Come comportarsi in prenatale. Quanto dura il travaglio e come inizia? Come prepararsi alla positività psicologica? Chi ti aiuterà a fare tutto bene

L'attesa per il parto è di nove lunghi mesi. Per tutto questo tempo, la donna immagina mentalmente come ciò accadrà, e anche se ha già partorito e ha esperienza, i pensieri sul processo imminente causano ancora eccitazione.

È chiaro che è impossibile essere calmi e calmi quando si va all'ospedale di maternità, e non importa come gli psicologi chiedano calma, in pratica ciò non è fattibile. Ma occorre comunque seguire alcune regole di comportamento. Questo ti aiuterà a partorire più facilmente e più velocemente, senza infortuni e complicazioni, e non causerà delusione per il tuo comportamento inappropriato da parte del personale medico o del tuo partner se è pianificato un parto congiunto.

Parleremo delle regole di condotta durante il parto in questo articolo.

"Sembra che sia iniziato!"

Dopo aver visto le eroine dei film stringersi lo stomaco con un tale grido e iniziare a urlare e gemere in modo straziante, una donna potrebbe pensare che questo sia esattamente il modo in cui iniziano le contrazioni e che urlare fin dall'inizio sia del tutto naturale. Questo è un malinteso. Tutto inizia in modo abbastanza fluido e graduale e non c'è assolutamente bisogno di urlare, perché non sei in un film e non hai intenzione di drammatizzare la situazione.

Dopo aver sentito le contrazioni ritmiche e ripetute dell'utero (tensione e rilassamento a determinati intervalli), armati con calma di un orologio o di uno smartphone con un programma di contatore delle contrazioni. Determina due punti importanti: quanto tempo impiega le contrazioni a ripetersi e quanto tempo l'utero rimane teso dal momento in cui iniziano le contrazioni fino alla loro fine.

Devi andare all'ospedale di maternità quando le contrazioni si verificano ogni 10 minuti. Ma all'inizio di solito si ripetono una volta ogni 30-40 minuti, e questo è del tutto normale. Monitora la frequenza e attendi con calma l'intensità desiderata.

Se il travaglio è iniziato non con le contrazioni, ma con la rottura delle acque, comporre senza panico il numero “03” e comunica al centralinista la durata della gravidanza, l'indirizzo di casa, il colore dell'acqua rotta, aspetta, sdraiato su un fianco, l'equipaggio dell'ambulanza e vai all'ospedale di maternità.

Le prime contrazioni di solito non sono così dolorose come molti pensano. Una donna può benissimo fare una doccia con loro, controllare che abbia tutto pronto per la maternità, chiamare il marito, la madre, l'amica, bere il tè con un pezzetto di cioccolato (per prendere forza). Non c'è fretta: questo periodo è il più lungo, può durare diverse ore.

In questa fase è molto importante non irrigidirsi o essere nervoso.. Lo stress e la paura provocano la produzione di dosi shock degli ormoni adrenalina e cortisone, i muscoli si irrigidiscono a causa di ciò, la dilatazione della cervice diventa difficile, il che aumenta il dolore e aumenta il rischio di complicazioni durante il parto.

Cosa non dovrebbe essere consentito nel comportamento in questa fase?

• Confusione, panico, isterici e sballottamenti– ci sintonizziamo sul bene, ricordiamo i metodi di rilassamento, di meditazione, ci si può sdraiare per un pisolino per fare scorta di forze. Prendiamo un promemoria con l'elenco delle cose e controlliamo con calma che nella nostra borsa ci sia tutto. Se non hai qualcosa, non correre freneticamente a cercarlo, i tuoi parenti porteranno tutto. Se le contrazioni non iniziano a casa, non dovresti correre a casa a prendere la borsa: tutto ciò di cui hai bisogno, inclusa una maglietta e una vestaglia, ti verrà dato all'ospedale di maternità, e poi potrai chiedere alla tua famiglia o ai tuoi amici di portare il tuo cose.
• Fretta– il periodo delle contrazioni è piuttosto lungo, e bastano diverse ore per lavarsi, vestirsi e arrivare con calma alla maternità. Correre mentre si fa la doccia può portare a cadute, lesioni, distacco della placenta, braccia e gambe rotte, e questo è del tutto prematuro ora.
• Mancanza di documenti– se riesci a dimenticare le cose, allora la polizza, la carta di cambio e il passaporto dovrebbero essere con te fin dall’inizio del 3° trimestre, soprattutto se esci di casa per molto tempo. Senza questi documenti, nell'ospedale di maternità verrai assegnato al reparto di osservazione, dove partoriscono pazienti con malattie infettive e donne non esaminate, perché il medico non avrà prove che sei stata esaminata.
• Eroismo insensato– I tentativi di arrivare al reparto maternità con contrazioni o acque rotte mentre si guida la propria auto possono portare a conseguenze disastrose. Le contrazioni possono diventare più intense proprio nel momento in cui si effettua una manovra su strada; si può provocare un incidente, causando danni a se stessi e agli altri. È meglio andare a partorire in ambulanza. Si tratta di un trasporto speciale, dotato di tutto il necessario in caso di situazioni impreviste, e l'équipe sa cosa fare se il travaglio diventa improvvisamente rapido e il bambino chiede di uscire direttamente nel reparto di terapia intensiva.

È inoltre necessario comportarsi correttamente nel pronto soccorso dell'ospedale di maternità. Non cercare di nascondere nulla al medico, né il numero di aborti, né le malattie della tua infanzia. Tutto conta.

Periodo di contrazioni

Questo periodo è il più difficile, ed è durante il travaglio che le donne spesso mostrano i comportamenti più disgustosi: urla, pianti, imprecano contro il personale e l'intera famiglia maschile. Se vuoi partorire più velocemente, sicuramente non dovresti comportarti in questo modo durante il travaglio.. Come già accennato, la tensione muscolare provoca debolezza delle forze lavorative, la cervice si apre lentamente e dolorosamente.

Il compito della partoriente in questa fase è rilassarsi il più possibile a livello muscolare e psicologico dopo ogni contrazione, per sfruttare ogni minuto per riposare. Una corretta respirazione aiuterà.

