Gestační diabetes mellitus (GDM): nebezpečí „sladkého“ těhotenství. Důsledky pro dítě, strava, znamení. Gestační diabetes mellitus v těhotenství Gestační diabetes mellitus v těhotenství jak léčit

Gestační diabetes mellitus- jedna z variant cukrovky, která se vyskytuje nebo je poprvé diagnostikována v těhotenství. Základem onemocnění je porušení metabolismu sacharidů různého stupně, a to snížení glukózové tolerance v těle těhotné ženy. Běžně se tomu také říká diabetes v těhotenství.

Výsledky epidemiologických studií provedených v USA ukázaly, že gestační diabetes mellitus se rozvíjí u 4 % všech těhotných žen. Evropští vědci oznámili údaje, podle kterých prevalence gestačního diabetes mellitus se pohybuje od 1-14 % z celkového počtu těhotenství. Asi 10 % žen po porodu zůstává se známkami onemocnění, které následně přechází v diabetes mellitus 2. typu. Podle statistik se u poloviny žen, které mají v těhotenství gestační diabetes mellitus, během následujících 10-15 let rozvine diabetes mellitus 2. typu.

Tak vysoká míra prevalence této patologie a možných komplikací svědčí o nízké informovanosti žen o možných rizicích rozvoje gestačního diabetes mellitus a jeho důsledcích, a v důsledku toho o pozdním vyhledávání diagnózy a kvalifikované pomoci. Pro zajištění včasného záchytu onemocnění provádějí reprodukční centra pro plánování rodičovství a prenatální poradny v současné době aktivní osvětovou činnost s cílem zachovat zdraví žen a přispět k narození zdravých potomků.

Jaká je hrozba cukrovky během těhotenství?

V první řadě má negativní vliv na růst a vývoj plodu. Při výskytu gestačního diabetes mellitus v časných stádiích těhotenství se výrazně zvyšuje riziko samovolného potratu a výskytu vrozených vývojových vad srdečních a mozkových struktur plodu. Pokud diabetes mellitus začíná později v těhotenství (2.-3. trimestr), vede k nadměrnému růstu plodu (makrosomii) a hyperinzulinémii a po porodu může být komplikován diabetickou fetopatií. Příznaky diabetické fetopatie u novorozence jsou nadváha dítěte (přesahující 4 kg), tělesná disproporce, nadbytek podkožního tuku, poruchy dýchání, hypoglykémie, zvýšená viskozita krve s rizikem trombózy.

Jak se liší těhotenská cukrovka během těhotenství od jiných typů cukrovky?

Diabetes mellitus je onemocnění charakterizované hrubou poruchou metabolismu sacharidů v důsledku nedostatku hormonu slinivky břišní - inzulinu - v krvi, který může být absolutní nebo relativní. Diabetes mellitus téměř vždy provází zvýšená hladina glukózy v krvi – hyperglykémie a průkaz cukru v moči – glukosurie. Podle WHO existuje několik typů cukrovky.

Diabetes mellitus 1. typu vzniká v dětství a dospívání v důsledku autoimunitního rozpadu specifických pankreatických buněk produkujících inzulín, což vede k poklesu nebo úplnému zastavení jeho produkce. Diabetes mellitus 1. typu se vyskytuje u 15 % všech pacientů s diabetes mellitus. Onemocnění se zjistí při zjištění vysoké výchozí hladiny glukózy v krvi v mladém věku, v krvi lze prokázat i protilátky proti β-buňkám a inzulinu. Hladina inzulinu v krvi u takových pacientů je snížena. K léčbě pacientů s diabetem 1. typu se používají inzulinové injekce – jiné způsoby bohužel neexistují.

Diabetes mellitus 2. typu se častěji rozvíjí u lidí s nadváhou v druhé polovině života na pozadí genetických vad, předchozích infekčních onemocnění, akutní a chronické pankreatitidy a užívání některých léků a chemikálií. Nemoc je charakterizována dědičnou predispozicí. Laboratorní diagnostika ukazuje zvýšení hladiny glukózy v krvi pacientů (>5,5 mmol/l). Léčba takových pacientů spočívá v předepisování speciální diety, fyzické aktivity a užívání léků snižujících hladinu glukózy v krvi.

Příčiny gestačního diabetes mellitus

Gestační diabetes mellitus v těhotenství se vyvíjí v důsledku snížení citlivosti buněk a tkání těla na vlastní inzulín, tj. vzniká inzulínová rezistence, která je spojena se zvýšením hladiny hormonů produkovaných tělem během těhotenství. . U těhotných žen navíc dochází k rychlejšímu poklesu hladiny glukózy v důsledku potřeb plodu a placenty, což ovlivňuje i homeostázu. Důsledkem výše uvedených faktorů je kompenzační zvýšení produkce inzulínu slinivkou břišní. To je důvod, proč je hladina inzulínu v krvi těhotných žen nejčastěji zvýšená. Pokud slinivka břišní nedokáže produkovat inzulín v množství, které tělo těhotné ženy potřebuje, rozvine se gestační diabetes mellitus. Zhoršení funkce pankreatických β-buněk u gestačního diabetes mellitus lze posoudit podle zvýšené koncentrace proinzulinu.

Často hned po porodu se hladina cukru v krvi ženy vrátí do normálu. Ale ani v tomto případě nelze zcela vyloučit možnost vzniku cukrovky.

Kdo je nejvíce náchylný k rozvoji cukrovky během těhotenství?

Gestační diabetes mellitus v těhotenství vzniká v případě genetické dispozice, která se realizuje pod vlivem řady rizikových faktorů, jako jsou:

Nadměrná tělesná hmotnost, obezita se známkami metabolického syndromu;

Jiné poruchy metabolismu sacharidů;

Zvýšená hladina cukru v moči;

Diabetes mellitus 2. typu u přímých příbuzných;

Žena je starší 30 let;

Arteriální hypertenze a další onemocnění kardiovaskulárního systému;

Těžká toxikóza a gestóza v anamnéze;

Hydramnios, narození předchozího dítěte s nadváhou (více než 4,0 kg), mrtvé narození v předchozích těhotenstvích;

Vrozené vady kardiovaskulárního a nervového systému u předchozích dětí;

Chronický potrat z předchozích těhotenství, charakterizovaný spontánními potraty v prvních dvou trimestrech;

Gestační diabetes mellitus v předchozích těhotenstvích.

Diabetes mellitus během těhotenství: příznaky a příznaky

Neexistují žádné specifické projevy gestačního diabetes mellitus, takže jediným kritériem pro diagnostiku je laboratorní screening těhotných žen. Ženy, které jsou ohroženy, by měly být při první návštěvě prenatální poradny testovány na hladinu cukru v krvi nalačno na pozadí běžné stravy a fyzické aktivity. Pokud je hladina cukru v krvi odebraná z píchnutí do prstu 4,8-6,0 mmol/l, doporučuje se podstoupit speciální zátěžový test glukózy.

