Психологическая адаптация пожилых людей в домах престарелых. Дипломная работа: Социальная адаптация граждан пожилого возраста в условиях стационарных учреждений. социальный интеллект - способность усматривать и улавливать сложные отношения и зависимости в

Проблемы социальной адаптации пожилых людей в посттрудовой период. Иржанова А.А., Супрун Н.Г., ФГБОУ ВПО «Магнитогорский Государственный Технический Университет им. Г. И. Носова».

Аннотация
В данной статье рассмотрены проблемы социальной адаптации пожилых людей в посттрудовой период. Автор, опираясь на существующие методики и теоретические знания анализирует проблему и, исходя из этого, предлагает возможные варианты ее решения.

Ключевые слова: пенсия, пожилые люди, посттрудовой период, социальные проблемы

В современной России, как и во всем мире, в последнее время наблюдается прогрессивное увеличение численности пожилых людей, а необходимость сохранения активной жизнедеятельности в посттрудовой период является одной из актуальных тем современных научных исследований.

Согласно классификации ВОЗ и геронтологической ассоциацией к пожилым людям относятся люди в возрасте 60 – 74 лет, к старикам 75 – 90 лет, к долгожителям старше 90 лет.

Один из переломных моментов жизни человека, влекущим за собой важнейшие перемены в укладе его жизни является выход на пенсию, то есть переход жизни в посттрудовой период.

Посттрудовой период – это завершение одной деятельной фазы социальной жизни человека и начало другой, резко отличающейся от предшествуемой .

Вступление человека в этот период не следует понимать только как четко установленное во времени явление, оно может длиться долгое время, так как процесс перестройки сознания личности, находящегося на предпенсионном этапе жизни начинается задолго до фактического прекращения работы.

Так или иначе, перемены в жизни способствуют изменению поведения человека и его образа жизни, заново формируются его отношения с окружающими людьми, переосмысливаются ценности, отношении к действительности и т. п. Человек осознанно или неосознанно готовится к роли пенсионера. На основе этого человек может либо принять, либо отвергнуть новую роль.

Переход человека в группу пожилых людей существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные и философские понятия, как: смысл жизни, доброта, счастье и так далее. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде пожилые люди были связаны с обществом, производством, занимались общественной деятельностью, а в посттрудовой период они утратили прежние социальные роли. Разрыв с трудовой деятельностью и прежней жизнью отрицательно сказывается на состоянии здоровья, жизненном тонусе и психике пожилых людей. И это естественно, поскольку активная жизненная позиция является источником долголетия и условием сохранения хорошего здоровья. Но пенсионеров не часто берут на работу, поэтому они вынуждены быть безработными.

В силу возрастных особенностей пожилым людям трудно адаптироваться к изменяющимся социально-экономическим условиям, особенно в посттрудовой период.

Очень часто пожилые люди выходят на пенсию психологически не готовыми к своему новому положению и новому этапу жизнедеятельности. Такая неготовность к переменам негативно сказывается на процессе их социальной адаптации, социальной активности и личной удовлетворенности.

Особую роль играет общая динамичность пожилых людей. Среди пенсионеров, которые ведут здоровый образ жизни, сохраняют высокую физическую и особенно, социальную активность, уровень адаптации намного выше, чем среди пенсионеров, ведущих пассивный образ жизни.

Следует отметить, что у пожилых людей, как у особой категории, имеется ряд социально-психологических проблем, которые затрудняют процесс адаптации:

— резкое снижение социальной активности;

— ухудшение состояние здоровья;

— рост невостребованности в семье и окружающем социуме;

— одиночество, потеря связи с трудовым коллективом, вынужденная бездеятельность;

— неумение найти применение своим творческим силам;

— ограниченный круг общения с интересными людьми;

— невозможность организовать свое время и досуг;

— отсутствие интересной общественной работы .

Вследствие этого, большинство пожилых людей чувствуют снижение своего социального статуса, теряют ориентацию в современном социокультурном пространстве, а так же затрудняются их социальные контакты. Отчасти это объясняет их упадочное состояние духа что имеет негативные последствия не только для самих пенсионеров, но и для окружающих их людей. Чтобы пожилые люди как можно легче перешли в посттрудовой период, им необходимо успешно адаптироваться в новых условиях.

Социальная адаптация используется в науке достаточно давно и широко. При этом, сфера его применения не ограничивается какой-либо одной, конкретной отраслью или направлением научного знания.

Социальная адаптация пожилых людей рассматривается как многоаспектный и многогранный процесс, в результате которого достигается новое качество в жизнедеятельности пожилого человека. Под влиянием процесса социальной адаптации возможна перестройка сознания личности, которая будет способна осуществлять активную деятельность в новых условиях.

Можно говорить о большом количестве психологических и физических факторов влияющих на процесс социальной адаптации пожилых людей. Не существует единого и универсального способа приспособления к старости. Влияние оказывает как личность самого человека, его поведения, привычки, потребность в социальных контактах, так и привычный стиль жизни. Так для одних людей оптимальным является совместное проживание с детьми и внуками, для других — самостоятельность, независимость и возможность заниматься любимым делом.

Чтобы адаптационный процесс прошел успешно рекомендовано учитывать психологические особенности пожилых людей иметь знания в области социальной адаптации в целом.

Участвуя в процессе социальной адаптации пожилого человека в посттрудовой период, важно помнить о том, что рассматриваемый процесс представляет собой систему следующих этапов:

1.Адаптационный шок. Под ним понимается общее расстройство функций пожилого человека, вследствие какого-либо потрясения социогенного характера, вызванного резким нарушением привычного взаимодействия с внешней средой. Это одна из наиболее болезненных стадий социальной адаптации. Именно на этой стадии социальной адаптации пожилой впервые сталкивается с необходимостью освоения новых элементов социальной среды и узнаёт их позитивные и негативные стороны.

2.Мобилизация адаптационных ресурсов. Здесь для пожилых людей, сумевших пережить стадию адаптационного шока, наступает этап глубокого осмысления ситуации и концентрации усилий на сознательном поиске выхода из неё. Эта стадия связана с активным, сознательным поиском, выбором и освоением на поведенческом уровне новых моделей жизнедеятельности. В качестве элементов адаптационного потенциала могут выступать такие характеристики субъекта, как уровень образования и квалификации, демографический и социальный статус, социально-психологические характеристики и прочее. Именно наличие у пожилого человека адаптационного потенциала и его характерные особенности определяют его способность овладеть ситуацией и освоится в ней.

3.Ответ на «вызов среды». Это завершающая стадия процесса социальной адаптации пожилого человека, вышедшего на пенсию. Её содержание представляет собой реализацию конкретной модели поведения и деятельности, которые выбираются пожилым человеком с учётом собственных адаптивных ресурсов и возможностей, представлений о происходящем, а также основных характеристик социальной среды, в которой протекает процесс социальной адаптации. При этом, необходимо помнить о том, что сделанный пожилым человеком выбор не обязательном должен соответствовать требованиям среды.

Последовательная смена основных этапов социальной адаптации предполагает использование на каждом из них различных механизмов, каждый из которых отличается своеобразием и адаптивными возможностями решающих с их помощью проблему адаптации к новым условиям своей жизнедеятельности .

Следует отметить, что пожилые люди, в силу своих психологических, физиологических и социальных особенностей хуже поддаются социальной адаптации и острее воспринимают изменения в жизни, чем более молодое поколение.

Для успешной социальной адаптации необходимо знать и учитывать психологические особенности людей пожилого возраста в посттрудовой период. Это поможет выстроить грамотную работу с пожилыми людьми, найти общий язык с этой категорией, объективно оценить ситуацию, выявить причины социального дискомфорта, а также наметить реальные пути решения проблемы.

Ссылки на источники

1. Ковалева Н. Г. Образ жизни как фактор адаптации к жизни на пенсии // Психология зрелости и старения. – 2004. – N 2. – С. 34-53.
2. Соколинская Е. В. Гендерные аспекты качества жизни у лиц пожилого и старческого возраста // Психология зрелости и старения. – 2006. – N 1. – С. 94-108.
3. Супрун Н. Г. Качество жизни пожилых людей как социальная проблема // Современная возрастная психология: основные направления и перспективы исследования. – Materials of the international scientific conference on October 20–21, 2015/ – C. 171-174.
4. Христенко О. В. Изменение ценностных ориентаций людей пожилого возраста в современной России // Гуманитарные и социально-экономические науки. – 2006. – N 2. – С. 70-72.
5. Шендрик И. Адаптация наоборот: как подготовить работника к выходу на пенсию // Кадровое дело. – 2010. – N 9. – С. 68-75.

Проблемы социальной адаптации пожилых

Люди пожилого возраста находятся в трудных ситуациях. Многие теряют способность и нуждаются в заботе и помощи.

Современный ритм жизни не позволяет нам в достаточной степени заботиться о своих пожилых родственниках.

Заслуживает особого внимания в правильной адаптации людей престарелого возраста — нельзя резко изменять привычный образ и жизненный темп стариков.

Проблемы социальной адаптации пожилых людей

С увеличением возраста у человека возникает ряд проблем:

• Занимаемое место в семейном кругу;
• Доступ медицинского обслуживания;
• Отношения с ровесниками.

На сегодняшний день потеряна моральная часть общества в принятии стариков. В связи с чем у людей преклонного возраста, возникают трудности в социуме.

Общество на сегодняшний момент обязано создать условия, чтобы пенсионер ощущал себя нужным и любимым членом в семье и обществе.

Создается большое количество специализированных учреждений, направленных на обеспечение достойной старости пожилых людей.

Данные учреждения содержат профессиональный персонал, готовый обеспечивать заботу, уход и помощь людям преклонного возраста.

Старикам очень тяжело дается адаптация и перемена условий места жительства. Достигая определенного возраста, человек прекращает трудовую деятельность и возникает ощущение ненужности.

Обязанность родственников пожилых людей обеспечить полноценную жизнь в комфортных условиях. Такие условия предоставляют дома-интернаты, во-первых, люди общаются со своими ровесниками, во-вторых, находятся под присмотром, в-третьих им обеспечивается интересный досуг и занятость.

Все вышеперечисленные условия оказывают благотворное влияние на психофизическое состояние стариков.

Как происходит адаптация пожилых в современном мире

Адаптационные процессы, происходящие у стариков, обусловлены появление некоторых признаков.

Главное – это рациональное восприятие современного образа жизни

Социальная адаптация

Социальная адаптация характеризуется принятием возникших жизненных условий человеком, достигшим определенного возраста. Данный вид адаптации занимает довольно-таки непродолжительное время.

Некоторая часть пенсионеров нормально принимают возникшие условия, то есть они знают, как распорядиться освободившимся временем.

В основном такие люди занимаются спортом, общением с ровесниками, кружковой деятельностью, то есть у них не остается времени для депрессии.

Некоторая часть пожилых людей не может смириться со сложившейся ситуацией, и в этих случаях требуется вмешательство специалистов.

Особое внимание и заботу должны проявлять родные и близкие люди, чтобы пенсионеры не чувствовали себя одинокими.

Физиологическая адаптация

Физиологические особенности полностью зависит от физического состояния людей преклонного возраста. В старости люди более подвержены воздействию особенностей окружающей среды (температурный режим, влажность, давление и т. д.).

Для данного вида адаптации необходимо соблюдение следующих факторов:

1. Наличие современного и профессионального медицинского обслуживания;
2. Обеспечение необходимых условий проживания;
3. Достойный образ жизни;
4. Обеспечение интересного свободного времяпровождения.

Социально-психологическая

Социально-психологическая адаптация связана с привыканием и приспособлением престарелых людей к влиянию .

Для эффективного воздействия процесса психологической адаптации применяются следующие виды методик:

• Развитие коммуникабельности (психодрама, трансактный анализ, гештальттерапия);
• Невербальные способы ( , пантомима);
• Суггестивный метод;
• Развитие диалоговой базы, проведение массово-групповых мероприятий, беседы на тему возникших проблем, беспокоящих стариков;
• Обеспечение интересного и разностороннего общения.

Вышеперечисленные методы помогают пожилым людям максимально естественно адаптироваться в современном обществе.