Respiri profondi ed espirazioni lente tra le contrazioni e una serie di brevi inspirazioni ed espirazioni al culmine delle contrazioni aiuteranno la cervice ad aprirsi in modo più efficiente e forniranno al bambino la quantità di ossigeno di cui ha bisogno ora.

Finché le contrazioni non sono troppo forti e frequenti, puoi sdraiarti su un fianco, stare in piedi, anche a quattro zampe, con il supporto su una sedia, un tavolo, un davanzale, un partner, usare un comportamento libero: muoverti, camminare. Ciò favorisce un'apertura più rapida. Trattalo come un lavoro: c'è il compito di sopravvivere alla prossima contrazione per aiutare te stesso e il bambino, e nessuno tranne te può farcela.

Le regole dell'ospedale di maternità di solito vietano di mangiare e bere durante il travaglio. Questo è un divieto ragionevole, perché una donna può aver bisogno di anestesia, anestesia, per la quale lo stomaco pieno è una controindicazione. E quindi Non dovresti chiedere cibo e bevande, lamentarti del rifiuto e minacciare denunce al Ministero della Salute.

Cosa non fare in questa fase del travaglio.

• Grido– quando si urla, l’aria lascia rapidamente i polmoni in un flusso continuo, e i respiri sono superficiali e abbreviati. Ciò porta all'ipossia fetale e toglie anche le forze alla donna in travaglio. Se è necessario emettere suoni, è meglio sostituire l'urlo con un gemito durante l'espirazione, ma l'espirazione dovrebbe comunque essere eseguita a lungo e senza intoppi.
• Bere acqua- È consentito sciacquarsi la bocca con acqua e sputarla solo se ci si sente asciutti.
• Trattenere la minzione- Vai per le necessità minori quanto vuoi. La vescica dovrebbe essere vuota, questo accelererà il processo delle contrazioni e ridurrà la pressione della vescica sull'utero.
• Rifiutare categoricamente l'anestesia o altre misure di assistenza ostetrica. Anche se sei un ardente sostenitore del parto naturale senza analgesici o altra assistenza, ascolta attentamente le informazioni che ti trasmette il personale medico. Ci sono procedure e manipolazioni in cui la necessità si presenta all'improvviso e il tuo persistente rifiuto può causare la morte o la disabilità del feto.

Separatamente, vorrei parlare del dolore. Non ha senso chiedere un sollievo dal dolore subito e ora.. La dilatazione cervicale durante le contrazioni è un processo naturale, doloroso e necessario.

Ma, per legge, qualsiasi donna può richiedere determinate misure antidolorifiche se il dolore diventa insopportabile. Non possono rifiutarglielo.

Tali misure comprendono l'anestesia epidurale, la somministrazione endovenosa di analgesici e antispastici e sedativi.

Periodo di spinta

I tentativi iniziano quando la cervice è completamente dilatata e, a differenza delle contrazioni, una donna può controllarli, o meglio, regolarne la forza su comando dell'ostetrico. La cosa principale in questa fase è fidarsi il più possibile dello staff. Durante questo periodo, i medici sono costantemente con la donna in travaglio e non vanno da nessuna parte.

Va ricordato che puoi spingere solo dopo che l'ostetrico ha dato il comando appropriato.

Anche le sensazioni del feto quando passa attraverso lo stretto canale del parto non sono le più piacevoli e non dovresti complicarle con azioni non autorizzate che possono paralizzare il bambino.

Le istruzioni sono molto semplici: concentrati sull'ostetrico o sul medico che ti sta accanto. Non appena si sente il comando "spingi", è necessario aspirare aria nel petto e trattenere il respiro mentre si spinge, "spremendo" fuori il bambino. Comportarsi correttamente mentre si spinge: questo significa non cercare di sedersi, non cercare di stringere o spremere i fianchi.

In questa fase non puoi:

• spingere sulla testa– quando si spinge, dirigere la forza verso il basso, non verso l'alto, altrimenti ciò può causare emorragie al viso, agli occhi e l'efficacia della spinta sarà quasi pari a zero - il bambino non si muoverà lungo il canale del parto.
• Grido– come durante il travaglio, urlare in questa fase del travaglio toglie le forze alla partoriente e priva il bambino di un sufficiente apporto di ossigeno. Il bambino attraversa il canale del parto, ma è ancora collegato a te tramite il cordone ombelicale, attraverso il quale continua a ricevere ossigeno dal sangue.

Il mancato rispetto dei requisiti dell'ostetrico durante la spinta è irto di rotture perineali e lesioni alla nascita del bambino.

Periodo di successione

L'errore più grande che una madre commette nella fase finale del travaglio è il rilassamento precoce. Dopo la nascita del bambino, non dovresti rilassarti prima del tempo, perché nascerà anche la placenta. E questo periodo è molto importante. La durata del periodo della placenta può essere breve - da 10 minuti o lunga - fino a un'ora. In ogni caso, dopo aver gioito per la nascita del proprio bambino, è importante continuare ad ascoltare le esigenze del medico.

* Il sangue scarlatto puro viene rilasciato dal tratto genitale (in qualsiasi quantità e in qualsiasi fase della gravidanza);

* Il liquido amniotico è fuoriuscito o sta perdendo. Assicurati di prestare attenzione alle condizioni delle acque. Ricorda il momento in cui si sono riversati o hanno cominciato a fuoriuscire.

*Le contrazioni sono frequenti e dolorose.

Se nel tuo caso il travaglio è iniziato con le contrazioni, cerca di ricordare l'ora della prima contrazione. Annota su carta a che ora è iniziata la contrazione e quanto è durata.

Dal momento in cui inizia il travaglio cerca di non mangiare(al massimo potete permettervi qualcosa di “light”: yogurt, the, cracker, cracker) e non bere troppo. Molti ospedali di maternità non lo consentono, perché... può verificarsi vomito; Inoltre, durante il travaglio potrebbe essere necessaria l'anestesia e, se lo stomaco è pieno, il cibo potrebbe entrare nei polmoni, il che, ovviamente, porterà a conseguenze negative.