Ke zjištění gestačního diabetes mellitus podstupují všechny těhotné ženy mezi šestým a sedmým měsícem orální glukózový toleranční test, který ukazuje kvalitu vstřebávání glukózy tělem. Pokud hladina glukózy v krevní plazmě odebraná nalačno překročí 5,1 mmol/l, hodinu po jídle - více než 10,0 mmol/l a po několika hodinách - více než 8,5 mmol/l, pak důvod diagnostikovat GSD. V případě potřeby lze test provést opakovaně.

S včasnou diagnózou onemocnění a následným pozorováním a dodržováním všech doporučení lékaře se riziko nemocného dítěte snižuje na 1-2%.

Léčba diabetes mellitus během těhotenství

Průběh těhotenství s cukrovkou je komplikován skutečností, že žena bude muset neustále sledovat hladinu glukózy v krvi (alespoň 4krát denně). Kromě toho je pro korekci gestačního diabetes mellitus nutné dodržovat dietu, která zahrnuje tři hlavní jídla a dvě nebo tři svačiny, přičemž je denní množství spotřebovaných kalorií omezeno na 25-30 na kilogram tělesné hmotnosti. Je velmi důležité zajistit, aby strava byla co nejvyváženější, pokud jde o obsah základních živin (bílkoviny, tuky a sacharidy), vitamínů a mikroelementů, protože na tom přímo závisí plný růst a vývoj plodu.

Užívání léků, které snižují hladinu glukózy v krvi, je během těhotenství kontraindikováno. Pokud dieta předepsaná lékařem spolu s mírnou fyzickou aktivitou nepřinese očekávané výsledky, budete se muset uchýlit k inzulínové terapii.

Dieta pacientek s gestačním diabetes mellitus

Diabetes mellitus během těhotenství vyžaduje povinnou dietní terapii, protože správná výživa může být klíčem k úspěšné léčbě tohoto onemocnění. Při sestavování diety je důležité pamatovat na to, že důraz by měl být kladen na snížení obsahu kalorií v potravinách, aniž by se snížila jejich nutriční hodnota. Lékaři doporučují dodržovat řadu jednoduchých, ale účinných doporučení týkajících se stravy pro GDM:

Jezte v malých porcích v pravidelných hodinách;

Vyloučit ze stravy smažená, tučná jídla bohatá na lehce stravitelné sacharidy (koláče, pečivo, banány, fíky), stejně jako instantní jídla a rychlé občerstvení;

Obohaťte svůj jídelníček o kaše z různých obilovin (rýže, pohanka, kroupy), saláty ze zeleniny a ovoce, celozrnné pečivo a těstoviny, tzn. potraviny bohaté na vlákninu;

Jezte libové maso, drůbež, ryby, vylučte uzeniny, malé klobásky a uzené klobásy, které obsahují hodně tuku.

Vařte jídlo s malým množstvím rostlinného oleje;

Pijte dostatek tekutin (alespoň jeden a půl litru denně).

Fyzická aktivita pro gestační diabetes u těhotných žen

Tělesné cvičení je pro těhotné ženy velmi prospěšné, protože kromě udržení svalového tonusu a udržení veselého zdravotního stavu zlepšuje působení inzulínu a zabraňuje hromadění nadváhy. Fyzická aktivita pro těhotné ženy by samozřejmě měla být mírná a sestávat z chůze, gymnastiky a vodních cvičení. Neměli byste nadměrně využívat aktivní fyzickou aktivitu, jako je jízda na kole, bruslení nebo jízda na koni, protože to může vést ke zranění. Je důležité regulovat množství cvičení na základě vašeho aktuálního zdravotního stavu.

Preventivní opatření k prevenci rozvoje diabetes mellitus během těhotenství

Zabránit rozvoji gestačního diabetes mellitus s vysokou mírou pravděpodobnosti je poměrně obtížné. Často se u rizikových žen diabetes mellitus během těhotenství nevyskytne, ale u těhotných, které k tomu nemají žádné předpoklady, se onemocnění může rozvinout. Plánování těhotenství, pokud jste již jednou gestační diabetes mellitus měla, je však nutné provést zodpovědně a možná nejdříve 2 roky po předchozím porodu. Abyste snížili riziko recidivy gestačního diabetu mellitu, několik měsíců před očekávaným těhotenstvím byste měla začít sledovat svou váhu, zařadit do svého denního režimu fyzické cvičení a sledovat hladinu glukózy v krvi.

Užívání jakýchkoli léků musí být koordinováno se svým lékařem, protože nekontrolované užívání některých léků (antikoncepční pilulky, glukokortikosteroidy atd.) může také vyvolat následný rozvoj gestačního diabetes mellitus.

1,5-2 měsíce po porodu je třeba u žen, které prodělaly těhotenskou cukrovku, provést test na stanovení hladiny glukózy v krvi a podstoupit glukózový toleranční test. Na základě výsledků těchto studií lékař doporučí konkrétní dietu a režim fyzické aktivity a také určí načasování kontrolních testů.

Gestační diabetes mellitus (GDM) je jednou z nejčastějších komplikací v těhotenství, pro kterou je charakteristické zvýšení glykémie nad normu 3,3-5,0 mmol/l a absence zjevných klinických příznaků manifestní formy tohoto onemocnění.

Patologie je doprovázena porušením metabolismu tuků a sacharidů. Může se vyskytovat v mírné i těžké formě, což vede k závažným komplikacím pro ženu i plod.

GDM během těhotenství je onemocnění, které se dělí na 3 typy:

Stupně a stupně

Těhotenství u každé ženy je rizikovým faktorem pro rozvoj diabetu.

To je způsobeno porušením metabolismu sacharidů a tuků, které se vyvíjí podle následujícího mechanismu:

Tyto změny se vyskytují jak u hubených žen, tak u obézních. Situaci dále zhoršuje konzumace více kalorií během těhotenství, snížení fyzické aktivity a přibírání na váze.

Pokud má pacient dědičnou predispozici k cukrovce nebo obezitě, pak produkce inzulínu nestačí k překonání inzulínové rezistence, takže se rozvíjí hyperglykémie. Změna charakteru produkce a vylučování inzulínu vede také ke zvýšení syntézy tuků u těhotné ženy a plodu.

Příznaky

GDM během těhotenství je stav, který je v časných stádiích ve většině případů asymptomatický. To ztěžuje identifikaci onemocnění. Jak ukazují lékařské statistiky, zpoždění v jeho stanovení je 4-20 týdnů od začátku onemocnění. U některých žen je diagnóza stanovena až po porodu na základě vnějších známek diabetické fetopatie u dítěte.

GDM nemá typické příznaky hyperglykémie (vysoké hladiny glukózy) u diabetu. Patří mezi ně zvýšené močení, žízeň, rychlý úbytek hmotnosti a svědění kůže. I když se tyto příznaky vyskytnou, žena to považuje za normální příznaky těhotenství.

