A cosa è attaccata la placenta? Posizione della placenta lungo le pareti anteriore e posteriore dell'utero. Basso attaccamento e placenta previa

La placenta è un “ponte” dal corpo della madre al bambino, che fornisce ossigeno e tutte le sostanze necessarie al suo sviluppo. Questo mediatore rimuove anche le tossine, i prodotti di scarto dall'embrione, proteggendolo così. Data l’importanza della placenta, i medici ne monitorano attentamente le condizioni e la posizione. Scopriamo come dovrebbe essere normalmente la placenta sulla parete anteriore e di cosa si tratta.

Come dovrebbe essere posizionato?

Per la corretta crescita e lo sviluppo del bambino, è importante che la placenta si formi correttamente. La sua posizione è un fattore importante per il corretto svolgimento della gravidanza.

Idealmente, la placenta dovrebbe essere attaccata alla parete posteriore dell'utero, nella sua parte superiore e più vicina al fondo. Dopotutto, man mano che il feto cresce, le pareti dell'utero si allungano notevolmente. Ma non in modo uniforme, ma più lungo la parete anteriore. Si dirada notevolmente. La parete posteriore rimane densa e meno suscettibile allo stiramento.

Pertanto, l'attaccamento dell'embrione alla parete posteriore è considerato naturale e normale, poiché la placenta non ha proprietà di allungamento. Cioè, la placenta lungo la parete posteriore è meno soggetta ai carichi che la gravano. Ciò significa che l'ideale è che il feto si attacchi lungo la parete posteriore e sviluppi la placenta.

Le opzioni per posizionare la placenta possono essere diverse: attacco laterale (a destra o a sinistra della parete posteriore), sulla parete anteriore dell'utero. L'ultima opzione è la più pericolosa. Dopotutto, la placenta sulla parete anteriore è soggetta a carichi pesanti a causa dello stiramento dell'utero, dell'attività del feto e della madre. Questo è il rischio di danni alla placenta o del suo distacco prematuro. Inoltre, la placenta può scendere vicino all’orifizio dell’utero o bloccare l’uscita verso il canale del parto.

Cause della presentazione anteriore

Perché la placenta previa si trova lungo la parete anteriore? Le ragioni di ciò non sono del tutto chiare. Uno dei principali è il danno (allo strato interno dell'utero). Cioè, le conseguenze dell'infiammazione, del curettage, delle cicatrici delle operazioni. La causa della placenta previa lungo la parete anteriore può essere altre patologie. A proposito, nelle donne primipare questa patologia viene rilevata molto meno frequentemente rispetto al secondo e terzo parto. I ginecologi lo spiegano con le condizioni del rivestimento interno dell'utero.

Ma la causa di questa patologia potrebbe non essere solo la madre. A volte il problema risiede nello sviluppo dell'ovulo fecondato. Il ritardo dello sviluppo contribuisce al fatto che non ha il tempo di penetrare nell'endometrio. L'impianto avviene quindi nella parte inferiore dell'utero.

Spesso l'ovulo fecondato è attaccato alla parete anteriore dell'utero, ma nella sua parte superiore. Quindi la placenta migra verso il basso.

Diagnostica

La placenta previa anteriore viene diagnosticata in diversi modi. La palpazione dà sensazioni diverse con presentazione completa e parziale. Nel primo caso, il ginecologo sente al tatto che l'orifizio dell'utero è completamente ostruito dalla placenta. Se la presentazione è parziale, il medico palpa il tessuto e le membrane della placenta. Ma la presentazione laterale e marginale vengono percepite allo stesso modo durante l'esame. Cioè, il medico, senza ulteriori ricerche, non sarà in grado di determinare di quale tipo di presentazione parziale stiamo parlando. Questo test è un'ecografia. Pertanto, si consiglia vivamente alle future mamme di partecipare a tutti gli esami programmati e agli esami ecografici.

Trattamento delle donne in gravidanza con presentazione anteriore

Il processo di trattamento implica monitoraggio e osservazione costanti da parte di un ginecologo, studi tempestivi e talvolta aggiuntivi. Allo stesso tempo, viene monitorata non solo la condizione della placenta, ma anche la condizione della donna incinta. Nella presentazione anteriore, gli esami del sangue controllano l'emoglobina e la coagulazione del sangue. Dopotutto, l'anemia o l'incoagulabilità del sangue possono essere fatali per una donna in caso di sanguinamento.

Se ciò accade oltre le 24 settimane, la donna viene ricoverata in ospedale. Allo stesso tempo, l’ospedale deve disporre di un’unità di terapia intensiva in caso di grave perdita di sangue. Lo scopo principale di queste donne è la pace assoluta. Dopo che l'emorragia si è fermata, di norma la donna viene lasciata in ospedale fino al parto, perché deve essere monitorata regolarmente e spesso. Di solito i medici prolungano con successo la gravidanza almeno fino al periodo in cui la vita del feto può essere salvata.

Quindi, se hai la placenta previa anteriore, dovresti prenderti cura di te il più possibile. È necessario proteggere lo stomaco, muoversi con attenzione ed evitare qualsiasi impatto su di esso. Lascia che sia anche il desiderio di uno dei tuoi parenti ad accarezzarti la pancia con le migliori intenzioni. Ciò è particolarmente pericoloso nelle fasi successive, perché può causare false.

Sii sano e calmo!

Specialmente per Elena TOLOCHIK

Senza il normale funzionamento della placenta, è impossibile immaginare la piena crescita e lo sviluppo del bambino. Questo articolo ti aiuterà a capire cosa significa placenta previa sulla parete anteriore dell'utero e cosa influenza.