Профессиональная

Адаптация в профессиональной сфере обусловлена приспособленностью и привычкой пожилого человека к занимаемой должности.

Престарелый человек должен оптимально влиться в общество и владеть навыками и способностями в данной сфере деятельности.

Профессиональная адаптация схожа с процессами социальной, но проявляющееся в профессиональных взаимоотношениях.

Главное в данном виде адаптации – понять и принять создавшиеся условия.

Адаптация пожилых людей в частных домах престарелых

Восприятие новости о проживании в домах престарелых у стариков проявляется по-разному.

Некоторые считают такое проживание нормой и таким образом не хотят доставлять проблем своим родственникам, другие выражают недовольство и обвиняют родственников в невоспитанности и жестокости.

Конечно переезд пенсионеров в дома-интернаты сопровождается рядом проблем:

1. Перемена места жительства;
2. Смена окружения;
3. Изменение ;
4. Временное отсутствие родных людей.

В действительности такой процесс очень сложен для стариков. В таких случаях необходима помощь родственников, на первых этапах рекомендуется как можно чаще навещать и помогать им.

При выборе пансионата родственники должны тщательно изучить предоставляемые услуги учреждением.

Заключение

Для оптимизации адаптационных процессов необходима доброжелательность и забота родственников и обслуживающего персонала в случае пребывания старика в специализированных учреждениях.

Видео: Социальная адаптация пожилых людей в университете

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http :// www . allbest . ru /

ВВЕДЕНИЕ

Актуаль ость исследования. Процесс старения общества привёл к росту численности пожилых граждан, тем самым, актуализировав их проблемы. В частности, речь идёт о необходимости изучения условий жизни пожилых людей и факторов их социальной адаптации.

Проблема адаптации рассматривается как многоплановый, многогранный процесс, в результате которого достигается новое качество, в частности, в жизнедеятельности пожилого человека. Под влиянием адаптационного процесса, новых факторов психологического, социального, социологического и бытового характера возможна перестройка личности, способная к осуществлению активной деятельности в новых условиях.По мнению Е.И. Холостовой, социальная адаптация - это процесс приспособления человека к социальным условиям его существования, к конкретной социальной ситуации.Социальная адаптация как важное явление в жизнедеятельности человека, претерпевает существенные изменения по мере старения, которое представляет собой совокупность биологических процессов, происходящих в системах и органах организма в связи с возрастом. Говоря о социальной адаптации применительно к пожилым людям, М.Д.Александрова дает следующее определение: «Под социальной адаптацией понимается то, как старые люди, получившие новые качества всилу возраста, приспосабливаются к обществу, и как общество приспосабливает старых людей к себе» Некоторые авторы называют старость «возрастом плохой адаптации», которая происходит вследствие различных соматических и психических изменений личности, а также в связи с переменами в семейной жизни и окружающей обстановке». Изучая проблемы социальной адаптации пожилых людей к новым условиям при помощи личностно-ролевого подхода, М.Д.Александрова предположила, что социальная адаптация лиц старшей возрастной группы заключается во вхождении в круг ролей, соответствующих статусу пенсионера.

Проблема исследования - необходимость изучения возможности улучшения социальной адаптации граждан пожилого возраста в условиях центра социального обслуживания.

Цель исследования -изучить особенности социальной адаптации граждан пожилого возраста в условиях центра социального обслуживания.

Объект исследования - процесс социальной адаптации пожилых людей в условиях центра социального обслуживания.

Предмет исследования - деятельность специалистов, которая направлена на адаптацию лиц пожилого в условиях центра социального обслуживания.

Задачи исследования:

1. Дать характеристику лицам пожилого возраста.

2. Рассмотреть особенности социальной адаптации граждан пожилого возраста в условиях центра социального обслуживания.

3. Изучить организацию социальной адаптации граждан пожилого возраста в условиях ГАУСО КЦСОН «РАДУГА».

4. Провести исследование проблем адаптации пожилых людей, находящихся на надомном обслуживании.

Методы исследования - теоретические: анализ научной литературы по проблеме исследования;эмпирические: анкетирование, анализ документов.

Новизна исследования - изучены особенности социальной адаптации граждан пожилого возраста в условиях ГАУСО КЦСОН «РАДУГА». Разработаны рекомендации по совершению системы адаптационных мероприятий для специалистов по социальной работе в данном учреждении.

Практическая значимость -результаты, основные выводы и обобщения способствуют более глубокому пониманию социальных проблем пожилых людей, установлению контактов между социальным работником и клиентом для выполнения совместной работы. Также данная работа может использоваться социальными работниками, специалистами по социальной работе, которые занимаются данной социальной группой, а также студентами, обучающимися по данной специальности.

Выпускная квалификационная работасостоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников (30 наименований) и 1 приложения. Текст иллюстрирован 3 таблицами и 9 рисунками.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯСОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

1.1 Пожилые люди как социальная общность

Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, рост абсолютного числа и отдельной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.

В мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет, к 1975г. Их количество выросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025г. численность людей старше 60 лет достигнет 1млрд. 100 млн. человек. По сравнению с 1950г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза .

Динамика роста числа граждан пожилого возраста в России по данным государственных статистических данных. Главные причины постарения населения - снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилось на 6 лет, у женщин - на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни .

Старость - самый тяжелый период жизни человека, а демографическое постарение требует от общества все больших затрат финансовых и других материальных ресурсов на обслуживание этой возрастной категории населения. Общество вынуждено взять на себя решение всех проблем, связанных с комплексом защиты и социального обеспечения пожилых и старых людей .

Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения - хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т. п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» или («глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» и «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвертый» возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, - например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т. п. .

В соответствии с классификацией к пожилым относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым - ввозрасте 75-89 лет, к долгожителям - люди в возрасте 90 лет и старше .

К пожилым относятся разные люди - от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости .

Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.

Другой показатель состояния здоровья - активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем.

Материальное положение - единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. По данным А.Г. Симакова, наблюдаются значительные различия в психике пожилых людей, живущих в домашних условиях и в домах для престарелых .

Современные теории старения играют важную роль в организации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику, прежде всего для того, чтобы организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность .

Ресурсный потенциал старшего поколения России как основа новых социальных норм.

Трудноуловимы и изменчивы закономерности общественного бытия. Меняется окружающий нас мир. Появляются новые социальные нормы и общественные практики. От того, как социум отвечает на новые вызовы, и найдены ли новые адекватные решения, зависит его процветание или упадок. Исследователи справедливо считают, что период с середины 18 века до конца 21 можно назвать эпохой демографической революции. Существенной ее чертой является процесс старения населения.

Демографическое старение - важная черта современного мира. Возрастная структура населения - существенная характеристика любой страны .

Современная социальная работа с престарелыми людьми должна строиться в соответствии с Планом действий по проблеме престарелых, разработанным ООН (Организация объединенных наций) более 15 лет назад и рассчитанным на период до 2001г.

В предисловии к этому Плану станы мира торжественно признают, что качество жизни не менее важно, чем ее продолжительность, в связи, с чем стареющим людям следует (насколько это возможно) жить в собственных семьях плодотворной, здоровой, приносящей удовлетворение жизнью и считаться органической частью общества.

В России в настоящее время принят ряд Федеральных социальных программ, авторы которых менее всего озабочены теоретической чистотой задуманного. К сожалению, многим социальным программам присущи декларативность, несистематичность, внутренние противоречия .

Исследователи отмечают, что в период российских реформ с середины

80-х годов начал формироваться феномен женского неблагополучия смертности, связанный с более неблагоприятными тенденциями, захватывающими преимущественно молодые возрастные группы за счет опережающего роста смертности от экзогенных причин.

Эти тенденции говорят о возможном сокращении в ближайшей перспективе разрыва в продолжительности жизни мужчин и женщин по самому неблагоприятному сценарию: за счет смертности в женских когортах. Это вторая отличительная черта процесса старения населения России .

Приоритетное направление социальной работы с пожилыми людьми - организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь.

Пожилой человек, даже являясь клиентом социальной службы, субъект, т.е. лицо, принимающее решение .

Современная социальная работа с престарелыми должна строиться в соответствии с принципами ООН (Организация объединенных наций) в отношении пожилых людей 2001 г.:

«Сделать полноценной жизнь лиц преклонного возраста». Данный документ рекомендует правительствам всех стран предпринять следующие меры в области социальной поддержки пожилых людей:

Разработать национальную политику в отношении престарелых, тем самым, укрепляя связь между поколениями;

Поощрять благотворительные организации;

Защитить пожилых людей от экономических потрясений;

Обеспечить качество жизни в специализированных учреждениях для престарелых;

Полностью обеспечить пожилого человека социальными услугами независимо от места его проживания - на родине или в другой стране.

Таким образом, на любом уровне при разработке Социальной политики выделяются два ведущих принципа:

Обоснованность. Социальная политика должна просчитываться по необходимым ресурсам;

Реалистичность. Социальная политика должна быть ориентирована на практическое решение наиболее значимых социальных проблем на тот или иной промежуток времени.

В реализации социальной политики также приняты два принципа:

Конкретизация. Проявляется в прогнозировании социальных процессов, составлении социальных процессов, составлении социальных и экономических программ, моделировании социально-экономических процессов;

До 2015г. предстоит всесторонне усовершенствовать механизм реализации направлений государственной политики в отношении пожилых людей как особой социально-демографической группы. Имеется в виду следующее:

Обоснование принимаемых решений, федеральных и религиозных целевых программ, направленных на поддержку людей старшего поколения. Экспертиза законопроектов и проектов нормативных правовых актов на федеральном и региональном уровнях на предмет их возможного воздействия и ожидаемых последствий для граждан старшего поколения;

Обеспечение всем пожилым людям при наличии соответствующих показаний доступности всех форм медицинской помощи. Создание в РФ разветвленной системы гериатрической помощи населению, состоящей из специализированных кабинетов и учреждений и располагающей соответствующим кадровым потенциалом. Формирование системы паллиативной помощи, включая хосписы, совершенствование системы геронтопсихиатрической помощи;

Последовательное повышение реального содержания пенсий с учетом роста потребительских цен и динамики среднемесячной заработной платы в стране;

Развитие сети учреждений, оказывающих социальную помощь и предоставляющих социальные услуги пожилым людям в привычной для них обстановке, прежде всего на дому. Введение инновационных моделей социального обслуживания;

Улучшение снабжения пожилых людей геродиетическими продуктами, имеющими лечебно-профилактическое значение;

Предоставление гражданам пожилого возраста возможности для посильной занятости в государственном и негосударственном секторах экономики;

Поддержание социально-культурной активности пожилых людей и т.д.

В ст.7 Конституции РФ указывается, что «Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека».

В ст.17 «признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией».

Разрабатывая и принимая соответствующие законодательные акты. Российское государство согласует их с исходными позициями Всеобщей декларации прав человека (1948), Заключительным актом Хельсинского совещания (1975), итогового документа Венской встречи (1989) и др.

1.2 Тенденции развития сети стационарных учреждений

Становление современной системы социального обслуживания началась в 90-е годы прошлого столетия. Была принята «Концепция развития социального обслуживания населения в Российской Федерации» (Минсоцзащиты России, 1993г.) и была начата отработка в субъектах Российской Федерации оптимальных моделей социального обслуживания населения, а также созданы первые учреждения социального обслуживания нового типа .

Численность пожилых людей и инвалидов, проживающих в названных стационарных учреждениях социального обслуживания, достигает 240 тыс. человек, из них более 5,5тыс. являются участниками Великой Отечественной войны. Из общего числа проживающих в домах-интернатах граждан пожилого возраста примерно 80тыс. человек, имеющих необратимые нарушения двигательных и иных функций, находятся на постоянном постельном режиме .

Большое внимание в стационарных учреждениях социального обслуживания уделяется организации медицинского обслуживания, противоэпидемических, санитарно-гигиенических и социально реабилитационных мероприятий. Завершена работа по переходу на страховую систему медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в домах-интернатах .