V zahraničí je součástí praxe aktivní screening GDM – rozdělení těhotných do rizikových skupin a provedení speciálního ústního testu. V Rusku se tato technika ještě nerozšířila.

Včasná detekce onemocnění proto vyžaduje včasnou registraci na prenatální klinice, provedení testů předepsaných lékařem a podstoupení ultrazvuku, který může odhalit charakteristické odchylky ve vývoji plodu.

Důvody vzhledu

Hlavními příčinami těhotenské cukrovky je zvýšení koncentrace kontrainsulárních hormonů (zejména po 20. týdnu), které slouží k udržení těhotenství a potlačení účinku inzulínu, a také snížení citlivosti tkání na vlastní inzulín.

Z fyziologického hlediska se inzulinová rezistence rozvíjí jako přirozený proces tvorby energetických zásob v podobě tukové tkáně, která v případě hladovění dokáže zajistit plodu potřebnou výživu. Maximální hladina glukózy v krvi je pozorována přibližně 1 hodinu po jídle a její hodnota by neměla překročit 6,6 mmol/l.

Zdravá těhotná žena prochází samoregulací – množství produkovaného inzulinu se zvyšuje přibližně 3x, aby se udržela potřebná hladina glukózy v krvi. Pokud se tak nestane, glukóza nemá čas na zpracování a její koncentrace se zvyšuje. V důsledku toho se GDM rozvíjí.

Rizikové faktory pro výskyt tohoto stavu jsou:

Diagnostika

Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku GDM je stanovení glukózy v žilní krvi. Studie musí být provedena v laboratorních podmínkách za použití biochemických analyzátorů. Používání přenosných zařízení - glukometrů, které se v každodenním životě používají k vlastnímu sledování, není povoleno.

Hlavní parametry stanovené během diagnózy jsou uvedeny v tabulce níže:

Pro důkladnější studium GDM během těhotenství může lékař v první fázi předepsat stanovení glykemického profilu. Tato technika je dynamické sledování hladiny glukózy v průběhu dne (odběr krve se provádí 6-8krát). Taková studie je obvykle předepsána v lůžkovém prostředí.

Test glukózové tolerance nelze provést v následujících případech:

• individuální nesnášenlivost glukózy;
• časná toxikóza (nevolnost, zvracení);
• hyperglykémie (klinicky zjevný nebo manifestní diabetes);
• gastrointestinální onemocnění doprovázená poruchou absorpce glukózy (zrychlená evakuace obsahu žaludku do střev, pozorovaná nejčastěji v pooperačním období, exacerbace chronické pankreatitidy, malabsorpce a další);
• přísný odpočinek na lůžku;
• nedostatečná výživa 3 dny před vyšetřením;
• akutní infekční a zánětlivá onemocnění;
• během léčby přípravkem Ginipral.

Test vyžaduje speciální přípravu:

• 3 dny před testem jsou ze stravy těhotné ženy vyloučeny cukr, mouka, těstoviny, sladkosti a jiné rafinované sacharidy;
• množství sacharidů během přípravného období by mělo být alespoň 150 g denně;
• Před darováním krve musíte podstoupit období nočního půstu po dobu 8-14 hodin (můžete pít vodu);
• poslední porce jídla by měla obsahovat 30-50 g sacharidů;
• kouření je vyloučeno;
• po konzultaci s lékařem je nutné dočasně vysadit léky, které mohou ovlivnit hladinu glukózy a výsledky testů (vitaminové komplexy, léky obsahující železo a hormonální léky, beta-adrenergní agonisté, kteří se používají při léčbě kardiovaskulárních a plicních onemocnění; léky obsahující sacharidy);
• Bezprostředně před testem se musíte vyvarovat fyzické aktivity a 15 minut odpočívat.

Standardní postup provádění tohoto testu je následující:

Orální test u rizikových těhotných žen se obvykle provádí ve 24.–28. týdnu. Spolehlivost této metody potvrzují rozsáhlé studie provedené v letech 2002-2007. mezi 25 tisíci těhotnými ženami. Průměrná cena v placených laboratořích je asi 1000 rublů.

Ultrazvukové vyšetření může odhalit následující abnormality:

• velká velikost plodu, velký obvod břicha;
• zvětšení jater, srdce a sleziny dítěte;
• dvojitý obrys hlavy plodu;
• nepřiměřený vývoj (velké tělo a malé končetiny);
• zesílená podkožní tuková vrstva u plodu;
• zvětšený záhyb na krku;
• polyhydramnion.

Kdy navštívit lékaře

GDM v těhotenství je stav, který není doprovázen specifickými příznaky. Proto se pro včasné odhalení tohoto onemocnění a jeho nápravu doporučuje podstoupit celou řadu diagnostických opatření ve fázi plánování těhotenství.

Hospitalizace těhotných žen s diagnostikovaným gestačním diabetes mellitus se provádí pouze za přítomnosti komplikací. Léčba se provádí ambulantně. Takové porušení také není přímou indikací pro císařský řez.

Provádí se, pokud plod vykazuje známky diabetické fetopatie uvedené výše. Operace snižuje riziko traumatu matky a dítěte při průchodu velkého plodu porodními cestami.

Prevence

Opatření k prevenci tohoto onemocnění zahrnují následující:

• kontrola nad přírůstkem tělesné hmotnosti;
• provádění fyzického cvičení střední intenzity (nejméně 30 minut každý den);
• zdravá strava se sníženou konzumací „rychlých“ sacharidů a nasycených tuků;
• odmítání špatných návyků.

Léčebné metody

První fáze léčby po identifikaci GDM zahrnuje následující opatření:

• dietní terapie;
• mírná fyzická aktivita;
• selfmonitoring hladiny glukózy v krvi.

Inzulínová terapie je předepsána v následujících případech:

Léky

Popis inzulinových léků, které se používají pro GDM, je uveden v tabulce níže.

Dávkování léků je zvoleno individuálně endokrinologem. Lék se podává subkutánně pomocí inzulínových stříkaček nebo dávkovacích per.

Antihyperglykemické tablety jsou v těhotenství kontraindikovány, protože mají negativní vliv na plod.

Během těhotenství se používají krátkodobě působící inzulíny, protože jejich použití umožňuje snížit denní dávku a zabránit velkým výkyvům glukózy v krvi.

V poporodním období je léčba inzulínem přerušena. Během prvních 3 dnů je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi.

Tradiční metody

GDM v těhotenství je onemocnění, které lze léčit bylinnou medicínou.