Cos'è?

Per garantire l'attività vitale del corion, e successivamente del feto, è necessario un flusso sanguigno adeguato. Il bambino può ricevere tutti i nutrienti e l'ossigeno attraverso il sistema dell'arteria uteroplacentare. Passano attraverso la placenta in grandi quantità, garantendo la crescita e lo sviluppo del feto.

La funzione principale, che è inerente per natura al tessuto placentare, è quella di fornire al feto componenti nutrizionali, nonché la sua protezione dalle influenze esterne. Lo sviluppo intrauterino del feto dipende in gran parte da come si trova la placenta. Ad un certo stadio della gravidanza, i movimenti fetali aiutano a determinare l'intensità della crescita fetale.

L’intensità dello sviluppo intrauterino del bambino dipende anche da come è attaccata la placenta. L'attaccamento del tessuto placentare si determina, infatti, fin dalle prime settimane di gravidanza. La posizione dell'impianto dell'ovulo fecondato influisce sulla posizione del tessuto placentare.

La placenta si trova più spesso lungo la parete posteriore dell'utero nell'area del fondo. In alcuni casi può trovarsi nella zona delle pareti laterali, a destra o a sinistra. Se c'è molto tessuto placentare, può attaccarsi a più pareti uterine contemporaneamente.

Questa posizione fisiologica della placenta è spiegata in modo abbastanza semplice. L'afflusso di sangue nell'area del fondo uterino e della sua parete posteriore è abbastanza ben espresso. Ciò aiuta il feto a crescere rapidamente e intensamente.

Ostetrici e ginecologi notano che in alcuni casi la placenta può anche attaccarsi alla parete anteriore dell'utero. Va notato che questo è molto meno comune.

Il normale attaccamento della placenta lungo la parete posteriore non è determinato casualmente dalla natura. Questa disposizione è più vantaggiosa per lo sviluppo intrauterino del feto.

Il tessuto placentare può attaccarsi a diverse parti dell’utero. Quindi, molto spesso è attaccato nella zona inferiore. Tuttavia, in determinate condizioni, la deposizione del tessuto placentare avviene più in basso, nell'area del segmento inferiore dell'utero. Una posizione troppo bassa del tessuto placentare è irta dello sviluppo della sua presentazione.

I medici considerano la placenta previa una patologia quando il tessuto placentare si trova in stretta prossimità dell'organo interno dell'utero. Normalmente c'è una certa distanza tra loro. Quindi, nel 2o trimestre, il tessuto placentare è normalmente 5 cm più alto dell'osso interno. Se questa distanza viene significativamente ridotta, questa condizione patologica viene chiamata presentazione.

I medici distinguono diverse varianti cliniche del tessuto placentare previa. Pertanto, la placenta previa può essere centrale, marginale o laterale. Le diverse varianti cliniche di questa patologia sono determinate dalla parete a cui è attaccato il tessuto placentare.

Perché sta succedendo?

La placenta è attaccata alla parete anteriore dell'utero fin dalle prime fasi della gravidanza. Ciò accade in modo abbastanza semplice. Per alcuni motivi, l'ovulo fecondato non può attaccarsi al fondo dell'utero e inizia ad affondare più in basso. Quindi scende quasi fino alla faringe interna, dove avviene il suo impianto.

Varie malattie ginecologiche possono contribuire allo sviluppo della placenta previa anteriore. L’infiammazione cronica che si verifica negli organi riproduttivi di una donna porta al loro danno. In questo caso, la mucosa che riveste la superficie interna dell'utero cambia. Tali cambiamenti contribuiscono al fatto che l'uovo fecondato può attaccarsi nelle sezioni inferiori.

La placenta può aderire alla parete anteriore dell'utero anche se la donna ha subito numerosi interventi ginecologici. Pertanto, il curettage o le conseguenze degli aborti chirurgici possono contribuire allo sviluppo di questo tipo di presentazione.

I medici notano che il rischio di sviluppare placenta previa è leggermente più elevato nelle donne multipare. Se una donna ha una storia ostetrica e ginecologica complicata, la probabilità di presentazione anteriore del tessuto placentare aumenta più volte.

Lo sviluppo di questa patologia può anche essere facilitato da varie patologie congenite degli organi riproduttivi. La placenta previa può verificarsi nelle donne che soffrono di ipoplasia uterina. Anche i difetti anatomici nella struttura dell'utero possono contribuire allo sviluppo di questa patologia.

Caratteristiche di questa posizione

L'attaccamento del tessuto placentare lungo la parete anteriore è meno fisiologico. Questa disposizione del tessuto placentare presenta sia svantaggi che vantaggi. Ci sono molti meno pro che contro.

Va anche notato che una tale situazione clinica richiede un certo approccio medico. Una donna incinta che ha una tale posizione della placenta richiede un monitoraggio abbastanza attento da parte dei medici.

professionisti

I vantaggi della placenta previa anteriore includono la possibilità di migrazione. Durante i diversi mesi di attesa della nascita del bambino, il tessuto placentare può cambiare posizione. I medici notano che il tessuto placentare con la placenta previa anteriore si muove molto più facilmente che con quella posteriore.

Aspetti negativi

Si noti che la placenta è estremamente raramente attaccata alla parete anteriore dell'utero. Questa caratteristica ha un importante significato biologico. Questo è spiegato in modo abbastanza semplice. Il tessuto placentare è molto delicato. Può essere facilmente danneggiato a causa di varie influenze traumatiche esterne.