С 1991г. число домов-интернатов различных типов выросло с 737 до 1250, а количество мест в них - на 15 тысяч. За последние два года введено в действие 6 тыс. новых мест, стационарным обслуживанием дополнительно охвачено 8,4 тыс. человек. Это позволило приблизиться к решению одной из острых проблем пожилого населения - удовлетворение потребности в постоянном постороннем уходе .

Основными тенденциями развития стационарных учреждений социального обслуживания являются разукрупнение многоместных домов-интернатов и за счет этого улучшение условий организации жизненного пространства пожилых людей и инвалидов.

Сформирована сеть домов-интернатов для престарелых и инвалидов малой вместимости (на 10 - 20 мест), которые по большей части открываются в сельской местности, что позволяет приблизить стационарные социальные услуги к нуждающимся в них гражданам пожилого возраста и не отрывать их от привычной обстановки.

Данные федерального государственного статистического наблюдения наблюдается рост числа стационарных учреждений социального обслуживания.

Но вместе с тем государственные статистические данные свидетельствуют о неудовлетворительном состоянии определенной части социальных объектов. Из 3875 зданий, принадлежащих учреждениям социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, требуют реконструкции 838 зданий, находятся в аварийном состоянии 190 зданий, являются ветхими 294 здания. В указанных учреждениях трудно обеспечить процессы адаптационного и реабилитационного характера, нормальный образ жизни людей, особенно в период, непосредственно следующий за поступлением в дом-интернат.

Современная тенденция развития стационарных учреждений социального обслуживания такова, что социальные аспекты (умение клиентов адаптироваться и жить в социуме, решение задач социальной реабилитации клиентов, организация досуга) приобретают особую значимость. В первую очередь это связано с тем, что значительно возросли требования к условиям и качеству жизни пожилых людей и людей с ограниченными возможностями жизнедеятельности .

Работа по организации социальной адаптации пожилых людей на дому:

Компактность проживания, что способствует индивидуальному и дифференцированному подходу к клиентам;

Доброжелательный социально-психологический климат, когда практически все друг друга знают, облегчает социально-психологическую адаптацию лиц пожилого возраста и инвалидов в новых условиях и способствует повышению качества социально-медицинского обслуживания.

Граждане, проживающие в стационарных условиях социального обслуживания, это пожилые люди и инвалиды, представляющие собой своеобразную общность людей, вынужденно объединенных сходными условиями проживания. Жизненная реальность клиентов домов-интернатов, характеризуется признаками, составляющими понятие «госпитализм». К этим признакам относятся:

Монотонный образ жизни;

Ограниченность связей с внешним миром;

Бедность впечатлений;

Скученность, недостаточность жизненного пространства;

Зависимость от персонала;

Ограниченные возможности занятости;

Регламентированность деятельности социального учреждения .

В качестве положительных сторон динамики развития стационарных учреждений социального обслуживания следует указать улучшение условий проживания в них за счет сокращения среднестатистического числа обитателей и увеличения площади спален в расчете на одно койко-место почти до санитарных норм.

По мнению исследователей, в настоящее время, когда провозглашен курс на учет индивидуальных особенностей и потребностей человека, необходимо менять внутреннюю структуру домов-интернатов. Профессионализация этого вида социального обслуживания должна начаться с привлечения специалистов по социальной работе, введения в штаты других необходимых специалистов, повышения статуса социальной работы в целом, создания современной материально-технической базы .

Таким образом, актуальными являются задачи оптимального удовлетворения потребностей людей пожилого возраста: создание домов- интернатов малой вместимости (до 100 мест), организация домов-интернатов в каждом муниципальном образовании. Обеспечение функционирования стационарных учреждений как пансионатов социального обслуживания, создание в них домашних условий проживания и психологического комфорта, укрепление материально-технической базы и кадрового потенциала учреждений социального обслуживания, рациональное размещение домов-интернатов с учетом социальных интересов людей пожилого возраста, их психологических потребностей и привязанностей к определенной среде обитания.

1.3 Социальная адаптация пожилых людей

Анализ ряда литературных источников по исследуемой проблеме свидетельствует о многообразии взглядов в определении понятия «социальная адаптация». Адаптация понимается как динамическое состояние системы, непосредственный процесс приспособления к условиям внешней среды с одной стороны, а с другой, - свойство любого живого организма, обеспечивающее ее устойчивость в меняющихся условиях.

Цель социальной адаптации лиц пожилого возраста и инвалидов, сохранение и продление социальной активности клиентов. Развитие личностного потенциала пожилых людей, предоставление возможности выгодно и приятно проводить свободное время, удовлетворение разнообразных культурно-просветительских потребностей, потребностей в коммуникации и признании, а также пробуждение новых интересов, облегчение установления дружеских контактов, активизация личной активности пожилых людей и инвалидов, формирование, поддержка и повышение их жизненного тонуса .

Ключевым в определении содержания понятия «социальная адаптация» является непосредственно суть адаптационного процесса, т.е. проблема выживания человека через гармоничное приспособление к изменившимся условиям среды. В социологическом справочнике дается следующее определение понятия «социальная адаптация»: «Активное освоение личностью или группой новой для нее социальной среды» .

Близкие подходы к определению сущности процесса социальной адаптации наблюдаются в психологии. Например, в психологическом словаре под ред. В.П. Зинченко социальная адаптация рассматривается, с одной стороны, как процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды, с другой, как результат того процесса .

Рассматривая понятие «социальная адаптация», не следует отделять психологический аспект от социального, так как адаптация является комплексным феноменом.

Социальная адаптация - это тот социально-психологический процесс, который при благоприятном течении приводит личность в состояние социальной адаптированности. К достижению такого состояния приводит адаптивное поведение, характеризующееся успешным принятием решений, проявлением инициативы, ясным определением собственного будущего. Или активного приспособления человека к условиям социальной среды. Особенно актуальна проблема социальной адаптации лиц пожилого возраста и инвалидов к условиям проживания на дому.

Стадии адаптации:

Начальная (знакомство, узнавание о требованиях среды или группы);

Стадия терпимости (я не хочу, но надо);

Аккомодация (принятие правил поведения в социальной среде или группе);

Ассимиляция (полное принятие тех правил поведения, которые предъявляет группа) .

Социальная адаптация граждан старших возрастов на дому получает особый ракурс. Она имеет своеобразие и отличие от сложившегося представления о социальной адаптации. Это своеобразие объясняется рядом обстоятельств: преобладание граждан преклонного возраста; тяжелое состояние здоровья; ограниченная способность к передвижению.

Изменения психики в пожилом возрасте проявляются в нарушениях памяти на новые события при сохранности воспроизведения давних, в расстройствах внимания (отвлекаемость, неустойчивость), в замедлении темпа мыслительных процессов, нарушениях эмоциональной сферы, в снижении способности к хронологической и пространственной ориентировке, в нарушениях моторики (темп, плавность, координация). В домах-интернатах наблюдается:

Ограниченность жизненного пространства;

Недостаток бытового комфорта;

Психологическая несовместимость проживающих;

Зависимость от окружающих;

Формальное отношение персонала.

Эти группы обстоятельств отражают особенности социальной адаптации лиц преклонного возраста в домах интернатах .

О.И. Зотова и И.К. Кряжева подчеркивает активность личности в процессе социальной адаптации. Они рассматривают социально-психологическую адаптацию как взаимодействие личности и социальной среды, которое приводит к правильным соотношением целям и ценностей личности и группы. Адаптация происходит тогда, когда социальная среда способствует реализации потребностей и стремлением личности, служит раскрытию и развитию ее индивидуальности.

В описании процесса адаптации фигурируют такие понятия, как «преодоление», «целенаправленность», «развитие индивидуальности», «самоутверждение» .

Большинство отечественных психологов выделяют два уровня адаптированности личности: полная адаптированность, дезадаптация.А.Н. Жмыриков предлагает учитывать следующие критерии адаптированности:

Степень интеграции личности с мокро- и микросредой;

Степень реализации внутри-личностного потенциала;

Эмоциональное самочувствие.

А.А. Реан связывает построение модели социальной адаптации с критериями внутреннего и внешнего плана. При этом внутренний критерий предполагает психоэмоциональную стабильность, личностную конформность, состояние удовлетворенности, отсутствие дистресса, ощущения угрозы и состояния эмоционально-психологической напряженности. Внешний критерий отражает соответствие реального поведения личности установкам общества, требованиям среды, правилам, принятым в социуме, и критериям нормативного поведения. Таким образом, дезадаптация по внешнему критерию может происходить одновременно с адаптированностью по внутреннему критерию.

Системная социальная адаптация- это адаптация, как по внешнему, так и по внутреннему критерию.

Таким образом, социальная адаптация подразумевает способы приспособления, регулирования, гармонизации взаимодействия индивида со средой. В процессе социальной адаптации человек выступает как активный субъект, который адаптируется к среде в соответствии со своими потребностями, интересами, стремлениями и активно самоопределяется .

Социально психологическая адаптация пожилых людей проживающих на дому в стационарных учреждениях занимает центральное место в деятельности специалистов. Самые трудные для пожилого человека первые 6 месяцев проживания в стационарном отделении.

Признаки неудовлетворительного прохождения адаптационного периода: ухудшается настроение, безразличие, тоска, чувство безысходности. Эмоциональная неустойчивость: слезы, раздражительность, вспыльчивость и тому прочее

Типы адаптации:

Конструктивный (оптимально приспособленные люди) могут адаптироваться в любых условиях. В качестве доминирующих выступают потребности и четкая жизненная позиция;

Защитный (в целом адекватно приспосабливающиеся) на первом плане выступают потребности в защите собственного «Я», он приспосабливается за счет себя и может себя защитить;

Активно-агрессивный - вину за собственные трудности приписывают внешним обстоятельствам «виноват не я». Они характеризуются агрессивностью и неадекватностью восприятия действительности;

Пассивный - для них характерна пассивность, жалость к самому себе, депрессия, безынициативность.

По истечении периода карантинного наблюдения работа по социальной реабилитации с пожилыми людьми продолжается с учетом личностных, возрастных особенностей и состояния здоровья.

На этом этапе велика роль социально-педагогического воспитания, усилий психолога и в целом всего обслуживающего персонала по поддержанию благоприятного психологического климата среди проживающих .

Основные критерии эффективности социальной и социально-адаптационной работы:

Критерии результативности (характеризуется высокой заинтересованностью пожилых людей, людей с ограниченными возможностями жизнедеятельности в социальной и социально-адаптационной работе);

Критерии оптимальности (характеризуются максимальной эффективностью при наименьших физических, умственных и временных затратах со стороны клиентов);

Критерии мотивационной значимости (характеризуется созданием условий для повышения активности клиентов);

Критерии управляемости (характеризуется предрасположенностью клиентов к различным видам социальной и социально-адаптационной работы);

Критерии системности (характеризуется системным использование каждого из направлений социальной и социально-адаптационной работы).

В целом для работы с пожилыми людьми социальный работник должен осуществлять контакты с врачом и медицинским персоналом, используя данные из истории болезни, о прошлой жизни, знакомиться с состоянием здоровья клиента, его возможностями по передвижению, способностями к самообслуживанию .

Задача всего общества, и социального работника, в частности, сделать так, чтобы у пожилого человека не возникало чувство отчужденности, ненужности. Это достижимо если он окружен теплом и заботой, имеет возможность максимально реализовать свой духовный и интеллектуальный потенциал.

Наблюдается положительная динамика роста числа социальных услуг адаптивного характера, ориентированных на создание наилучших условий для жизнедеятельности граждан пожилого возраста в стационарных учреждениях.

Таким образом, определяя перспективы развития содержательной деятельности социальной и социально-адаптационной работы, для муниципальных стационарных учреждений социального обслуживания населения выделим:

Совершенствование работы в соответствии с государственными стандартами социального обслуживания;

Разработка и реализация социальных проектов;

Совершенствование методического обеспечения процесса социальной адаптации;

Внедрение инновационных форм и методов работы с клиентами во всех интернатах;

Индивидуальный и дифференцированный подход в предоставлении социально-адаптационных услуг.

Именно это и влияет на конечный результат - повышение качества жизни клиентов стационарных учреждений социального обслуживания населения.

