Was bedeutet Protein im Urin 6,0? Die Hauptgründe für erhöhte Proteinwerte im Urin bei Erwachsenen und Kindern. Proteinurie bei Frauen

In dem Artikel erfahren Sie mehr über Protein im Urin, was es bei Frauen bedeutet, ob es normal ist und wie man es behandelt. Proteine ​​(Proteine) sind ein notwendiger Bestandteil aller lebenden Strukturen. Sie erfüllen strukturelle Funktionen und Stoffwechselprozesse, sind Katalysatoren für viele biochemische Reaktionen und übernehmen auch den Transport anderer Moleküle.

Die Bestimmung des Proteingehalts im Urin ist der erste Schritt bei der Diagnose von Nierenerkrankungen. Darüber hinaus ist eine Analyse erforderlich, um die Wirksamkeit der gewählten Behandlungstaktiken zu bestimmen.

Gesamtprotein im Urin ist eine Laboranalyse, die es ermöglicht, Nierenpathologien frühzeitig mit hoher Zuverlässigkeit zu erkennen und bei chronischen Erkrankungen Sekundärschäden am glomerulären Apparat zu diagnostizieren.

Bei einem gesunden Menschen wird aufgrund des Vorhandenseins eines Filtrationsmechanismus in den Glomeruli der Nieren eine kleine Menge Proteinmoleküle mit dem Urin ausgeschieden. Der Filter ist in der Lage, die Rückdiffusion großer geladener Moleküle in das Primärfiltrat zu verhindern. Es ist bekannt, dass kleine Peptidmoleküle (Molekulargewicht bis zu 20 kDa) den Filtermechanismus ungehindert durchdringen können und Albumin mit hohem Molekulargewicht (65 kDa) von ihnen zurückgehalten wird.

Das Vorhandensein von Protein im Urin ist ein Signal, eine zusätzliche erweiterte Untersuchung des Patienten anzuordnen. Diese Tatsache ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass normalerweise die überwiegende Konzentration an Peptidmolekülen in den gewundenen Tubuli der Nieren wieder in den Blutkreislauf aufgenommen wird. In diesem Fall wird nur eine geringe Menge mit dem Urin ausgeschieden. Etwa 20 % der Gesamtzahl der freigesetzten Peptide sind niedermolekulare Antikörper (Immunglobuline), während 40 % Albumine und Mukoproteine ​​sind.

Warum ist die Analyse vorgeschrieben?

Eine Überweisung zur Analyse zur Bestimmung des Gesamtproteins im Urin kann von einem Allgemeinarzt, Nephrologen, Endokrinologen oder Kardiologen verordnet werden. Es wird für folgende Zwecke verwendet:

• Früherkennung pathologischer Erkrankungen der Nieren (fokal sklerosierende Glomerulonephritis, membranöse Glomerulonephritis oder dystrophische Nierenschädigung);
• Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Differentialdiagnose der Ödemursachen;
• Identifizierung von Störungen der normalen Nierenfunktion vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Libman-Sachs-Krankheit sowie Amyloiddystrophie;
• Bestimmung der Wahrscheinlichkeit, ein chronisches Nierenversagen zu entwickeln;
• Beurteilung der Wirksamkeit der ausgewählten medikamentösen Behandlungstaktiken und Verhinderung der Entwicklung wiederkehrender Pathologien.

Wer kann den Test machen?

Die Studie wird Patienten mit Diabetes mellitus sowie bei Symptomen eines Nierenversagens verschrieben:

• übermäßige Schwellung der unteren Extremitäten oder des Gesichts;
• Ansammlung freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle;
• unerklärliche Gewichtszunahme;
• anhaltend hoher Blutdruck über einen längeren Zeitraum;
• Blut beim Wasserlassen;
• ein starker Rückgang der pro Tag ausgeschiedenen Urinmenge;
• erhöhte Schläfrigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit.

Darüber hinaus sollte im Rahmen einer jährlichen Routineuntersuchung der normale Proteingehalt im Urin von Männern und Frauen ermittelt werden. Die Analyse ist von besonderer Bedeutung für Risikopatienten: Alter über 50 Jahre, Rauchen und Alkoholmissbrauch sowie das Vorliegen erschwerender Faktoren in der Familienanamnese.

Tabelle der Proteinnormen im Urin bei Frauen nach Alter

Wichtig: Die dargestellten Daten dienen nur zu Informationszwecken und reichen nicht aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen.

Nur der behandelnde Arzt hat das Recht, die Ergebnisse der Studie zu entschlüsseln. Er stellt die Diagnose fest und verschreibt eine geeignete Behandlung auf der Grundlage der allgemeinen Krankengeschichte des Patienten sowie Daten aus anderen Labortests und instrumentellen Studien.

Die Standardmaßeinheit ist mg/Tag, einige Labore verwenden jedoch g/Tag. Die Umrechnung der Maßeinheiten erfolgt nach der Formel: g/Tag*1000= mg/Tag.

Es ist zu beachten, dass bei der Auswahl der Referenzwerte (Normalwerte) das Geschlecht und das Alter des Patienten berücksichtigt werden sollten.

Die Tabelle zeigt akzeptable Proteinkonzentrationen im Urin gesunder Frauen, ausgewählt nach Alter.

Es wurde festgestellt, dass nach intensivem Krafttraining ein erhöhter Proteingehalt im Urin festgestellt wird, dessen Wert 250 mg/Tag erreicht. Allerdings sollte die Konzentration des betrachteten Parameters innerhalb eines Tages wieder auf die Referenzwerte zurückkehren.

Normaler Proteingehalt im Urin bei Männern

Normalerweise sollte Protein im Urin von Männern und Frauen entweder vollständig fehlen oder nur in Spuren vorhanden sein. Die maximal zulässigen Werte liegen bei 150 mg/Tag.

Proteinurie – Pathologie oder normal?

Proteinurie ist eine Erkrankung, bei der ein Patient einen erhöhten Proteingehalt im Urin aufweist. In den allermeisten Fällen steht dieser Zustand nicht im Zusammenhang mit Pathologien, sondern ist eine Variante der Norm oder das Ergebnis einer unsachgemäßen Vorbereitung des Patienten auf die Spende von Biomaterial (körperliche oder emotionale Erschöpfung, akutes Stadium eines Infektionsprozesses usw.). Dehydrierung).

