Kojení v prvních dnech: jak navázat laktaci v porodnici. Jak založit zralou laktaci po porodu: když se dostaví mateřské mléko, jak vyvinout prsa a odsát

Co je laktace?

Fyziologie laktace u žen ( jaké hormony jsou zodpovědné za laktaci?)

Za normálních podmínek ( mimo těhotenství) váha mléčné žlázy je cca 150 – 200 gramů ( údaje se mohou výrazně lišit v závislosti na postavě ženy). Když dojde k těhotenství, pod vlivem pohlavních hormonů ( estrogenu a progesteronu) dochází ke zvýšení přívodu krve do tkáně žlázy a k jejímu intenzivnímu rozvoji, v důsledku čehož se její hmotnost může zvýšit dvakrát. Zhruba od poloviny těhotenství již může mléčná žláza produkovat mléko, tomu však brání vysoká koncentrace hormonu progesteronu. 2–3 dny před začátkem porodu proces vývoje prsou končí. Jeho hmotnost může dosáhnout 600 – 900 gramů. Koncentrace progesteronu klesá, což způsobuje sekreční buňky mléčné žlázy ( laktocyty) začnou produkovat kolostrum ( „nezralé“ lidské mléko).

Po porodu dochází ke zvýšení koncentrace estrogenu ( ženské pohlavní hormony) v krvi, stejně jako zvýšení koncentrace hormonu prolaktinu. Právě posledně jmenovaný hormon je zodpovědný za zvýšenou tvorbu a hromadění mléka v mléčných žlázách. Během kojení pod vlivem jiného hormonu ( oxytocin) dochází ke kontrakci svalových buněk obklopujících acini a vylučovací kanálky žlázové tkáně, v důsledku čehož se výsledné mléko uvolňuje ven otvory v oblasti bradavek.

Jak dlouho trvá laktace?

Hlavním „stimulem“ pro zastavení laktace je vymizení sacího reflexu u dítěte, které je pozorováno ve věku 3–4 let. Při absenci mechanického podnětu ( podráždění oblasti bradavek mléčné žlázy) dochází k poklesu tvorby prolaktinu, v důsledku čehož se zpomaluje a mizí proces tvorby mléka. Žlázová tkáň mléčné žlázy je postupně zničena, v důsledku čehož ( žláza) se může zmenšit.

Stojí za zmínku, že pokud bylo dítě odstaveno dříve, laktace se také zastaví.

Může laktace probíhat bez těhotenství?

Galaktorea může být způsobena:

• Nádor hypofýzy ( prolaktinom). Hypofýza je žláza, která produkuje hormony regulující funkce téměř všech orgánů a tkání. Pokud se nádor hypofýzy skládá z buněk produkujících hormon prolaktin, bude se v krvi pacienta udržovat zvýšená koncentrace tohoto hormonu, což může být doprovázeno tvorbou a uvolňováním mléka z mléčných žláz.
• Nemoci hypotalamu. Hypotalamus je orgán, který reguluje funkce hypofýzy, ale i dalších endokrinních žláz. Za normálních podmínek hypotalamus vylučuje látku dopamin, která inhibuje sekreci prolaktinu buňkami hypofýzy. S poškozením hypotalamu ( pro infekci, zranění, nádor a tak dále) může být narušen tento regulační mechanismus, což má za následek zvýšenou produkci prolaktinu a tvorbu mléka v mléčných žlázách.
• Hypotyreóza. Jedná se o onemocnění štítné žlázy, při kterém klesá koncentrace jí produkovaných hormonů ( tyroxin a trijodtyronin) v krvi. To vede ke zvýšené produkci hormonu thyroliberinu hypotalamem, který může také stimulovat produkci prolaktinu a galaktoreu.
• Onemocnění ledvin. Za normálních podmínek cirkuluje prolaktin produkovaný hypofýzou po určitou dobu v krvi ženy, poté je z těla odstraněn ledvinami. Při těžkém poškození funkce ledvin může dojít k narušení procesu odstraňování prolaktinu, v důsledku čehož se může vyvinout galaktorea.
• Užívání určitých léků. Některé drogy ( například antikoncepční pilulky, které obsahují estrogeny) může také stimulovat tvorbu prolaktinu a sekreci mléka z mléčných žláz mimo těhotenství. Další příčinou galaktorey může být užívání léků blokujících působení látky dopaminu na úrovni hypofýzy, což bude provázeno i zvýšenou tvorbou prolaktinu.

Mohou muži zažít laktaci?

Stojí za zmínku, že galaktoreu u mužů lze pozorovat u nádorů, které vylučují ženské pohlavní hormony, stejně jako při umělém zavedení těchto hormonů do těla.

Může se u dětí objevit laktace?

Proč laktace zmizí?

Porušení ( oslabení) laktace může být způsobena:

• Hormonální poruchy. Pro normální růst a vývoj mléčných žláz jsou zapotřebí ženské pohlavní hormony ( estrogeny), stejně jako progesteron. Zároveň pro sekreci ( Výroba) mateřské mléko vyžaduje hormon prolaktin a hormon oxytocin je nutný k uvolňování mléka ze žlázy. Pokud je narušen proces tvorby nebo produkce alespoň jednoho z těchto hormonů ( co lze pozorovat u infekčních lézí hypofýzy, pokud je poškozena při poranění nebo při jiných onemocněních endokrinního systému), bude také narušen proces laktace.

• Mastitida. Jedná se o zánětlivé onemocnění prsu, které může být způsobeno infekcí, úrazem nebo jiným poškozením. Po prodělané mastitidě mohou v mléčných žlázách zůstat jizvy pojivové tkáně, které nejsou schopny produkovat mléko. To povede k oslabení laktace.
• Nesprávné krmení dítěte. Jak již bylo zmíněno dříve, přikládání dítěte k prsu stimuluje tvorbu nového mléka. Pokud krmíte své dítě nepravidelně a děláte dlouhé přestávky mezi dvěma následujícími kojeními, může to narušit proces produkce hormonů ( prolaktin a oxytocin) a tvorbu mateřského mléka.
• Zavádění doplňkových potravin. Přikrmování je doplňková výživa, která se doporučuje podávat dětem starším 6 měsíců kromě mateřského mléka. Pokud jsou příkrmy zaváděny příliš rychle, dítě se jím nasytí, v důsledku čehož nebude prso vyžadovat nebo ho bude sát příliš pomalu. To povede k narušení kojení a narušení hormonální regulace laktace, což bude doprovázeno poklesem množství mateřského mléka.
• Nemoci dítěte. Pokud je sací reflex miminka oslabený, nedochází při kojení k dostatečně výraznému dráždění bradavek mléčné žlázy, což také narušuje proces tvorby nového mléka.
• Aerofagie. Podstatou této patologie je, že během sání spolu s mateřským mlékem dítě polyká velké množství vzduchu. Vzduch vstupuje do žaludku dítěte a napíná jeho stěny, v důsledku čehož se dítě cítí příliš rychle plné a přestává sát. Mechanismy popsanými dříve to snižuje produkci prolaktinu, oxytocinu a mateřského mléka.
• Léky. Některé léky ( diuretika, anestetika, léky obsahující mužské pohlavní hormony a tak dále) může inhibovat proces tvorby mléka v mléčných žlázách.

Jak kouření ovlivňuje laktaci?

Jsou rentgenové, fluorografické, CT, MRI a ultrazvuk nebezpečné během laktace?

Během rentgenového nebo CT vyšetření ( počítačová tomografie) lidským tělem procházejí radiační vlny, které jsou částečně pohlcovány buňkami tkání a orgánů. V důsledku vystavení těmto vlnám lze v buňkách pozorovat určité mutace. V tomto ohledu je populární názor, že po rentgenu musíte mléko odsát, protože s ním není možné krmit dítě. Toto tvrzení je však chybné. Faktem je, že za normálních podmínek ( u zdravé ženy) mutované buňky jsou rychle zničeny imunitním systémem těla, v důsledku čehož ženě nezpůsobí žádnou újmu. Mléko buňky vůbec neobsahuje, takže jediný rentgen nebo CT jeho složení nijak neovlivní.