Necessariamente ascolta il medico e l'ostetrica che stanno partorendo il tuo bambino, per non fare del male a se stessi o al bambino!

Durante le contrazioni:

Non sarai in grado di controllare la frequenza e la forza delle contrazioni.

Se non ci sono controindicazioni (parto prematuro, travaglio rapido, presentazione podalica, cattiva salute della madre o del bambino), prova a muoverti di più, soprattutto all'inizio del travaglio: camminare per la stanza, cambiare la posizione del corpo più spesso. Ciò accelererà il processo di nascita, la circolazione sanguigna sarà migliore e più ossigeno fluirà al bambino, il che è molto importante.

Bisogno di prova a rilassare tutti i muscoli per quanto possibile. In primo luogo, nel caso in cui una donna si irrigidisca senza nemmeno volerlo, può creare un ostacolo alla nascita del bambino. In secondo luogo, se ti sforzi, il processo sarà più doloroso (a causa degli ormoni rilasciati durante lo stress).

Modi per alleviare la tensione:

1) Respirazione durante le contrazioni: quando non sono forti e non durano a lungo, respirate in modo uniforme e profondo; quando le contrazioni diventano dolorose e frequenti, puoi respirare rapidamente e superficialmente (proprio come la respirazione di un cane). L’importante è respirare, non trattenere il respiro!

2) Posizione comoda: sdraiato sul lato sinistro, in piedi vicino al letto e appoggiato allo schienale, seduto su una grande palla gonfiabile (fitball). È meglio non sdraiarsi sulla schiena, perché... questo può portare alla carenza di ossigeno del bambino e al ristagno di sangue negli organi interni, senza contare le situazioni in cui ciò è necessario: esame, apertura del sacco amniotico, CTG, ecografia, ascolto del battito cardiaco, nascita di un bambino nella 2a fase del travaglio.

3) Massaggio antidolorifico: Puoi massaggiare la regione lombare con i pugni con un movimento circolare. Il massaggio dell'osso sacro aiuta molto.

4) Prova a dormire o almeno fai finta di dormire.

5) Movimenti pelvici: circolare e oscillante.

6) Musica calma e rilassante può aiutare molto.

7) Proprio atteggiamento: pensa che presto il tuo bambino nascerà, potrai finalmente prenderlo tra le braccia e tenerlo stretto a te.

Quando le donne iniziano ad avvertire contrazioni piuttosto dolorose, molti iniziano a richiedere un taglio cesareo. Non dovresti farlo. Questa operazione viene eseguita solo per determinate indicazioni, quando il parto naturale può mettere in pericolo la vita e la salute della madre e del bambino. Se si verifica qualche complicazione, il ginecologo che ti segue durante la gravidanza o il medico che fa partorire solleverà la questione dell'intervento chirurgico. Ma, semplicemente perché non vuoi partorire da sola, o non sopporti più il dolore, non ti opereranno.

Quando le contrazioni diventano frequenti e forti, più vicino alla completa dilatazione della cervice, e se c'è anche il desiderio di spingere - non puoi sederti sul letto(risulta essere un ostacolo per il bambino). Puoi, ad esempio, sederti su un'anatra dell'ospedale.

Tentativo non gridare durante i periodi dolorosi quando l'utero si contrae o durante la spinta - ancora una volta, il bambino ne soffre a causa della mancanza di ossigeno e tu perdi anche più forza, che è meglio risparmiare.

Durante la spinta:

Potresti ritardare o aumentare la tua spinta.

Non puoi iniziare a spingere da solo, Perché La spinta prematura può ferire sia la madre che il bambino. Quando senti per la prima volta un forte bisogno di spingere, spingi (respira velocemente e superficialmente) e chiama immediatamente un medico o un'ostetrica.

Come spingere correttamente: fai un bel respiro profondo, trattieni il respiro (non espirare), tendi i muscoli addominali il più possibile, cercando di aiutare il bambino a muoversi attraverso il canale del parto (immagina di fare fatica ad andare in bagno “grande” se il il dolore nel canale del parto si intensifica: stai facendo tutto bene). Spingi per una media di 15-20 secondi, quindi espira dolcemente per consolidare il risultato della spinta. Prova a riposarti prima di spingere la prossima volta. Ci sono circa 3 spinte per contrazione. È meglio spingere con successo più volte piuttosto che provare a farlo continuamente durante la contrazione: così il bambino soffre di mancanza di ossigeno e tu perdi più forza. Cerca di non gridare: sarà solo d'intralcio.

Quelli. non è necessario spingere “in faccia” (sforzare i muscoli facciali), gonfiare le guance, come fanno molti, in questo modo il bambino non si muove in avanti, inoltre possono comparire piccole emorragie sul viso e sugli occhi.

Se ancora non inizi a spingere correttamente, i medici inizieranno a premere sullo stomaco, come se spremessero il bambino. Se necessario, dovrà essere applicata una pinza ostetrica.

Se non senti alcuna pressione, altrimenti saranno troppo deboli, sarai supervisionato da un medico e da un'ostetrica.

Porto alla vostra attenzione un video in cui un ostetrico-ginecologo parla in dettaglio dei metodi per alleviare il dolore durante il parto:

E un altro video in cui uno specialista del centro di preparazione al parto spiega quali sono le posizioni più comode:

Come sapete, la calma della donna in travaglio, così come la “disposizione” a seguire le istruzioni del medico e dell'ostetrica, determinano in gran parte l'esito del parto. Parliamo di quale sia il comportamento “corretto” di una donna in ogni fase di questo complesso processo e come comportarsi durante il parto.

Attività lavorativa

Periodi di travaglio

Di norma, il processo del parto inizia con le contrazioni: contrazioni involontarie dei muscoli dell'utero. Le contrazioni aprono la cervice. La prima fase del travaglio inizia con l'inizio del travaglio regolare e termina con la completa apertura della cervice (10-12 cm).