Выводы по первой главе:

1. Приоритетное направление социальной работы с пожилыми людьми - организация среды их обитания таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чужую жизнь. Пожилой человек, даже являясь клиентом социальной службы, субъект, т.е. лицо, принимающее решение.

2. Современная тенденция развития стационарных учреждений социального обслуживания такова, что социальные аспекты (умение клиентов адаптироваться и жить в социуме, решение задач социальной реабилитации клиентов, организация досуга) приобретают особую значимость. В первую очередь это связано с тем, что значительно возросли требования к условиям и качеству жизни пожилых людей и людей с ограниченными возможностями жизнедеятельности.

3. Социальная адаптация граждан старших возрастов на дому получает особый ракурс. Она имеет своеобразие и отличие от сложившегося представления о социальной адаптации. Это своеобразие объясняется рядом обстоятельств: преобладание граждан преклонного возраста; тяжелое состояние здоровья; ограниченная способность к передвижению.

2. ИССЛЕДОВАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В ГАУСО КЦСОН «РАДУГА» В БУГУЛЬМИНСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ

2.1 Комплексная характеристикаГАУСО КЦСОН «РАДУГА»

Государственное автономное учреждение социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения «Радуга» Министерства труда, занятости и социальной защиты Республике Татарстан в Бугульминском муниципальном районе» создано в соответствии с Федеральным законом «Об автономных учреждениях» от 03.11. 2006 г. на основании постановления КМ РТ от 22.03. 2010 г. № 172 «О создании ГАУСО «КЦСОН «Радуга» МТЗ и СЗ РТ в Бугульминском муниципальном районе», является некоммерческой организацией, создано для обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий органов власти РТ в сфере социального обслуживания.Деятельность учреждений направлена на социальное обслуживание, в связи, с чем осуществляет:

Стационарное обслуживание, включающее предоставление жилого помещения, питания, одежды, обуви и мягкого инвентаря согласно утвержденным нормам;

Предоставление социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе и наблюдении;

Создание наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности;

Обеспечение медицинской помощи;

Проведение реабилитационных мероприятий медицинского, психологического, социального и лечебно-трудового характера, с учетом их возраста и состояния здоровья, с целью восстановления утраченных или нарушенных способностей к бытовой и социальной деятельности;

Организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга граждан пожилого возраста и инвалидов.

Работа КЦСОН «РАДУГА» и его структурных подразделений осуществляется в соответствии с требованиями государственных стандартов социального обслуживания населения и направлено на выполнение государственного задания по предоставлению государственной услуги.

Одним из факторов, влияющих на работу учреждения и на качество предоставления услуг, является укомплектованность и квалификация персонала. социальный адаптация надомный обслуживание

Одним из приоритетных направлений деятельности учреждения является социально-бытовое и социально-медицинское обслуживание на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

Основная цель - максимально продлить пребывание людей пожилого возраста в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы.

График приема получателей услуг ГАУСО «КЦСОН «Радуга» осуществляется согласно графику.

Отделение надомного социального обслуживания (включая социально-медицинское обслуживание) создано для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях.

Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.

Деятельность отделения направлена:

На решение проблем одиноких пожилых людей, частично утративших способность к самообслуживанию, давая возможность старым людям дожить свой век в родных стенах.

Оказание гражданам квалифицированного ухода, - предоставление обслуживаемым социальной помощи на дому, в зависимости от степени и характера нуждаемости.

Создание обслуживаемым лицам благоприятных условий пребывания в привычной социальной среде, поддержание условий проживания согласно гигиеническим требованиям, предоставление социальных услуг в соответствии с государственными стандартами социального обслуживания и проведение реабилитационных мероприятий, соблюдение принципов гуманности,адресности, преемственности, доступности и конфиденциальности предоставления помощи.

Работой отделения надомного социального обслуживания охвачены не только граждане пожилого возраста и инвалиды проживающие вг.Бугульма, но также и граждане пожилого возраста, проживающие в сельских населённых пунктах Бугульминского муниципального района: п.г.т.Карабаш, с.Кудашево, с.Кызыл-Чишма, п.Победа, п.Восточный, с. Старо-Исаково, с.Ново-Сумароково, с.Ключи, с.Вязовка, с.Малая Бугульма,с.Спасское,п.Берёзовка,п.Акбаш, д.Андреевка, п.Алга, с.Тат-Дымское, с.Петровка,с.Зелёная Роща.

2.2 Организациясоциальной адаптации граждан пожилого возраста в условиях ГАУСО КЦСОН «РАДУГА»

Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.

Отделение надомного обслуживания создаётся для временного или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально бытовой помощи в надомных условиях.

Количество обслуженных отделением надомного социального обслуживания ГАУСО КЦСОН «Радуга» за 12 месяцев 2015 года составляет 551 человек (2013 г. - 553 человека) - показатели сохраняются на прежнем уровне, благодаря работе сотрудников отделения надомного социального обслуживания, проводимой по выявлению граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальном облуживании.

Число обслуженных 551 человек (553 чел. 2013 год) по группам гарантированных социальных услуг согласно постановлению КМ РТ № 374 от 10.05.2011 г. представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Число обслуженных по группам гарантированных социальных услуг

Обслужено в сельской местности: 199 чел.

Обслужено городской местности: 352 чел.

Обслуживается граждан пожилого возраста старше 80 лет - 256чел.

Количество обслуженных на условиях бесплатного предоставления гарантированных социальных услуг составляет - составило 37 человек (2013 г. - 36 человек).

Количество обслуженных (УВОВ пенсия ниже ПМ) бесплатно с предоставлением доп. Услуг - 44 человека (2013 г. - 31человек) - показатель остается прежним.

Количество обслуженных за плату по гарантированном перечню составило - 470 человек (2013 г. - 458 человек).

Количество обслуженных, получающих дополнительные социальные услуги составило 448 человек (2013г. - 448 человек) - показатель увеличивается на 18%,т.к. у граждан пожилого возраста с ограниченными возможностями передвижения и самообслуживания возросла потребность в оказании дополнительных социально-бытовых услуг, в первую очередь это- мытье пола, чистка ковровых изделий, приготовление пищи, мытье посуды, мытье ванны, раковины, унитаза, очистка снега и др.

Показатели по снятию и принятию на обслуживание в отделении надомного социального обслуживания ГАУСО КЦСОН «Радуга» показаны в таблице 3.

Таблица 3 - Показатели по снятию и принятию на обслуживание в отделении надомного социального обслуживания

В отделении надомного социального обслуживания ГАУСО КЦСОН «Радуга» проводиться большая работа по внедрению новых инновационных технологий, направленных на улучшение жизни пожилых людей и инвалидов, повышения качества обслуживания при предоставлении социальных услуг социальными работниками отделения надомного социального обслуживания.

Выезды «Мобильной бригады» по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам по месту их проживания - это инновационная технология, реализуемая Комплексным центром социального обслуживания населения «Радуга».

Исходя из направленности выезда возможно формирование межведомственной бригады, включающей специалистов различных государственных органов и организаций (по согласованию).

Целью деятельности Мобильной бригады является обеспечение оперативного реагирования по оказанию и содействия в разрешении экстренных ситуаций, создающих угроз для жизни и здоровья граждан пожилого возраста и инвалидов.

За 9 месяцев 2014 года было осуществлено более 35 выездов Мобильной бригады различной направленности.

В марте 2014 года в отделении надомного социального обслуживания ГАУСО КЦСОН «Радуга» проходила «Весенняя неделя добра». В мероприятии приняли участие студенты-волонтёры учреждений Бугульминского муниципального района и оказана помощь 100 гражданам пожилого возраста и инвалидам, находящимся на обслуживании в отделении надомного социального обслуживания ГАУСО КЦСОН «Радуга» Бугульминского муниципального района, а также всем гражданам пожилого возраста и инвалидам, обратившимся в КЦСОН «Радуга» с просьбой об оказании благотворительной волонтерской помощи. Были оказаны услуги по предоставлению таких видов работ, как - мытье окон, стен, предотвращение угрозы подтопление погребов в частных домовладениях пожилых граждан, в период весеннего таяния снега.

Социальными работниками отделения надомного социального обслуживания проводиться большая работа по внедрению в работы новых инновационных технологий при работе с людьми пожилого возраста и инвалидами.

В работе с пожилыми людьми используются такие инновационные технологии как: гарденотеропия, трудотерапия на дому (работа на дому с бумагой, пластилином, нитками), библиотерапия, фитотерапия, лечебная физкультура на дому, питание на дому для лиц пожилого возраста и инвалидов.

Специалистами отделения надомного социального обслуживания совместно с Городским советом Ветеранов и общественными организациями, с привлечением благотворителей проводиться большая работа по поздравлению, граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в г.Бугульма и Бугульминском муниципальном районе с юбилейными датами (80, 85, 90,95,100-летие).

Работниками отделения надомного социального обслуживания проводиться дальнейшие обследования условий проживания ветеранов ВОВ (УВОВ, ИВОВ, Вдов УВОВ, труженики тыла) по подготовке и провидению празднования в Республике Татарстан 70 -ой годовщиной Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.

В октябре 2014 года в отделении надомного социального обслуживания ГАУСА КЦСОН «Радуга» к Международному Дню пожилого человека были проведены следующие мероприятие:

1. Мероприятие «Азбука добра».

Мероприятие по организации волонтёрской помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам ГАУСО КЦСОН «Радуга». В мероприятии приняли участие 22 человека граждан пожилого возраста и инвалидов. ГБУ Студенты-волонтеры «Бугульминского медицинского училища (техникума)» оказали помощь пожилым гражданам и инвалидам в уборке квартиры и мытье окон, в подготовке жилых помещений к зимнему периоду. В акции приняли 50 студентов-волонтеров.

2. В декаду пожилого человека, организованную администрацией Бугульминского муниципального района в отделении надомного социального обслуживания, воспользовались льготами и бесплатными социально-бытовыми услугами 31 человек, из них:

Помывкой в бане - 18 человек.

Услугами льготной парикмахерской - 16 человек.

Услугами льготного ремонта обуви - 1 человек.

Услугами льготного ремонта одежды - 3 человека.

3. 01 октября работниками отделения совместно с представителями Бугульминского городского Совета Ветеранов Войны и труда была организованна поездка в Бавлинский дом-интернат для пожилых людей и инвалидов, расположенный в с. Крым-Сарай Бавлинского района с целью посещения бугльминцев, проживающих в этом учреждении и поздравлении их с Международным Днем пожилого человека. Пенсионерам(человек) были доставлены конфеты, печенья и пироги, изготовленными социальном реабилитационном отделении. Мероприятие проводилось согласно плану мероприятий, разработанного Министерством труда, Занятости и Социальной защитой Республики Татарстан под названием «Туган Як (Родной край)».

4. Для обслуживаемых пенсионеров ликвидированных мероприятий были организованы чаепития в школах, к котором они были закреплены согласно списков, предоставленных Отделом социальной защиты населения.Социальные работники сопроводили подопечных до места проведения мероприятия.

5. В сельских населенных пунктах (в том числе п.г.т. Карабаш), где работают социальные работники прошли праздничные мероприятия, организованные чаепития, розданные подарки тем, кто не смог прийти по состоянию здоровья.

6. Для пенсионеров чьи предприятия и организации не ликвидированы, такие как БМЗ, Татнипинефть, Нефтеофтоматика, Рето, Локомативное депо, были организованы чаепития, продуктовые наборы, а также денежные выплаты пенсионерам.

Социальные работники приняли активное участие в сопровождении подопечных до места проведения мероприятий оказали помощь в доставке продуктовых наборов.

Работа по инновационным технологиям в отделении надомного социального обслуживания.

Трудотерапия (трудовая терапия, эрготерапия) - направленное вовлечение больных в трудовую деятельность с лечебной и адаптационными целями.

Терапия воспоминаниями и лечебной физкультурой находиться в стадии разработки. Охват обслуживаемых составляет по 1 человеку на терапию.

Терапия с воспоминаниями занимается социальный работник Никитина А.И. с обслуживаемой Кандауровой А.Д.

Лечебной физкультурой занимается социальный работник Наырова С.З. с обслуживаемой Камсковой Р.Г.