Léky na zvýšení laktace

Kyselina listová během laktace

Formule pro kojící matky pro zvýšení laktace ( mléčná dráha, laktamyl, femilak)

• Směs mléčné dráhy. Kromě vitamínů a mikroelementů obsahuje droga extrakt z bylin galega, který stimuluje tvorbu mateřského mléka. Pro přípravu směsi nasypte 1 polévkovou lžíci sušiny do 150–200 ml horké převařené vody nebo mléka ( ne vařící vodu), zamíchejte a užívejte perorálně do hodiny po přípravě. Lék je třeba užívat v uvedeném dávkování 1 – 2x denně po dobu 2 – 4 týdnů.
• Směs laktamylu. Kromě vitamínů a minerálů obsahuje tato směs rostlinné složky, které stimulují tvorbu mateřského mléka ( kopřivový, palmový, sójový a další oleje, anýz, fenykl a tak dále). Pro přípravu směsi je třeba 50 gramů sušiny nalít do 1 šálku ( 200 ml) horkou převařenou vodou a důkladně promíchejte. Výsledná směs by se měla vypít do 40 - 60 minut po přípravě. Délka léčby se určuje v závislosti na účinnosti léku a také na jeho snášenlivosti pacientem.
• Směs Femilak. K přípravě směsi vezměte 7 - 9 odměrných lžic ( součástí balení) sušinu a nalijte 1 šálek ( 200 ml) horká převařená voda nebo mléko. Po důkladném promíchání by měla být směs užívána perorálně. Sušinu lze přidat i do čaje ( 1-2 lžíce 3-4x denně).

Masáž prsou pro zvýšení laktace

Masáž prsou lze provádět:

• 1 způsob. Prsty lehce zatlačte na horní části mléčné žlázy, provádějte jimi krouživé pohyby a postupně jděte dolů ( směrem k bradavce). Postup by měl být prováděn po dobu 20–30 sekund a poté by měl být opakován s druhou mléčnou žlázou.
• 2 způsobem. Nejprve lehce zatlačte prsty na horní část mléčné žlázy ( pod klíční kostí) a poté je přejeďte dolů ( k bradavce), při zachování mírného tlaku na žlázu. Opakujte postup 3–5krát, poté přejděte k druhé žláze.
• 3 způsobem. Vezměte bradavku dvěma prsty a lehce ji masírujte po dobu 5 – 30 sekund ( to podpoří sekreci prolaktinu a produkci mléka).

Zvyšuje odsávání a používání odsávačky mléka laktaci?

Odsávání může být užitečné jak pro krmení dítěte ( v tomto případě se v určitých intervalech dítěti podává odsáté mléko), a k odstranění mléka z mléčných žláz v případech, kdy se hromadí v nadbytku. To lze pozorovat například při zavádění příkrmů, kdy se dítě zasytí mnohem rychleji než obvykle.

Proces čerpání lze provádět ručně nebo pomocí speciálního zařízení ( odsávačka mateřského mléka). V prvním případě je podstata postupu následující. Peripapilární zóna žlázy by měla být uchopena všemi prsty ruky a poté lehce zmáčknuta ( žláza) polštářky prstů a pohybujte je směrem k copu. Tento postup by se měl několikrát opakovat, dokud se z oblasti bradavek neobjeví kapky a poté proudy mléka.

Odsávání mléka pomocí odsávačky mléka je mnohem jednodušší. Podstatou tohoto zařízení je, že vytváří podtlak kolem oblasti bradavek, v důsledku čehož je mléko „vytaženo“ z lalůčků mléčné žlázy a padá do speciální nádrže.

Jak manuální odsávání, tak použití odsávačky mateřského mléka udržují nebo zvyšují tvorbu mateřského mléka. Mechanismus rozvoje tohoto účinku spočívá v tom, že při pumpování dochází k podráždění peripapilární zóny mléčné žlázy, což spouští sekreci hormonu prolaktinu, který stimuluje laktopoézu ( tvorba mléka). Kromě toho odstranění mléka z lalůčků žláz snižuje koncentraci inhibiční látky ( která brání tvorbě nového mléka), který také stimuluje laktaci.

Je možné užívat domperidon na stimulaci laktace?

Mechanismus antiemetického účinku domperidonu spočívá v tom, že blokuje dopaminové receptory na úrovni centrálního nervového systému ( CNS), čímž se eliminuje jeho inhibiční účinek na gastrointestinální motilitu. Zároveň se zvyšuje peristaltika žaludku a střev, což urychluje jejich vyprazdňování a odstraňuje pocit nevolnosti.

Jak již bylo zmíněno dříve, vylučování hormonu prolaktinu, odpovědného za laktaci, buňkami hypofýzy závisí také na hladině dopaminu v centrálním nervovém systému ( dopamin zpomaluje tvorbu prolaktinu). Při použití domperidonu je také blokován účinek dopaminu na hypofýzu. To může zvýšit koncentraci prolaktinu v krvi, což bude stimulovat produkci mléka. Některé ženy používají tento účinek léku ke stimulaci laktace. Je však třeba připomenout, že galaktorea ( zvýšená produkce mléka) není hlavním, ale vedlejším účinkem domperidonu. Kromě toho může být užívání tohoto léku spojeno s řadou dalších nežádoucích účinků ( zvýšená excitabilita, bolesti hlavy, alergické reakce a tak dále). Proto jej lze použít ke stimulaci laktace pouze po konzultaci s gynekologem a teprve po vyzkoušení ( a ukázalo se jako neúčinné) jiné metody.

Zvýšení laktace pomocí lidových léků a bylin ( kopřiva, kopr, fenykl) doma

Pro zlepšení laktace můžete užívat:

• Infuze listů kopřivy. K přípravě nálevu je třeba rozemlít 50 gramů čerstvých kopřivových listů a zalít je 500 ml vroucí vody. Nechte 2 hodiny, poté sceďte a užívejte 1 polévkovou lžíci perorálně půl hodiny před jídlem.
• Infuze semen kopru. Drcená semena kopru ( 20 gramů) zalijte 200 ml vroucí vody a nechte hodinu stát. Sceďte a užívejte 1 polévkovou lžíci perorálně 10 - 15 minut před jídlem.
• Fenyklový nálev. Pro přípravu nálevu zalijte 1 lžíci fenyklových semínek 1 sklenicí vroucí vody nebo převařeného mléka a nechte 2 hodiny louhovat. Poté musí být výsledná infuze filtrována a užívána perorálně ve 3 dávkách ( ráno, oběd a večer 10 - 15 minut před jídlem).

Čaje na kojení ( hipp, humana, lactovit)

Pro zvýšení laktace můžete užívat:

• Čaj s fenyklem a koprem. K přípravě tohoto čaje je třeba smíchat 10 gramů ( půl polévkové lžíce) semena fenyklu a kopru, zalijte vroucí vodou, přikryjte pokličkou a nechte 10 - 15 minut. Výsledný čaj lze vypít najednou nebo rozdělit do více dávek.
• Humana čaj.Čaj lze zakoupit v lékárně. Skládá se z kolekce bylin a vitamínů, které stimulují tvorbu mléka. Pro přípravu 1 porce čaje zalijte 3 lžičky granulí vroucí vodou a nechte 10-15 minut působit.
• Hippie čaj. Toto je obchodní název léku, který obsahuje výtažky z mnoha bylin stimulujících laktaci ( zejména bylinky fenykl, anýz, galega, kopřiva a tak dále). Lék je dostupný ve formě granulí. Pro přípravu čaje zalijte 2 lžičky granulí 200 ml vroucí vody a nechte 10-15 minut louhovat.
• Čaj je laktovitový. Tento čaj dále obsahuje výtažky z anýzu, kmínu, kopru, fenyklu a kopřivy. Čaj se vyrábí v pohodlných sáčcích, které stačí zalít 200 ml vroucí vody. Uvařený čaj by se měl užívat 100 ml 2krát denně ( ráno a večer).