Bei etwa 20 % der gesunden Bevölkerung wird ein erhöhter Proteinspiegel diagnostiziert. In diesem Fall gilt eine Proteinurie als normal. In nur 2 % ist dieser Zustand die Ursache einer schwerwiegenden Pathologie. Bei einer gutartigen Proteinurie wird Protein im Urin bei Männern und Frauen in einer Konzentration von 200 mg pro Tag oder weniger erfasst.

Orthostatische Proteinurie

Separat gibt es orthostatische Proteinurie – ein Zustand, der durch eine erhöhte Konzentration des Gesamtproteins nur nach längerem Gehen oder in horizontaler statischer Position gekennzeichnet ist. Diese Tatsache erklärt die Diskrepanz in den Ergebnissen bei Vorliegen einer orthostatischen Proteinurie: positiv bei der Untersuchung des täglichen Urins und negativ bei der Diagnose einer einzelnen Portion. Laut Statistik tritt diese Erkrankung bei 5 % der Bevölkerung unter 30 Jahren auf.

Aufgrund seiner aktiven Synthese im menschlichen Körper kann auch ein erhöhter Proteingehalt im Urin festgestellt werden, was dazu führt, dass die Filtrationsprozesse durch die Nieren verstärkt werden müssen. In diesem Fall besteht eine übermäßige Möglichkeit der Rückresorption von Proteinmolekülen in den Nierentubuli und deren Diffusion in den Urin. Auch dieser Zustand ist eine Variante der Norm.

Eine Ausnahme bilden Situationen, in denen keine organischen Peptide mit niedrigem Molekulargewicht nachgewiesen werden, sondern bestimmte Moleküle, beispielsweise das Bence-Jones-Protein. Es ist bekannt, dass die Empfindlichkeit der Methode nicht ausreicht, um die Konzentration dieses Proteins zu bestimmen. Bei Verdacht auf eine bösartige Schädigung des Epithelgewebes (Myelom) ist eine Urinuntersuchung auf das Bence-Jones-Protein erforderlich.

Wann ist Proteinurie eine Pathologie?

Ein Zustand, der durch einen Anstieg des Proteins im Urin über einen langen Zeitraum gekennzeichnet ist, geht mit verschiedenen Pathologien der Harnorgane einher. Abhängig vom Entstehungsmechanismus ist es üblich, die Proteinurie zu unterteilen in:

• glomerulär, das vor dem Hintergrund einer Verletzung der Integrität der Basalmembran der Nierenglomeruli auftritt. Es ist bekannt, dass die Basalmembran als natürliche Barriere fungiert, die die Diffusion großer geladener Moleküle verhindert, und wenn sie beschädigt ist, können Proteine ​​​​frei in den Urin fließen. Dieser Zustand kann eine eigenständige Pathologie sein oder als Folge einer Grunderkrankung auftreten, beispielsweise Diabetes mellitus (30 bis 500 mg Protein pro Tag). Eine weitere Ursache für glomeruläre Proteinurie ist die Einnahme von Medikamenten;
• tubulär - das Ergebnis einer Störung im Prozess der Rückresorption von Substanzen in den Nierentubuli. In diesem Fall wird in der Urinanalyse ein geringerer Proteingehalt (maximal 200 mg pro Tag) im Vergleich zum glomerulären Typ festgestellt. Die häufigste Ursache dieser Erkrankung ist eine Komplikation des Bluthochdrucks.

Andere Gründe für die Überschreitung der Norm

Die Gründe für einen erhöhten Proteingehalt im Urin bei Männern und Frauen sind außerdem:

• Infektion des Harnsystems durch pathogene Mikroorganismen, zum Beispiel Zystitis oder Urethritis;
• Blasenonkologie;
• Vulvitis, Vaginitis usw.
• chronische Herzinsuffizienz;
• Entzündung der Herzinnenhaut;
• umfangreiche Verletzungen;
• Darmverschluss.

Vorbereitung auf die Analyse

Die Zuverlässigkeit der vom Patienten erzielten Ergebnisse hängt in erster Linie von seiner Vorbereitung auf den Test ab. Das Untersuchungsmaterial ist eine einzelne Portion Morgenurin. Oder der gesamte Urin, den der Patient tagsüber selbst gesammelt hat.

Bevor Sie Biomaterial sammeln, sollten Sie 24 Stunden vorher keinen Alkohol trinken. Sowie fetthaltige und geräucherte Gerichte. Sie müssen die Einnahme von Diuretika innerhalb von 48 Stunden beenden. Und für Frauen: Sammeln Sie Biomaterial 2 Tage nach oder vor der Menstruation.

Wie kann man Protein im Urin reduzieren?

Damit ein erhöhter Proteingehalt im Urin bei Männern, Frauen und Kindern wieder normale Werte erreicht, muss zunächst der Grund für die Abweichung von der Norm ermittelt werden. Falsch positive Ergebnisse, die auf eine Proteinurie hinweisen, werden bei der Analyse für das betreffende Kriterium häufig in der Morgenportion des Biomaterials festgestellt. Deshalb wird bei Feststellung einer Proteinanomalie im Urin ein Wiederholungstest verordnet.

Abhängig von der ursprünglichen Ursache wird eine geeignete Behandlung des Proteins im Urin verordnet. Im Falle einer Infektionskrankheit ist es notwendig, die Art des pathogenen Mikroorganismus zu bestimmen, der sie hervorgerufen hat. Anschließend wird ein Test durchgeführt, um die Empfindlichkeit der isolierten Bakterienarten gegenüber verschiedenen Antibiotikagruppen zu bestimmen. Dem Patienten werden die wirksamsten antibakteriellen Medikamente verschrieben.

Bei arterieller Hypertonie werden blutdrucksenkende Medikamente ausgewählt, bei Krebserkrankungen wird eine Chemotherapie festgelegt.

Diät für hohen Proteingehalt im Urin

Einer der wichtigsten Punkte in der Behandlung ist die Raucher- und Alkoholentwöhnung. Sowie Ernährung. Den Patienten wird empfohlen:

• begrenzen Sie den Salzkonsum auf 2 g pro Tag;
• Fleisch und Fisch ausschließen, um die Proteinaufnahme zu reduzieren;
• trinken Sie nicht mehr als 1 Liter Flüssigkeit pro Tag (einschließlich Säfte, Suppen, Tee);
• konsumieren Sie Reisgerichte und fermentierte Milchprodukte mit geringem Fettanteil sowie rohes und gedünstetes Gemüse;
• Bevorzugen Sie Hagebuttentee und Johannisbeerfruchtgetränke.