Библиотерапией задействованы трое обслуживаемых, двое из которых проживают в сельской местности, один в городе. Работу ведут трое социальных работников: Насырова С.З- с обслуживаемой Гатиятулиной Р.Р., Маликова Н.Н- с обслуживаемым Ахмедзяновым И.И., Маликова Л.Г- с обслуживаемой Гуновой К.М.

Трудотерапия на дому.

К сожалению, пожилые люди, находящиеся на надомном обслуживании, очень часто не могут учувствовать в клубной работе учреждений социального обеспечения в силу ряда причин (отдалоленность учреждений от места проживания пожилого человека, плохое самочувствие и так далее) если пожилой человек не может прийти в клуб, то клуб придет к нему.

Помочь им сможет организация трудотерапия на дому. По мимо хозяина дома членами мини-клуба могут быть его соседи по дому (5-7 человек). Члены клуба собираться на клубные занятия, которые помогают им преодолеть одиночество, возродить интерес к жизни, приобщают пожилых людей к творческому развитию, помогают сохранить физическую активность, бодрость духа и оптимизм.

Основные цели и задачи трудотерапии на дому:

Максимально продлить пожилым людям пребывание в привычной домашней обстановке;

Защищать права и интересы пожилых людей, постоянно улучшая качество их жизни;

Помочь пожилым людям преодолеть социальную изоляцию;

Предоставить возможность общаться;

Помочь установить новые социальные связи;

Оказать пожилым людям моральную поддержку;

Организовать адекватный досуг, внести долю оптимизма и ощущение праздника в жизни пожилых людей;

Развитие мелкой моторики рук;

Помочь пожилым людям выявить, развить и укрепить свой творческий потенциал, удовлетворить познавательные интересы, содействовать активному участию в общественной жизни;

Поддержание физических способностей пожилого человека.

Эффективность трудовой терапии.

Трудотерапия в сочетании с культурно-досуговой деятельностью имеет важное реабилитационное и профилактическое значение в противостоянии суицидам, депрессии, нервно-психическим расстройствам пожилого и старческого возраста.

Кроме того, трудотерапия - это активный метод восстановления нарушенных функций при помощи различной работы, направленной на создание полезного продукта. В основе трудотерапии лежит систематическая тренировка бытовых и производственных движений, восстановление нарушенных или утраченных двигательных навыков. Трудотерапия нормализует психику пожилого человека, стимулирует функции пораженной системы (органа) и является важной составляющей в общей системе социальной реабилитации клиентов.

Трудовая терапия имеет два основных направления: занятие трудом и терапия трудом.Занятие трудом - это заполнение свободного времени пожилого человека разными видами декоративно-прикладного и иного творчества, улучшающих его психоэмоциональное состояние.

Терапия трудом - использование с лечебной целью различных трудовых процессов, трудовых операций.Трудовая терапия используется специалистами по реабилитации пожилых людей с нарушениями самых различных функций- дыхательной и сердечно сосудистой, психической и речевой, при восстановлении двигательных и чувствительных функций. Психологический аспект трудотерапии выделяет ее из других лечебных мероприятий. Трудотерапия способствует осознанию, с пациентом своих возможностей выполнять трудовую деятельность, ощущения себя в будущем полноценном членом коллектива, семьи, усиления интересов к собственной жизни и деятельности, общественной жизни, установлению межличностных связей в процессе трудовой деятельности. Эмоциональный заряд и максимальная заинтересованность пожилого человека в трудотерапевтических занятиях способствует обще оздоровительному эффекту последних.

С интересом занимаясь различными предметными действиями, больной может посвящать им гораздо больше времени, отделяя рубеж психологической усталости и тем самым постепенно подготавливая организм к увеличению общей физической нагрузки.

2.3 Исследованиепроблем адаптации пожилых людей, находящихся на надомном обслуживании

На данном этапе была проведена анкета, направленная на выявление проблем адаптации пожилых людей на дому, являющихся клиентами ГАУСО КЦСОН «Радуга».

В исследовании участвовало 6 пожилых людей.

Цель анкеты: изучитьадаптацию пожилых людей

Анкета состоит из 9 вопросов (Приложение 1).

Перед началом анкетирования дается инструкция «Уважаемый респондент! Просим вас принять участие в анкетировании, посвященном изучениюадаптации пожилых людей на дому. Вам предлагается список вопросов. Ваша задача - прочитатьпо очереди все утверждения и обвести номер утверждения в бланке, с которым Вы согласны. Заранее благодарим Вас за сотрудничество, Ваше мнение для нас очень важно. Пожалуйста, укажите один из предложенных вариантов ответа».

В ходе исследования были получены следующие результаты.

В результате анкетирования было выявлено, на сколько часто посещает пожилых людей социальный работник, большинство из них ответило «достаточно часто, два, три раза в неделю» представлены на рисунке 1.

Рисунок 1 - Посещение социального работника пожилых людей

На вопрос «Как часто Вы просите оказать услугу из дополнительного перечня предлагаемых услуг?» ответили, что получают услуги постоянно (30%), пользуются услугами два, три раза в месяц (50%), не пользуются услугами (20%) представлены.

На вопрос «Устраивает ли Вас ваш социальный работник?» респонденты ответили положительно, представлены на рисунке 3.

На вопрос «Легко ли Вам с ним общаться?» респонденты ответили, что легко. Представлены на рисунке 4.

Подобные документы

Организация социальной адаптации пожилых людей как социальная проблема, тенденции развития стационарных учреждений. Анализ деятельности специалистов комплексного центра социального обслуживания населения, направленной на социальную адаптацию клиентов.

дипломная работа , добавлен 26.10.2010


Проблемы одиночества пожилых людей. Особенности деятельности специалиста по социальной работе отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов. Рекомендации по совершенствованию условий жизни пожилых граждан на селе.

дипломная работа , добавлен 25.10.2010


Нормативно-правовые основы социальной поддержки пожилых людей, их социально-психологические проблемы. Социальная поддержка пожилых людей в условиях Лунинецкого территориального центра социального обслуживания населения, диагностика их потребностей.

курсовая работа , добавлен 25.11.2013


Проблема социальной адаптации людей пожилого и старческого возраста к статусу пенсионера. Анализ качества социального обслуживания граждан пожилого возраста на примере Центра социальной защиты и поддержки населения Октябрьского района города Томска.

дипломная работа , добавлен 20.08.2014


Основы социального обслуживания одиноких пожилых людей в условиях центра социального обслуживания населения. Содержание деятельности специалиста по социальной работе и социальному обслуживанию одиноких пожилых людей (на примере города Сухой Лог).

дипломная работа , добавлен 07.08.2010


Создание отделения по работе с семейными формами устройства людей пожилого возраста на базе Территориального центра социального обслуживания в г. Киеве. Цели социального проекта. Направления деятельности отделения. Система подготовки специалистов.

презентация , добавлен 04.11.2011


Проблема социальной адаптации людей пожилого и старческого возраста к статусу пенсионера. Нормативно-правовая база деятельности центров социального обслуживания. Рекомендации по повышению качества предоставляемых услуг по социальному обслуживанию граждан.

дипломная работа , добавлен 28.04.2015


Пожилые люди как объект социальной защиты. Система и правовые основы социальной защиты пожилых людей в РФ. Формы социального обслуживания на дому. Характеристика деятельности ГУ ЦСО "Доброе сердце" по социальной защите граждан пожилого возраста.

курсовая работа , добавлен 06.02.2015


Права граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания. Основная функция, выполняемая психоневрологическими интернатами. Задачи деятельности Геронтологического центра. Дом-интернат для престарелых.

курсовая работа , добавлен 13.01.2014


Понятие социальной технологии. Актуальность и значимость социального обслуживания пожилых людей. Социальные проблемы пожилых людей в современном российском обществе. Характеристика технологий социального обслуживания, определение эффективности.

Пожилой человек, поступивший в дом-интернат, находится в новой для него социальной ситуации. С этой точки зрения, адаптацию пожилого человека в доме-интернате можно обозначить как освоение новых социальных норм. Это освоение начинается с ориентации, знакомства, изучения. При этом социальная ситуация в процессе адаптации пожилого человека достаточно разнообразна. С одной стороны, это помещения дома- интерната - приемно-карантинное отделение, жилая комната, столовая, комната отдыха, клубное помещение, библиотека, зал лечебной физкультуры, лечебно-трудовые мастерские, физиотерапевтический кабинет и др. - несут определенные функции для обеспечения пожилому человеку условий проживания, питания, общения, труда, лечения, повышения образования (расширение кругозора), развлечения и т.д. В данном варианте социальная ситуация обеспечивает поддержание здоровья и удовлетворение витальных потребностей. С другой стороны, социальная ситуация проживания в доме-интернате направлена на удовлетворение деятельностных потребностей пожилых людей, обеспечивает их активный образ жизни, эмоционально-психологический тонус и адекватное возрасту психофизиологическое функционирование. В то же время социальная ситуация проживания в доме-интернате универсальна, так как она включает общее представление о доме проживания, бесплатном обслуживании, общем и медицинском уходе, социально-бытовом устройстве как ситуации морально-психологической надежности и стабильности.

Следует отметить, что осознание и освоение этой универсальности социальной ситуации приходит к пожилому человеку не сразу, на это требуется время, психологическая перестройка, установка на неизбежность освоения данной социальной ситуации. В этом и будет состоять социальная адаптация пожилого человека к условиям проживания в доме-интернате.

Социальная адаптация граждан пожилого возраста к условиям проживания в стационарном социальном учреждении имеет своеобразие, которое объясняется проблемами пожилых людей, с которыми они сталкиваются при переходе от домашних условий проживания к условиям дома-интерната.

Одними из главных проблем являются тяжелое состояние здоровья, ограниченная способность к передвижению. Г. Тетенова отмечает, что в последнее время существенно меняются требования к организации всей работы домов-интернатов, что обусловлено резким «постарением» контингента этих учреждений, в первую очередь за счет поступающих, находящихся в более старшем возрасте; увеличением среди проживающих в них числа тяжелобольных; повышенными требованиями к уходу, медицинскому и другим видам обслуживания. Последний фактор особенно важен, так как статистические данные показывают, что 88% людей находящихся в домах-интернатах, страдают психическими патологиями, у 67,9% наблюдается ограничение двигательной активности: они нуждаются в постоянной помощи; 62,3% не способны даже частично себя обслуживать, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%. Наиболее распространённые заболевания среди пожилых людей - болезни органов кровообращения и костно-мышечной системы.

В связи с этим медико-социальное направление является приоритетным в социальной адаптации пожилых людей. При этом необходимо помнить о том, что в данном возрастном периоде выделяют две не одинаковые по своему психологическому и медицинскому состоянию группы - это люди от 60-ти до 70-75-ти лет и 75-ти лет и старше. Для пожилых людей, входящих в первую группу, характерно сохранение достаточно высокого уровня активности мотивационных составляющих, наиболее значимой проблемой для них является нарушение социально-психологической адаптации и психологический дискомфорт. Для пожилых людей, входящих во вторую группу, на первый план выходят медицинские проблемы, связанные с ухудшением здоровья, слабостью и необходимостью постоянного ухода за ними.

Еще одна проблема пожилых людей, поступающих в дом-интернат, обусловлена их психическим состоянием. Изменения психики в пожилом возрасте проявляются в маразме - угасании жизнедеятельности организма вследствие атрофирования коры головного мозга. Это проявляется в нарушениях памяти на новые события при сохранности воспроизведения давних, в расстройствах внимания (отвлекаемость, неустойчивость), в замедлении темпа мыслительных процессов, нарушениях эмоциональной сферы, в снижении способности к хронологической и пространственной ориентировке, в нарушениях моторики (темп, плавность, координация). Эта болезнь сопровождается крайним истощением, упадком сил, почти полным прекращением психической деятельности. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания. Исключительно сложными и в то же время деликатными являются проблемы безнадёжно больных старых людей.

Серьезными проблемами социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа являются социально-бытовая адаптации и социально-средовой ориентация.

