracením a bolestmi při otáčení hlavičky. Lékař předepisuje masáže, fyzioterapii a léky.
3. Předčasně narozené děti mají opožděný fyzický vývoj a často plivou. Jejich jícen a žaludek jsou nedostatečně vyvinuté. Aby dítě dohnalo vrstevníky, bude potřebovat čas.

Poruchy trávicího systému:

1. Dysbakterióza. Vzniká v důsledku užívání antibiotik, při zavádění příkrmů nebo při konzumaci nevhodné výživy dítětem.
2. Infekční choroby. Střevní infekce, meningitida, gastroenteritida, zápal plic, způsobující toxické otravy. Zánětlivé procesy jsou doprovázeny vysokou horečkou, zvracením, slabostí, průjmem a kolikou. Produkty regurgitace mohou obsahovat pruhy krve, hlenu a žluči.
3. Zvýšená tvorba plynu, nadýmání, kolika. Velké množství plynu ve střevech způsobuje vytlačování tekutiny nosem a ústy.
4. Zácpa. Narušuje normální trávení mléka a způsobuje jeho regurgitaci. Dítě se přitom namáhá, sténá a trápí se, jak se vyrovnat se zácpou u novorozence.
5. Alergie. Falešná kuřata často trpí alergickou reakcí na kravskou bílkovinu. Kromě podráždění kůže se objevuje nepohodlí, kolika, regurgitace.
6. Nedostatek laktázy. Absence tohoto enzymu způsobuje poruchy trávení. Mléčný cukr se nerozkládá a ve střevech začíná fermentace. Deficit laktázy lze určit pomocí testů. Pohoda dítěte se zlepšuje, když je převedeno na bezlaktózové přípravky a podány enzymy laktázy.
7. Vrozené žaludeční patologie.
8. Zúžení průchodu spojujícího žaludek a dvanáctník.

Nebezpečí vyplivnutí

Neustálá regurgitace u dítěte je plná ztráty tekutiny v těle a úbytku hmotnosti, což je hlavní ukazatel u novorozenců. Zvlášť nebezpečné je, když si miminko ve spánku odříhne. Může se dusit a kašlat. Pediatři doporučují položit hlavičku miminka do 6-7 měsíců na malý polštářek, aby se produkty regurgitace nedostaly do dýchacích cest.

Regurgitace fontány je velmi podobná zvracení. Při zvracení se napnou břišní svaly a potrava je vytlačena ústy a nosem dítěte. Začíná nečekaně, bez záchvatů nevolnosti. Miminko se trápí, bledne a chřadnou mu končetiny. Zvracení je doprovázeno horečkou a průjmem. A zvratky mohou být žluté nebo obsahovat krev. Pomocí vody můžete odlišit normální regurgitaci od zvracení. Za normální objem regurgitace se považuje 10 ml. Naplňte 2-3 polévkové lžíce vodou a nalijte je na plenu. Výsledná skvrna se porovná s množstvím, které dítě odříhlo. Pokud si miminko dokáže více odříhnout, a to se děje pravidelně, je třeba navštívit lékaře. Je vhodné se blíže podívat na složení mořidla. Pokud novorozenec zvrací sražené mléko, které připomíná tvaroh, není třeba se obávat – nejedná se o zvracení.

Regurgitace není patologie. Ale když si všimneme, že novorozenec po každém krmení z fontány říhá, má zhoršené močení, trápí se mu žaludek, hubne - nemůžete odkládat konzultaci s pediatrem.

Lékař je nutný, když:

• po regurgitaci se dítě napíná, vyklenuje, pláče;
• po krmení vždy vyplivne do fontány, podobně jako zvratky;
• sražená regurgitace změnila barvu a má nepříjemný zápach.

Regurgitace se žlutou barvou nebo krví naznačuje onemocnění trávicího systému. Pokud je jednou zaznamenána žluč a krev, není třeba se obávat, možná se jedná o dočasný náhodný jev. Když se dítě namáhá, říhne a příliš se namáhá, může dojít k prasknutí cévy v jícnu. Brzy se to zahojí a už nebude krvácení. Ale pokud je krev a žlutá regurgitace pozorována několikrát denně, pak je to jasné porušení, které vyžaduje lékařskou intervenci.

Co dělat, když vaše dítě často plivá

Matka může sama přijít na to, co dělat, když dítě do 12 měsíců plivne. Jen ona je nablízku a řídí frekvenci, objem regurgitace, její vůni a barvu. Pokud existují nějaké pochybnosti nebo obavy, je lepší navštívit odborníka.

Jak pomoci dítěti, když hodně plivne, ale přibere a cítí se dobře?

1. Když dítě leží na zádech a vyplivne, dýchací cesty se mohou ucpat, což vede k zápalu plic. Je nutné vzít miminko do náruče nebo otočit na bok. Zbytky potravin tak vytečou ven bez ohrožení zdraví.
2. Pokud novorozenec říhne nosem a začne plakat, můžete mu pomoci přesunem na břicho. Při úniku tekutiny nosními dírkami je nosní sliznice vystavena dráždivému poranění. V budoucnu to vede k tvorbě polypů a adenoidů.

Pro preventivní účely, abyste se vyhnuli regurgitaci, potřebujete:

• před krmením položte dítě na žaludek;
• Při přikládání novorozence na hrudník sledujte jeho polohu. Hlava by měla být mírně zvednutá a bradavka správně uchopená;
• Po jídle je nutné dítě vyzvednout. Někdy se dítě, již ve spánku, začne tlačit, trápit se a vrtět se. Musíte ho zvednout a houpat, dokud neříhne.

V jakém věku dítě přestane říhat?

Zdravé miminko přestane říhat ve věku 6-7 měsíců. V této době se aktivně učí sedět, stále častěji je ve vzpřímené poloze. Husté jídlo v doplňkových potravinách snižuje frekvenci regurgitace. U dětí se břišní svaly vyvíjejí pomalu a nakonec dosáhnou dospělosti ve věku 8 let. Z tohoto důvodu se spontánní zvracení u dítěte vyskytuje mnohem častěji než u dospělého.

Když roční dítě vyplivne, vyvolává to obavy. V tomto věku regurgitace u zdravých dětí konečně zmizí. Pokud se nezastaví, může mít dítě patologie, které vyžadují diagnostiku a léčbu.