V lidovém léčitelství se používají následující recepty:

• 2 polévkové lžíce. l. suchou čekanku zalijte ½ litrem vroucí vody a na mírném ohni vařte 10 minut. Poté sceďte a vypijte ½ polévkové lžíce. 3x denně. Čekanku lze pít místo běžného čaje.
• 2 polévkové lžíce. l. Kůru osiky zalijeme 0,5 l horké vody a vaříme 15 minut. Nálev pijte v malých porcích po celý den. Průběh léčby je 1 týden.
• Vložte 10 bobkových listů do smaltované misky a nalijte 3 polévkové lžíce. voda. Zahřejte vodu, dokud se nevyvaří, poté vypněte teplo a nechte 4 hodiny vypijte ½ polévkové lžíce. 3x denně.
• Mladé listy pampelišky namočte na půl hodiny do vody. Poté jemně nasekejte nožem, přidejte nasekanou petrželku, kopr a žloutek. Salát dochutíme olivovým olejem. Tento salát se doporučuje jíst 2-3x týdně.

Výživa

Těhotné ženy s diagnostikovaným GDM by měly dodržovat následující dietní doporučení:

Jiné metody

Lékařský výzkum ukazuje, že těhotné ženy, které nejen dodržují dietu, ale také se věnují mírnému cvičení, mohou efektivněji spravovat hladinu glukózy v krvi.

Zobrazené aktivity zahrnují:

Při provádění tříd je nutné vyloučit ta cvičení, která mohou způsobit zvýšení krevního tlaku a tonusu dělohy.

Možné komplikace

Vzhledem k tomu, že inzulinová rezistence vzniká po 20. týdnu těhotenství, GDM neovlivňuje vývoj orgánů dítěte, takže toto onemocnění samo o sobě nemůže způsobit vrozené abnormality.

Nedostatek včasné diagnózy a léčby však vede k následujícím poruchám ve vývoji plodu:

• syndrom respirační tísně (v některých případech je nutná umělá ventilace);
• zhoršení funkcí systému srážení krve;
• porušení metabolických procesů;
• žloutenka;
• neurologické poruchy a následně mentální retardace;
• diabetická fetopatie (40–60 % dětí), jejíž příznaky byly popsány dříve. Může se projevit i v podobě intrauterinní růstové retardace a nízké porodní hmotnosti dítěte.

Nadměrná hmotnost plodu u GDM se vysvětluje tím, že glukóza přechází z matky na dítě placentou v neomezeném množství a mateřský inzulín je ničen enzymy.

V důsledku toho začne slinivka dítěte produkovat velké množství vlastního inzulínu, aby snížila hladinu cukru. Vzhledem k tomu, že je to také růstový hormon, vede to k nadměrnému přírůstku hmotnosti v těle a vnitřních orgánech.

Zvyšuje se také riziko poranění dítěte při průchodu porodními cestami. Nejčastěji pozorované zlomeniny klíční kosti (19 % kojenců), poranění brachiálního plexu, které vedou k ochablé obrně paží (8 % novorozenců), cévní mozková příhoda (20 %). Riziko úmrtnosti v prvních dnech u takových dětí je 1,5-3krát vyšší ve srovnání se zdravými.

U těhotné ženy může GDM způsobit následující komplikace:

GDM v těhotenství může způsobit komplikace a vývojové poruchy plodu. Tento stav vyžaduje především úpravu jídelníčku ze strany těhotné ženy. Pokud je toto opatření neúčinné, předepisují se krátkodobě působící inzulínové léky. Fyzická aktivita ženy také hraje hlavní roli v regulaci glukózy v krvi.

Formát článku: Vladimír Veliký

Video o těhotenské cukrovce

O těhotenské cukrovce:

Během těhotenství dochází v dívčím těle k hormonálnímu nárůstu. Proto se mohou v práci vyskytnout poruchy. Návštěva prenatální poradny a provedení nezbytných testů jsou v tomto období povinnými procedurami.

Pokud lékař v testech pacientky zjistí zvýšenou hladinu glukózy, může to být důvod k podezření na gestační diabetes mellitus v těhotenství. Pokud není léčba zahájena včas, může to vést k vážným následkům pro matku i plod.

Příčiny těhotenské cukrovky

Pouze u 4 % těhotných žen se rozvine těhotenská cukrovka. To znamená, že slinivka břišní nedokázala produkovat inzulín.

Existují některé skutečnosti, které mohou naznačovat, že se u ženy během těhotenství vyvine tato patologie:

1. Nadváha;
2. Dědičnost. Pokud někdo ve vaší rodině trpí cukrovkou, může se u vás onemocnění rozvinout také během těhotenství. Při registraci nezapomeňte tyto údaje poskytnout svému lékaři;
3. Předchozí dítě se narodilo s hmotností vyšší než 4 kg;
4. Polyhydramnios;
5. Velké ovoce;
6. Předchozí neúspěšné těhotenství: mrtvě narozený plod;
7. Závažná onemocnění vaječníků, jako je polycystické onemocnění.

Všechny výše uvedené příznaky nejsou přímými indikátory toho, že se u vás během těhotenství rozvine těhotenská cukrovka. Proto byste se neměli „namotat“ dopředu. Užijte si svou zajímavou pozici, přijměte vhodná preventivní opatření: jezte správně, více se hýbejte, proveďte všeobecný test krve a moči včas.

Jak zjistit cukrovku v těhotenství bez testů?

Diagnózu gestačního diabetes mellitus během těhotenství lze stanovit pouze na základě získaných výsledků testů. Lékaři varují, že během tohoto období budou všechny hodnoty o něco vyšší než normálně.

Takže indikátory od 0,7 do 7 mmol / l jsou v přijatelných mezích. Ale výsledky nad těmito hodnotami jsou důvodem k opakování testů.

Gynekologové říkají, že těhotná žena by si měla dávat pozor na následující příznaky:

• Silná žízeň, která zesílí v noci;
• Sucho v ústech, popraskané rty;
• Časté nutkání jít na toaletu „v malém“, množství moči se pokaždé zvyšuje;
• Slabost, závratě, ospalost;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Svědění v tříslech a hrázi.

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, neodkládejte návštěvu svého lékaře. Zároveň si zkuste ráno domluvit schůzku s odborníkem na vyšetření nalačno. Pouze v tomto případě budou informativní.

„Trojitá analýza“: jak to udělat správně

Pokud lékař na základě výsledků vyšetření vidí, že hodnota glukózy pokaždé překračuje hodnotu 5,1 mmol/l, je to důvod k podrobnému studiu.

„Trojitá analýza“ se provádí následovně:

1. Těhotná dívka daruje krev ze žíly nalačno. Zároveň by den předtím neměla jíst sladká, tučná, slaná nebo pepřová jídla;
2. Dále je pacientovi podána vysoce oslazená voda nebo 7% roztok glukózy. Poté se znovu odebere krev (po 1 hodině);
3. Po dalších 60 minutách se postup opakuje.

V důsledku toho vám bude 3krát odebrána žilní krev. Co tento test ukazuje? Hovoří o tom, jak rychle dokáže tělo rozložit cukr a vstřebat glukózu.