Социально-бытовая адаптация включает в себя организацию жизни пожилого клиента в новых для него условиях учреждения интернатного типа. Она включает коррекцию его бытовых привычек, которая обеспечивает относительную самостоятельность в выполнении бытовых функций и осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий. Очень часто пожилые люди с ограниченными возможностями оказываются зависимыми от посторонней помощи в самых простых потребностях, поэтому в ходе социальной адаптации проводится процесс социально-бытового устройства: организация жилища, среды обитания пожилого человека соответствующими приспособлениями. Это могут быть системы подъемников для ухода за лежачими больными, системы поручней и опорных скоб для принятия ванны, специальных подставок, облегчающих надевание обуви, пологих пандусов вместо порогов и т. п. Процесс социально-бытовой адаптации предполагает не только обеспечение пожилых людей этими приспособлениями, но и обучение их навыкам пользования ими. В ходе данного процесса происходит укрепление мотивации к самообслуживанию, воспитание установки на максимальное достижение независимости и самостоятельности.

Необходимость социально-средовой ориентации пожилых людей обусловлена тем, что физиологические изменения, происходящие в организме при старении (снижение остроты зрения и слуха, утрата некоторых навыков, неспособность к большим физическим нагрузкам и т. п.), приводят к тому, что пожилой человек ощущает себя некомфортно, особенно в новых для него условиях проживания в доме-интернате, где много новых предметов, объектов, людей. Цель социально-средовой ориентации - обучить пожилого человека навыкам самостоятельного проживания и социального общения.

В социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа существует проблема с их социальной ориентацией, под которой подразумевается круг общения пожилого человека, его включенность в групповые и коллективные виды деятельности, формы проведения досуга.

Для пожилого человека, оказавшегося в новом социальном окружении дома-интерната, бывает довольно сложно наладить общение с работниками и другими проживающими. Новая обстановка и стиль общения других людей может привести к тому, что пожилой человек замыкается в себе, не хочет разговаривать, делиться своими проблемами. Этому могут способствовать и чувство отверженности от близких и родных, обида на них за то, что его поместили в интернат, а также растерянность, связанная с отрывом от привычной домашней обстановки. В этом случае важным элементом социальной адаптации является трудотерапия и социально-культурная реабилитация, удовлетворяющие блокированные у пожилых людей в первые недели проживания в доме-интернате потребности в информации, в общении, в труде, в получении досуговых услуг, в доступных видах творчества. Социально-культурная и трудовая виды деятельности выступают важнейшими социализирующими факторами, способствующими общению пожилых людей, развитию у них адекватных поведенческих реакций, стремлению следовать режиму дня, нормам и правилам поведения, принятым в доме-интернате.

Пожилой человек, поступая в дом-интернат, «проходит» определенные этапы: поступление и пребывание в приемно-карантинном отделении (10-12 дней), поселение в жилую комнату, пребывание в учреждении в течение первых шести месяцев.

С первых дней пребывания в доме-интернате пожилые люди оказываются в ситуации, которая не отвечает их представлениям об этом учреждении. Большинство из них имели к моменту поступления в дом- интернат элементарные сведения об этом учреждении, полученные из разных источников (от родственников и близких знакомых, врачей и работников органов социальной защиты). Как правило, сведения носят формальный, в ряде случаев искаженный характер, а представления о бытовом обслуживании, организации труда и досуга были неполными. Недостаточная информация вызывала и поддерживала повышенную тревожность и неуверенность в будущем у пожилых людей, что в свою очередь неблагоприятно сказывалось на последующей адаптации их к новым условиям.

Несмотря на то, что решение о поступлении в дом-интернат принимается самостоятельно и сознательно, более половины пожилых людей, поступающих в приемно-карантинное отделение учреждения, до последнего момента испытывали колебания и сомнения в правильности сделанного шага. Эти колебания связаны с двумя мотивами: боязнь перемен и незнание конкретных условий проживания. Поступление в дом-интернат расценивается как признание собственной неполноценности, невозможности реализовать свои потребности привычным способом. Такую негативную оценку поступления в дом-интернат формирует и поддерживает оценка собственного социального статуса, который характеризуется пожилыми людьми как неопределенный и оценивается крайне низко.

В первые дни пребывания пожилых людей в доме-интернате встают такие вопросы, как недостаточная информированность о своей будущей жизни, отсутствие образа будущего, неопределенный социальный статус. В то же время выявляются особенности, указывающие на снижение темпа психической деятельности, ослабление внимания и памяти, снижение способности ориентироваться в новых условиях, снижение и раздвоение самооценки, низкий уровень самоуважения, тревожный фон настроения. Все это свидетельствует о наличии внутриличностного кризиса у пожилых людей, который затрудняет процесс социально-психологической адаптации и способствует возникновению реакции дезадаптации.

После 2-недельного пребывания в приемно-карантинном отделении проводится расселение пожилых людей в комнаты по месту постоянного проживания. Перед ними встает проблема вынужденного приспособления к новым условиям с длительной перспективой. Поиск нового жизненного стереотипа, размытость целей, вынужденное общение с незнакомыми, не всегда приятными людьми, строгая регламентация распорядка дня - все эти обстоятельства ведут к возникновению кризиса первого месяца адаптации. Первые 3-4 недели пребывания в доме-интернате, связанные с переводом на постоянное место жительства - в комнату с другими клиентами дома- интерната, наиболее трудные. При переводе пожилого человека в отделение и при поселении его в комнату с соседями, нередко возникают сложности совместного проживания. Многие из них связаны с понятием «скученности». Скученность - сложный психологический феномен, возникающий при продолжительном совместном пребывании нескольких людей сравнительно близко и не изолированно друг от друга. При скученности у людей формируется единое представление о «своей» и «чужой» территории. Вторжение на «свою» территорию кого-то другого, может вызывать острый стресс, сопровождающийся резкими негативными эмоциональными переживаниями. Понятие «своей» и «чужой» территории формируется на бессознательном уровне, не высказывается. Нередко сам человек не понимает, что с ним происходит; возникают срывы.

Через 6 месяцев пребывания в доме-интернате, когда встает проблема окончательного решения: проживать в этом учреждении постоянно или вернуться к привычному окружению, т.е. в домашнюю обстановку, - происходит критическая оценка, как условий дома-интерната, так и своих возможностей для адаптации к ним.

Если социальная адаптация пожилого человека к условиям проживания в доме-интернате проходит неудовлетворительно, то у него ухудшается настроение, он становится безразличным, тоскует по дому, по родным и близким, испытывает чувство безысходности и беспомощности. Внешними проявлениями этого состояния является эмоциональная неустойчивость: слезы, раздражительность, вспыльчивость и т. п. Необходимость подчинить свои жизненные интересы и поведение новым условиям и распорядку работы дома-интерната, иногда невнимательное или излишне покровительственное отношение персонала, ухудшают и без того неустойчивое нервно- психическое состояние пожилого человека.

О том, что социальная адаптация пожилого человека к условиям проживания в доме-интернате проходит успешно, свидетельствуют психо­эмоциональная стабильность, состояние удовлетворенности, отсутствие дистресса, ощущения угрозы и отсутствия состояния эмоционально- психологической напряженности. Пожилой человек проявляет активность в общении, в деятельности, выполняет режимные моменты, участвует в групповых и коллективных формах труда и досуга. Характеризуя социально адаптированного клиента дома-интерната можно сказать - это человек, характеризующийся психоэмоциональной стабильностью, испытывающий состояние удовлетворенности, отсутствие дистресса, ощущения угрозы и состояния эмоционально-психологической напряженности. Такой клиент умеет регулировать своё поведение во взаимодействии с окружающими, его поведение получает их одобрение и поддержку, он коммуникабелен, способен к эффективному общению.

Таким образом, основными проблемами социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа являются медико-социальные и психологические проблемы, а так же проблемы социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации. Многочисленные исследования во многих странах показывают, что достижению глубокой и здоровой старости содействует активный образ жизни, сбалансированное питание, нормальные социально-бытовые условия, активное общение. Все это может предоставить своим клиентам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, стационарное учреждение по социальному обслуживанию пожилых людей и инвалидов при условии, что их социальная адаптация к условиям дома- интерната проходит успешно и с учетом ее основных проблем.

Изучению качества жизни пожилых людей, проживающих в домах- интернатах, в мире уделяется большое внимание. Этому посвящена серия исследований отечественных ученых. В США с 1970-х гг. действуют «Омбудсмановские программы долгосрочного попечения». Практика подтверждает актуальность установки ООН на то, чтобы «позволить жить стареющим людям в собственных семьях», так как в домах-интернатах пожилой человек попадает в сложную ситуацию: с одной стороны, резкая смена окружающей обстановки, с другой - переход к коллективной жизни, необходимость подчиняться установленному порядку, боязнь утраты независимости. Это усугубляет неустойчивость нервно-психического состояния, служит причиной подавленного настроения, неуверенности в себе, своих действиях отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Одетые в одинаковые халаты, лишенные собственного угла, старики переживают полную деперсонализацию. Пожилые люди, проживающие в домах-интернатах, в основном жалуются на качество ухода за ними, питание, нарушение их прав.

По мнению В. Шабанова, улучшение работы российских домов- интернатов для престарелых граждан по их социальной адаптации к новым условиям проживания связано с сокращением среднестатистического числа обитателей и увеличения площади спален до санитарных норм в расчете на одно койко-место. Средняя вместимость дома-интерната общего типа за 13 лет уменьшилось с 293 до 138 мест (более чем в 2 раза), средняя площадь комнат для проживания увеличилась до 6, 91 кв.м. Приведенные показатели отражают тенденцию разукрупнения существующих стационарных учреждений социального обслуживания, повышения комфортности проживания в них. Во многом отмеченная динамика обусловлена расширением сети домов-интернатов малой вместимости.

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов России в настоящее время обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нём и вновь прибывших пожилых клиентах, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и т.д. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Всё это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата (особенно при расселении людей на постоянное место жительства) и предотвращения конфликтных ситуаций, а значит - и для успеха социальной адаптации пожилых людей при переходе их из привычной домашней среды в условия стационарного учреждения интернатного типа.

Положительный опыт практической работы по социальной адаптации пожилых людей к новым условиям проживания имеется в Бюджетном учреждении ХМАО-Югры «Дом-интернат для престарелых и инвалидов «Дарина» в городе Советском. Процесс сопровождения осуществляется постоянно на протяжении всего периода пребывания пожилого человека в доме-интернате. Здесь разработана и успешно применяется технология, состоящая из 3 этапов социально-педагогического сопровождения социальной адаптации пожилых людей.

На первом этапе пребывания пожилого человека в доме-интернате решаются вопросы снятия стрессового состояния. В это время целесообразно информирование пожилого человека об условиях работы учреждения, о кабинетах и службах, об услугах, которые в нем предоставляются. Ввести «в курс дела» означает также и изложение прав и обязанностей пожилого человека, информирование его о мероприятиях, распорядке дня.

На втором этапе происходит создание условий, комфортных для проживания. Условия позитивной социализации пожилых людей создаются в ходе взаимодействия индивидуальных и групповых (коллективов) субъектов в трех взаимосвязанных и в то же время относительно автономных по содержанию, формам, способам и стилю взаимодействия процессах: организации социального опыта, образования и индивидуальной помощи. Организация социального опыта осуществляется через организацию быта и жизнедеятельности пожилых; взаимодействия их в общественных организациях, группах поддержки и взаимопомощи. Образование пожилых включает в себя просвещение, т. е. пропаганду и распространение культуры; образование пожилых в разных сферах (адаптация к новому образу жизни, физкультурно-оздоровительное просвещение, хобби, досуг, религиозное просвещение и др.); стимулирование самообразования. Индивидуальная помощь реализуется в процессе содействия пожилому человеку в решении проблем, создания специальных ситуаций в жизнедеятельности для его позитивного самораскрытия, а также повышения статуса, самоуважения.

На первом и втором этапах создаются предпосылки для социально- психологической адаптации, конечной целью которой является не только пребывание, спокойное проживание в новых условиях, но и активная жизнедеятельность пожилых людей, продление активного долголетия.