Protein im Urin – Behandlung mit Volksheilmitteln

Wichtig: Traditionelle medizinische Methoden können nicht als Hauptbehandlung für hohe Proteinwerte im Urin dienen.

Die vorrangige Behandlung sollte diejenige sein, die der behandelnde Arzt nach den Methoden der amtlichen Medizin verordnet. Diese Tatsache wird dadurch begründet, dass Kräuterabkochungen und Kräutertees nicht wirksam genug sind, um die Grunderkrankung vollständig zu heilen. Sie können nur eine unterstützende Wirkung haben und die Wirkung bestimmter Medikamente verstärken.

Bienenprodukte wirken sich aufgrund ihrer ausgeprägten antimikrobiellen und entzündungshemmenden Eigenschaften positiv auf das Immunsystem aus. Darüber hinaus können sie die Wand der Blutgefäße stärken und als Vitaminquelle dienen. In Absprache mit einem Arzt ist die Verwendung von Alkohol- und Wassersud auf Propolisbasis zulässig. Die Nutzungsbeschränkung liegt in der individuellen Unverträglichkeit gegenüber Bienenabfällen. Sie sollten auch eine große Menge frischer Beeren und darauf basierender Fruchtgetränke zu sich nehmen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass bei der Behandlung mit Volksheilmitteln der Proteinspiegel im Urin von Männern und Frauen nicht sofort wiederhergestellt wird. Die Mindestdauer des Kurses sollte 3-4 Wochen betragen.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend ist es daher notwendig, die wichtigen Punkte hervorzuheben:

• Normalerweise fehlt Protein im Urin von Männern, Frauen und Kindern vollständig. Oder seine Konzentration überschreitet nicht 150 mg pro Tag;
• Das Vorhandensein von Proteinen in der Analyse ist nicht immer ein Signal für eine Pathologie. Um die Ursache zu ermitteln, ist jedoch eine umfassende Untersuchung erforderlich;
• Werden im Urin Eiweiß und Leukozyten nachgewiesen, sind zusätzliche labordiagnostische und instrumentelle Diagnoseverfahren vorgeschrieben. Die Ursache kann eine Infektionskrankheit oder Krebs sein;
• Die Empfindlichkeit der Methode reicht nicht aus, um das Bence-Jones-Protein zu diagnostizieren, das ein Marker für die Onkologie der Harnorgane ist.

Autor zahlreicher wissenschaftlicher Publikationen.

Wenn der Proteingehalt im Urin während der Schwangerschaft 0,1 beträgt, bedeutet dies, dass mit der Frau alles in Ordnung ist. Höhere Raten deuten auf das Vorliegen einer Nierenerkrankung oder einer Gestose hin.

Eine schwangere Frau sollte ihre Gesundheit sorgfältig überwachen. Daher bittet der Arzt sie, sich regelmäßigen Untersuchungen, beispielsweise einem Urintest, zu unterziehen. Diese Prüfung ist notwendig, weil Es ist wichtig, die Proteinmenge im Urin einer schwangeren Frau zu kontrollieren. Ist er erhöht, kann es sein, dass die Frau gesundheitliche Probleme hat.

Eine schwangere Frau kann einen leicht erhöhten Proteingehalt haben, weil... Während dieser Zeit nimmt die Belastung der Nieren zu.Ärzte nennen dies physiologische Proteinurie, was jedoch keinen Anlass zur Sorge gibt, weil... Nach der Geburt normalisiert sich alles wieder. Bei einer Proteinurie handelt es sich um Eiweiß im Urin, das mithilfe eines Labortests bestimmt wird.

Was bedeuten 0,1 g/l Protein im Urin während der Schwangerschaft? Das heißt, der Frau geht es gut, der Eiweißtest ist negativ. Steigt er auf 0,3 g/l, handelt es sich um eine leichte Proteinurie. Ab 1 g/l – mäßig und über 3 g/l – signifikant. Überlegen wir, wie viel Protein in einer bestimmten Schwangerschaftswoche vorhanden sein sollte:

1. In der 1. bis 12. Woche sollte der Wert in einer Urinportion 0,002 g/l nicht überschreiten.
2. In der 13. bis 27. Woche liegt die Tagesnorm bei 0,08 bis 0,1 g/l.
3. In der 28. bis 40. Woche liegt die Tagesnorm bei bis zu 0,033 g/l.

Wenn der Proteinanstieg unbedeutend ist, weniger als 0,3 g pro Tag, und die Frau keine anderen Krankheitssymptome hat, deutet dies nicht immer auf eine Pathologie hin. Darüber hinaus sollten Sie sich keine Sorgen machen, wenn dies nur einmal beobachtet wurde. Es gibt eine Reihe von Gründen, warum der Proteingehalt im Urin ansteigt, und dies ist nicht mit einer Krankheit verbunden.

Gründe für die Erhöhung des Proteingehalts

Warum kann das Protein im Urin erhöht sein, was ist der Grund dafür? Eine schlechte Analyse bedeutet nichts. Sie sollten sich Sorgen machen, wenn die Analyse mehrmals ergeben hat, dass das Protein im Urin erhöht ist.

Gründe, die nicht gesundheitsgefährdend sind

Manchmal befindet sich Eiweiß im Urin, weil die schwangere Frau die Tests falsch durchgeführt hat. Es gibt einige wichtige Punkte, die beachtet werden müssen. Wenn sie alles richtig macht und dann den Test wiederholt, wird das Ergebnis anders ausfallen. So führen Sie einen Urintest richtig durch:

1. Am Tag vor dem Test ist körperliche Aktivität verboten. Derzeit können Sie weder Gymnastik noch Yoga machen.
2. Vor dem Einreichen müssen Sie Ihr Menü anpassen und Fleischgerichte, alles Salzige und Scharfe ausschließen.
3. Die Glaswaren müssen steril sein; besser ist es, sie in der Apotheke zu kaufen.
4. Sie müssen morgens Urin sammeln und es richtig machen: Gehen Sie zuerst auf die Toilette, dann auf das Geschirr und dann noch einmal auf die Toilette.
5. Der Behälter mit Urin sollte innerhalb von 2 Stunden im Labor sein; er sollte unterwegs nicht geschüttelt werden.