Se il travaglio inizia con le contrazioni, è necessario, se possibile, ricordare il momento della prima contrazione, quindi registrare chiaramente (preferibilmente su carta) il tempo delle contrazioni: a che ora inizia ciascuna contrazione e quanto dura. Tali registrazioni aiuteranno il medico a determinare il momento dell'inizio del travaglio regolare, a giudicarne la correttezza e a diagnosticare tempestivamente la debolezza del travaglio, in cui gli intervalli tra le contrazioni diventano ampi e le contrazioni stesse diventano brevi. Registrare le contrazioni ti aiuterà a distogliere la mente dal dolore che potrebbe accompagnarle. Inoltre, in questo modo potrai distinguere le contrazioni vere da quelle false. Se durante le vere contrazioni la durata delle contrazioni dei muscoli uterini aumenta e gli intervalli tra le contrazioni diminuiscono, durante le false contrazioni gli intervalli tra le contrazioni sono diversi e tendono ad aumentare.

Se prima dell'inizio del travaglio regolare (contrazioni) il tuo liquido amniotico perde, devi ricordare il momento in cui è fuoriuscito o ha iniziato a fuoriuscire e prepararti per la maternità. Il fatto è che il sacco amniotico è una barriera contro l'infezione che entra nella cavità uterina e nel feto. Pertanto, dal momento della rottura del liquido amniotico fino alla nascita del bambino, non dovrebbero trascorrere più di 12 ore, altrimenti la probabilità di infezione è molto alta.

Il parto può anche iniziare con un dolore preliminare: dolore fastidioso nell'addome inferiore e più spesso nella regione lombare, che non ha periodicità, cioè si verifica a intervalli diversi e ha durate diverse. Dopo aver osservato te stesso per 1 - 1,5 ore e aver realizzato che si tratta di dolori preliminari, ma non di contrazioni, puoi prendere 2 compresse di no-shpa, 2 compresse di valeriana e provare a dormire. Se queste azioni non portano a un risultato positivo, è necessario chiedere aiuto all'ospedale di maternità, poiché il dolore preliminare esaurisce la donna e la predispone allo sviluppo di debolezza nel travaglio in futuro. Nell'ospedale di maternità, per il dolore preliminare, alla donna vengono dati sonno e riposo medicati.

La comparsa di abbondanti sanguinamenti rosso vivo in qualsiasi fase del travaglio è un motivo per contattare l'ospedale di maternità. Tale secrezione può essere un segno di distacco della placenta, in cui il bambino sperimenta uno stato acuto di carenza di ossigeno e la madre presenta sanguinamento. Va notato che normalmente durante il parto si verifica una scarica leggermente sanguinolenta o sanguinolenta.

Dopo aver compreso (supposto) che sei in travaglio, non dovresti mangiare né bere. Ciò è dovuto alle seguenti regole. Nella prima fase del travaglio, può verificarsi vomito riflesso durante l'apertura della cervice. Uno stomaco pieno predispone a questo problema. Inoltre, qualsiasi parto può essere considerato una situazione potenzialmente rischiosa a causa della necessità di un intervento chirurgico, perché teoricamente qualsiasi parto può terminare con un taglio cesareo, potrebbe essere necessaria la separazione manuale della placenta, ecc. Gli interventi chirurgici elencati vengono eseguiti sullo sfondo dell'anestesia e al momento della somministrazione dell'anestesia è possibile il rigurgito, cioè il rilascio del contenuto dello stomaco nella cavità orale e da lì nei polmoni. Lo stomaco pieno è un fattore predisponente a tali complicazioni.

È molto importante non trattenere il respiro durante le contrazioni. Durante il periodo in cui i muscoli dell'utero sono tesi, il lume di tutti i vasi uterini si restringe, compresi quelli che vanno alla placenta, cioè nutrono il feto. Pertanto, è estremamente importante utilizzare una qualsiasi delle tecniche di respirazione suggerite. Tutti questi tipi di respirazione, utilizzati al momento della contrazione, fanno sì che una maggiore quantità di ossigeno entri nel sangue della donna, e quindi fornisca una quantità sufficiente di sangue al feto.

Per contrazioni meno dolorose è adatto un tipo di respirazione che può essere definita lenta. Il rapporto tra la durata dell'inspirazione e dell'espirazione è 1:2. Inspira attraverso il naso, espira attraverso la bocca. È molto importante ricordare che è necessario iniziare e terminare la contrazione con un'inspirazione ed espirazione tranquille.

Puoi respirare così non solo all'inizio, ma durante tutto il parto: tutto dipenderà dalle tue sensazioni, dalla natura del travaglio e, cosa molto importante, dalla tua preparazione psicologica e teorica.

Durante la fase attiva del travaglio, quando le contrazioni diventano più dolorose e frequenti, potresti trovare utile respirare con un'espressione vocale di dolore. In questo caso l'espirazione viene “cantata” o “pronunciata” con le vocali o, a o u. In questo caso il suono cantato dovrebbe essere basso; questo è importante perché quando si pronunciano suoni bassi, un ampio gruppo di muscoli del corpo (compresi i muscoli del pavimento pelvico, della cervice) si rilassa involontariamente. Alle note alte è probabile lo spasmo cervicale.

Inoltre, nella prima fase del travaglio, puoi padroneggiare la respirazione "attraverso le labbra carnose". Al culmine della contrazione, inspira attraverso il naso con un forte fiuto ed espira attraverso la bocca, creando un "labbro gonfio" e emettendo il suono "cacca".

Puoi anche usare il tipo di respirazione diaframmatico-toracica. La sua frequenza è arbitraria: sarà determinata dalle tue sensazioni. All'inizio della contrazione si eseguono 3-4 inspirazioni ed esalazioni diaframmatico-toraciche profonde. In questo caso, posiziona la mano sulla pancia nella zona dell'ombelico, l'altra sul petto. Durante l'inspirazione (contrazione del diaframma), dovresti cercare di assicurarti che la mano sdraiata sullo stomaco si alzi più in alto della mano sdraiata sul petto. Quando la mano appoggiata sullo stomaco si alza il più possibile, continua ad inspirare espandendo il torace, sollevando la mano appoggiata su di esso.