Rozbor dešifruje ošetřující lékař. Gestační diabetes mellitus během těhotenství je potvrzen v následujících případech:

1. Hladina glukózy v první analýze (na lačný žaludek) přesahuje 5,1 mmol/l:
2. Po spotřebované glukóze je hodnota nad 10 mmol/l;
3. Po 60 minutách hodnota neklesne pod 8,5 mmol/l.

Ale i v tomto případě je diagnóza stále nepřesná. Po 2 týdnech je třeba provést test znovu. V této době žena dodržuje přísnou dietu, hlídá si množství dortů, sladkostí a dalších sladkostí, které jí.

Jaké kroky podniknout, když je zjištěna nemoc?

Co dělat, když se diagnóza potvrdí. Vaše akce jsou následující:

1. Jednou týdně budete muset podstoupit obecný test moči. Lékař bude sledovat indikátory. Nejdůležitější je, aby se ketolátky v moči neobjevovaly. To naznačuje, že diabetes se vyvíjí nekontrolovatelně. V tomto případě se již bez inzulínové terapie neobejde;
2. Kontrola krevního cukru. Pokud je množství glukózy v krvi těhotné ženy příliš vysoké, bude stačit darovat krev z prstu nebo žíly jednou za 2-4 týdny. V závažných případech lékař navrhne hospitalizaci. Cukr bude monitorován pomocí glukometru nebo testovacích proužků. Analýza se provádí 4krát denně ráno nalačno a poté po každém jídle;
3. Speciální dieta. Je velmi důležité, aby při podezření na těhotenskou cukrovku žena přibrala minimální hmotnost (ne více než 12 kg);
4. Kontrola krevního tlaku. Tato patologie může situaci zhoršit. Pokud jsou ukazatele vyšší než normální, lékař předepisuje léky, například Dopegit.

Neměli byste se léčit sami; následky mohou být nepříznivé. Snažte se trávit více času na čerstvém vzduchu, pokud neexistují žádné jiné patologie, můžete dělat fitness pro těhotné ženy, nezapomeňte dodržovat dietu, udržovat vodní rovnováhu.

Proč je těhotenská cukrovka nebezpečná?

Gestační diabetes během těhotenství je vážná patologie, která po porodu obvykle sama odezní. Pokud však problém není identifikován včas, může způsobit vážné problémy ve vývoji dítěte.

Pokud se problém objeví v prvním trimestru, pak se výrazně zvyšuje šance na potrat. Kromě toho může mít dítě poruchy tvorby a vývoje vnitřních orgánů. Je nutné pravidelně podstupovat ultrazvukové vyšetření, aby se včas identifikovaly možné patologie.

Pokud se diabetes objeví během druhého a třetího trimestru, určitě to ovlivní velikost dítěte. Děti se v tomto případě zpravidla rodí poměrně velké, více než 4 kg.

Po porodu je důležité, aby neonatolog sledoval stav novorozence. Může se u něj rozvinout diabetická fetopatie. Stav, který má za následek narušení metabolismu sacharidů v těle.

Těhotenská cukrovka v těhotenství není příliš častá. Ale abyste eliminovali rizika, musíte se nechat testovat včas. V případě zjištění problému je důležité dodržovat doporučení lékaře a v případě potřeby podstoupit hospitalizaci.

Gestační diabetes: zjistěte vše, co potřebujete vědět. Příznaky a diagnóza tohoto onemocnění jsou popsány níže. Podrobně je popsána léčba dietou a injekcemi inzulínu. Přečtěte si normy pro glykémii pro těhotné ženy, jak snížit ranní cukr, co můžete jíst, v jakých případech musíte aplikovat inzulín, jaké dávky jsou předepsány. Pomocí léčeb popsaných v tomto článku se s největší pravděpodobností obejdete bez inzulínu.

Gestační diabetes je vysoká hladina cukru v krvi, která je poprvé zjištěna u ženy během těhotenství. Zpravidla se tento problém vyskytuje v druhé polovině těhotenství. Cukr se zvyšuje z přirozených fyziologických důvodů na pozadí ženské predispozice a přítomnosti rizikových faktorů. Diagnóza gestačního diabetu předpokládá, že před početím byly hladiny glukózy pacientky normální. Plánování a řízení těhotenství u žen, které již mají diabetes 1. nebo 2. typu, je diskutováno v článku „“.

Níže se dozvíte, jak normalizovat cukr během těhotenství, nosit a porodit zdravé dítě a chránit se před cukrovkou 2. typu v následujících letech.

Gestační diabetes je komplikace těhotenství, která se vyskytuje s incidencí 2,0–3,5 %. Jeho rizikové faktory:

• nadváha, obezita;
• těhotná žena je starší 30 let;
• diabetes mellitus u jednoho z vašich příbuzných;
• syndrom polycystických vaječníků;
• těhotenství s dvojčaty nebo trojčaty;
• Během předchozího těhotenství se narodilo velké dítě.

Tato stránka podrobně popisuje diagnostiku vysoké hladiny cukru v krvi u těhotných žen a také léčbu dietou a injekcemi inzulínu. Jsou uvedeny odpovědi na otázky, které ženy o této nemoci často mají.

Jaké jsou příznaky těhotenské cukrovky u těhotných žen?

Tato metabolická porucha nemá žádné vnější známky, dokud ultrazvuk neukáže, že je plod příliš velký. V tuto chvíli můžete stále zahájit léčbu, ale je příliš pozdě. Léčbu je lepší zahájit předem. Proto jsou všechny ženy běžně povinny podstoupit glukózový toleranční test mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Vysoká hladina cukru v krvi u těhotné ženy může být podezřelá, pokud žena přibere na váze. Někdy pacienti zaznamenávají zvýšenou žízeň a časté nutkání močit. Ale to se stává málokdy. Na tyto příznaky se nelze spolehnout. V každém případě je nutné provést glukózový toleranční test.

Diagnostika

Výše uvedené jsou rizikové faktory pro těhotenskou cukrovku. Ženy, které je mají, musí ve fázi plánování těhotenství podstoupit glukózový toleranční test. Při tomto vyšetření se provede odběr krve nalačno, poté se pacientovi podá k pití roztok glukózy a po 1 a 2 hodinách se znovu odebere krev. U lidí s narušeným metabolismem sacharidů se hladina cukru po konzumaci glukózy zvyšuje. Test může odhalit dříve nediagnostikovaný diabetes 1. nebo 2. typu. Při absenci rizikových faktorů se glukózový toleranční test neprovádí ve fázi plánování, ale již během těhotenství, na začátku jeho třetího trimestru.

Jaký je test na diabetes mellitus u těhotných žen?

Musíte podstoupit laboratorní test na glukózovou toleranci. Trvá 2 nebo 3 hodiny a vyžaduje několik odběrů krve. Různí lékaři provádějí tento test s použitím roztoku 50, 75 nebo 100 gramů glukózy. Analýza glykovaného hemoglobinu je pohodlnější, ale v tomto případě není vhodná, protože poskytuje příliš pozdní výsledky.