Protein im Urin oder sogenannte Proteinurie, dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem Proteinmoleküle im Urin vorhanden sind, die normalerweise im Urin fehlen oder nur in sehr geringen Mengen vorkommen. Proteine ​​sind Baumaterialien, aus denen unser gesamter Körper besteht, einschließlich Muskeln, Knochen, innere Organe, Haare und sogar Nägel. Protein ist auch an einer Vielzahl von Prozessen beteiligt, die in unserem Körper auf zellulärer und molekularer Ebene ablaufen. Eine wichtige Funktion von Proteinen besteht darin, den onkotischen Druck zu unterstützen und so die Homöostase im Körper sicherzustellen. In den Nierenglomeruli eines gesunden Menschen wird ständig eine relativ kleine Menge niedermolekularer Plasmaproteine ​​​​gefiltert. Normalerweise ist im Urin kein oder nur sehr wenig Protein enthalten. Somit ist Eiweiß im Urin ein zweifelsfreies Zeichen dafür, dass die Funktion der Nierenfilter – der sogenannten Gefäßglomeruli – beeinträchtigt ist.

Analyse am Eiweiß V Urin dient der Bestimmung der enthaltenen Menge V Urin Proteine ​​wie Albumin.

Protein im Urin(Proteinurie) – die Ausscheidung von Proteinen im Urin übersteigt die normalen Werte (30–50 mg/Tag), normalerweise ein Zeichen einer Nierenschädigung.

Das normale Ergebnis eines routinemäßigen Urintests ist ein Urinproteinspiegel von 0 bis 8 mg/dl. Der normale tägliche Urintest auf Protein beträgt weniger als 150 mg in 24 Stunden.

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Arten von Proteinen im Urin (Proteinurie)

Es gibt eine Klassifizierung der Proteinurie nach Grad, abhängig von der mit dem Urin ausgeschiedenen Proteinmenge in Milligramm pro Tag

• Mikroalbuminurie (30-150 mg)
• Leichte Proteinurie (150–500 mg)
• Mäßige Proteinurie (500-1000 mg)
• Schwere Proteinurie (1000–3000 mg)
• Jade (mehr als 3500 mg)

Tagsüber wird mehr Eiweiß mit dem Urin ausgeschieden als nachts. Eiweiß kann auch durch Vaginalausfluss, Menstruationsblut oder in den Urin gelangendes Sperma verursacht werden.

Ursachen für Protein im Urin

Nachfolgend sind die häufigsten Ursachen für Protein im Urin aufgeführt. Eiweiß im Urin kann ein Hinweis auf folgende Erkrankungen sein:

• Das multiple Myelom verursacht das Auftreten eines bestimmten Proteins im Urin, das als M-Protein oder Myelomprotein bezeichnet wird.
• Systemische Erkrankungen: Systemischer Lupus erythematodes (SLE) – kann sich als Grosserulonephritis oder Lupusnephritis, Good-Pascher-Syndrom usw. manifestieren.
• Diabetes mellitus. Das im Urin bei Diabetes mellitus vorkommende Protein ist Albumin.
• Langfristiger Bluthochdruck (Hypertonie)
• Infektionen. Entzündliche Prozesse in den Nieren
• Chemotherapie
• Tumoren des Urogenitalsystems
• Vergiftung
• Nierenverletzungen
• Langzeitkühlung
• Verbrennungen

Die Bestimmung der Proteinkonzentration im Urin ist ein obligatorischer und wichtiger Bestandteil der Urinuntersuchung.

Symptome, wenn Protein im Urin erscheint

Proteinurie- Das Auftreten von Eiweiß im Urin ist ein häufiges, fast obligatorisches Symptom einer Nieren- oder Harnwegsschädigung. Manchmal geht die Proteinurie mit Schwellungen, Eiter oder Blut im Urin einher, am häufigsten tritt die Proteinurie jedoch ohne Symptome auf.

Mikroalbuminurie oder leichte Proteinurie gehen in der Regel nicht mit klinischen Manifestationen einher. Oft treten keine oder nur leichte Symptome auf. Nachfolgend sind einige Symptome aufgeführt, die bei länger bestehender Proteinurie häufiger auftreten.

• Knochenschmerzen aufgrund des Verlusts großer Proteinmengen (häufiger bei multiplem Myelom)
• Müdigkeit als Folge einer Anämie
• Schwindel, Schläfrigkeit als Folge eines erhöhten Kalziumspiegels im Blut
• Nephropathie. Kann sich als Proteinablagerungen in Fingern und Zehen äußern
• Veränderung der Urinfarbe. Rötung oder Verdunkelung des Urins aufgrund der Anwesenheit von Blutzellen. Durch das Vorhandensein einer großen Menge Albumin erhält es eine weißliche Färbung.
• Schüttelfrost und Fieber mit Entzündung
• Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit

Bestimmung von Protein im Urin

Protein im Urin und Mikroalbuminurie werden durch die Bestimmung des Proteins im 24-Stunden-Urin (über einen Zeitraum von 24 Stunden) diagnostiziert. Das Sammeln von Urin über 24 Stunden kann für den Patienten, insbesondere im Alltag, sehr umständlich sein. Daher greifen Ärzte auf die Proteinbestimmung in einer einzigen Urinportion mittels Elektrophorese zurück.

Besonders bei Menschen mit Nierenversagen und Diabetes empfiehlt sich eine Laboruntersuchung zur Bestimmung der Protein- bzw. Albuminmenge im Urin.

Ergibt ein Urintest eine erhöhte Proteinmenge, sollte nach 1-2 Wochen ein Wiederholungstest durchgeführt werden. Wenn der zweite Test das Vorhandensein von Protein im Urin bestätigt, bestätigt dies das Vorliegen einer dauerhaften Proteinurie und der nächste Schritt sollte die Bestimmung der Nierenfunktion sein.

Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, einen Bluttest durchführen zu lassen, um Ihren Gehalt an stickstoffhaltigen Basen, nämlich Harnstoff und Kreatinin, zu bestimmen. Dies sind Abfallprodukte des Körpers, die normalerweise über die Nieren ausgeschieden werden. Wenn Harnstoff und Kreatinin im Blut erhöht sind, deutet dies auf das Vorliegen von Funktionsstörungen in diesem Organ hin.

Wie behandelt man Protein im Urin?