La posizione della placenta sulla parete anteriore dell'utero può essere pericolosa a causa dello sviluppo del suo distacco. In questo caso, le lesioni addominali possono contribuire allo sviluppo di pericolosi sanguinamenti uterini. Se è troppo intenso, in una situazione del genere può svilupparsi una grave carenza di ossigeno nel feto, il che significa che ci sarà una grave minaccia per la vita del bambino.

È possibile la migrazione placentare?

La migrazione è un cambiamento nella posizione originale della placenta. Gli esperti ritengono che sia possibile un cambiamento nella localizzazione del tessuto placentare durante la presentazione lungo la parete anteriore. Le donne incinte e i medici vengono solitamente avvertiti di questo quando li consultano.

Se la placenta previa viene rilevata sulla parete anteriore nelle prime fasi della gravidanza, la futura mamma non dovrebbe farsi prendere dal panico prima di tutto. C’è ancora molta strada da fare prima che avvenga la nascita. Durante questo periodo, il tessuto placentare può spostarsi e persino cambiare significativamente la sua posizione.

Tali cambiamenti vengono valutati mediante ultrasuoni. Di norma, per monitorare le dinamiche, i medici prescrivono diversi esami ecografici sequenziali. Quando è presente tessuto placentare previa, spesso gli esami vaginali non devono essere eseguiti. Più bassa è la placenta, maggiore è la probabilità di danni. Monitorare la dinamica della posizione del tessuto placentare durante la presentazione è molto importante. Aiuta i medici a identificare tempestivamente le complicanze in via di sviluppo e ad adottare le misure necessarie per migliorare la situazione.

Va notato che nella maggior parte dei casi il tessuto placentare cambia posizione piuttosto lentamente. È ottimale se questo processo avviene nel corpo femminile entro 6-10 settimane. In questo caso, la probabilità che la futura mamma manifesti sintomi di disagio significativi è piuttosto bassa. Tipicamente, la migrazione del tessuto placentare è completamente completata entro la metà del 3o trimestre di gravidanza.

Se per qualche motivo il tessuto placentare si sposta troppo rapidamente, possono verificarsi sintomi avversi. I più pericolosi sono lo sviluppo di sanguinamento e il distacco del tessuto placentare dalla parete uterina. Di norma, i sintomi avversi si sviluppano se la placenta migra entro 1-2 settimane. La velocità della migrazione placentare dipende da molti fattori e ragioni, inclusa l'altezza in cui si trovava originariamente il tessuto placentare.

Conseguenze

Durante una gravidanza che avviene con lo sviluppo della placenta previa anteriore, puoi aspettarti varie sorprese. In genere, i sintomi avversi iniziano a svilupparsi a partire dal 2o trimestre di gravidanza. Il corso del 3o trimestre può anche essere complicato dallo sviluppo di una serie di patologie.

Le future mamme dovrebbero ricordarlo La presenza della placenta previa non è una condanna a morte per la nascita di un bambino sano. Molte donne hanno già riscontrato questa patologia e hanno dato alla luce i loro bambini sani e tanto attesi.

È importante ricordare che una gravidanza così “speciale” richiede solo un atteggiamento più attento della futura mamma nei confronti della sua salute, nonché un attento monitoraggio del corso dello sviluppo intrauterino del feto da parte di specialisti.

Con una posizione bassa della placenta e la sua presentazione, la complicanza più pericolosa è forse lo sviluppo di sanguinamento. Se è abbastanza forte, non passa inosservato. In questa situazione, la donna nota la comparsa di sangue dal tratto genitale. La gravità del sanguinamento può variare, il colore del sangue varia dal rosso vivo al marrone scuro. In questa situazione, la cosa principale è ricordare che quando appare tale sanguinamento, le donne con placenta previa dovrebbero immediatamente chiedere consiglio a un ostetrico-ginecologo.

Il distacco della placenta è un'altra complicazione che può svilupparsi durante una gravidanza di questo tipo. La gravità dei disturbi risultanti in questo caso dipende in gran parte da quanto la placenta si è separata dalla parete uterina.

Se quest'area è piccola, il distacco può essere rilevato solo tramite ultrasuoni. In questo caso, la donna potrebbe non avvertire nemmeno il sanguinamento dal tratto genitale, oppure sarà così insignificante da passare inosservato.

Se il tessuto placentare esfolia in modo abbastanza forte, in una situazione del genere è già possibile sospettare questa condizione sulla base dei sintomi clinici. Quindi, la futura mamma inizia a sentirsi piuttosto male. Avverte una grave debolezza, può svilupparsi dolore all'addome e possono anche comparire secrezioni sanguinolente dal tratto genitale.

Anche un grave distacco della placenta è pericoloso perché sconvolge le condizioni generali del feto. L'interruzione dell'apporto di ossigeno porta al fatto che il feto inizia a sperimentare l'ipossia: carenza di ossigeno. Questa situazione, di regola, contribuisce al cambiamento dei parametri clinici del feto. Pertanto, la sua frequenza cardiaca e l'attività motoria cambiano in modo significativo.

Se si sviluppa una grave rottura della placenta, una donna incinta deve essere ricoverata urgentemente in ospedale. L'ulteriore algoritmo delle azioni mediche dipenderà in gran parte dalla durata della gravidanza.

Se il pericolo per la vita della madre o del feto è troppo elevato, i medici saranno costretti a ricorrere alle cure ostetriche di emergenza. Questa viene eseguita secondo indicazioni vitali.

Come va il parto?

La scelta delle tattiche di cura ostetrica per la placenta previa è, di regola, abbastanza responsabile. La vita e la salute della futura mamma e del suo bambino dipendono da questo.