Přijatelné hladiny cukru v krvi během těhotenství

Po provedení glukózového tolerančního testu se diagnóza gestačního diabetes mellitus stanoví, pokud alespoň jedna z hodnot překročí stanovený práh. Následně jsou dávky inzulínu upraveny tak, aby se hladiny glukózy nalačno a 1 a 2 hodiny po jídle snížily na normální hodnoty. Zopakujme, že narušený metabolismus glukózy je skrytý. Odhalit ji lze pouze včas vyšetřením krevního cukru. Pokud se onemocnění potvrdí, musíte si také hlídat krevní tlak a funkci ledvin. K tomu lékař předepíše další testy krve a moči a poradí vám, abyste si koupili tonometr pro domácí použití.

Normální hladina cukru v krvi u těhotných žen

Kdy je předepsán inzulín pro těhotenskou cukrovku?

Pokud je těhotné ženě diagnostikována vysoká hladina cukru v krvi, může lékař okamžitě předepsat injekce inzulínu. Někdy lékaři říkají, že si nevystačíte s jedním lékem a musíte si píchnout dva najednou. Může to být dlouhodobě působící inzulín ráno nebo večer, stejně jako rychle působící lék před jídlem.

Místo okamžitého zahájení injekcí inzulínu přejděte na. Úplně se vzdát všeho, včetně ovoce. V průběhu 2-3 dnů vyhodnoťte, jaký vliv má na naměřené hodnoty glykémie. Může se ukázat, že injekce inzulínu nejsou nutné. Nebo se můžete omezit na minimální dávky, mnohonásobně nižší, než na které jsou lékaři zvyklí.

Jaký inzulín se používá pro GDM?

V první řadě začnou píchat inzulin s prodlouženým uvolňováním. Nejčastěji předepisovaná droga. Protože tento typ inzulínu získal přesvědčivé důkazy o jeho bezpečnosti pro těhotné ženy. Můžete také použít některý z konkurenčních léků popř. Není vhodné injekčně podávat střední inzulín Protafan ani žádný z jeho analogů - Humulin NPH, Insuman Basal, Biosulin N, Rinsulin NPH.

V závažných případech můžete potřebovat další injekce krátkodobě nebo ultrakrátce působícího inzulínu před jídlem. Mohou předepsat lék Humalog, Apidra, Novorapid, Actrapid nebo nějaký jiný lék.

Přečtěte si o krátkodobě a ultrakrátce působících inzulínových přípravcích:

Těhotné ženy na dietě s nízkým obsahem sacharidů si obecně nepotřebují píchat rychlý inzulín před jídlem. Kromě vzácných případů je diabetes 1. typu zaměňován za těhotenskou cukrovku.

V současnosti je lepší se domácím druhům inzulinu vyhnout. Používejte vysoce kvalitní dováženou drogu, i když si ji musíte koupit za vlastní peníze. Zopakujme, že compliance snižuje potřebné dávky inzulinu 2–7krát oproti těm, na které jsou lékaři zvyklí.

Jak se vysadí inzulín po porodu pro těhotenskou cukrovku?

Bezprostředně po porodu potřeba inzulinu u diabetiček výrazně klesá. Placenta totiž přestává vylučovat látky, které snižují citlivost těla na tento hormon. S největší pravděpodobností bude možné zcela zrušit injekce inzulínu. A hladina cukru v krvi se navzdory tomuto zrušení nezvýší.

Pokud budete po porodu pokračovat v injekčním podávání inzulinu ve stejných dávkách jako během těhotenství, hladina glukózy může výrazně klesnout. S největší pravděpodobností se to stane. Lékaři si však toto nebezpečí většinou uvědomují. Svým pacientům včas snižují dávky inzulínu, aby tomu zabránili.

Ženám, které měly těhotenskou cukrovku, se doporučuje, aby po porodu zůstaly na dietě s nízkým obsahem sacharidů. Máte značné riziko vzniku diabetu 2. typu po 35 až 40 letech. Vyřaďte ze svého jídelníčku nezdravé sacharidy, abyste se této katastrofě vyhnuli.

Naši čtenáři píší

Předmět: Přemožená cukrovka

Od: Galina S. ( [e-mail chráněný])

Komu: Správa webu

V 47 letech mi byla diagnostikována cukrovka 2. typu. Za pár týdnů jsem přibrala skoro 15 kg. Neustálá únava, ospalost, pocit slabosti, vidění začalo mizet.

A tady je můj příběh

Když mi bylo 55 let, už jsem si vytrvale píchal inzulín, všechno bylo velmi špatné... Nemoc se dále rozvíjela, začaly periodické záchvaty, sanitka mě doslova přivezla z onoho světa. Vždy jsem si myslel, že tentokrát to bude naposledy...

Všechno se změnilo, když mi dcera dala k přečtení článek na internetu. Neumíte si představit, jak jsem jí za to vděčný. mi pomohl úplně se zbavit cukrovky, údajně nevyléčitelné nemoci. Během posledních 2 let jsem se začal více hýbat, na jaře a v létě chodím každý den na chatu, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Moje tety jsou překvapené, jak to všechno zvládám, odkud se bere tolik síly a energie, že stále nemohou uvěřit, že je mi 66 let.

Kdo chce žít dlouhý, energický život a navždy zapomenout na tuto hroznou nemoc, věnujte si 5 minut a čtěte.

Dobrý den. Dnes si povíme něco o těhotenské cukrovce v těhotenství. Jaké jsou známky a příznaky cukrovky během těhotenství. O jeho vlivu na plod dítěte. Co jíst během těhotenství s cukrovkou. A také zjistíte, jak je na tom v krvi.

Nejčastěji se patologický stav začíná rozvíjet od 15-16 týdnů. Vyskytuje se u 4–6 % žen rodících dítě. Příznaky těhotenské cukrovky většinou po porodu odezní, ale riziko vzniku pravidelné cukrovky v budoucnu se zvyšuje. Jak nebezpečná je tato nemoc, proč se rozvíjí a existují opatření, jak jí předcházet?

Diabetes mellitus během těhotenství

Hlavním spouštěcím faktorem gestačního diabetes mellitus je patologická glukózová tolerance. Příčinou takových poruch je přetížení slinivky břišní. Pokud jsou u lidí mimo těhotenství takové poruchy způsobeny obezitou a sedavým způsobem života, pak u těhotných žen je povaha inzulínové rezistence zcela odlišná. Placenta aktivně vylučuje hormony s opačným účinkem inzulinu, čímž zvyšuje množství glukózy v těle. Pokud jsou u ženy přítomny určité faktory, jako je nízká fyzická aktivita nebo nadměrné přibírání na váze, objevuje se dočasná cukrovka. K tomu dochází mezi 28. a 36. týdnem těhotenství.
Nekontrolovaný diabetes mellitus v těhotenství může ovlivnit celkový průběh těhotenství a ovlivnit i špatný vývoj embryonálních orgánů. Pokud zvýšení cukru začalo v prvním trimestru, pak těhotenství skončí potratem nebo četnými vrozenými anomáliemi. Primárně může být postižen mozek a kardiovaskulární systém.