Wenn Eiweiß im Urin eine Folge von Diabetes oder Bluthochdruck ist, muss unbedingt die zugrunde liegende Ursache behandelt werden. Bei Diabetes wird Ihnen Ihr Arzt eine Diät empfehlen und bei erfolgloser Diät die notwendige medikamentöse Therapie auswählen. Im Hinblick auf Bluthochdruck ist es wichtig, den Blutdruck zu kontrollieren. Für diese Erkrankungen gibt es auf dem Pharmamarkt eine Vielzahl an Medikamenten. Der Schlüssel zum Erfolg ist zweifellos ein richtig ausgewähltes Behandlungsschema. Es ist wichtig, den Blutdruck auf einen Wert von nicht mehr als 140/80 zu kontrollieren.

Es ist auch notwendig, den Zucker- und Salzkonsum sowie die aufgenommene Proteinmenge zu kontrollieren.

Allgemeine Informationen zum Studium

Das Gesamtprotein im Urin ist ein frühes und empfindliches Zeichen für primäre Nierenerkrankungen und sekundäre Nephropathien bei systemischen Erkrankungen. Normalerweise geht aufgrund des Filtrationsmechanismus des Nierenglomerulus – eines Filters, der das Eindringen großer geladener Proteine ​​in das Primärfiltrat verhindert – nur eine geringe Menge Protein im Urin verloren. Während Proteine ​​mit niedrigem Molekulargewicht (weniger als 20.000 Dalton) den glomerulären Filter ungehindert passieren können, ist die Versorgung mit Albumin mit hohem Molekulargewicht (65.000 Dalton) begrenzt. Der Großteil des Proteins wird in den proximalen Tubuli der Niere wieder in den Blutkreislauf aufgenommen, so dass letztlich nur ein kleiner Teil mit dem Urin ausgeschieden wird. Etwa 20 % des normalerweise abgesonderten Proteins sind Immunglobuline mit niedrigem Molekulargewicht, und jeweils 40 % sind Albumin und Mukoproteine, die in den distalen Nierentubuli abgesondert werden. Der normale Proteinverlust beträgt 40-80 mg pro Tag, die Freisetzung von mehr als 150 mg pro Tag spricht man von Proteinurie. In diesem Fall ist Albumin die Hauptproteinmenge.

Es ist zu beachten, dass Proteinurie in den meisten Fällen kein pathologisches Zeichen ist. Bei 17 % der Bevölkerung wird Protein im Urin nachgewiesen und nur 2 % von ihnen verursachen schwere Erkrankungen. In anderen Fällen gilt die Proteinurie als funktionell (oder gutartig); Es wird bei vielen Erkrankungen beobachtet, beispielsweise bei Fieber, erhöhter körperlicher Aktivität, Stress, akuten Infektionskrankheiten und Dehydrierung. Eine solche Proteinurie ist nicht mit einer Nierenerkrankung verbunden und der Proteinverlust ist unbedeutend (weniger als 2 g/Tag). Eine der Arten der funktionellen Proteinurie ist die orthostatische (posturale) Proteinurie, bei der Protein im Urin erst nach längerem Stehen oder Gehen nachgewiesen wird und in horizontaler Position nicht vorhanden ist. Daher ist bei orthostatischer Proteinurie eine Analyse des Gesamtproteins im Morgenurin negativ und eine Analyse des 24-Stunden-Urins zeigt das Vorhandensein von Protein. Orthostatische Proteinurie tritt bei 3–5 % der Menschen unter 30 Jahren auf.

Eiweiß im Urin entsteht auch aufgrund seiner übermäßigen Bildung im Körper und einer erhöhten Filtration in den Nieren. In diesem Fall übersteigt die in das Filtrat gelangende Proteinmenge die Möglichkeiten der Rückresorption in den Nierentubuli und wird schließlich mit dem Urin ausgeschieden. Diese „Überlauf“-Proteinurie ist auch nicht mit einer Nierenerkrankung verbunden. Es kann Hämoglobinurie mit intravaskulärer Hämolyse, Myoglobinurie mit Muskelgewebeschädigung, multiples Myelom und andere Plasmazellerkrankungen begleiten. Bei dieser Art von Proteinurie ist nicht Albumin im Urin vorhanden, sondern ein bestimmtes Protein (Hämoglobin bei Hämolyse, Bence-Jones-Protein beim Myelom). Um bestimmte Proteine ​​im Urin zu identifizieren, wird ein 24-Stunden-Urintest durchgeführt.

Bei vielen Nierenerkrankungen ist Proteinurie ein charakteristisches und ständiges Symptom. Je nach Entstehungsmechanismus wird die renale Proteinurie in glomeruläre und tubuläre Proteinurie unterteilt. Proteinurie, bei der Protein im Urin als Folge einer Schädigung der Basalmembran auftritt, wird als glomerulär bezeichnet. Die glomeruläre Basalmembran ist die wichtigste anatomische und funktionelle Barriere für große und geladene Moleküle. Wenn sie beschädigt ist, gelangen Proteine ​​ungehindert in das Primärfiltrat und werden mit dem Urin ausgeschieden. Eine Schädigung der Basalmembran kann primär (bei idiopathischer membranöser Glomerulonephritis) oder sekundär als Komplikation einer Erkrankung (bei diabetischer Nephropathie aufgrund von Diabetes mellitus) auftreten. Am häufigsten ist die glomeruläre Proteinurie. Zu den Krankheiten, die mit einer Schädigung der Basalmembran und einer glomerulären Proteinurie einhergehen, gehören Lipoidnephrose, idiopathische membranöse Glomerulonephritis, fokale segmentale glomeruläre Sklerose und andere primäre Glomerulopathien sowie Diabetes mellitus, Bindegewebserkrankungen, Glomerulonephritis nach Streptokokken und andere sekundäre Glomerulopathien. Glomeruläre Proteinurie ist auch charakteristisch für Nierenschäden im Zusammenhang mit bestimmten Medikamenten (nichtsteroidale Antirheumatika, Penicillamin, Lithium, Opiate). Die häufigste Ursache einer glomerulären Proteinurie ist Diabetes mellitus und seine Komplikation – die diabetische Nephropathie. Das Frühstadium der diabetischen Nephropathie ist durch die Sekretion einer geringen Menge Protein (30-300 mg/Tag), der sogenannten Mikroalbuminurie, gekennzeichnet. Mit fortschreitender diabetischer Nephropathie nimmt der Proteinverlust zu (Makroalbuminämie). Der Grad der glomerulären Proteinurie variiert und liegt oft über 2 g pro Tag und kann mehr als 5 g Protein pro Tag erreichen.