Con lo sviluppo del travaglio, man mano che l'intensità delle contrazioni aumenta e gli intervalli tra loro diventano sempre più piccoli, diventa sempre più difficile per molte donne in travaglio realizzare i tipi di respirazione di cui abbiamo parlato prima, ad es. quelli più lenti. È necessario respirare frequentemente e superficialmente, come un cane. Lo schema di tale respirazione è il seguente: in aumento - 1-2 inalazioni ed esalazioni diaframmatico-toraciche, con un'espirazione profonda e purificante, quindi inspira e al culmine della contrazione - respirazione frequente e superficiale, con la lingua premuta contro palato. Alla fine della contrazione, la respirazione diventa meno frequente: un'espirazione purificante e alla fine - 2-3 inalazioni ed espirazioni diaframmatico-toraciche. La contrazione dura in media 40 secondi, a casa questo esercizio dovrebbe essere eseguito per 20 secondi (per evitare l'iperventilazione - eccessiva assunzione di aria, che può provocare vertigini).

Durante le contrazioni non dovresti irrigidirti: dovresti cercare di rilassarti il ​​più possibile. La tensione impedisce l'apertura della cervice, il processo del parto viene ritardato, il che influisce negativamente sia sulle condizioni della donna in travaglio che sulle condizioni del feto. Quando l'apertura della cervice è già ampia e quasi piena (10-12 cm), la tensione impedisce alla testa di muoversi lungo il canale del parto, prolungando il travaglio.

Dopo diverse ore di contrazioni, con una grande apertura della cervice (più di 5-6 cm), di regola, viene scaricato il liquido amniotico. Dopo lo scarico del liquido amniotico è necessario sdraiarsi e non alzarsi, poiché lo scarico dell'acqua, soprattutto nel polidramnios, può coinvolgere il cordone ombelicale o la mano del feto. Pertanto, immediatamente dopo il rilascio del liquido amniotico, viene eseguito un esame vaginale, durante il quale la testa viene premuta saldamente contro le ossa pelviche e le complicazioni sopra descritte non si verificano più. Il medico registra il fatto che la testa viene pressata e, se necessario, allarga le membrane del sacco amniotico in modo che ciò avvenga durante l'esame e siano escluse complicazioni.

Se il medico non fornisce istruzioni speciali, durante la prima fase del travaglio (contrazioni) puoi camminare e assumere qualsiasi posizione verticale comoda. L'unica cosa che non dovresti fare è sederti su una superficie dura (sedia, letto, ecc.). Ciò è dovuto al fatto che occupando qualsiasi posizione verticale - in piedi con appoggio sullo schienale di un letto o di una sedia, appeso al collo di un assistente o ad una corda - si contribuisce all'avanzamento della parte presentante del feto lungo il parto. canale. Ma puoi sederti su una palla o sul water se il tuo medico lo consente. Alla fine della prima fase del travaglio, può verificarsi una situazione in cui è necessario accelerare un po' il movimento della testa lungo il canale del parto (ad esempio, quando l'apertura della cervice è già completa e il la testa si muove lentamente) o, al contrario, per rallentarla (ad esempio in caso di parto prematuro). Nella prima situazione, alla donna in travaglio viene chiesto di accovacciarsi, mentre nella seconda le viene chiesto di sdraiarsi su un fianco.

È molto importante svuotare regolarmente la vescica durante la prima fase del travaglio. Questo deve essere fatto ogni due ore. Una vescica piena interferisce con le intense contrazioni dell'utero.

Tentativi

Cosa fare durante la spinta

Dopo diverse ore di contrazioni (8-10 ore durante il primo parto e 4-6 ore durante il secondo), la cervice si apre completamente e inizia un periodo di transizione quando la testa del bambino inizia a muoversi intensamente lungo il canale del parto.

Dopo un po' vorrai spingere, ma chiama il medico o l'ostetrica prima di farlo. Verrai esaminato e poi ti sarà permesso di spingere. Durante il periodo di spinta, la cervice dovrebbe essere completamente aperta e se inizi a spingere da solo, ad esempio, con la cervice non ancora completamente aperta, si verificherà la rottura della cervice. La spinta prematura può anche avere effetti negativi sul feto. Il fatto è che durante il movimento lungo il canale del parto, la testa del feto si configura, cioè le ossa della testa non fuse si susseguono.

Pertanto, la dimensione della testa diventa gradualmente più piccola. Se inizi a spingere prima che la testa si sia “rimpicciolita”, potrebbero verificarsi lesioni (sanguinamento al cervello). In questo caso, il periodo di adattamento del bambino sarà più difficile. Alcune donne in questa situazione diventano irrequiete e urlano. Di conseguenza, l'ossigeno non entra nei polmoni e si crea una carenza di ossigeno nel sangue, compreso il sangue placentare, che influisce sulle condizioni del bambino. In questa fase la partoriente verrà aiutata anche respirando come un “singhiozzo”. Quando la contrazione aumenta, espiri in modo purificante e fai un respiro profondo e completo, quindi il tuo respiro accelera e diventa superficiale; tre o quattro inspirazioni superficiali devono essere completate con un'espirazione intensa, soffiando bruscamente attraverso le labbra allungate a forma di tubo, come se si spegnesse una candela o si gonfiasse un palloncino. (Questo è esattamente il modo in cui una persona respira quando singhiozza). Puoi respirare contando: uno, due, tre - espira; uno, due, tre: espira. In questa fase del travaglio è adatta anche la respirazione alla pecorina.

Dopo che il bambino è nato, il tuo compito è dare alla luce il posto di un bambino. Non è difficile: per farlo basta spingere nuovamente dopo che l'ostetrica te lo ha chiesto.

Sarà più facile seguire questi suggerimenti se ricordi che la cosa più preziosa che ha - la vita e la salute di suo figlio - dipende dal comportamento ragionevole di una donna durante il parto.