Zdroj beremennuyu.ru

Příznaky cukrovky během těhotenství

Gestační diabetes se vyznačuje pomalým vývojem, bez výrazných příznaků.

Může se objevit mírná žízeň, silná únava, zvýšená chuť k jídlu, ale zároveň hubnutí, časté nutkání na toaletu. Ženy tomu často nevěnují pozornost a vše připisují těhotenství.

Ale jakékoli nepohodlí je třeba hlásit lékaři, který předepíše vyšetření. Během těhotenství musí žena darovat krev a moč na cukr více než jednou. Pokud jsou výsledky zvýšené, může být předepsán zátěžový test - to znamená, že se cukr bere nalačno a poté hodinu po užití 50 g glukózy. Tento test poskytuje širší obrázek.

Na základě výsledků jednoho testu nalačno nelze stanovit diagnózu, ale při provedení testu (častěji než dva, druhý 10-14 dní po prvním) již můžeme mluvit o přítomnosti či nepřítomnosti diabetu.

Diagnóza se provádí, pokud jsou hodnoty cukru nalačno nad 5,8, hodinu po glukóze - nad 10,0 mmol/l, o dvě hodiny později - nad 8,0.

Zdroj diabetes-life.ru

Gestační diabetes u těhotných žen: příznaky

Jak se cítí žena, které je v těhotenství diagnostikována cukrovka? Obvykle nastávající maminky nezaznamenají výrazné změny nebo je jednoduše připisují těhotenství. I když diagnóza ještě nebyla oznámena, můžete o cukrovce přemýšlet, pokud máte následující příznaky:

• neobvykle silná touha po vodě;
• v důsledku předchozího příznaku časté výlety na toaletu;
• zánětlivé procesy v genitourinárním systému;
• nevolnost nebo dokonce zvracení;
• zvýšená chuť k jídlu se stávající ztrátou hmotnosti;
• drozd, tj. vaginální kandidóza;
• neustálá únava;
• zhoršení zrakových schopností.

Příznaky ze seznamu by měly lékaře upozornit, ale je důležité, aby si jich žena všimla a určitě informovala svého specialistu.

Zdroj mama.neolove.ru

Test na diabetes mellitus během těhotenství

I když od prvních týdnů těhotenství nebyly ve stavu nastávající matky zjištěny žádné faktory naznačující možnost vzniku diabetes mellitus, bude muset být během těhotenství testována na diabetes mellitus. V každém trimestru těhotenství je předepsán test na hladinu glukózy v krvi. Pokud hladina cukru v krvi překročí 5,1 mmol/l, lékař nařídí další glukózový toleranční test.

O čem tento výzkum je? Ve stanovený den jde těhotná nalačno do zdravotnického zařízení, kde je odebrána krev ze žíly. Ihned poté bude muset vypít vysoce slazenou tekutinu, která obsahuje přibližně 50 gramů cukru.

O hodinu později lékař opět odebere žilní krev na rozbor. Poté se po dalších 60 minutách rozbor zopakuje, tedy celkem třikrát se odebere krev. Laboratorní vyšetření odebraného materiálu ukáže, jak úspěšně je tělo schopno metabolizovat cukerný roztok a vstřebávat glukózu.

Diagnóza gestačního diabetu je potvrzena, pokud indikátory analýzy vypadají takto:

1. Hladina cukru nalačno - více než 5,1 mmol/l;
2. Po 1 hodině – nad 10 mmol/l;
3. O další hodinu později – více než 8,5 mmol/l.

Pro potvrzení získaného výsledku se test opakuje po 2 týdnech.

Zdroj glavvrach.com

Jak snížit hladinu cukru v krvi během těhotenství

Zdravá a vyvážená strava je prvním bodem léčby. Je lepší z jídelníčku úplně vyloučit jednoduché sacharidy, a to zase cukrovinky, sladkosti, kondenzované a plnotučné mléko, brambory (zejména bramborová kaše), tučné a smažené, jogurty, zakysaná smetana, smetana, sýry, kachna a husí maso, uzeniny, uzeniny, sádlo, čokoláda, zmrzlina, tučná masa.

Zvýšený cukr vyžaduje vyloučení z nabídky sladkých nápojů a stejného ovoce, stejně jako džusů. Zákaz se však nevztahuje na komplexní sacharidy – pečené brambory, pohanková kaše, rýže, nudle z tvrdé pšenice. Přednost by měla mít chléb s otrubami nebo nahrubo namletý černý chléb.

Vyplatí se zavést do jídelníčku více zeleniny a luštěnin – sóju, fazole, čočku, hrách. U masa je lepší se rozhodnout pro telecí, králičí a kuřecí maso.

Hladinu glukózy můžete snížit potravinami, které mají tzv. antidiabetický účinek – petržel, česnek, ředkvičky, mrkev, zelí, rajčata, špenát, rebarbora, oves, ječmen, ječmen, sójové mléko.

Pokud máte vysokou hladinu cukru, je užitečné jíst kdoule, citrony, angrešt, brusinky, rybíz a grapefruity, stejně jako nízkotučný tvaroh a jogurt

Zdroj mjusli.ru

Gestační diabetes během těhotenství: dopad na plod

Pro bezpečnost plodu v placentě jsou nezbytné hormony jako kortizol, estrogen a laktogen. Tyto hormony jsou však nuceny odolávat inzulínu, který narušuje normální činnost slinivky břišní a kvůli tomu trpí nejen matka, ale i její dítě.

K tvorbě plodu dochází v prvním trimestru těhotenství, a proto GDM, který se objeví po 16-20 týdnech, nemůže vést k žádným abnormalitám ve vývoji orgánů. Navíc včasná diagnostika je docela schopná pomoci vyhnout se komplikacím, ale zůstává nebezpečí diabetické fetopatie (DF) - „krmení“ plodu, jehož příznaky jsou spojeny s narušeným vývojem.

Nejčastějším příznakem odchylky DF u GDM je makrosomie – zvětšení velikosti plodu na váhu a výšku. To se děje kvůli velkému množství glukózy dodávané pro vývoj plodu. Dětská slinivka, která v tuto chvíli ještě není plně vyvinuta, produkuje nadbytek vlastního inzulínu, který přebytečný cukr přeměňuje na tuk. V důsledku toho při normální velikosti hlavy a končetin dochází ke zvětšení ramenního pletence, srdce, jater a břicha a dochází k exprimování tukové vrstvy. A jaké to má důsledky:

z důvodu překážejícího průchodu ramenního pletence dítěte porodními cestami - těžký porod;

ze stejného důvodu - poškození vnitřních orgánů matky a možná zranění dítěte;

v důsledku zvětšení plodu (který se ještě nemusí plně vyvinout) způsobující předčasný porod.