Wenn die Proteinrückresorptionsfunktion in den Nierentubuli beeinträchtigt ist, kommt es zu einer tubulären Proteinurie. Der Proteinverlust erreicht bei dieser Variante in der Regel keine so hohen Werte wie bei der glomerulären Proteinurie und beträgt bis zu 2 g pro Tag. Eine beeinträchtigte Proteinreabsorption und tubuläre Proteinurie gehen mit hypertensiver Nephroangiosklerose, Uratnephropathie, Vergiftung mit Blei- und Quecksilbersalzen, Fanconi-Syndrom sowie einer medikamenteninduzierten Nephropathie bei der Anwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente und einiger Antibiotika einher. Die häufigste Ursache für tubuläre Proteinurie ist Bluthochdruck und seine Komplikation – hypertensive Nephroangiosklerose.

Bei Infektionskrankheiten des Harnsystems (Zystitis, Urethritis) sowie beim Nierenzellkarzinom und Blasenkrebs wird ein Eiweißanstieg im Urin beobachtet.

Der Verlust einer erheblichen Proteinmenge im Urin (mehr als 3-3,5 g/l) führt zu Hypoalbuminämie, einem Abfall des onkotischen Blutdrucks und sowohl äußeren als auch inneren Ödemen (Ödeme der unteren Extremitäten, Aszites). Eine erhebliche Proteinurie stellt eine ungünstige Prognose für chronisches Nierenversagen dar. Ein anhaltender Verlust geringer Albuminmengen verursacht keine Symptome. Die Gefahr einer Mikroalbuminurie besteht im erhöhten Risiko einer koronaren Herzkrankheit (insbesondere eines Myokardinfarkts).

Aus verschiedenen Gründen ist die Analyse des Morgenurins auf Gesamtprotein häufig falsch positiv. Daher wird eine Proteinurie erst nach wiederholten Tests diagnostiziert. Wenn zwei oder mehr Tests der Morgenurinprobe positiv auf Gesamtprotein sind, gilt die Proteinurie als persistierend und die Untersuchung wird durch eine Analyse des 24-Stunden-Urins auf Gesamtprotein ergänzt.

Der Test des Morgenurins auf Gesamtprotein ist eine Screening-Methode zum Nachweis einer Proteinurie. Eine Beurteilung des Ausmaßes der Proteinurie ist damit nicht möglich. Darüber hinaus ist die Methode empfindlich gegenüber Albumin, erkennt jedoch keine Proteine ​​mit niedrigem Molekulargewicht (z. B. das Bence-Jones-Protein beim Myelom). Um den Grad der Proteinurie bei einem Patienten mit einer positiven Morgenurinprobe für Gesamtprotein zu bestimmen, wird auch der 24-Stunden-Urin auf Gesamtprotein untersucht. Bei Verdacht auf ein multiples Myelom wird auch der 24-Stunden-Urin analysiert, und es ist notwendig, zusätzliche Untersuchungen auf bestimmte Proteine ​​durchzuführen – Elektrophorese. Es ist zu beachten, dass die Analyse des Gesamtproteins im 24-Stunden-Urin die Varianten der Proteinurie nicht unterscheidet und nicht die genaue Ursache der Erkrankung aufdeckt. Daher muss sie durch einige andere Labor- und Instrumentenmethoden ergänzt werden.

Wozu dient die Forschung?

• Zur Diagnose von Lipoidnephrose, idiopathischer membranöser Glomerulonephritis, fokaler segmentaler glomerulärer Sklerose und anderen primären Glomerulopathien.
• Zur Diagnostik von Nierenschäden bei Diabetes mellitus, systemischen Bindegewebserkrankungen (systemischer Lupus erythematodes), Amyloidose und anderen Multiorganerkrankungen mit möglicher Nierenbeteiligung.
• Zur Diagnose von Nierenschäden bei Patienten mit erhöhtem Risiko für chronisches Nierenversagen.
• Beurteilung des Risikos der Entwicklung von chronischem Nierenversagen und koronarer Herzkrankheit bei Patienten mit Nierenerkrankungen.
• Zur Beurteilung der Nierenfunktion während der Behandlung mit nephrotoxischen Arzneimitteln: Aminoglykoside (Gentamicin), Amphotericin B, Cisplatin, Ciclosporin, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Aspirin, Diclofenac), ACE-Hemmer (Enalapril, Ramipril), Sulfonamide, Penicillin, Thiazid, Furosemid und einige andere.

Wann ist die Studie geplant?

• Bei Symptomen einer Nephropathie: Ödeme der unteren Extremitäten und des periorbitalen Bereichs, Aszites, Gewichtszunahme, arterielle Hypertonie, Mikro- und Makrohämaturie, Oligurie, erhöhte Müdigkeit.
• Bei Diabetes mellitus, systemischen Bindegewebserkrankungen, Amyloidose und anderen Multiorganerkrankungen mit möglicher Nierenbeteiligung.
• Bei bestehenden Risikofaktoren für chronisches Nierenversagen: arterielle Hypertonie, Rauchen, Vererbung, Alter über 50 Jahre, Fettleibigkeit.
• Bei der Beurteilung des Risikos einer chronischen Niereninsuffizienz und einer koronaren Herzkrankheit bei Patienten mit Nierenerkrankungen.
• Bei der Verschreibung nephrotoxischer Arzneimittel: Aminoglykoside, Amphotericin B, Cisplatin, Cyclosporin, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, ACE-Hemmer, Sulfonamide, Penicilline, Thiaziddiuretika, Furosemid und einige andere.

Urin entsteht durch die Filterung von Blut in den Glomeruli und enthält praktisch kein Protein – normalerweise sind die Poren der glomerulären Membran zu klein, als dass Proteinmoleküle sie passieren könnten.

• Proteinurie– Proteinmenge im Urin mehr als 0,033 g/l.

1. Schädigung/Entzündung der Blutgefäße in der Niere. Veränderungen in der Wand glomerulärer Kapillaren erhöhen deren Durchlässigkeit für Proteinmoleküle.