Le future mamme hanno già sentito dire che l'esito del parto è in gran parte determinato dalla calma e dall'umore della madre in travaglio. Non tutti, però, sanno esattamente come prepararsi alla nascita di un bambino e come comportarsi durante il parto. Questo articolo aiuterà una donna incinta a decidere il comportamento "corretto" in ogni fase di questo complesso processo.

Il processo di nascita di solito inizia con le contrazioni. L'improvvisa comparsa di contrazioni involontarie dei muscoli dell'utero garantisce l'apertura della cervice. Quando le contrazioni diventano regolari (circa una volta ogni 10 minuti), la donna dovrebbe recarsi all'ospedale di maternità, perché il travaglio può iniziare in qualsiasi momento. È auspicabile che durante questo importante periodo della vita una persona cara sia con la donna in travaglio, grazie alla quale la futura mamma si sentirà più calma. La donna che partorisce lei stessa dovrebbe prepararsi per un esito positivo, accarezzarsi la pancia e parlare con il suo bambino, che vedrà presto.

Mentre si trova nell'ospedale di maternità, quando le contrazioni non sono ancora forti, una donna dovrebbe cercare di rilassare il più possibile quei muscoli che non sono coinvolti nel processo del parto. Vale la pena comprendere una semplice verità: più la donna è in travaglio, più lunga e dolorosa sarà la nascita. Devi concentrarti sul rilassamento e, prima di tutto, sulla respirazione.

Durante la prima fase del travaglio, devi respirare profondamente, in modo misurato e calmo. È importante non trattenere il respiro. Quando si verifica la tensione muscolare, tutti i vasi uterini si restringono, e quindi quelli che nutrono il feto. Ecco perché è molto importante utilizzare una delle tecniche di respirazione.

Per contrazioni meno dolorose è adatta la respirazione lenta. Una breve inspirazione attraverso il naso è seguita da una lunga espirazione attraverso la bocca. A proposito, puoi respirare in questo modo durante il travaglio. Tuttavia, nella fase attiva, quando le contrazioni si fanno più frequenti e dolorose, è più adatta alla partoriente la respirazione, in cui le sensazioni dolorose si esprimono nella voce, “cantata” con le vocali “u” o “o”. ”. Inoltre, il suono cantato dovrebbe essere basso in modo che i muscoli del pavimento pelvico si rilassino.

Man mano che il travaglio avanza, l'intensità delle contrazioni aumenta e gli intervalli tra le stesse diminuiscono, rendendo sempre più difficile mantenere il tipo di respirazione prescelto. Una donna è portata a respirare superficialmente e frequentemente, come un cane: 2-3 brevi inalazioni ed espirazioni, che terminano con un'espirazione profonda e purificante.

Tra le contrazioni, una donna che partorisce dovrebbe rilassarsi e riposare il più possibile. Questo è molto importante, perché il processo durante il quale l’utero si espande fino al punto in cui la testa del bambino può fuoriuscire richiede spesso dalle 9 alle 12 ore. Dovresti risparmiare le tue energie e non sprecarle invano.

Dopo alcune ore di contrazioni, la donna in travaglio sperimenta la rottura del liquido amniotico. In questo momento è necessario sdraiarsi, perché in caso di polidramnios queste acque possono portare via sia il cordone ombelicale che la mano del bambino. Successivamente, il medico effettua un esame vaginale, controllando se la testa del feto è premuta contro le ossa pelviche. Se necessario, l'ostetrico-ginecologo separa le membrane del sacco amniotico, eliminando eventuali complicazioni.

Quando, dopo le contrazioni, una donna ha il desiderio di spingere, deve chiamare un ostetrico che effettuerà un esame e darà il permesso di iniziare a spingere. L'esame è importante, poiché l'utero potrebbe non aprirsi completamente e la testa del feto potrebbe non avere il tempo di configurarsi (le ossa del cranio non fuse si sovrappongono l'una all'altra). Spingere in questo momento può causare lesioni al feto. Vale la pena calmarsi mentalmente, non preoccuparsi e non urlare, perché in questo caso si creerà una carenza di ossigeno, che influenzerà negativamente le condizioni del bambino.

Quando inizia lo sforzo, la donna dovrebbe respirare superficialmente, con le labbra distese in un tubo, come se spegnesse una candela. È durante questo periodo che dovresti concentrarti il ​​più possibile, raccogliere tutte le tue forze e consultare attentamente un medico che ti darà il comando di iniziare a spingere. In questo momento, la donna in travaglio si trova su un letto speciale nel reparto maternità, le sue gambe sono posizionate su supporti e si aggrappa a maniglie speciali. Durante la contrazione che inizia, devi prendere una boccata d'aria piena e iniziare a tirare con forza le braccia verso di te, facendo lavorare attivamente i muscoli addominali e dirigendo gli sforzi verso il perineo, dove presto dovrebbe apparire la testa del bambino.

Durante una contrazione, una donna in travaglio dovrebbe spingere in questo modo tre volte. Non sollevare il cavallo né piegarti. È molto più facile e conveniente spingere, cercando di spingere il feto fuori da te stesso. Allo stesso tempo, alzandoti un po', dovresti guardare il tuo stomaco, il che ti aiuterà a concentrare le tue forze. Tra un tentativo e l'altro, devi rilassarti e respirare con calma, risparmiando energia.

Non appena la testa inizierà ad emergere, diventerà molto più facile per la donna in travaglio. Durante questi momenti non bisogna spingere, ma solo respirare “cane”, per non ferire in alcun modo il neonato.

Dopo la nascita del bambino, la donna dovrà spingere ancora un po’ affinché il posto del bambino, cioè la placenta, esca. Questo non è affatto difficile e le donne in travaglio praticamente non se lo ricordano.

Seguendo questi suggerimenti, una donna potrà rendere la nascita del suo tanto atteso bambino il più semplice possibile, senza ferirlo e provando solo lievi dolori. Il parto indolore è nelle tue mani!

Il parto è un enorme stress per il corpo femminile. Come in tutte le situazioni stressanti, gli esperti raccomandano di non farsi prendere dal panico e di calmarsi per poter pensare lucidamente. Ma non solo queste raccomandazioni sono la risposta alla domanda: come comportarsi durante il parto. È necessario studiare il meccanismo del processo stesso, comprese tutte le sfumature, per avere un'idea dei cambiamenti che si verificano nel corpo di una donna in tutte le fasi del processo di nascita e non averne paura.