Va notato che al giorno d'oggi, sempre più spesso, gli ostetrici-ginecologi preferiscono il metodo chirurgico del parto, scegliendo un taglio cesareo. In questa situazione, il rischio di sviluppare lesioni e danni alla nascita è molto più basso. Naturalmente, il taglio cesareo presenta alcuni svantaggi, poiché è essenzialmente un'operazione chirurgica.

Tuttavia, nel caso della placenta previa, è importante preservare la vita del bambino.

La gravidanza è un periodo cruciale nella vita di ogni donna. All'interno sta nascendo una nuova vita e in questo momento si verificano molti processi complessi inerenti alla natura e necessari per la massima protezione della madre e del feto, mantenendo il corso fisiologico della gravidanza e del parto.

Uno di questi processi è il processo di formazione e placentazione della placenta, cioè il suo attaccamento alla parete dell'utero con l'aiuto del citotrofoblasto.

Cos'è la placenta? La placenta è uno straordinario organo extraembrionale e temporaneamente esistente del corpo femminile, attraverso il quale il corpo della madre comunica con il feto. Questo organo svolge un numero enorme di funzioni che garantiscono l'adattamento e il normale funzionamento del feto nell'utero.

Fonte: budumamoi.ru

Tra le capacità funzionali della placenta, vanno evidenziate le seguenti:

• Funzione di produzione degli ormoni: produzione di hCG, lattogeno placentare, progesterone ed estrogeni;
• Protettivo – sviluppo di fattori di protezione immunologica;
• Barriera – un potente “filtro” dalla maggior parte degli agenti infettivi;
• Trofico – apporto di nutrienti per soddisfare i bisogni energetici del feto;
• Trasporto del gas – garantire la fornitura di ossigeno al feto;
• Escretore (escretore) – rimozione dei prodotti metabolici.

Quale posizione della placenta durante la gravidanza è considerata normale? La placenta inizia la sua formazione contemporaneamente alla comparsa dell'embrione nell'utero, ma diventa funzionalmente completa entro 16 settimane di gestazione.

Le condizioni più favorevoli per lo sviluppo sicuro e completo del feto si creano se la placentazione avviene lungo la parete posteriore dell'utero, più vicino al suo fondo. Ciò è dovuto al fatto che l'area del fondo uterino ha un abbondante apporto di sangue, è minimamente soggetta a stiramenti e qualsiasi attività del feto e movimento della madre non può provocare il distacco del “luogo del bambino”.

Al momento, ci sono molte opzioni per attaccare la placenta e non tutte possono creare condizioni favorevoli per la gravidanza.

Opzioni di posizionamento:

• Parete di fondo;
• Davanti;
• Vicino al fondo dell'utero;
• Vicino all'ingresso della cavità.

Tra i luoghi di attacco della placenta elencati, la placentazione lungo la parete posteriore dell'utero più vicina al suo fondo è considerata più fisiologica e favorevole. L'opzione di posizionare la placenta lungo la parete posteriore dell'utero può essere considerata condizionatamente favorevole. L'opzione più sfavorevole è la placentazione bassa (più vicina all'ingresso), che minaccia il distacco prematuro della placenta.

Sulla parete anteriore

Perché la placenta si fissa alla parete anteriore? Non ci sono ragioni esatte per questa localizzazione della placenta, ma ci sono una serie di fattori per cui la placenta semplicemente non può attaccarsi ad un altro posto, a causa di una serie di determinati fattori.

Si individuano i seguenti fattori:

• Presenza di aree che hanno subito ristrutturazioni strutturali e funzionali a seguito di frequenti infiammazioni o endometriosi;
• Tumori benigni (fibromi uterini);
• Avere più di un feto (gravidanza multipla);
• Caratteristiche individuali dell'uovo;
• La presenza di cicatrici cambia dopo un aborto, così come altre manipolazioni eseguite a fini diagnostici o terapeutici.

Poiché l'impianto dell'ovulo fecondato può avvenire solo in un endometrio sano e funzionale della cavità uterina, e la presenza di tessuto cicatriziale o qualsiasi altro cambiamento morfologico non consente all'ovulo fecondato di impiantarsi in tale area, e per questo esiste un'altra , luogo più adatto, anche se non “sicuro” per la gravidanza.

Corso della gravidanza

Considerando le caratteristiche anatomiche della parete anteriore dell'utero e l'elevato potenziale di stiramento del suo strato muscolare, questo è effettivamente il rischio. Ma la parte inferiore della parete anteriore è più suscettibile allo stiramento; è in questo caso che è necessario seguire le raccomandazioni di uno specialista ed essere sotto la sua attenta supervisione; Se il medico ha identificato la localizzazione predominante della placenta nella parete anteriore dell'utero nella sua parte inferiore, tale placentazione non dovrebbe essere motivo di preoccupazione.

Tra i segnali che suggeriscono che abbiamo a che fare con la placentazione anteriore possono esserci:

• Forza minima di movimento del feto, poiché con questo attaccamento la placenta funge da “cuscino”;
• Successivamente, la madre può iniziare a sentire i movimenti del feto, tra la 20a e la 22a settimana;
• Il medico ha difficoltà ad ascoltare il battito cardiaco;

Complicazioni

Le complicanze sono rare ma possono verificarsi nelle donne con placentazione anteriore e sono più comuni tra le donne con inserzione anteriore bassa, dove la placenta si trova vicino all'orifizio interno. Man mano che il feto e la placenta crescono, quest'ultima può spostarsi con il blocco parziale o completo dell'apparato uterino. Di conseguenza, si forma una patologia come la placenta previa (completa o parziale).