Dalším příznakem DF jsou potíže s dýcháním u novorozence po porodu. Děje se tak v důsledku poklesu povrchově aktivní látky, látky v plicích (to je způsobeno GDM u těhotné ženy), a proto mohou být po narození dítěte umístěny do speciálního inkubátoru (inkubátoru) pod neustálým dohledem a v případě potřeby mohou dokonce provádět umělé dýchání pomocí ventilátoru.

Zdroj beremennost.net

Gestační diabetes mellitus během těhotenství: dieta

Pokud vám bude diagnostikována těhotenská cukrovka, budete muset přehodnotit svůj jídelníček – to je jedna z podmínek úspěšné léčby tohoto onemocnění. Obvykle se při cukrovce doporučuje snížit tělesnou hmotnost (to přispívá ke zvýšení inzulinové rezistence), ale těhotenství není doba na hubnutí, protože plod musí dostávat všechny živiny, které potřebuje. To znamená, že byste měli snížit obsah kalorií v jídle, aniž byste snížili jeho nutriční hodnotu.

1. Jezte malá jídla 3x denně a další 2-3 svačiny ve stejnou dobu. Nevynechávejte jídla! Snídaně by měla obsahovat 40-45% sacharidů, poslední večerní svačina by měla obsahovat také sacharidy, přibližně 15-30 gramů.
2. Vyhněte se smaženým a tučným jídlům, stejně jako potraviny bohaté na lehce stravitelné sacharidy. Patří sem například cukrovinky, dále pečivo a některé druhy ovoce (banán, tomel, hroznové víno, třešně, fíky). Všechny tyto produkty se rychle vstřebávají a způsobují zvýšení hladiny cukru v krvi, obsahují málo živin, ale mají vysoký obsah kalorií. K neutralizaci jejich vysokého glykemického účinku je navíc potřeba příliš mnoho inzulínu, což je pro cukrovku nedostupný luxus.
3. Pokud je vám ráno špatně, mějte na nočním stolku sušenku nebo suchou slanou sušenku a pár snězte, než vstanete z postele. Pokud se léčíte inzulinem a je vám ráno špatně, ujistěte se, že víte, jak se vypořádat s nízkou hladinou cukru v krvi.
4. Nejezte rychlé občerstvení. Procházejí průmyslovým předzpracováním, aby se zkrátila doba jejich přípravy, ale jejich účinek na zvýšení glykemického indexu je větší než u přírodních analogů. Vyřaďte proto ze svého jídelníčku lyofilizované nudle, „5minutovou“ polévku ze sáčku, instantní kaši a lyofilizovanou bramborovou kaši.
5. Pozor na potraviny bohaté na vlákninu: obiloviny, rýže, těstoviny, zelenina, ovoce, celozrnný chléb. To platí nejen pro ženy s těhotenskou cukrovkou – každá těhotná žena by měla sníst 20–35 gramů vlákniny denně. Proč je vláknina pro diabetiky tak prospěšná? Stimuluje střeva a zpomaluje vstřebávání přebytečného tuku a cukru do krve. Potraviny bohaté na vlákninu obsahují také mnoho základních vitamínů a minerálů.
6. Nasycené tuky v denní stravě by neměly být více než 10%. A obecně jezte méně potravin obsahujících „skryté“ a „viditelné“ tuky. Odstraňte klobásy, klobásy, klobásy, slaninu, uzené maso, vepřové a jehněčí maso. Mnohem vhodnější je libové maso: krůtí, hovězí, kuřecí a ryby. Odstraňte veškerý viditelný tuk z masa: sádlo z masa a kůži z drůbeže. Vše připravte šetrným způsobem: vařte, pečte, vařte v páře.
7. Vařte jídlo bez tuku, ale s rostlinným olejem, ale nemělo by ho být moc.
8. Vypijte alespoň 1,5 litru tekutin denně(8 sklenic).
9. Vaše tělo takové tuky nepotřebuje, jako margarín, máslo, majonéza, zakysaná smetana, ořechy, semínka, smetanový sýr, omáčky.
10. Jste unaveni z omezení? Existují také produkty, které můžete není žádný limit– mají nízký obsah kalorií a sacharidů. Jedná se o okurky, rajčata, cukety, houby, ředkvičky, cukety, celer, salát, zelené fazolky, zelí. Jezte je k hlavním jídlům nebo jako svačiny, nejlépe ve formě salátů nebo vařené (vařené obvyklým způsobem nebo dušené).
11. Zajistěte, aby vaše tělo dostalo celou škálu vitamínů a minerálů Doplňky potřebné během těhotenství: Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete další vitamíny a minerály.

Pokud dietní terapie nepomůže a hladina cukru v krvi zůstává na vysoké úrovni nebo pokud jsou ketolátky v moči neustále detekovány s normálními hladinami cukru, bude vám předepsán inzulínová terapie.

Inzulín se aplikuje pouze injekčně, protože se jedná o bílkovinu, a pokud si jej zkusíte dát do tablet, naše trávicí enzymy ho zcela zničí.

Do inzulinových přípravků se přidávají dezinfekční prostředky, proto pokožku před vpichem neotírejte alkoholem – alkohol inzulin ničí. Samozřejmě musíte používat jednorázové injekční stříkačky a dodržovat pravidla osobní hygieny. Váš lékař vám sdělí všechny další podrobnosti o inzulínové terapii.

Zdroj baby.ru

Gestační diabetes mellitus během těhotenství: porod

Dobrá zpráva: po porodu těhotenská cukrovka většinou odezní – v cukrovku se rozvine jen ve 20–25 % případů. Pravda, samotný porod může být kvůli této diagnóze komplikovaný. Například kvůli již zmíněnému překrmování plodu se může dítě narodit velmi velké.

Mnozí by možná chtěli „hrdinu“, ale velká velikost dítěte může být problém při porodu: ve většině takových případů se provádí císařský řez a v případě přirozeného porodu existuje riziko zranění ramena dítěte.

S těhotenskou cukrovkou se děti rodí s nízkou hladinou cukru v krvi, ale to lze napravit jednoduše krmením. Pokud ještě není mléko a dítě nemá dostatek mleziva, krmí se speciálními přípravky, aby se hladina cukru zvýšila k normálu. Zdravotnický personál navíc tento indikátor neustále sleduje a měří hladiny glukózy poměrně často, před krmením a 2 hodiny po něm.

K normalizaci hladiny cukru v krvi matky a dítěte zpravidla nejsou zapotřebí žádná zvláštní opatření: u dítěte, jak jsme již řekli, se cukr vrací k normálu díky krmení a u matky - s uvolněním placenty , což je „dráždivý faktor“, protože produkuje hormony. Poprvé po porodu budete muset stále sledovat svůj jídelníček a pravidelně měřit hladinu cukru, ale časem by se mělo vše vrátit do normálu.