Il processo del parto

A causa delle sue caratteristiche e convinzioni individuali, ogni donna si avvicina al processo del parto in modo diverso. Alcune persone aspettano questo momento con riverenza, mentre altre provano paura. Nel secondo caso, molto spesso ciò accade a causa della mancanza di consapevolezza da parte della donna incinta dell'emergere di una nuova vita. Pertanto, non sarà superfluo scoprire quali fasi attraversa il processo di nascita e cosa attende la futura mamma in ciascuna di esse. È necessario familiarizzare con questo materiale in anticipo, perché il processo iniziale non consentirà l'assorbimento delle informazioni e la donna in travaglio non percepirà positivamente ciò che sta accadendo.

Prima fase del travaglio

La prima fase è caratterizzata dal verificarsi delle contrazioni. Questo è il processo più lungo. Le sensazioni dolorose aumentano gradualmente, occupano anche periodi di tempo che diventano sempre più brevi. In questo momento, il canale del parto viene levigato, il bambino scende sul pavimento pelvico e si prepara a passare attraverso il canale del parto preparato.

In questa fase ci sono tre fasi:

• latente – caratterizzata da una lenta dilatazione della cervice. Durante questo periodo si apre in media di 4 centimetri, le contrazioni hanno un'intensità del dolore moderata. Come al solito si rompono le acque. C'è ancora tempo per raggiungere una struttura medica;
• la fase attiva è progettata per aprire la cervice fino a 8 centimetri, il dolore si intensifica e si verificano le contrazioni. In questo momento, la donna dovrebbe già essere sotto la supervisione dei medici;
• La fase transitoria è caratterizzata da frequenti contrazioni dolorose, la loro durata è di circa un minuto e l'intervallo è di 2-3 minuti. In questo momento, l'attenzione del personale medico è focalizzata sulle condizioni della donna in travaglio, la cervice è dilatata al massimo (10-12 cm)

Seconda fase

La seconda fase è chiamata “periodo di spinta”. Alla partoriente viene chiesto di spostarsi sulla sedia da parto, poiché il bambino è già pronto per nascere. Questo vale per il parto naturale, poiché durante un taglio cesareo la donna viene portata in sala operatoria. Il bambino si muove lentamente attraverso il canale del parto e potrebbe girarsi durante il processo. Quindi la sua testa raggiunge l'uscita. Spingendo, la donna aiuta il bambino a superare questo difficile percorso. Dopo che è apparsa la testa, il medico la aiuta a uscire completamente dal perineo, dopo di che nascono le spalle e il corpo. La nascita della testa è il processo più difficile della seconda fase; le spalle e il corpo escono rapidamente. Il neonato viene adagiato sul petto della madre e il lavoro più difficile per la madre è terminato.

Terza fase finale

Il rilascio della placenta avviene nella terza fase. In questo momento, la donna deve spingere un po' di più in modo che il "punto del bambino" esca completamente. Le contrazioni non saranno più così dolorose e saranno pochissime. Questo è un punto importante, poiché i resti della placenta nell'utero minacciano problemi di salute (sanguinamento, infiammazione).

Come dovrebbe comportarsi una madre in travaglio durante il parto?

Solo comprendendo la sequenza delle fasi e le caratteristiche di ciascuna di esse è possibile farsi un'idea di come comportarsi correttamente durante il parto. Ogni fase ha le sue sfumature, quindi è consigliabile considerarle separatamente.

Comportamento durante le contrazioni

La prima fase dell'inizio delle contrazioni è la meno dolorosa, ma piuttosto ampia. Pertanto, in questo momento, la madre può prepararsi con calma e decidere cosa fare, come arrivare all'ospedale di maternità. Se hai parenti o amici che possono darti un passaggio, è il momento di chiamarli. In caso contrario, chiama un'ambulanza. Coloro che partoriscono non per la prima volta dovrebbero sbrigarsi, poiché il processo avviene più velocemente rispetto alle madri che partoriscono per la prima volta.

Nella seconda fase la futura mamma dovrà recarsi presso una struttura sanitaria. Le contrazioni sono già più dolorose, il loro intervallo diminuisce gradualmente. In questo momento hai bisogno di:

1. Scegli la posa giusta. Puoi cambiarli più volte, concentrandoti sui tuoi sentimenti. Molto spesso, le donne in travaglio trovano più facile sopportare il dolore nelle seguenti posizioni:

• in piedi, tenendosi per mano per sostenersi;
• In ginocchio;
• in posizione eretta, in movimento. È particolarmente utile dondolare delicatamente il bacino da un lato all'altro;
• sdraiato su un fianco con le ginocchia leggermente piegate;
• sdraiarsi su un fitball.

1. . Ciò garantisce il flusso della quantità necessaria di ossigeno nel corpo della madre e del bambino. Se espiri e inspiri in modo incontrollabile durante le contrazioni, puoi aumentare il dolore e fornire al bambino una temporanea mancanza di ossigeno. Durante le contrazioni vengono utilizzate due tecniche di respirazione:

1. Fai un automassaggio. La digitopressione aiuterà ad alleviare il dolore. Per fare questo, stringi le mani a pugno e massaggia delicatamente la parte bassa della schiena. Usando la punta delle dita, puoi eseguire leggeri movimenti di massaggio dal centro del basso addome, spostandoti gradualmente su un lato, poi sull'altro.
2. Rilassati il ​​più possibile dopo un litigio. Ricorda che avrai bisogno di forza per spingere. Pertanto, dopo ogni contrazione, cerca di normalizzare la respirazione e prova a rilassarti per un po' fino all'inizio della successiva.
3. Monitorare l'intervallo delle contrazioni. In alcuni casi, i medici chiedono alla donna in travaglio di contare i minuti di riposo e la durata delle contrazioni. Quanto più spesso si verificano e quanto più a lungo durano, tanto prima il canale del parto e la cervice saranno pronti per espellere il feto.