2. Verminderte Rückresorption (Reabsorption) von Protein und Wasser in den Nierentubuli.

3. Verminderter Blutfluss in der Niere, Blutstau in den Nierenglomeruli.

1. Unter Proteinämie versteht man eine Abnahme der Proteinkonzentration im Blutplasma.

Normale Indikatoren des Proteinstoffwechsels:

• Gesamtblutprotein: 65 – 85 g/l
• Blutalbumin: 35 – 50 g/l

2. Hypertonie – Der Blutdruck steigt aufgrund der erhöhten Produktion des antidiuretischen Hormons ADH und Aldosteron.

3. Hypercholesterinämie – erhöhte Lipidwerte im Blut.

4. Einlagerung von Salzen und Wasser im Gewebe mit Ödembildung.

Langfristige massive Proteinurie ≥3,0-3,5 g/Tag führt zu einer Abnahme der Konzentration von Albuminproteinen im Blutplasma – es sind Albumine, die den flüssigen Teil des Blutes daran hindern, durch die Kapillaren zu fließen. Proteinverlust im Urin verstärkt Gewebeödeme.

Das Auftreten von Protein im Urin während der Schwangerschaft über die zulässige Norm hinaus kann ein klinisches Symptom einer Spättoxikose der Schwangerschaft sein, genauer gesagt eine der Formen der Gestose - Nephropathie schwangerer Frauen mit diffuser Nierenschädigung.

Veränderungen der Nieren während der Gestose ähneln einer membranösen Glomerulonephritis mit schwerer Degeneration des Epithels der Nierentubuli. Bei einer Gestose leiden nicht nur die Nieren, sondern auch pathologische Veränderungen in der Leber, im Myokard und in den Hirngefäßen. In der Regel verschwinden alle diese Störungen bald nach der Geburt.

Eine Schwangerschaft selbst kann keine irreversiblen Veränderungen der Nieren und anderer lebenswichtiger Organe verursachen. Wenn Proteinurie und Begleitsymptome nach der Geburt bestehen bleiben, kann argumentiert werden, dass bei der Patientin bereits vor der Schwangerschaft bestimmte chronische/unerkannte Erkrankungen bestanden haben.

Proteinnormen im Urin

Eichhörnchenspuren im Urin während der Schwangerschaft haben keine klinische Bedeutung. Eine leichte Proteinurie (Spuren/1+) ist meist vorübergehend und gutartig.

1. Morgens (6.00 - 8.00 Uhr, unmittelbar nach dem Schlafen) gründlich waschen.

2. Sammeln Sie den GESAMTEN Morgenurin in einem sauberen, trockenen Behälter (Topf), der speziell für diesen Zweck vorbereitet wurde.

3. Gießen Sie 100–200 ml des gesammelten Urins in einen sauberen, trockenen Behälter.

4. Liefern Sie den Behälter mit dem Urin spätestens 2 Stunden nach der Entnahme im Labor ab.

1. Bereiten Sie einen sauberen, trockenen, großen Behälter mit einem Fassungsvermögen von bis zu 3 Litern (2-3-Liter-Glas mit Deckel) zum Sammeln des täglichen Urins vor.

2. Bereiten Sie einen sauberen, kleinen Behälter mit einem Fassungsvermögen von etwa 200 ml vor, um die 24-Stunden-Urinprobe an das Labor zu liefern. Etikett:
VOLLSTÄNDIGER NAME_____
Genauer Zeitpunkt für den Beginn der Urinsammlung: (z. B. 9.00 Uhr)
Pro Tag aufgenommene Flüssigkeitsmenge: (—)
Gesamturinmenge pro Tag: (—)

3. Bereiten Sie einen sauberen Topf und ein „Tagebuch der pro Tag verbrauchten Flüssigkeiten“ vor.

4. Entleeren Sie morgens um 9.00 Uhr Ihre Blase (die erste Portion Urin) in die Toilette.

5. Sammeln Sie den gesamten weiteren Urin innerhalb von 24 Stunden in einem Topf und gießen Sie ihn in einen großen Behälter. Notieren Sie die Menge jeder Flüssigkeitsportion, die Sie trinken, im Logbuch.

6. Sammeln Sie am nächsten Morgen um 9.00 Uhr die letzte Urinportion und gießen Sie sie in einen großen Behälter.

7. Messen Sie die Gesamtmenge des täglichen Urins und berechnen Sie die Menge der pro Tag getrunkenen Flüssigkeit. Geben Sie die Informationen auf dem Etikett des kleinen Behälters ein (—).

8. Schütteln Sie den Urin in einem großen Behälter, gießen Sie 100–200 ml in einen kleinen Behälter und liefern Sie die Probe sofort ins Labor.

1. Der große Behälter sollte während der Urinsammlung im Kühlschrank aufbewahrt werden.

2. Wenn mindestens ein Urinportionen wurden nicht innerhalb von 24 Stunden in einem großen Behälter gesammelt – schütten Sie den gesamten gesammelten Urin aus. Wiederholen Sie am nächsten Morgen den Urinsammelvorgang korrekt.

Schnelltest des Urins auf Protein mit Diagnosestreifen.
Dekodierung.

GLU…….Glukose
PRO…….Protein/Protein
BIL…….Bilirubin
URO…….Urobilinogen
PH……….Urinreaktion/ pH
S.G. …..relative Dichte
BLD…….Blut/Hämaturie
KET…….Ketone
NIT…….Nitrite
LEU…….Leukozytenesterase

Funktionelle/gutartige Proteinurie

Unerheblich, weniger als 0,3 g/Tag Das isolierte (keine weiteren Krankheitssymptome) oder vorübergehende (d. h. fehlende) Auftreten von Eiweiß im Urin während der Schwangerschaft ist nicht immer ein Zeichen für eine Schwangerschaftspathologie oder eine Nierenerkrankung.

Krümmung (Lordose) der Lendenwirbelsäule – lordotische Proteinurie.

• Nephroptose - Nierenvorfall.
• Orthostatische Proteinurie.

Ein Phänomen, bei dem beim Sammeln von Urin im Stehen ein relativ hoher Proteingehalt festgestellt wird. Wenn die Urinsammlung im Liegen erfolgt, enthält der Urin kein Protein. Orthostatische Proteinurie ist durch das Fehlen von Protein im morgendlichen (unmittelbar nach dem Schlafengehen gesammelten) Teil des Urins gekennzeichnet. Diese Art der Proteinurie wird häufiger bei jungen schwangeren Frauen (unter 18 Jahren) sowie bei großen, dünnen Frauen beobachtet.

• Spannungsproteinurie.

Tritt nach großer und längerer körperlicher Anstrengung, intensivem Sporttraining auf. Das Protein im Urin verschwindet nach einigen Stunden bzw. 1-2 Tagen nach Belastungsende vollständig.