Potrebbero esserci altre complicazioni:

• Placenta accreta (nel sito dei cambiamenti della cicatrice);
• Distacco della placenta. Si verifica durante l'attaccamento anteriore perché quest'area è soggetta ad allungamento e non sempre può superare il “test di forza”, anche con movimenti minimi del feto, per non parlare delle cosiddette contrazioni di allenamento nella tarda gravidanza. Pertanto, durante questo periodo, una donna con un sito di inserimento della placenta atipico dovrebbe essere in ospedale sotto osservazione.

Sintomi che possono indicare che si stanno verificando complicazioni:

• Dolore e pesantezza al basso ventre;
• Scarico spotting con una tinta marrone;
• Il sanguinamento varia da minimo a massiccio.

Secondo le statistiche, la frequenza delle complicanze nelle donne con placentazione anteriore è solo del 2-3%. Prima di dare l'allarme è necessario consultare un medico e sottoporsi a una serie di esami diagnostici.

Diagnostica

Il minimo diagnostico obbligatorio per sospetta inserzione anteriore della placenta comprende:

• Visita ginecologica (esame);
• Ecografia con attacco Doppler per valutare il flusso sanguigno uteroplacentare. La frequenza degli esami è di 2 volte a settimana fino a quando non viene effettuata una diagnosi accurata;
• Cardiotocografia (CTG) - determinazione della frequenza cardiaca fetale e la loro relazione con le contrazioni uterine.

Le donne con placentazione anteriore devono osservare un regime protettivo, nonostante alcuni esperti considerino normale questo tipo di localizzazione della placenta.

Una donna dovrebbe evitare lo stress, sia fisico che emotivo, non sollevare pesi superiori a 2 chilogrammi, evitare salti, corse e movimenti improvvisi. E trascorri anche più tempo all'aria aperta.

Parto

Se il parto avviene fisiologicamente attraverso il canale del parto naturale, questa posizione della placenta non causa alcuna difficoltà.

Se durante il parto è necessario ricorrere alla gestione chirurgica (taglio cesareo), in questo caso esiste il pericolo di danni al feto e alle sue membrane durante l'accesso chirurgico (laparotomia).

Se l'incisione viene praticata nel punto in cui è attaccata la placenta, ciò può portare a un sanguinamento massiccio e alla morte non solo del feto, ma anche della madre. Per fare questo, gli specialisti, anche prima dell'inizio del travaglio, valutano tutte le caratteristiche della posizione del feto e della placenta, per questo eseguono ecografie e altri studi sicuri, come indicato.

E quando arriva il momento del parto, che richiede ai medici di prendere una decisione rapida, allora sanno già cosa fare in questo caso particolare. E la donna incinta è tenuta solo a rispettare tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni diagnostiche, da cui dipenderà l'esito di tale gravidanza.

La placenta è un organo non permanente che si forma nel corpo di una donna durante la gravidanza. Ma la sua natura temporanea non toglie nulla al suo significato; è la placenta responsabile della circolazione sanguigna e dello scambio di nutrienti tra la madre e il suo bambino non ancora nato. La presenza di patologie e lo sviluppo del feto dipendono molto dalla corretta localizzazione e formazione della placenta. Esaminiamo insieme oggi le questioni più urgenti che riguardano questo organismo.

Dopo che l'ovulo fecondato ha completato il suo viaggio attraverso le tube di Falloppio e si è impiantato nelle pareti dell'utero, inizia la formazione della placenta. Si forma proprio quando è attaccato l'uovo fecondato.

Dalla corretta posizione della placenta dipende non solo lo sviluppo del bambino, ma anche le condizioni della donna incinta.

Abbiamo già detto che è impossibile sopravvalutare l'importanza della placenta: qualsiasi medico potrebbe spiegarvi quanto sia importante.

Ecco un breve elenco di ciò di cui è responsabile la placenta durante la gravidanza:
Fornisce al bambino tutti i nutrienti necessari;
Trasporta l'ossigeno dal sangue della madre;
Rimuove le tossine e i rifiuti, pulendo l’ambiente del bambino;
Filtrando il sangue della madre, protegge il bambino dalle infezioni e dalle sostanze nocive.
Penso che anche un elenco del genere sia sufficiente per capire quanto sia importante la placenta e la sua formazione, nonché la corretta posizione della placenta durante la gravidanza.

Posizione normale della placenta

Quindi, per capire come dovrebbe essere posizionata correttamente la placenta, è necessario prima comprendere le peculiarità dell'utero. Il punto è che le pareti dell'utero si allungano molto durante lo sviluppo e la crescita del bambino, e di regola non lo fanno in modo uniforme. Il corpo femminile è progettato in modo tale che la maggior parte dell'allungamento dell'utero avvenga lungo la parete anteriore. Ne consegue che la localizzazione della placenta sulla parete posteriore è considerata corretta e più sicura.

Dopotutto, la parete anteriore diventa più elastica e sottile, mentre l'attaccamento nella parte posteriore protegge la placenta e il feto da stress e stress indesiderati. Ma non c'è da preoccuparsi, la natura si è presa cura di noi e in fondo l'attaccamento avviene sempre proprio alla parete posteriore i casi di localizzazione anteriore sono rari, ma non critici;

Posizione bassa della placenta

Come abbiamo già scoperto, la placenta è una sorta di trasferimento tra madre e figlio, necessario sia per la nutrizione che per la protezione. Gli esperti chiamano anche posizione podalica la posizione bassa. La placenta previa si verifica:
Parziale;
Completo (in questo caso viene solitamente prescritto un taglio cesareo).
Una placenta bassa è quando la sua posizione è nella parte inferiore dell'utero. I suoi tipi dipendono da quanto blocca il canale cervicale, interamente o completamente.