Jak zlepšit laktaci po císařském řezu?

Pokud byl císařský řez proveden dříve ( tedy pokud je dítě nedonošené), žena může mít problémy s laktací, tedy nedostatkem mléka. To je způsobeno skutečností, že mléčné žlázy ještě neměly čas připravit se na produkci mléka, protože dítě bylo předčasně odebráno z matčina lůna. V tomto případě se také doporučuje přiložit dítě k prsu ihned po vyjmutí z dělohy, což podpoří tvorbu prolaktinu. V budoucnu by mělo být dítě pravidelně přikládáno k prsu ( Několikrát denně). I když není mléko, tento postup urychlí proces přípravy mléčných žláz na laktaci. Kromě toho mohou být těmto ženám předepsány léky, čaje nebo jiné prostředky ke stimulaci laktace ( popsané dříve).

Je možné obnovit laktaci po přestávce v krmení?

Důvody přerušení laktace mohou být:

• Nemoci matky. Některé nemoci ( mastitida - zánět mléčné žlázy, hormonální poruchy, těžké nervové pocity, stres a tak dále) může být doprovázeno vymizením mléka. Navíc u některých infekčních onemocnění se také nedoporučuje krmit dítě mateřským mlékem.
• Užívání určitých léků. Při použití řady léků není možné krmit dítě mateřským mlékem, protože léky mohou vstoupit do těla dítěte spolu s ním a způsobit řadu komplikací.
• Cestování/práce. Při dlouhých pracovních cestách je nemožné pravidelně kojit dítě, a proto se mohou rozvinout poruchy laktace.

Obnovení laktace po přestávce lze usnadnit:

• Pravidelně přikládat dítě k prsu. I když dítě nezačne sát okamžitě a mléko se při sání neuvolňuje, je nutné v tom pokračovat den po dni, protože tento postup pomůže normalizovat hormonální hladiny ( tedy produkci prolaktinu a oxytocinu) a vývoj laktace.
• Provádění masáže prsou. Umělé podráždění receptorů v dvorci také stimuluje produkci hormonů odpovědných za obnovení laktace.
• Užívání léků, které zvyšují laktaci. Mohou to být jak farmakologické léky, tak lidové léky ( bylinné odvary, čaje atd.).

Jak správně zastavit ( stop) laktace mateřského mléka?

Pro správné zastavení laktace se doporučuje:

• Zavádějte doplňkové potraviny včas. Poté, co dítě dosáhne 6. měsíce věku, by se mu mělo začít podávat příkrmy – různé nutriční směsi, které částečně nahradí mateřské mléko. Zároveň se při kojení miminko rychleji zasytí, v důsledku čehož bude méně sát. To bude doprovázeno poklesem produkce hormonu prolaktinu a mléka. Jakmile vaše dítě dosáhne věku 12 až 18 měsíců, mělo by být krmeno běžnou stravou ( nutriční směsi, cereálie atd. a mateřské mléko podávejte pouze jako doplňkový zdroj výživy ( ne více než 2-3krát denně). V budoucnu by mělo být dítě kojeno stále méně často.

• Odstavte dítě od prsu. Když kojení přestane, některé děti mohou být ufňukané, nervózní a pravidelně se dožadují prsu. Nakrmit starší dítě ( přes rok starý) mateřské mléko by nemělo být podáváno na první žádost, protože v tomto případě bude velmi obtížné zastavit laktaci. Je důležité zajistit mu dostatečnou výživu přikrmováním nebo jinou stravou, a když se miminko dožaduje prsu, dát mu dudlík ( dudlík).
• Expresní mléko „navíc“. Je nesmírně důležité zabránit stagnaci mléka v mléčné žláze a rozvoji přidružených komplikací ( zejména silná bolest, infekce a tak dále). To je důvod, proč se někdy doporučuje mateřské mléko ( ne často, ne více než 1-2krát denně) vyjádřit.
• Používejte léky k zastavení laktace. Pokud se dítě již odstavilo od prsu, ale mléko se tvoří dál, můžete užívat speciální léky, které tvorbu mléka mléčnými žlázami zpomalí nebo úplně zastaví.

Tablety Quick Stop ( dokončení) laktace ( kabergolin, dostinex, bergolak, agaláty, bromokriptin)

K zastavení laktace můžete použít:

• kabergolin ( dostinex, bergolak, agaláty). K potlačení laktace bezprostředně po porodu byste měli užít 2 tablety po 500 mg. K potlačení již započaté laktace by měl být lék užíván 250 mg 2krát denně po dobu 2 dnů v řadě.
• bromokriptin. Perorálně 1,25 - 2,5 mg každých 8 - 12 hodin. Délku léčby určuje lékař.

Jak zastavit laktaci bez pilulek ( pomocí lidových prostředků - bylin šalvěje a máty)?

Ke snížení laktace můžete použít:

• Infuze šalvěje byliny. 2 plné polévkové lžíce nasekané šalvěje zalijte 500 ml vroucí vody a nechte 3 až 4 hodiny. Vychlazený nálev by měl být filtrován a užíván perorálně 100 ml ( půl sklenice) 3x denně 15 – 20 minut před jídlem. Pokles laktace bude patrný během 2 až 3 dnů po zahájení užívání infuze.
• Šalvějový čaj. 2 čajové lžičky šalvěje zalijte 100 ml vroucí vody, nechte 10-15 minut a užijte perorálně. Tento čaj můžete pít až 4-5krát denně ( Čaj se však nedoporučuje kombinovat s nálevem ze šalvěje).
• Infuze listů máty. 1 polévková lžíce drcených lístků máty by měla být nalita do 1 sklenice ( 200 ml) vařící vodou a nechte 2 hodiny. Poté by měla být infuze filtrována a užívána perorálně 100 ml ( půl sklenice 2x denně ( ráno a večer) po jídle.

Kafrový olej k zastavení laktace

Mechanismus účinku kafrového oleje je způsoben:

• Pronikavý zápach. Pokud na oblast bradavek nanesete olej, charakteristický nepříjemný zápach dítě „vyděsí“, v důsledku čehož ztratí chuť sát.
• Hřejivý efekt. Drážděním kožních receptorů v místě aplikace olej vytváří pocit tepla v oblasti bradavek, což do určité míry snižuje intenzitu bolestí mléčných žláz spojených se stagnací mléka pozorovanou při odstavu dítěte.
• Antibakteriální účinek. Aplikace oleje do oblasti bradavek pomáhá předcházet rozvoji infekčních komplikací v přítomnosti popraskaných bradavek a také v případech predispozice k rozvoji mastitidy ( zánět prsu).

Je možné obvazovat ( táhnout) mléčné žlázy k zabránění laktace?

Gynekologové dnes nedoporučují podvazování mléčných žláz, protože je to spojeno s řadou nežádoucích účinků ( zejména se zvyšuje riziko rozvoje infekčních komplikací a zánětu mléčné žlázy). Navíc při provádění tohoto zákroku může žena pociťovat i silné bolesti spojené s tvorbou mléka a přeplňováním lalůčků mléčné žlázy, což jí také způsobí určité potíže. Je mnohem jednodušší a bezpečnější zastavit laktaci přirozeně, a pokud potřebujete rychlé výsledky, můžete si vzít speciální pilulky nebo použít dříve popsané lidové recepty.

Poporodní období je pro maminku prvního dítěte obdobím plným nejen příjemných zážitků, ale i mnoha obav. Žena se obává, zda je s novorozencem vše v pořádku, zda jeho ukazatele odpovídají normám předepsaným lékařskými pokyny. Stává se, že v prvních dnech po narození se miminko špatně přisaje. V takových případech jsou matka i dítě nervózní. Podívejme se, jak rychleji zavést kojení, aby miminko dostávalo mateřské mléko, které potřebuje.