6. Calmati e niente panico. Questa regola si applica a tutte e tre le fasi del travaglio. Il corpo della futura mamma si è preso cura in anticipo del sollievo naturale dal dolore. Ad esempio, poche settimane prima della nascita, le terminazioni nervose dell'utero vengono parzialmente distrutte, il che riduce il dolore. Inoltre, durante le contrazioni, il corpo femminile produce l'ormone della felicità (endorfina) e l'antidolorifico - encefalina. Ma c'è una sfumatura: funzionano a pieno regime solo quando la donna è calma. La paura e il nervosismo attenuano il loro effetto e, di conseguenza, il dolore è più pronunciato. Pertanto, vengono incoraggiate varie tecniche di meditazione e auto-consolazione tra le contrazioni, che si tratti di canti o esercizi di concentrazione della pratica yoga.

Comportamento durante la spinta

La seconda fase del processo di nascita avviene in sala parto. Il personale medico sarà nelle vicinanze per monitorare e assistere la partoriente.

Importante!Ascolta attentamente le istruzioni del tuo medico. Questo è un prerequisito per la nascita di successo di un bambino, perché uno specialista sa meglio cosa sta succedendo. Il lavoro coordinato con l'ostetrico riduce il rischio di lesioni al canale del parto, alla cervice e al bambino.

3. Quando si spinge è meglio sollevare leggermente la parte superiore del corpo.

1. Negli intervalli tra i tentativi, così come tra le contrazioni, prova a riposare per ulteriori azioni efficaci.
2. Succede che una donna, dopo il dolore provato durante le contrazioni, non riesce più a determinare dalle sue condizioni se ora c'è una contrazione o meno. In questo caso, assicurati di dirlo al tuo medico. Ti aiuterà e ti dirà quando dovrai spingere di nuovo.
3. Non lasciarti distrarre da pensieri inutili. La giusta spinta è la chiave per una nascita rapida. Pertanto, tutti i pensieri a parte. Nessuna sfumatura come movimenti intestinali involontari, il tuo aspetto, ecc. dovrebbe disturbarti in questo momento. Questa è una risposta naturale del corpo, in cui non c'è nulla di vergognoso.

Idealmente, se sai come comportarti correttamente, i tentativi saranno così: inizia la contrazione: fai un respiro profondo. Troviamo il supporto della sedia da parto e ci teniamo aggrappati, con la testa leggermente sollevata, il mento premuto sul petto. Tratteniamo il respiro e dirigiamo la forza di spinta verso l'area dell'utero e degli addominali, mentre espiriamo l'aria.

Nella fase di spinta è caratteristica la sensazione di “gonfiore”. Questo va bene. Il comportamento corretto durante il travaglio e la consapevolezza di ciò che sta accadendo daranno fiducia alla donna in travaglio e la aiuteranno a rimettersi in sesto.

Le future mamme, se lo desiderano, possono frequentare corsi per giovani genitori in una clinica o in un ospedale di maternità. Parlano in modo dettagliato e chiaro e talvolta mostrano video su come comportarsi durante il parto. Una donna può porre domande e ricevere una risposta dettagliata. Scopri questo servizio presso la tua clinica prenatale, probabilmente ti interesserà ascoltarlo.

Nascita della placenta. Che cosa ti serve sapere?

Le due fasi del parto sopra elencate richiedono impegno, calma e rispetto delle indicazioni del personale medico da parte della futura mamma. Nell'ultima fase, alla donna è richiesto molto poco: spingere più volte, ma questo è incomparabilmente più semplice dei tentativi principali. Alcuni consigliano di tossire per favorire l’espulsione della placenta e delle membrane. La durata di questa fase va dai 5 ai 30 minuti.

Cosa non fare?

Ci sono errori commessi più spesso dalle donne che non sanno come comportarsi correttamente durante il parto. Di conseguenza, sperimentano un’enorme paura e incertezza e sperimentano lesioni e dolore che avrebbero potuto essere evitati. Quindi, i principali “non fare”:

1. Non credere alle storie dell'orrore raccontate da conoscenti o amici secondo cui il parto è molto spaventoso. Innanzitutto, la soglia del dolore di ognuno è individuale. In secondo luogo, non sai come si è comportata questa o quella persona coinvolta in storie spaventose in una situazione specifica.
2. Non rifiutare le procedure mediche. Gli specialisti sanno cosa stanno facendo e sanno meglio se tu o il tuo bambino avete bisogno di aiuto.
3. Non contrarre i muscoli pelvici durante il travaglio, anche se lo desideri davvero.
4. Non puoi urlare troppo a lungo. È chiaro che un breve grido involontario può sfuggire, ma cerca di controllarti. Urlando espiri ossigeno, che, al contrario, dovrebbe entrare nel corpo.
5. Non puoi più mangiare o bere quando iniziano le contrazioni. Questo è irto di vomito e complicazioni dell'anestesia (se necessario).
6. Non è possibile frenare gli impulsi naturali del corpo (minzione e defecazione). Se il tuo corpo lo richiede, non resistere. L'eccessiva pienezza del retto o della vescica non farà altro che complicare il processo di passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
7. Non prendere le tue decisioni sull'assunzione di farmaci antidolorifici. Questo requisito si applica anche al periodo postpartum.

Tutti i divieti di cui sopra sono dettati esclusivamente dal buon senso e il loro unico obiettivo è preservare la salute della madre e del bambino.

Sapendo come comportarsi durante il parto, una donna non solo riceve consapevolezza delle informazioni, ma si prepara anche psicologicamente a ciò che la attende. L'espressione "consapevole è salvata" si adatta perfettamente alla descrizione delle azioni di una donna in travaglio. In questo caso, la donna non è solo un'osservatrice passiva che soffre, ma un'assistente attiva in un lavoro difficile ma gioioso. Solo la calma, la fiducia in se stessi, la comprensione di ciò che sta accadendo e il lavoro coordinato con un ostetrico-ginecologo garantiranno che il tuo parto andrà bene.