Parlando del motivo per cui si verifica l'attaccamento inferiore, va notato che ogni minuto circa 600 ml di sangue materno fluiscono nell'utero, ne consegue che se ci sono cicatrici sull'utero (ad esempio da aborti), il numero di possibili siti di attacco sulla parete interna diventa notevolmente più piccolo, per cui l'ovulo fecondato viene impiantato in un luogo più adatto.

La diagnosi più accurata della posizione della placenta può essere ottenuta mediante esame ecografico intorno alla metà del secondo trimestre.

Non aver paura se un'ecografia mostrasse una placenta aderente, questo non è critico e in nessun caso ti priverà della possibilità di dare alla luce un bambino sano, l'unica cosa che dovrai essere più attenta al tuo corpo e proteggersi da ogni tipo di sforzo eccessivo e stress.

Perché la posizione più bassa della placenta è pericolosa durante la gravidanza?

Il pericolo della gestazione si verifica più spesso nelle donne che hanno partorito ripetutamente. La conseguenza più evidente è il sanguinamento, che si verifica più spesso negli ultimi mesi di gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che durante le contrazioni dell'allenamento, i vasi di collegamento della placenta e del tessuto uterino si rompono.

Naturalmente, ci sono anche conseguenze negative, che sono giustamente considerate proprio il pericolo della posizione inferiore della placenta, come l'aborto e l'accreta. Ma non ci sono molti casi simili e molto spesso sono causati dal fatto che le future mamme hanno trascurato le raccomandazioni del medico per l'autoconservazione. Di seguito, parliamo dei metodi di prevenzione quando si offre la placenta per proteggere te e la vita del bambino.

Prevenzione e precauzioni per la presentazione fetale

Il pericolo c'è, come abbiamo già detto, certo, ma non bisogna sottovalutare la nostra medicina, che fa tutto il possibile, e talvolta anche l'impossibile, per preservare la salute della mamma e del suo bambino.
Innanzitutto astenersi dai rapporti sessuali;
In secondo luogo, evitare lo stress;
È molto importante evitare l'attività fisica, anche i lavori domestici pesanti o faticosi;
Ricorda, nessuna manipolazione vaginale. Ora stiamo parlando specificamente di lavande o di qualsiasi altra automedicazione.

In ogni caso, tieni presente che, ovviamente, il medico ti aiuterà sempre e potrebbe anche metterti in conservazione, ma molto dipende da te e da come ti prendi cura di te stesso e monitori le tue condizioni durante la gravidanza.

Posizione della placenta lungo la parete anteriore dell'utero

La posizione anteriore della placenta di per sé non è pericolosa e non comporta tristi conseguenze se segui rigorosamente tutte le istruzioni del tuo medico. Ma sarà un po’ più difficile per i medici, perché dovranno lavorare un po’ di più e più a lungo prima di ascoltare il battito cardiaco e palpare l’utero. Un’altra caratteristica del posizionamento della placenta nella parte anteriore è che sentirai i primi calci del bambino più tardi rispetto alla posizione abituale.

La difficoltà di una tale gravidanza è che durante il periodo di sviluppo fetale può verificarsi un distacco della placenta e il rischio di lesioni alla placenta aumenta più volte. Abbiamo già parlato del fatto che le pareti anteriori dell'utero, a differenza di quelle posteriori, sono più sottili e soggette ad allungamento durante la gravidanza, mentre quelle posteriori rimangono elastiche. Le opinioni degli esperti qui differiscono, alcuni credono che l'unica differenza sia che i bambini che si sviluppano nella placenta posteriore sono di dimensioni leggermente più grandi, altri che la posizione anteriore provoca solo disagio alla madre, ma non influisce in alcun modo sul feto. In ogni caso, non preoccuparti se la tua gravidanza è un po' diversa dalle altre.

La placenta fornisce al bambino ossigeno, vitamine e microelementi e purifica il liquido amniotico dai prodotti di scarto. La sua formazione inizia alla 10-12a settimana di gestazione, ma l'attaccamento al rivestimento dell'utero avviene molto prima, allo stadio corionico. La bassa placentazione durante la gravidanza si verifica a causa del posizionamento della placenta nella regione inferiore dell'utero, che minaccia una serie di complicazioni sia durante la gestazione che al momento del parto.

La trasformazione del corion nella placenta dura fino a 16-17 settimane. Tuttavia, la crescita dell'organo importante per il bambino continua parallelamente allo sviluppo del bambino - fino alla 36a settimana. La posizione bassa della placenta può spostarsi verso l'alto al momento della nascita, quindi il rischio di conseguenze negative diminuirà. Ma se la placenta si sposta verso l'orifizio uterino interno, si trova a meno di 5-6 cm da esso, o ne ostruisce parzialmente o completamente il lume, si parlerà già di placenta previa bassa. Allora il pericolo aumenterà.

La bassa placentazione è pericolosa per la futura mamma e il bambino?

Il sito di attacco della placenta viene determinato all'inizio della gravidanza. Se viene diagnosticata una placenta bassa e dopo 24, 25 o 26 settimane non si è spostata, possono verificarsi complicazioni per la madre e il bambino. Esiste il pericolo associato ad un aumento del peso del feto entro il 2o trimestre, che provoca una pressione sull'organo embrionale. Scende ancora più in basso e aumenta il rischio di bloccare il canale cervicale.