1. Vlastnosti laktace po císařském řezu
2. Jak zavést kojení při nedostatku mléka
3. Smíšené krmení: jak jej správně uspořádat
4. Jak sestavit režim při krmení umělou výživou

Po narození novorozence se prvních pár dní on i matka navzájem přizpůsobují. Oba právě zažili extrémní stres: dítě opustilo teplé, klidné místo v děloze, kde bylo vždy pod spolehlivou ochranou, a vstoupilo do neznámého světa. Matka prošla porodními bolestmi, její život se navždy změnil: v porodnici se poprvé setkala se svým malým miminkem a od této chvíle bude všechny své činy, činy a plány přizpůsobovat potřebám dítěte. . Zdá se, že většina obtíží je za námi a nyní si můžete užívat svou novou situaci. Ve skutečnosti budou stále potíže a jedna z nich se může objevit v prvních dnech po narození nebo po propuštění z nemocnice: neexistuje způsob, jak dítě nakrmit.

Zpočátku žena produkuje spíše kolostrum než mléko. Je velmi výživné a vyrábí se v množství dostatečném k tomu, aby připravilo trávicí systém kojence na příjem skutečného mléka. S kolostrem dostává tělo dítěte potřebné vitamíny a protilátky proti různým patogenním bakteriím a virům.

Aby bylo možné okamžitě zahájit krmení dítěte a vyhnout se mnoha problémům, měli byste ho přiložit k prsu ihned po narození. Těsný kontakt mezi matkou a novorozencem pomůže dítěti rychle se adaptovat na nový svět. Včasné kojení novorozence zajistí rychlé stažení dělohy a zotavení se z náročné práce, kterou tělo matky při porodu vykonávalo. Kojení ihned po porodu vám umožní „zavést“ normální mikroflóru do pokožky a trávicího traktu dítěte a zavést kojení po porodu.

Aby se dítě správně přisalo k prsu a neporanilo si bradavky (což může následně vést k zastavení laktace stagnací mléka a rozvojem zánětlivých procesů), je nutné ho „naučit“ neuchopovat jen samotná bradavka, ale i celý dvorec.

Pokud byl přirozený porod z nějakého důvodu nemožný a bylo nutné uchýlit se k operaci, mladá matka se zabývá otázkou, jak zavést kojení po císařském řezu. v tomto případě musíte začít, jakmile to stav matky dovolí. Při použití celkové anestezie je první aplikace do 6 hodin nemožná, což proces kojení poněkud komplikuje, ale neznemožňuje. Po císařském řezu budete muset vynaložit větší úsilí a být trpělivější. Epidurální anestezie není kontraindikací časného kojení.

Pokud byla porodní žena operována v lokální anestezii, pak jí lze dát dítě ještě před aplikací všech stehů. Matka při plném vědomí může novorozence ihned přiložit k prsu. To prospěje oběma:

• dítě dostane část živin a energie, kterou potřebuje;
• Proces zotavení po operaci pro matku bude probíhat rychleji, protože stimulace bradavek podporuje kontrakci dělohy.

Nejlepší je přikládat dítě k prsu v prvních hodinách po porodu. U novorozenců se rychle ustaví reflex sání dudlíků a lahví, což vyžaduje méně úsilí než proces „vytahování“ mléka z matčina prsu. Zdravotnický personál porodnice proto nikdy nedává miminku dudlík dříve, než ho matka může poprvé nakrmit sama.

Jak zavést kojení, když je mléka málo?

Stává se, že dítě nemá dostatek mateřského mléka. To lze vidět podle následujících znaků:

• novorozenec přibírá na váze méně než normálně;
• dítě často pláče, trápí se;
• dítě trpí zácpou (to znamená, že stolice je pozorována méně než jednou denně).

Samozřejmě můžete normalizovat stolici novorozence a „donutit“ ho k přibírání na váze dokrmováním umělým krmením, ale je lepší pokusit se nastolit laktaci. Žena by měla:

• pít hodně tekutin (čaj, čaj s mlékem);
• krmit střídavě z každého prsu;
• snažte se co nejvíce odpočívat, spát co nejdříve;
• přikládejte dítě k prsu častěji, bez vynechání nočního krmení, to znamená každé 3-4 hodiny.

V noci, blíže k úsvitu, se produkuje maximální množství prolaktinu - hormonu, který je „odpovědný“ za laktaci.

Aktuální video

Co dělat, když novorozenec nemá dostatek mléka

V procesu přípravy ženského těla na laktaci a v samotném procesu kojení dítěte až do jeho dokončení prochází hormonální pozadí ženy několika fázemi. Klíčovou roli hrají dva hlavní hormony:

• prolaktin – „hormon mateřství“,
• Oxytocin je „hormon lásky“.

Zvažme fáze procesu tvorby mléka v buňkách mléčné žlázy - laktogeneze :

Příprava na laktaci

Během těhotenství se vlivem estrogenů, progesteronu a prolaktinu mění struktura mléčné žlázy: v této fázi estrogeny indukují růst vývodů, progesteron vyvolává jejich větvení a vlivem prolaktinu dochází k lalokům a alveolům. vyvíjí se mléčná žláza, laktocyty - buňky produkující mléko - a asi 12 týdnů před porodem začnou produkovat kolostrum (v malém množství kvůli vysoké hladině progesteronu).

Tvorba laktace

– tato fáze trvá od okamžiku narození do 3 měsíců a skládá se z několika fází:

1. – Začátek laktace- tato fáze začíná ihned po narození dítěte a odloučení placenty, kdy je dítě poprvé přiloženo k prsu. Pokud část placenty zůstane v děloze, může to zadržet progesteron v těle a oddálit nástup tohoto stadia. Normálně začne hladina progesteronu klesat a oxytocin se začne prudce zvyšovat, což podporuje rychlé stahování dělohy a účinné uvolňování mleziva, které se v tomto období začíná aktivně vytvářet.

2. – „Příchod mléka“- nastává 30-40 hodin po porodu, kdy kolostrum mění své složení, mění se v přechodné mléko a jeho množství se prudce zvyšuje. V této fázi je laktace zcela řízena endokrinním systémem ženy a mléko přichází, i když nekojí. Právě v této době je potřeba přikládat dítě k prsu co nejčastěji., jelikož časté sání v raných fázích laktace stimuluje tvorbu prolaktinových receptorů(buňky citlivé na zvýšení tohoto hormonu a způsobující, že prsy produkují více mléka), jejichž počet následně zůstává nezměněn (De Carvalho, 1983).

3. – Přechod na zralé mléko. V této fázi se kolostrum postupně mění ve zralé mléko pod kontrolou prolaktinu.

4. – Souběžně s předchozí etapou existuje proces "přizpůsobení" tělo matky (jmenovitě mléčné žlázy a hypofýza) nakrmit toto konkrétní dítě - a to trvá asi 3-6 týdnů.

Hladina prolaktinu v této době neustále klesá, protože dokončila většinu práce na zahájení a úpravě laktace - a to trvá asi 3 měsíce. Tak se laktace postupně přesouvá z úplně endokrinní kontrola k tzv autokrinní ovládání– kdy množství mléka nezávisí ani tak na hladině prolaktinu v krvi, ale na množství odsátého (či odsátého) mléka dítětem.