На третьем этапе пребывания пожилого человека в доме-интернате реализуются два основных направления: трудотерапия, в том числе креативная, и развитие деятельности общественных объединений пожилых, добровольчество и др. Так организуется участие пожилых людей в трудовой занятости и содержательном социокультурном досуге. Наиболее действенной формой социализации пожилых людей в домах-интернатах является терапия занятостью, т.е. использование разнообразных видов деятельности, не обязательно профессионального характера. Это виды деятельности, при которых реализуются индивидуальные интересы и склонности пожилого человека. Выделяют такие типы занятости, как трудовая, общественная, досуговая, общение, самообслуживание. Все эти типы занятости направлены на продление творческого общественно полезного функционирования пожилых людей. Одним из видов занятости является трудовая терапия.

Социокультурная деятельность, т. е. активное участие пожилых людей в культурно-массовых, досуговых мероприятиях, является важной составляющей социальных технологий в адаптации этих категорий граждан в домах-интернатах. Все эти мероприятия направлены на поддержание эмоционального тонуса, осознание пожилыми людьми своей общественно- полезной роли, активизацию психологических и физических ресурсов, упрочение межличностных отношений, отвлечение от тягостных дум и т. д.

Работники Дома-интерната для престарелых и инвалидов «Дарина» г. Советский считают, что это одна из эффективных социальных технологий в деятельности стационарного учреждения социального обслуживания пожилых людей, представляющая собой непрерывный процесс сопровождения пожилого человека специалистами, имеющими соответствующий уровень подготовки и профессиональной компетентности, активизирующая личные возможности пожилого человека в решении социальных проблем, а также гармонизации социальных отношений в новом для него коллективе.

Имеется положительный опыт практической работы по социальной адаптации пожилых людей к новым условиям проживания во всех стационарных учреждениях социального обслуживания Ярославской области. Постоянная диагностика уровня социальной адаптации пожилых людей, проживающих в домах-интернатах Ярославской области, показывает, что она имеет широкий диапазон проявления. В частности, от нормальной социально-психологической адаптации с пролонгированным положительным эффектом (улучшение физического, психического и социального здоровья, формирование позитивных установок на проживание в доме-интернате) до ярко выраженной негативной патологической адаптации (ухудшение психосоматического состояния, глубокие депрессивные состояния, гиперадаптация или госпитализм, возможный летальный исход). В случае негативной социальной адаптации пожилые люди используют маргинальную (отстранение, равнодушие), реже агрессивно-конфликтогенную и гиперадаптивную (синдром госпитализма) стратегии адаптивного поведения. Как правило, типы социально-психологической адаптации и виды стратегий адаптивного поведения во многом зависят от индивидуальных биопсихосоциальных характеристик пожилых людей, условий проживания в конкретных домах-интернатах и социально-психологического климата в них.

В итоге социальная адаптация пожилого человека к новым условиям проживания в доме-интернате - это процесс многогранный, сложный, длительный по времени, он должен быть непрерывным. В этом социальном процессе творчески взаимодействуют различные специалисты в рамках постоянного и систематического патронажа пожилого человека в процессе вхождения его в социум стационарного учреждения и реализации индивидуальной социальной траектории его жизнедеятельности на данный период.

Различный опыт показывает, что необходимые виды деятельности должны быть направлены по многим аспектам социальной адаптации, т.е. не только обучение, но и комплексное проявление видов социализации как с медицинских, так и психофункциональных.

Глава 2. Анализ деятельности по социальной адаптации пожилых людей в условиях стационарного учреждения (на примере АУСО "Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения "Доверие") 2.1. Опыт деятельности по социальной адаптации пожилых людей в АУСО "Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения ""Доверие"

Автономное учреждение социального обслуживания «Улан - Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие» расположен по адресу: Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Мокрова,20 11 .

Учреждение предназначено для проживания лиц пожилого возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет) частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и/или нуждающихся социальной реабилитации, не имеющих установленных медицинских противопоказаний к приему в стационарное учреждение социального обслуживания.

Учредителем является Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия.

С января 2011 года в рамках проекта стало возможным новое направление работы – заключение договоров пожизненного содержания с иждивением с одинокими пенсионерами. По выбору клиента в счет ренты ему либо предоставляются условия проживания повышенной комфортности и социальное обслуживание в учреждении, либо ежемесячно выплачивается непосредственно рента. На сегодняшний день таких в учреждении уже шесть человек. Еще одна новация - объединение двух различных по содержанию и идеологии форм социального обслуживания: нестационарную и стационарную, целью которой является обеспечить пожилых граждан качественными и разнообразными, в том числе и новыми социальными услугами, используя широкие возможности автономного учреждения – дома-интерната для престарелых и инвалидов.

В учреждении есть такая услуга как временное пребывание. Она пользуется особым спросом. Родственники, уезжая в командировки, на отдых или в период ремонтных работ в квартире могут временно устроить своих стариков в наше учреждение. Медицинским персоналом ежедневно проводится контроль состояния здоровья: измерение артериального давления, температуры тела.

В Центре делается все, чтобы помочь людям справиться с трудностями, адаптироваться в наше время, время частых изменений и перемен. На сегодняшний день пожилые люди и инвалиды, обратившиеся в учреждение, могут быть уверены в том, что им не грозит лишенная внимания и ухода старость.

В 2013 году исполнилось 90 лет со дня основания учреждения, которое сохраняет традиции бережного отношения к людям.

Учреждение оказывает существенное влияние на решение социальных вопросов в городе Улан-Удэ, решает насущные проблемы многих граждан, оказывает специализированную медико-социальную помощь с целью повышения и сохранения здоровья. «Утверждение веры в основные права человека, в достоинство и ценность человеческой личности» - такой девиз Центра, основанного в 2010 году на базе АУСО Улан-Удэнский дом-интернат для инвалидов и престарелых.

В учреждении проживает 319 чел. (на 01.03.15г.)

Отделение социальной реабилитации создает и поддерживает условия для достойной жизни пожилых граждан, установление гармоничных отношений с социальным окружением, расширение возможности социальной коммуникации и социальной активности граждан старшего поколения.

Специалисты по социальной работе, психологи, инструктор по трудовой терапии, библиотекарь, социальными работники предоставляют социально-консультативные, социально-педагогические, социально-психологические услуги. В работе с пожилыми людьми специалисты отделения контактируют с врачом и медицинским персоналом, используя данные из истории болезни, о прошлой жизни, знакомятся с состоянием здоровья клиента, его возможностями по передвижению, способностями к самообслуживанию, привлечению к культурно-досуговой деятельности и трудовой занятости.

Перед Центром стоит задача не только создания условий для достойной жизни пожилых граждан, но и установление гармоничных отношений с социальным окружением, расширение возможности социальной коммуникации и социальной активности граждан старшего поколения.

В случае признания гражданина, нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме, в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения о признании гражданина, нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме, Комиссией Министерства составляется индивидуальная программа исходя из потребностей гражданина в социальных услугах. Индивидуальная программа включает в себя: формы социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, мероприятия по социальному сопровождению.

Технология по реализации интеграции пожилых людей и инвалидов в общество предусматривает этапы:

1. Комплексная медико-социальная реабилитация;

2. Трудотерапия – от самообслуживания до общественно-полезного труда;

3. Общественная жизнь: участие в Общественном Совете;

4. Социокультурная жизнь: участие в творческих студиях, клубах по интересам.

Для создания условий социализации применяются инновационные методы социальной реабилитации клиентов, направленные на расширение круга общения, снятия чувства одиночества, поддержание активности и осмысленности жизни, обеспечение психологического комфорта и адаптации пожилого человека и инвалида к новым условиям жизни.

На успешную адаптацию клиента влияет его хорошее психическое состояние - ощущение полного душевного, физического и социального благополучия.

Психологами отделения разработаны и успешно применяются психологические программы: «Адаптация», «Психологическая коррекция агрессивного поведения», «Контактное взаимодействие с лицами пожилого и старческого возраста», которые позволяют формировать у клиентов адекватную самооценку, находить эффективные пути разрешения конфликтной ситуаций и адаптироваться в новых условиях.

В учреждении имеется комната для психологической разгрузки для оказания психологической помощи и проведению занятий по релаксации и тренингов.

В отделе социальной технологий и работы со СМИ еженедельно проводятся туры выходного дня и «Сибирская тропа», в которых участвуют пожилые люди, ветераны из разных районов республики.

В целях увеличения охвата пожилых граждан и инвалидов услугами социального характера осуществляется взаимодействие с муниципальными органами власти, РГУ «Центр социальной поддержки населения», с лечебно-профилактическими учреждениями города по привлечению клиентов в отделение медицинской реабилитации. Тесно взаимодействуют с членами Республиканского Совета ветеранов войны, труда, вооруженных сил, и правоохранительных органов. В 2012 г. было охвачено 8 районов республики, жителям которых была предоставлена возможность воспользоваться реабилитационными услугами центра.

Также активное сотрудничество ведется с Советами ветеранов Советского, Железнодорожного и Октябрьского районов г. Улан-Удэ, среди которых Совет ветеранов ЛВРЗ, Приборостроительного завода, Улан-Удэнского авиазавода, ст. Дивизионная, ОАО «РОСТЕЛЕКОМ», п. Стеклозавод, п. Забайкальский, п. Аэропорт, Туланжа, Левый Берег, п. Солдатский, п. Исток, п. Заречный, ВУЗов - БГУ, ВСГУТУ.

Проведена организационная работа с председателями 35 территориальных общественных самоуправлений для информирования населения о разнообразных видах социального обслуживания, предоставляемых на базе центра.

Отделом СТиРС проведена большая работа со СМИ по размещению информационного материала о деятельности учреждения. За период существования отдела было опубликовано 9 статей в газеты и журналы, проведена съемка сюжета для телевизионной программы «Вести Бурятия» телеканала «БГТРК», размещены информационные материалы (листовки, плакаты) в поликлиниках, аптеках, ФГУП «Почта России» и др., еженедельно размещается информация о деятельности учреждения на сайт центра и сайт МСЗН.

Таким образом, в результате активной деятельности отдела по взаимодействию и совместной работе с ветеранскими, общественными организациями, ТОС, ТМО г. Улан-Удэ и РБ, удалось достигнуть высоких результатов в работе.

Отдел, не останавливаясь на достигнутом, будет продолжать работу по усовершенствованию имеющихся форм социального обслуживания населения, а также разработке и внедрению инновационных форм и методов 12 .

Особенности социально-психологической адаптации пожилых людей

Процесс социально психологической адаптации в пожилом возрасте зависит как от личностных качеств, так и от социальной ситуации развития и вида ведущей деятельности

Центральная характеристика социальной ситуации развития в старости связана со сменой общественной позиции, с выходом на пенсию и удалением от активного участия в производительном труде. Существующий в обществе ограниченный и негативный характер "культурных эталонов" старости и неопределенность социальных ожиданий в отношении пожилого человека в семье не позволяют рассматривать социальную ситуацию жизни пожилого человека как полноценную ситуацию развития. Уходя на пенсию, человек сталкивается с необходимостью важного, трудного и абсолютно самостоятельного выбора в решении вопроса: "Как быть старым?" На первый план выдвигается активный, творческий подход самого человека к собственному старению. Превращение социальной ситуации жизни в ситуацию развития - это в настоящее время индивидуальная личностная задача каждого пожилого человека (25; 103).

Подготовка к выходу на пенсию, рассматриваемая как выработка готовности к смене социальной позиции, - необходимый момент психического развития в старости, как направленность на школьное обучение в пяти - шестилетнем возрасте или как профориентация, профессиональное самоопределение в юности.

Решение общечеловеческой проблемы "проживания/переживания старости", выбора стратегии старения не рассматривается узко, как некое одномоментное действие, это растянутый, может быть, на годы процесс, связанный с преодолением нескольких личностных кризисов. На пороге старости человек решает для себя вопрос: пытаться ли ему сохранять старые, а также создавать новые социальные связи или перейти к жизни в кругу интересов близких и своих собственных проблем, т.е. перейти к жизни в целом индивидуальной. Этот выбор определяет ту или иную стратегию адаптации - сохранение себя как личности и сохранение себя как индивида. В соответствии с этим выбором и, соответственно, стратегией адаптации ведущая деятельность в старости может быть направлена либо на сохранение личности человека (поддержание и развитие его социальных связей), либо на обособление, индивидуализацию и "выживание" его как индивида на фоне постепенного угасания психофизиологических функций. Оба варианта старения подчиняются законам адаптации, но обеспечивают различное качество жизни и даже ее продолжительность (12; 189).