Ciò può portare alle seguenti conseguenze:

• Sanguinamenti frequenti causeranno anemia nella donna incinta;
• un basso contenuto di emoglobina nel sangue della madre porterà a uno shock emorragico, che rappresenta una minaccia per la salute e la vita del bambino;
• quando i vasi sanguigni vengono compressi, il flusso sanguigno si deteriora, il che minaccia l'ipossia e ritarda lo sviluppo del bambino;
• Lo spazio insufficiente per il feto nell'utero porta a una presentazione errata del bambino;
• il distacco di un organo embrionale porta a una ridotta circolazione sanguigna nel feto;
• il distacco prematuro causerà una nascita prematura;
• un organo placentare basso impedisce alla testa del bambino di scendere nel bacino, il che porterà a difficoltà nel parto naturale;
• durante le contrazioni, l'organo embrionale può spostarsi e bloccare il canale del parto, rendendo impossibile il parto naturale (dovrà essere eseguito un taglio cesareo urgente);
• se è necessario un taglio cesareo, la bassa placentazione lungo la parete anteriore dell'utero rende difficile l'operazione e porta ad una grande perdita di sangue.

Se una donna incinta presenta emorragie frequenti e abbondanti nel terzo trimestre o esiste il pericolo di ipossia fetale, la madre viene lasciata in ospedale sotto controllo medico 24 ore su 24 fino all'inizio del travaglio.

Se è impossibile portare a termine la gravidanza (40 settimane), si cerca di mantenere la gravidanza fino alla 37a settimana. Viene quindi prescritto un taglio cesareo, poiché in questa situazione il parto naturale non è raccomandato. Se c'è una necessità urgente, l'operazione viene eseguita prima.

Sintomi della malattia

È stato notato che una bassa placentazione è stata registrata nel 15% delle donne di età compresa tra 30 e 35 anni.

Le ragioni possono essere diverse, ma le principali sono:

• danno alla parete mucosa dell'utero - formazioni di diversa natura, traumi;
• caratteristiche fisiologiche: flessione dell'utero, genitali poco sviluppati;
• processi infiammatori – endometriosi, salpingite, urolitiasi e altri;
• danno meccanico alle pareti dell'utero in passato - aborti, parto difficile, curettage, operazioni chirurgiche;
• squilibrio ormonale – periodi irregolari o pesanti;
• malattie degli organi interni - sistema cardiovascolare, fegato, genito-urinario.

Quando il luogo del bambino non è attaccato molto vicino all'utero, non si osservano sintomi esterni di patologia. La minaccia può essere rilevata solo a 12-13 settimane con un'ecografia.

Quanto più in basso si trova questo organo all'uscita dell'utero, tanto più forti appariranno i segni di bassa presentazione o placentazione:

• dolore al basso ventre che ha un carattere tirante;
• leggere macchie dopo uno sforzo fisico intenso;
• dolore alla parte bassa della schiena e al basso ventre durante il distacco.

Oltre ai sintomi sopra menzionati, il 20% delle donne incinte con bassa placentazione sperimenta:

• mal di testa o vertigini;
• bassa pressione;
• nausea e vomito;
• rigonfiamento.

Quanto prima viene diagnosticata la caratteristica, tanto minore è il rischio di sviluppare patologie pericolose. Pertanto, dovresti assolutamente visitare un ginecologo nelle fasi iniziali. La bassa placentazione all'inizio della gravidanza viene diagnosticata nell'80% delle donne. Ma dopo 30 settimane, nella maggior parte dei casi, l'organo embrionale si solleva.

La visita ginecologica per le donne con bassa placentazione è strettamente controindicata.

In che modo questa condizione influisce sulla gravidanza?

Spesso il posto del bambino è attaccato alla parete posteriore dell'utero. La norma è considerata il suo attaccamento al fondo (sopra). Ma a volte è attaccato alla parete anteriore. Se la sua posizione è molto bassa, a meno di 6 cm dal bordo dell'uscita dall'utero, ciò è irto di conseguenze. Dopo 23-27 settimane, il bambino inizia a muoversi e dopo 31 i movimenti diventano più attivi. Durante questo periodo può danneggiare l'organo placentare o il cordone ombelicale, soprattutto con presentazione podalica.

Il secondo svantaggio di questa caratteristica è lo scarso afflusso di sangue alla parte inferiore dell'utero, che minaccia il feto con la mancanza di ossigeno.

Se a 18-19 settimane si registra una bassa placentazione lungo la parete posteriore, l'organo placentare entro la fine del periodo nella maggior parte dei casi migra più in alto. Ma con un attacco frontale può essere vero il contrario, poiché la migrazione è diretta nella direzione opposta.

Un altro pericolo è il tipo di placentazione extracoriale, in cui la placenta viene spostata al centro, creando una sorta di scaffale. Questa disposizione richiede un attento monitoraggio della donna incinta durante l'intero periodo di gestazione.

Cosa non fare in caso di bassa placentazione

Alcune caratteristiche della gravidanza costringono una donna a monitorare più da vicino la sua salute. Per non aggravare le circostanze e portare a un prolasso ancora maggiore, è necessario seguire le raccomandazioni del medico.

Con questa diagnosi sono controindicati:

• movimenti improvvisi;
• attività fisica eccessiva;
• procedure vaginali;
• sollevamento pesi;
• stress e superlavoro.

Non è consigliabile sedersi con le gambe incrociate, poiché questa posizione interferisce con la normale circolazione sanguigna. Devi anche sdraiarti e alzarti con attenzione, senza sussultare. Anche la tosse e gli starnuti possono causare sanguinamento. È sconsigliabile anche viaggiare con i mezzi pubblici, soprattutto nelle ore di punta.