Zralá laktace

– trvá od 3 měsíců do konce laktace. Vyskytuje se pod zcela autokrinní kontrolou, systém matka-dítě funguje harmonicky podle principu "Kolik mléka opustilo prso, tolik se ho dostalo" nebo "Nabídka poptávky" Hladina prolaktinu v tomto období postupně dosahuje mírně vyššího stavu než před otěhotněním, prochází pouze denními výkyvy (v noci je vždy vyšší) a přechodně se zvyšuje v reakci na aktivnější sání dítěte (pokud je prolaktinových receptorů mnoho v prsu, pak na taková zvýšení reaguje velmi produktivně). Oxytocin se během tohoto období aktivně účastní procesu krmení a nutí myoepitel alveolů tlačit mléko do mléčných kanálků a do bradavky (asi oxytocinový reflex).

V této fázi se periodicky (obvykle asi 3, 6, 9, 12 atd. měsíců) objevují tzv. l aktivační krize, neboli růstové spurty dítěte, kdy se vám najednou začne zdát, že je mléka málo, prs změkne, dítě se neustále dožaduje prsu, jako v prvních týdnech života, prakticky na něm „visí“ . Nebojte se a hlavně nedokrmujte mlékem jen na základě těchto příznaků – miminko prostě takhle dává prsu signál: „Vyrostla jsem, už potřebuji víc mléka než dřív !“ A protože již byl zaveden systém „poptávka-nabídka“, prsa v reakci na neustálou stimulaci sání „odpovídají“ zvýšením produkce mléka během 3-7 dnů.

Involuce

(fyziologicky se vyskytuje v průměru asi 2,5-4,2 roku) - proces ukončení laktace. Involuci laktace lze rozdělit do dvou fází:

aktivní fázi– snížení množství produkovaného mléka, kdy prudce klesá hladina prolaktinu, snižuje se tvorba mléka a začíná destrukce buněk, které jej produkují. Složení mléka je v této době podobné složení mleziva: obsahuje mnoho protiinfekčních faktorů (makrofágy, fagocyty, leukocyty a imunoglobuliny) – a to naprosto vyhovuje potřebám staršího miminka. Známkou vstupu mléčné žlázy do fáze involuce laktace je nedostatek plnosti prsu během dlouhých přestávek mezi kojením. Pokud po této fázi odstavíte miminko od prsu (tedy úplně přestanete krmit), vaše mléčná žláza vám nezpůsobí žádné negativní důsledky v podobě stagnace, ztluštění, mastitidy a hormonální nerovnováhy, které jsou prakticky zaručené, pokud je odstavíte před toto období (více o odvykání v samostatném článku)

Dieta a výživa těhotné a kojící ženy

V první polovině těhotenství, kdy je plod ještě malý, nevyžaduje strava nastávající matky žádné zvláštní změny. V druhé polovině těhotenství se zvyšuje potřeba žen na živiny, což je způsobeno silným růstem plodu.

Bylo zjištěno, že počínaje 17. týdnem těhotenství z každých 3 gramů. bílkovin přijatých ženou s jídlem je přibližně 1 gram. vynaložené na růst plodu. Z toho je zřejmé, jak důležitá je výživa během těhotenství.

Bohužel stále převládá názor, že dítě dostane všechny potřebné živiny z těla matky bez ohledu na kvalitu stravy. To zdaleka není pravda. Další názor je také nesprávný - myšlenka, že těhotná žena by měla dostávat nadbytečnou výživu, „jíst za dva“. Strava těhotné ženy by neměla být ani tak bohatá, jako spíše kompletní.

V první řadě musí být těhotné ženě zajištěno dostatečné množství bílkovin, které slouží ke stavbě orgánů a tkání plodu. Podle doporučení Ústavu výživy Ruské akademie lékařských věd je potřeba bílkovin těhotné ženy (období 5–9 měsíců) 100 g/den, což je o 30 % více než potřeba zdravé ženy. v plodném věku. Počítá se také se zvýšením podílu živočišných bílkovin, které by ve stravě těhotné ženy měly tvořit 60 % z celkového množství bílkovin.

Energetická potřeba těhotných žen se zvyšuje na 2900 kcal, což je o 400 kcal více než u zdravých žen ve fertilním věku (2500 kcal denně). Potřeba vápníku se zvyšuje téměř 2krát. Je to 1500 mg denně.

Velká pozornost v doporučeních Ústavu výživy Ruské akademie lékařských věd je věnována poskytování dostatečného množství vitamínů tělu těhotné ženy. Potřeba vitamínů během těhotenství se výrazně zvyšuje; Zvláště vysoká je potřeba kyseliny askorbové, vitaminu A a folacinu.

Aby měla těhotná žena potřebné množství živin a energie, musí být její strava pestrá, vyvážená a musí obsahovat biologicky hodnotné produkty.

V první řadě musí strava těhotné ženy obsahovat produkty obsahující kompletní bílkoviny živočišného původu - mléko, tvaroh, jogurt, kefír, vejce atd. Jako tuk se používá máslo a různé rostlinné oleje. Žáruvzdorné a méně plnohodnotné tuky (jehněčí, hovězí a sádlo) by měly být omezeny. Sacharidovou složku stravy by měla zastupovat široká škála zeleniny a ovoce, které jsou také velmi důležité jako zdroje vitamínů, minerálních solí a stopových prvků.

Potřeba bílkovin během těhotenství je minimálně 1,5 g. na 1 kg tělesné hmotnosti ženy denně, při zvýšené fyzické aktivitě by se mělo množství bílkovin zvýšit na 2 g/kg tělesné hmotnosti. V druhé polovině těhotenství se potřeba bílkovin zvyšuje a dosahuje 2 g/kg tělesné hmotnosti. Během těhotenství by tedy žena měla přijmout v průměru 100 gramů. bílkovin za den.

Potřeba tuku je také asi 100 gramů. denně a 15 - 20 % z celkového množství tuku by měly tvořit rostlinné oleje jako zdroj esenciálních polynenasycených mastných kyselin nezbytných pro plný průběh metabolických procesů a správný vývoj plodu.

Potřeba sacharidů v první polovině těhotenství je asi 450 gramů. denně, v druhé polovině těhotenství by měla být jejich konzumace snížena na 300 - 400 gramů, a to především kvůli cukru a cukrářským výrobkům.

Kuchyňská sůl, zejména v posledních 2 měsících. těhotenství, omezeno na 5 gramů. denně.

V druhé polovině těhotenství je třeba se vyhýbat masovým a rybím vývarům, nahrazovat je zeleninovými a mléčnými polévkami. Maso a ryby je lepší jíst raději vařené než smažené.

Strava

Vzhledem k tomu, že v posledních letech je u dětí patrný nárůst počtu alergických onemocnění, doporučuje se těhotné ženě omezit příjem potravin způsobujících alergie (čokoláda, kakao, ořechy, citrusy, káva, houby).

Je třeba zvláště zdůraznit, že po celou dobu těhotenství je ženám přísně zakázáno pít jakékoli alkoholické nápoje, včetně piva, protože i malé dávky alkoholu mají extrémně negativní vliv na vývoj plodu a způsobují poškození jeho centrální nervový systém. Kouření je také zakázáno. Negativní účinky nikotinu se mohou projevit potratem a narozením dětí s nízkou porodní hmotností.

Zdravá těhotná žena může jíst své obvyklé jídlo v normálním množství a v případě potřeby provést příslušné úpravy. Je velmi důležité dodržovat správnou dietu. Doporučuje se jíst 4 jídla denně pokud možno ve stejnou dobu. Denní strava by měla být rozložena nerovnoměrně, aby se snížila zátěž odpoledne. Snídaně by tedy měla obsahovat v průměru 30 % denních kalorií, oběd – 40 %, odpolední svačina – 10 % a večeře – 20 %. Masové a rybí pokrmy se nejlépe konzumují v první polovině dne, mléčné výrobky - na večeři. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 2 - 3 hodiny před spaním.

Při toxikóze v první polovině těhotenství mají ženy někdy sníženou chuť k jídlu a někdy averzi k jídlu (maso, ryby atd.), nevolnost a zvracení. Když to vezmete v úvahu, musíte diverzifikovat své jídlo, vybrat pokrmy, které stimulují vaši chuť k jídlu. Pokud je přítomna nevolnost a zvracení, doporučuje se snížit velikost porce a současně zvýšit počet jídel. Po každém jídle byste si měli na chvíli lehnout.