Стратегия адаптации "по типу замкнутого контура" проявляется в общем снижении интересов и притязаний к внешнему миру, эгоцентризме, снижении эмоционального контроля, в желании спрятаться, в чувстве неполноценности, раздражительности, которая со временем сменяется равнодушием к окружающим. Примерно о такой модели старения говорят, описывая "пассивное старение", поведение по типу "эгоистической стагнации", потерю социального интереса. Альтернатива состоит в поддержании и развитии многообразных связей с обществом. В этом случае ведущей деятельностью в старости может стать структуризация и передача жизненного опыта.

Вариантами адекватных возрасту видов социально значимой деятельности могут быть продолжение профессиональной деятельности, написание мемуаров, преподавание и наставничество, воспитание внуков, учеников, общественная деятельность.

Сохранение себя как личности предполагает возможность посильно трудиться, иметь разносторонние интересы, стараться быть нужным близким людям, ощущать "вовлеченность в жизнь".

А.Г. Лидерс считает, что особая "внутренняя работа" по принятию своего жизненного пути, по переосмыслению пережитого в условиях невозможности реальных существенных изменений жизни и выполняет функцию ведущей деятельности в старости (14; 131).

Среди ряда факторов, обусловливающих социальный и психологический статус пожилого человека, степень его адаптации важное место занимает фактор физического здоровья, физической активности, значение которого тем выше, чем старше возраст.

Физическое неблагополучие - важная причина неудовлетворенности жизнью в старости. Частыми следствиями этого бывают оскудение чувств, очерствение, прогрессирующая утрата интереса к окружающему, изменение отношений с близкими, понижение всех видов самооценки. Однако отношение к собственному старению - активный элемент психической жизни в старости. Моменты осознания факта физических и психических возрастных изменений, признание естественности ощущений физического нездоровья составляют новый уровень самосознания. Терпимость или нетерпимость пожилого человека к ограничению физических сил и возможностей, к физической слабости с болезненными ощущениями отражают отношение к собственному старению.

При стратегии активного совладания с трудностями обнаруживается осознанное отношение к возрастным изменениям, продолжающим выявляться с годами. Эта новая позиция в большей степени зависит от самого человека. К примеру, это может быть ироничный взгляд на себя - старика, шутливое согласие с утратой прежних физических возможностей, с болезненными ощущениями. Л. Сенека в "Нравственных письмах к Луцилию" (письмо XXX) пишет о современном ему историке, последователе Эпикура - А. Бассе: "Он изнемогает в борьбе со старостью, она гнетет его слишком сильно, чтобы ему подняться. но наш Басе бодр духом. Вот что дает философия: веселость, несмотря на приближение смерти, мужество и радость, несмотря на состояние тела, силу, несмотря на бессилие. Хороший кормчий плывет и с изодранными парусами, и даже когда снасти сорвет, он приспособит, что осталось, и плывет дальше" (Цит. по: 11; 152).

Хорошее физическое здоровье, умеренный характер общих возрастных изменений, долгожительство, сохранение деятельного образа жизни, высокое общественное положение, наличие супруга и детей, материальный достаток не являются залогом и гарантией осознания старости как благоприятного периода жизни. И при наличии этих признаков, каждого в отдельности и вместе взятых, пожилой человек может считать себя ущербным и полностью не принимать свое старение. Н.Ф. Шахматов в своем анализе старения стремился показать неразрывную связь биологической и психологической сторон старения. Он настаивал на том, что благоприятные формы психического старения характеризуются гармоничным снижением физических и психических функций (при качественной сохранности их функционирования), что сопровождается согласием с самим собой, с естественным ходом событий, и в том числе с неминуемостью завершения собственной жизни. Заслуживает внимания приводимая Шахматовым характеристика мотивационно - потребностной сферы и жизненной позиции пожилых людей, которые считали свое старение удачным, успешным, благоприятным и даже счастливым:

отчетливая ориентировка этих пожилых людей на настоящее. Эти люди не обнаруживают какой-либо проекции на прошедшее, но также нет и устойчивых планов деятельной жизни на будущее. Сегодняшнее старческое существование принимается без каких-либо оговорок и без планов к изменению в лучшую сторону;

тенденция к пересмотру прошлых активных целевых установок, правил и убеждений, впервые появившаяся в позднем возрасте. Подобная мыслительная работа приводит к выработке новой, созерцательной, спокойной и самодостаточной жизненной позиции. Окружающая жизнь, сегодняшнее состояние здоровья, физические недуги, быт воспринимаются терпимо, такими, какие они есть;

появление новых интересов, ранее не свойственных данному человеку. Среди них особо выделяются обращение к природе, наклонность к стихосложению, желание бескорыстно быть полезным окружающим, в первую очередь больным и слабым, иногда впервые появляется любовь к животным;

устойчивая мыслительная работа, отражающая стремление переосмыслить свой прошлый жизненный опыт, прошлую деятельность с позиции старого человека. Прошлые успехи в накоплении знаний, почетные должности и звания теряют прошлую привлекательность и кажутся малозначащими. Прочность и искренность семейных и родственных отношений представляются маловажными. Материальные ценности, приобретенные в течение жизни, также оказываются несущественными. Однако весь строй сегодняшних установок этих пожилых выгодно высвечивает настоящий период их жизни. Примеры положительного отношения к жизни в старости можно увидеть в ряде самоописаний старения известными и выдающимися личностями (Цицерон, И.П. Павлов, К.И. Чуковский и др.).К.И. Чуковский писал в своем дневнике:". никогда я не знал, что так радостно быть стариком, что ни день - мои мысли добрей и светлей" (11; 163).

По результатам нескольких лонгитюдных исследований, при переходе от средней к поздней взрослости важные аспекты личности сохраняются неизменными. Постоянство относится, например, к таким характеристикам личности, как уровень нейротизма (тревожности, подавленности, импульсивности), соотношение экстраверсии и интроверсии, уровень открытости опыту. По мнению ряда авторов, в старости редко вырабатывается новая жизненная позиция. Скорее, это заострение и модификация имеющейся жизненной позиции под влиянием новых обстоятельств. Личность старого человека все же остается сама собою. В эмпирическом исследовании американских психологов были обследованы мужчины, находящиеся на пенсии или частично занятые. Были выделены пять основных типов личностных черт, обуславливающих тот или иной вариант социально-психологической адаптации или дезадаптации (12; 185 - 186). 1. Конструктивный тип - характерны внутренняя уравновешенность, позитивный эмоциональный настрой, критичность по отношению к себе и терпимость к другим. Оптимистическая установка к жизни сохраняется после окончания профессиональной деятельности. Самооценка этой группы пожилых и старых людей довольно высока, они строят планы на будущее, рассчитывают на помощь окружающих.

2. Зависимый тип - также социально приемлем и хорошо адаптирован. Выражается в подчиненности супружескому партнеру или ребенку, в отсутствии высоких жизненных и профессиональных претензий. Эмоциональное равновесие поддерживается благодаря включенности в семейную среду и надежде на постороннюю помощь.

3. Защитный тип - характерны преувеличенная эмоциональная сдержанность, некоторая прямолинейность в поступках и привычках, стремление к "самообеспеченности", неохотное принятие помощи от других людей. Девиз людей с оборонительным отношением к наступающей старости - активность даже "через силу". Расценивается как невротический тип.

4. Агрессивно-обвинительный тип. Люди с таким набором черт стремятся "переложить" на других людей вину и ответственность за собственные неудачи, взрывчаты и подозрительны. Они не принимают свою старость, отгоняют мысль о выходе на пенсию, с отчаянием думают о прогрессирующей утрате сил и смерти, враждебно относятся к молодым людям, ко всему "новому, чужому миру". Их представление о себе и о мире квалифицировались как неадекватные.

5. Самообвинительный тип - обнаруживается пассивность, безропотность в принятии трудностей, склонность к депрессиям и фатализму, безынициативность. Чувство одиночества, покинутости, пессимистическая оценка жизни в целом, когда смерть воспринимается как избавления от несчастливого существования.

И.С. Кон в качестве критерия для выделения социально-психологических типов старости использует направленность деятельности. Позитивные, психологически благополучные типы старости (4; 93):

1) продолжение после выхода на пенсию общественной жизни, активное и творческое отношение;

2) устройство собственной жизни - материальное благополучие, хобби, развлечения, самообразование; хорошая социальная и психологическая приспособленность;

3) приложение сил в семье, на благо другим ее членам; чаще это женщины. Хандры и скуки нет, но удовлетворенность жизнью ниже, чем в двух первых группах;

4) смысл жизни связывается с укреплением здоровья; более характерно, для мужчин. Этот вид организации жизнедеятельность дает определенное моральное удовлетворение, но иногда сопровождается повышенной тревожностью, мнительностью в отношении здоровья.

Отрицательные типы развития:

1) агрессивные ворчуны,

2) разочаровавшиеся в себе и в собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, глубоко несчастные.

Анализируя специфику эмоциональных переживаний в старости, М.В. Ермолаева приходит к выводу, что феномен оценки качества и смысла жизни на данном возрастном этапе является сложным и недостаточно изученным (4; 99). Возможно, что факторы, обусловливающие удовлетворенность жизнью в старости, успешную социально-психологическую адаптацию, отличны от факторов, обусловливающих неудовлетворение ею. Эмоциональное переживание удовлетворенности жизнью в старости связано с оценкой пожилыми людьми смысла своей жизни для других, с наличием жизненной цели и временной перспективы, связывающей их настоящее, прошлое и будущее. Неудовлетворенность жизнью как суммарное переживание связано с оценкой внешних и внутренних условий жизни и складывается из озабоченности своим ухудшающимся здоровьем, внешностью, нехваткой материальных средств, актуальным отсутствием физической и моральной поддержки, фактической изоляцией. Вместе с жизненной мудростью центральным психологическим новообразованием старости является способность жить более глубокими слоями души, но это лишь возможность, реализация которой зависит от человека.

Таким образом , различного рода изменения человека как индивида, происходящие в пожилом возрасте, направлены на то, чтобы актуализировать потенциальные, резервные возможности, накопленные в организме в период роста, зрелости.

Дальнейшие изменения в период геронтогенеза, успешность социально-психологической адаптации зависят как от социальной ситуации, в которой находится пожилой человек, так и от степени зрелости конкретного человека как личности и субъекта деятельности. Имеются многочисленные данные о сохранении высокой жизнеспособности и работоспособности человека не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Большую положительную роль в этом играет множество факторов: уровень образования, род занятий, зрелость личности и др. Особое значение имеет творческая деятельность личности как фактор, противостоящий инволюции человека в целом.

Выводы к Главе 1

1. Социально-психическую адаптированность - такое состояние взаимоотношений личности и группы, когда личность без длительных внешних и внутренних конфликтов продуктивно выполняет свою ведущую деятельность, удовлетворяет свои основные социогенные потребности, в полной мере идет навстречу тем ролевым ожиданиям, которые предъявляет к ней эталонная группа, переживает состояния самоутверждения и свободного выражения своих творческих способностей. Адаптация - это тот социально-психологический процесс, который при благоприятном течении приводит личность к состоянию адаптированности.

2. Пожилые люди представляют собой особую группу, которая крайне неоднородна по психологическим характеристикам. Решение возрастных задач развития данной группой людей во многом зависит от уровня их социально-психологической адаптации.

3. Успешность социально-психологической адаптации в пожилом возрасте зависит как от социальной ситуации, в которой находится пожилой человек, так и от степени зрелости конкретного человека как личности и субъекта деятельности. Имеются многочисленные данные о сохранении высокой жизнеспособности и работоспособности человека не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Большую положительную роль в этом играет множество факторов: уровень образования, род занятий, зрелость личности и др.