Il sesso con una bassa placenta è possibile solo in assenza di sintomi e controindicazioni evidenti: distacco dell'organo placentare, dolore, sanguinamento.

Quando si fa sesso con un partner, è importante prendere le precauzioni di base:

1. Mantenere l'igiene. Assicurati di visitare il bagno prima di iniziare l'intimità;
2. Nessun movimento improvviso. Forti urti possono causare danni, quindi l'attrito deve essere effettuato delicatamente e la penetrazione deve essere superficiale.
3. Selezione della posizione. Ci sarà meno pressione sull'utero se la donna giace su un fianco.

Se esiste una minaccia di aborto spontaneo o di presentazione placentare bassa, i rapporti sessuali sono controindicati. Durante questo periodo, anche la masturbazione e il sesso anale possono causare gravi complicazioni dovute alla contrazione dell'utero durante l'orgasmo, che porterà al distacco della placenta. Pertanto, è necessario masturbarsi con cautela anche se non ci sono prerequisiti per la patologia.

Quali metodi di trattamento esistono?

Non esiste un trattamento medico per questa malattia. Secondo le statistiche, in 8-9 casi su 10, l'organo placentare assume autonomamente la posizione corretta man mano che l'utero cresce. Pertanto, una diagnosi fatta alla 20-22a settimana o alla 32a settimana di gravidanza non dovrebbe essere considerata critica. Fino a 33-36 settimane, la posizione della placenta cambia, il che significa che esiste la possibilità di completa scomparsa della patologia.

Per non aggravare il processo, portare a termine la gravidanza e partorire in modo naturale, è necessario ascoltare e seguire tutte le istruzioni del medico. Durante tutta la gravidanza, con placenta bassa, è importante farsi osservare da uno specialista e sottoporsi regolarmente a esami ecografici. Tre esami ecografici sono la norma: il primo a 15–17 settimane, il secondo a 21–24 e l'ultimo a 34–36 settimane.

A partire dalla 28-29 settimana di gravidanza, con grave sviluppo della patologia, vengono prescritti numerosi farmaci per mantenere la gravidanza fino al periodo richiesto:

1. Papaverina e Ginipral aiutano ad aumentare l'elasticità dei muscoli delle pareti uterine, aumentano il tono e alleviano gli impulsi spasmodici.
2. Aumenta l'emoglobina Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
3. Migliora la circolazione sanguigna, migliora la nutrizione del tessuto placentare Curantil, acido folico e vitamine E e Magne B6.
4. Aumenta i livelli di progesterone - Utrozhestan.

In alcuni casi, se esiste il rischio di distacco della placenta, il medico consiglia di posizionare un pessario.

In caso di sanguinamento e dolore intenso è necessario chiamare rapidamente l'aiuto medico. In questo momento non puoi fare nulla, è meglio sdraiarsi fino all'arrivo dell'ambulanza.

Caratteristiche del parto

Se prima dell'inizio del travaglio la donna in travaglio è stata sottoposta a un esame completo e al monitoraggio del corso della gravidanza, il parto naturale nella maggior parte dei casi andrà bene.

Ma il corso del travaglio è influenzato da diversi fattori:

• sito di attacco della placenta;
• natura della gravidanza;
• il verificarsi di complicazioni durante la gravidanza;
• patologie concomitanti.

Se la membrana placentare non copre l'orifizio uterino, l'ostetrico fora il sacco amniotico. Di conseguenza, la testa del bambino preme la placenta contro la parete uterina, impedendone il distacco.

Il taglio cesareo è preferibile in caso di presentazione placentare o posizione errata del feto - dal basso verso il basso.

Misure preventive

A scopo preventivo, particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla dieta della madre. Aumenta la quantità di vitamine e minerali che entrano nel corpo che hanno un effetto benefico sulla gravidanza. Particolarmente utili sono il calcio, il magnesio e il ferro.

Riposati di più e cammina all'aria aperta. Durante il riposo, si consiglia di posizionare le gambe un po' più in alto, utilizzando un cuscino o un cuscino. Ciò garantirà una maggiore circolazione sanguigna nella placenta, che aiuterà a spostarla verso l'alto.

L'eccitazione, lo sforzo eccessivo e le situazioni stressanti hanno un effetto negativo sulla situazione. Vale la pena ricordare che anche con tali sintomi, le donne possono partorire e partorire da sole, senza intervento chirurgico, come dimostrano numerose recensioni su Internet. Devi solo seguire tutte le regole di sicurezza e ascoltare il medico supervisore.

Puoi fare ginnastica speciale per le donne incinte o andare in piscina. Ma questi problemi dovrebbero essere discussi con un ginecologo. Gli esercizi con placentazione bassa dovrebbero essere leggeri, senza movimenti improvvisi. Sono vietati il ​​sollevamento di carichi pesanti e la corsa.

È meglio non impegnarsi in giochi sessuali durante questo periodo. La placenta si trova a soli 30-40 mm dal bordo della cervice e la spinta ritmica può provocare il suo movimento più vicino al bordo.

È possibile indossare una benda a bassa placentazione Risponderà il medico curante? Diversi tipi di placentazione richiedono trattamenti e prevenzione diversi.

Conclusione

Avendo appreso più in dettaglio cosa significa bassa placentazione e come si manifesta, possiamo tranquillamente affermare che non rappresenta alcun pericolo particolare se la donna incinta è sotto stretto controllo medico durante l'intero periodo di gravidanza. Tuttavia, potrebbero verificarsi complicazioni se le raccomandazioni non vengono seguite. Quindi dovresti consultare immediatamente un medico.