Pokud máte zácpu, musíte do svého jídelníčku zavést celozrnné pečivo, otruby a zvýšit množství čerstvé zeleniny a ovoce.

Těhotným ženám se sklonem k vysokému krevnímu tlaku a otokům je vhodné zařadit do jídelníčku potraviny, které pomáhají odstranit tekutinu z těla – sušené meruňky, sušené švestky, šípkový odvar. Užitečné jsou také vodní melouny, zelí, červená řepa, černý rybíz a meruňky.

Když se hemoglobin v krvi sníží, strava těhotné ženy široce zahrnuje potraviny bohaté na železo - játra, vnitřnosti, vejce, jablka, broskve, meruňky, meruňky, dýně, rajčata.

Výživa pro kojící ženu

Je dobře známo, že nejlepší potravinou, která zajišťuje normální vývoj kojence, je mateřské mléko. Je však třeba poznamenat, že tato situace platí pouze v případě, že je matka zdravá a dostává dostatečnou výživu. Kvalita stravy ženy během kojení je důležitá nejen pro zdraví samotné matky, ale také pro plnost mateřského mléka a dostatečnou laktaci. Četné studie prokázaly přímou závislost chemického složení mateřského mléka na kvalitě stravy matky. Pokud je žena podvyživená, může se obsah bílkovin, tuku a vitamínů v mateřském mléce výrazně snížit.

Na druhou stranu lze složení mateřského mléka výrazně zlepšit vhodnou úpravou jídelníčku matky. V tomto případě je důležitý zejména dostatečný obsah plnohodnotných bílkovin, minerálních solí a vitamínů ve stravě kojící ženy.

Potřeba bílkovin kojící matky se pohybuje v průměru do 120 g/den, z toho živočišné bílkoviny by měly tvořit 60–70 %; množství tuku by mělo být 100 – 120 g/den. Obsah kalorií ve stravě kojící matky by měl být také zvýšen a průměrně 3200 kcal/den. Stejně jako v těhotenství potřebuje kojící matka větší příjem minerálních solí, zejména vápníku a vitamínů.

Množství tekutin v denní stravě matky by nemělo přesáhnout 2 litry (včetně polévky, mléka, kefíru, džusů, čaje atd.), protože nadměrná konzumace tekutin může zhoršit kvalitu mléka: obsah bílkovin, tuků, vitamínů, minerály sníží látky.

Měli byste se také vyhnout konzumaci nadměrného množství koření, extraktů a silně páchnoucích potravin (česnek), protože to může dát mléku nepříjemnou chuť a zápach. Měli byste také omezit svůj jídelníček na potraviny, jako je čokoláda, kakao, citrusové plody, med a ořechy, které mohou u vašeho dítěte způsobit alergické reakce. Uvedené produkty lze používat pouze s přihlédnutím k jejich individuální snášenlivosti ze strany matky i dítěte.

Doporučuje se, aby strava kojící matky byla koordinována se stravou dítěte. Před každým kojením dítěte (5 – 6x denně) je vhodné jíst příkrm, který přispívá k lepší sekreci mléka. Taková strava je žádoucí i z toho důvodu, že před krmením miminko obvykle spí a maminka se v tuto dobu může v klidu najíst.

Denní rutina ošetřovatelství

Kojící matka spolu se správnou výživou potřebuje správný odpočinek, noční spánek - minimálně 8 hodin, denní spánek - 1 - 2 hodiny, dostatek času na čerstvém vzduchu a klidné prostředí doma. Fyzická aktivita matky by měla být mírná, protože je prokázáno, že silná únava negativně ovlivňuje složení mateřského mléka (zhoršuje se kvalita bílkovin, snižuje se množství vitamínů).

Pokud je laktace nedostatečná, lze doporučit některá speciální opatření k posílení a zlepšení kvality mléka. Oddělování mléka se tedy poněkud zlepší, pokud 10–15 minut před krmením miminka vypijete sklenici čaje s mlékem, šípkovým odvarem nebo kompotem. Dobrého účinku se dosáhne při užívání kyseliny nikotinové 40 - 50 mg 2 - 3krát denně 10 - 15 minut před krmením dítěte, průběh léčby je 2 týdny. Pro zlepšení laktace můžete užívat i vitamín E (10–15 mg 2x denně po dobu 10–15 dní). Užíváním sušeného hydrolyzátu pivovarských kvasnic (1 čajová lžička 2x denně po celou dobu laktace) se zlepšuje kvalita mateřského mléka, zvyšuje se jeho obsah bílkovin a tuků a také lysozym.

UV záření mléčných žláz má také příznivý vliv na laktační schopnost ženy, což je také opatření k prevenci popraskaných bradavek. Pokud máte bolestivé popraskané bradavky, množství mateřského mléka se někdy snižuje. Proto je velmi důležité zajistit jejich prevenci a léčbu včas. Pokud se na bradavkách vytvoří praskliny, je nutné mazat 1% lihovým roztokem brilantní zeleně 2-3krát denně. Můžete také použít různé masti, které obsahují anesteziin, vitamín A a dezinfekční prostředky. V závažných případech je nutné přerušit přikládání dítěte k prsu na 12–4 hodiny, odsát mléko nebo krmit dítě přes prsní talíř.

Pro dostatečnou laktaci má velký význam správné a pravidelné přikládání miminka k prsu a úplné vyprázdnění mléčné žlázy. Proto je důležité zajistit, aby po krmení dítěte nezůstalo v prsu žádné mléko.

Nepochybně každá žena sní o pocitu tohoto štěstí - kojení vlastního dítěte. Všechny maminky vědí o výhodách a výhodách přirozeného krmení, a tak se snaží dát svému miminku jen to nejlepší. Ustavit laktaci ve skutečnosti není tak jednoduché. Mladé maminky, které rodí poprvé, často nerozumí správné technice sání. Zdánlivě jednoduchý proces nepřináší výsledky, ženy čelí některým problémům a potížím.

Fáze laktace

Kdy se objeví první mateřské mléko? Hned druhý den po porodu začnou ženy produkovat kolostrum. To se stává i v porodnici. Zpravidla ho není mnoho, jen pár kapek. U všech žen, které rodí, bude sekrece fungovat jinak. Někdy mléko přichází v malých porcích a jeho objem se zvyšuje blíže ke 4-5 dnům. Někdy mléko přichází náhle a nečekaně - obvykle 3-4. den. V takových případech žena zaznamená prudký nárůst objemu mléčných žláz, ty tuhnou a způsobují bolest, na hrudníku jsou viditelné zvětšené žíly, stoupá tělesná teplota.

Toto období trvá 1 až 2 dny, poté následuje zavedení normálního krmení, ale pouze pokud jsou prsa dobře vyprázdněna. Pár týdnů po porodu bude mít žena zralé mléko, které změní své složení v závislosti na stravě matky.

Jak dlouho trvá, než tělo začne produkovat mléko? U žen, které porodily své první dítě, může mléko přijít pozdě - pouze 5.-6. den a v některých případech až na začátku druhého týdne. Jakmile mléko dorazí, přichází každý den ve větším množství a svého „vrcholu“ dosahuje mezi 10. a 20. týdnem. Po celou dobu krmení bude zajištěna a udržována vysoká úroveň produkce. Produkce mléka bude záviset na řadě důvodů, zejména na délce krmení. Za jeden den žena v prvním týdnu po porodu vyprodukuje asi 200-300 ml zdravého „nápoje“.

Jak poznat zralou laktaci?

Vážení čtenáři!

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete vědět, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Zralá laktace se vyznačuje nepřerušovaným přísunem mléka a absencí náhlých návalů horka. Každá žena může mít v tomto ohledu své vlastní individuální vlastnosti. Takže někdy ve fázi zralé laktace dochází ke krizím, zatímco jiné ženy klidně pokračují v krmení svých dětí bez jakéhokoli přerušení.

Zralá laktace je doprovázena měkkými mléčnými žlázami. Tato fáze může být zavedena různými způsoby, trvá 1 až 3 měsíce. Žena zaznamená změny ve svém zdravotním stavu. Dříve přítomné nepohodlí z toku mléka se stává nepostřehnutelným. Pocit lehkosti maminky často děsí, protože mléko v prsu by mohlo úplně zmizet.

Jak pochopit, kdy začala zralá laktace? Může být identifikován řadou příznaků:

• prsa se stávají měkkými a lehkými (ne těžkými);
• nepřítomnost příznaků bolesti během návalů mléka;
• před každým kojením se zdá, že prsa nejsou úplně plná, že se do nich nedostalo mléko;
• absence nepohodlí jakéhokoli druhu, které dříve obtěžovaly kojící matku.

Období zralé laktace se pro matku stává skutečnou radostí, protože fyziologické nepohodlí z laktace zůstává minulostí

Pamatovat si! Nejdůležitější roli nehrají hormony, ale kvalita vyprazdňování mléčných žláz při každém krmení.

Během tohoto období může žena zažít. Jsou doprovázeny poklesem intenzity tvorby mléka. Těchto krizí se není třeba bát – situace se zpravidla zlepšuje do tří dnů, zřídka do týdne.

Hypogalakcie

Co dělat, když se ženě, která porodila, netvoří mléko? Nedostatek mléka u matky lze snadno diagnostikovat. Tento jev se nazývá hypogalakcie, tzn. snížená laktace po porodu. Důvody jeho vzhledu mohou být velmi rozmanité. Mezi nejvýznamnější patří přepracování, špatná výživa, stres a nervózní domácí a sociální prostředí.

Hypogalakcie je léčitelná - abyste s ní mohli bojovat, musíte matce nejprve zajistit úplný a dostatečný spánek 7-8 hodin denně a také dobrou výživu. Co obsahuje: silný čaj (1 litr) s přídavkem mléka (1 litr), stejně jako fermentované mléčné výrobky ve stejném množství. V tomto případě je důležité identifikovat a „neutralizovat“ rušivé faktory.

Pomoc při nastolení laktace

Mladá matka by měla být informována o zásadách úspěšné laktace v porodnici ihned po porodu. Zdravotnický personál je povinen sdělit ženě následující informace:

• Rané kojení. Je nesmírně důležité (odborníky na kojení to nikdy neunaví opakovat) dát miminko kojit co nejdříve po porodu (ihned v porodnici), nejlépe do 30-60 minut. Proč je takový spěch? V této době začínají svou práci neuroendokrinní mechanismy, které jsou zodpovědné za regulaci tvorby mléka u ženy, která právě porodila. První rané přisátí je signálem k zahájení aktivní činnosti: „Je potřeba hodně mléka!“
• Kolostrum je pro miminko cenným produktem. Novorozenec díky prvním kapkám dostává unikátní složky, které osídlují jeho malý žaludek prospěšnou mikroflórou a tělo začne produkovat ochranné protilátky. První aplikace je push k aktivaci celé řady funkcí. Právě v této době se začínají vytvářet úzké vazby mezi matkou a dítětem. Když se tato spojení stanou hmatatelnými, matka chápe potřeby svého dítěte a klade si pozitivní postoj k pokračování plného kojení.
• Krmení na vyžádání- dítě dostává prs hned, jak je potřeba (chce jíst nebo se jen uklidnit). Délka krmení také není omezena. Tato metoda pomáhá zajistit dostatečnou produkci mléka. Časté a dlouhodobé sání stimuluje mléčné žlázy, což má za následek stále více mléka. Při sání vzniká hormon prolaktin. Úkolem prolaktinu je aktivní sekreční činnost mléčných žláz.

Pokud se mamince podaří nakrmit miminko do hodiny po porodu, díky složitým hormonálním procesům se okamžitě naplno rozběhne tvorba mléka

Další důležité faktory

• Krmte v noci a brzy ráno. Právě v této době bude produkováno maximální množství prolaktinu a pravděpodobnost nastolení stabilní laktace bude vyšší.
• Nepřidávejte vodu. Kojení novorozenci nepotřebují další tekutiny, protože mateřské mléko není jen jídlo, ale také pití.
• Nedoplňujte formulí. Matky často udělají chybu a začnou krmit dítě přizpůsobenou výživou, protože se obávají nedostatku mléka. Takové akce jsou špatné: mlezivo, které se v této době objevuje v prsu, je velmi výživné. Jeho energetická hodnota je tak velká, že miminku bude stačit i 5 ml mleziva (a toho je v tuto dobu vždy málo, od 10 do 50 ml denně). Pro dítě je snazší „dostat“ směs z lahvičky, což může snížit sací aktivitu dítěte, zkomplikovat a zpomalit proces usazování laktace.
• Při prvních praktikách přisátí je důležité zabránit vzniku prasklin a podráždění na bradavkách a dvorcích, které budou komplikovat proces krmení.

Aby si mladá matka zachovala zdraví prsou a zlepšila laktaci, musí dodržovat správnou techniku ​​přisátí. Můžete to vidět na specializovaných videích, aby základní znalosti poskytli i pracovníci porodnice nebo místní pediatr.

Dekantování mléka

Dostat se do fáze zralé laktace není vždy snadné. Bolest z aplikace bude přetrvávat až do tohoto období. Miminko, které má potíže s vyprazdňováním prsů, vyžaduje vaši pomoc – potřebujete odvodnit mlékovody, aby všechny začaly fungovat. Chcete vědět, jak pumpovat prsa? Dodržujte tato pravidla.

Pravidla

1. Správná technika přisátí je klíčem k dobré laktaci. Při krmení by dítě mělo uchopit ústy bradavku spolu s dvorcem, pak bude každá žláza stimulována a pracovat. Neustálý přísun mléka v prvním týdnu a neúplné vyprázdnění prsů miminka může způsobit zvýšení teploty. Východiskem z této situace je vyjádřit co nejvíce až do poslední kapky. V opačném případě na vás může číhat laktostáza (podrobněji v článku:).
2. Před krmením můžete vyrobit obklady z listů kapusty. Listy si přiložte na 10-20 minut na prsa, pomohou změkčit prsa a zmírnit bolest a po obkladu snáze odtečou.
3. Při absenci vysoké teploty je docela možné pít něco horkého: čaj s mlékem a můžete si také dát teplou sprchu nebo koupel.
4. Tok mléka se zvýší, pokud před odsáváním rozvinete mléčné žlázy lehkou masáží ve formě hlazení, ale bez aktivního tlaku na žlázy. Bude to vynikající stimulace pro plné napumpování.
5. Jak se vyprázdnit po porodu? Pro čerpání můžete použít moderní zařízení, která fungují tak, že vytvářejí vakuum. Zařízení je připojeno k dvorci, poté začíná práce: ručně, pokud je ruční, nebo ze sítě (u elektrického typu zařízení). Který typ je výhodnější, je na vás, abyste se rozhodli.
6. Pokud se chcete vyjádřit (více v článku:), musíte to udělat „zevnitř“. Krouživými pohyby oběma rukama pomůžete zvýšit tok mléka k dvorci – pomůže to urychlit laktaci. Nyní musíte zatlačit na dvorec a udělat plynulý pohyb směrem k bradavce, jako byste pobízeli mléko správným směrem.
7. Po dokončení procesu se doporučuje nechat prsa otevřená. To je třeba provádět asi 15 minut. Tímto způsobem bude mít nová porce mléka nerušený přístup k mléčným žlázám.

Na techniku ​​pumpování se můžete podívat podrobněji pomocí příkladů videonávodů. Takové tréninkové kurzy vám řeknou, jak mléko správně rozptýlit a scedit.

Většina žen chápe výhody kojení a chce své děti kojit. V některých případech však samotná touha nestačí. V tomto článku se podělíme o informace, které vám pomohou založit kojení od prvních dnů takže proces krmení dítěte přinesl jen radost.

Příprava na kojení.

Často maminky očekávající narození svého miminka slýchají názor, že Na kojení je potřeba se připravit , co je důležité připravte sebe i svá prsa na kojení . Jak to udělat? Hned si řekněme, že tření prsou, masírování bradavek, ukládání hrubé látky do spodního prádla a další způsoby „zpevňování“ pokožky bradavek nijak neovlivňují kvalitu dalšího kojení. A dokonce i naopak – takové jednání je krajně nežádoucí, protože přílišná stimulace prsu v pozdním těhotenství může v některých případech vést k předčasnému porodu. Věřte, že příroda už udělala vše za vás! Naše tělo je již dokonalým nástrojem a není potřeba ňadra na přirozený proces nijak zvlášť připravovat.

Možná jeden z nejdůležitějších bodů příprava na úspěšné kojení bude získat podporu vaší rodiny a přátel, přátel se zkušenostmi s kojením – v současnosti nebo v minulosti úspěšně kojící matky. Bylo by užitečné navštívit ve vašem městě. Kromě toho je vhodné v těhotenství studovat vše možné aktuální informace o kojení . A po porodu nelze pomoc rodiny přeceňovat – je velmi důležitá, aby se kojící matka poprvé mohla maximálně věnovat svému dítěti a navázání kojení.

První kojení.

Tak se miminko narodilo! Co se stane dál? Obvykle je dítě okamžitě položeno na břicho matky a ponecháno tam na chvíli, což jí umožňuje užít si první setkání „naživo“. To je velmi důležitý okamžik pro matku i dítě. Když si dítě po porodu odpočine, začne prs hledat a přisát se k němu. Celý proces může trvat až 40 minut nebo o něco déle. Proto je vhodné nespěchat, pokud to podmínky v porodnici dovolí. Maminkám včasné kojení pomáhá, aby se děloha začala stahovat, což snižuje riziko zánětu a poporodního krvácení. V prvních dnech můžete vlivem děložních kontrakcí pod vlivem oxytocinu pociťovat něco jako porodní kontrakce (samozřejmě mnohem méně silné a méně bolestivé), zatímco miminko kojí.

Samozřejmě je velmi vhodné sledovat dítě během první aplikace .
To umožní:

• vyhnout se bolestivým oděrkám a prasklinám na hrudi matky;
• užijte si proces kojení bez nepohodlí;
• zabránit překrvení a otoku prsou, když přichází mléko;
• zajistit dobrou separaci mleziva a následně stabilní tvorbu mléka v množství, které dítě potřebuje.

Pokud porod neproběhl podle plánu nebo byl proveden císařský řez a k prvnímu přisátí miminka došlo později, než se očekávalo, nezlobte se! Stále budete mít možnost přiložit miminko k prsu a organizovat kojení správně. V každém případě, bez ohledu na to, jaké potíže nastanou, všechno Problémy lze vyřešit, zejména s pomocí zkušeného.

První dny kojení.

Mnoho matek se ihned po porodu začíná obávat otázek: "Kdy přijde mléko?" "Čím budu krmit své dítě, když mléko nepřijde hned?"

Mléko ve skutečnosti obvykle nepřichází okamžitě, ale 3 až 7 dní po narození (to může být doprovázeno těžkostí, bolestí a otokem mléčných žláz). A hned po porodu se začnou prsa vylučovat kolostrum – lepkavá kapalina v malém objemu. Kolostrum je cenná tekutina bohatá na protiinfekční faktory, protilátky, oligosacharidy (plnící roli prebiotik) a vitamíny. Objem kolostra první den se pohybuje od 10 ml a třetí den se jeho objem zvětší na přibližně 100 ml. Není náhoda, že mlezivo má tak malý objem, protože tělo novorozence se ještě nedokáže vyrovnat s velkým objemem výživy. I přes tak malý objem však tato první potravina obsahuje všechny potřebné živiny (např. obsah bílkovin v kolostru je 14 %, což je přibližně trojnásobek množství bílkovin ve zralém mléce). Novorozenci proto zpravidla nepotřebují dokrmování vůbec!

V prvních dnech všechny děti hubnou. Pro rodiče je to rozhodně alarmující okamžik. Ale ani to neznamená dítě hladoví : takhle ztráta váhy je pro novorozence fyziologická a přirozená – souvisí se ztrátou tekutin dítětem při dýchání, odpařováním přes kůži, s močí a mekoniem. Za normu se považuje snížení hmotnosti o maximálně 10 % původní tělesné hmotnosti a do 10-14 dne života se při dostatečné výživě obnoví porodní hmotnost dítěte a začne přibírat.

Pro miminko je tedy naprosto přirozené být s maminkou od prvních dnů po narození. Máma a dítě se učí vzájemně komunikovat a časté kojení dává dobrý začátek úspěšné krmení . Co znamená "časté sání"? krmení na vyžádání ? Mnoho matek říká: "Krmím na požádání, jednou za 2-3 hodiny." Zdravý donošený novorozenec však zpravidla chce kojit častěji – běžně se novorozenec přikládá k prsu v průměru 12–15krát denně.

Zkuste si nenechat ujít ty první dětské signály chtít kojit, například jako:

• potřásání hlavou ze strany na stranu;
• vyplazený jazyk;
• sání pěstí;
• chrochtání;
• Pláč je posledním signálem, který zoufalé miminko své matce dává. Je důležité pamatovat na to, že klidné miminko přijme prs nejsprávněji, ale přisát se k křičícímu miminku, které se dusí pláčem, bude obtížnější.

Existuje také krmení "na přání matky" . To znamená, že pro matku je lepší dítě vzbudit, pokud spí déle než 2 - 2,5 hodiny. Stává se, že děti začnou hodně spát a obtížně se probouzejí ze slabosti. Nakonec to je často následováno úbytkem hmotnosti dítěte a/nebo překrvením prsu a snížením produkce mateřského mléka.

Snažte se nepřemisťovat dítě často z jednoho prsu na druhé. Dlouhodobé sání z jednoho prsu (20-40 minut) umožní miminku dosáhnout zadního mléka, které je tučnější a kalorické. Je normální, pokud dítě zpočátku saje a dělá pauzu s prsem v ústech. Když je spokojené, samo prso uvolní.

Předměty jako lahve a dudlíky narušují kojení. Miminko totiž saje lahvičku úplně jinak než prso. Sání prsu je pro miminko dřina. Je mnohem snazší získat výživu z jakékoli lahvičky (i anatomické, ortodontické a jakékoli moderní lahvičky). Bylo zjištěno, že po seznámení s lahví nebo dudlíkem děti začínají být nervózní na prsou a v některých případech obecně.

Při správné organizaci není kojení nutné pravidelně. Stagnace mléka se nemusíte bát, pokud budete sledovat, jak se miminko přisává k prsu, a krmit ho na požádání. Navíc pravidelné odsávání k tomu může jen vést (koneckonců se bude tvořit více a více mléka a dítě si s tím nebude moci poradit).

Na závěr článku bych chtěla říct, že narození dítěte je největší radost. A přitom péče o dítě je hodně práce, zvláště pro rodiče prvního miminka. Připravte se na to, že ne vše dopadne podle vašich představ nebo ne tak, jak je v knize napsáno. Hlavní je nezůstat se svými obtížemi sám, neváhejte se obrátit o pomoc na babičky, příbuzné, přátele. Nyní na to máte více než kdy jindy plné právo! No, potíže s krmením miminka nám vždy pomohou překonat ty naše.

Daria Feldsherova, laktační poradkyně
(edituje Alena Korotková, psycholožka, laktační poradkyně)