Dehydrierung aufgrund schlechter Trinkgewohnheiten und vermehrtem Schwitzen.

Eine Blutverdickung, insbesondere bei heißem Wetter, führt zu einer Konzentration von Albuminproteinen im Blutplasma und kann mit deren Auftreten im Urin einhergehen.

Vorübergehende Proteinurie als Folge von fieberhaften (hyperthermischen) Zuständen, Unterkühlung, Stress.

• Ernährungsproteinurie.

Die Folge einer proteinreichen Ernährung ist auch der Missbrauch von scharfen, salzigen Speisen und Alkohol.

• Kongestive Proteinurie bei schwangeren Frauen.

Durch das Wachstum der schwangeren Gebärmutter wird die Hämodynamik im Beckenbereich gestört, der Blutfluss in den Nieren verlangsamt sich und der Urinabfluss verschlechtert sich. Unter solchen Bedingungen können niedermolekulare Blutalbuminproteine ​​durch die Poren der glomerulären Basalmembran in den Primärharn gefiltert werden.

• Nicht gefährlich.
• Kommt nicht voran.
• Erfordert keine besondere Behandlung.

Es ist vorübergehend – es erscheint und verschwindet dann ohne Behandlung.

Keine weiteren Symptome – eine gründliche Labor- und Instrumentenuntersuchung einer schwangeren Patientin zeigt keine Pathologie.

Pathologische Proteinurie

Verschlimmerung Folgende Vorerkrankungen können in jedem Stadium der Schwangerschaft zum Auftreten einer pathologischen Proteinurie führen:

• Glomerulonephritis, Nephritis verschiedener Genese.
• Pyelonephritis.
• Amyloidose der Nieren.
• Polyzystische Erkrankung, Nierentumor.
• Autoimmunerkrankungen – SLE, Vaskulitis usw.
• Herzfehler, SS-Erkrankungen.

Bei einer kongestiven Proteinurie aufgrund von Kreislaufversagen unterschiedlicher Genese kann es während der Schwangerschaft zu einer hohen Proteinkonzentration im Urin kommen (von 2,0-3,0 g/l bis 10 g/l).

• Urolithiasis-Krankheit.

Falsche/postrenale/nichtrenale Proteinurie

Wenn während der Schwangerschaft vorübergehend ein minimales (≤ 0,3-0,5 g/l) oder Spuren von Protein im Urin auftreten, muss zunächst eine falsche Proteinurie ausgeschlossen werden, die nicht mit einer Nierenpathologie verbunden ist. Ihre Gründe:

• Nichteinhaltung der persönlichen Hygiene während der Urinsammlung.

Infektionen der Geschlechtsorgane und der Harnwege – Blasenentzündung, Urethritis usw.

Bei infektiös-entzündlichen Prozessen der Genitalien/unteren Harnwege kommt es zu einer großen Anzahl von Leukozyten, roten Blutkörperchen, Bakterien sowie dem Epithel entzündeter Schleimhäute und der eitrig-eiweißhaltigen Sekretion der Genitalorgane im Urin, was zu einem falsch positiven Ergebnis für Protein im Urin führt.

Um eine falsche Proteinurie zu bestätigen/auszuschließen, werden zusätzliche Urintests durchgeführt: Nechiporenko-, Kakovsky-Addis-Tests usw.

Protein im Urin aufgrund einer frühen Schwangerschaftstoxikose
/Überlauf der prärenalen Proteinurie/

Eine Frühtoxikose, eine Komplikation der ersten Schwangerschaftshälfte, tritt normalerweise in den ersten 12 Schwangerschaftswochen auf.

Die prärenale (nicht-renale) Proteinurie in diesem Zeitraum übersteigt selten 1 g/Tag und ist eine Folge von Dehydrierung vor dem Hintergrund von häufigem Erbrechen, Speichelfluss (bis zu 1,5 Liter Speichel können pro Tag freigesetzt werden) und Stoffwechselstörungen im Körper eine schwangere Frau. In der 13.-14. Schwangerschaftswoche verbessert sich der Zustand der werdenden Mutter, der Proteingehalt im Urin normalisiert sich.

Die Behandlung einer schweren Frühtoxikose erfolgt im Krankenhaus, in manchen Fällen stellt sich die Frage eines künstlichen Schwangerschaftsabbruchs.

Protein im Urin aufgrund einer späten Schwangerschaftstoxikose - Gestose

Störung der hormonellen Homöostase und Funktionsstörung des Zentralnervensystems im Körper der Mutter.

Ein immunologischer Konflikt zwischen dem Körper der Mutter und des Fötus führt zur Entwicklung einer Immunentzündung in den Nieren und anderen Geweben sowie zur Bildung von Ödemen.

Die Ansammlung schädlicher Stoffwechselprodukte – hysterotonischer Substanzen – in der ödematösen ischämischen Plazenta und Gebärmutter führt zu einer Erhöhung der Durchlässigkeit von Zellmembranen und Gefäßwänden und verschlimmert Ödeme und Entzündungen.

Eine funktionelle Überlastung der Nieren in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft verschlimmert alle oben genannten Prozesse.

• Hypertone Erkrankung.
• Angeborene/vor der Schwangerschaft erworbene Nierenerkrankungen.
• Diabetes mellitus.
• Anämie.
• Der Patient hat in der Vergangenheit nephrotoxische Medikamente eingenommen.
• Neigung zu allergischen Reaktionen, polyvalente Allergie.
• Autoimmunpathologie.
• Herde chronischer mikrobieller Infektionen (Mandelentzündung, Karies usw.)
• Rauchen.

Das Auftreten einer Proteinurie >0,3 g/Tag nach der 20. Schwangerschaftswoche kann als klinisches Symptom einer Nephropathie in der Schwangerschaft angesehen werden.

Es kommen leichte/gutartige Formen der Nephropathie vor ohne Bluthochdruck, gehen mit mäßigen Ödemen und einem akzeptablen Proteingehalt im Urin (0,3 – 0,5 g/l) einher. Nach der Geburt verschwindet die Proteinurie spurlos.

Die Häufigkeit einer späten Schwangerschaftstoxikose liegt zwischen 2,2 und 15 %. Eine schwere Nephropathie (in Kombination mit anderen Pathologien) bei schwangeren Frauen kann zur mütterlichen und perinatalen (kurz nach der Geburt) Kindersterblichkeit führen.

Symptome einer Gestose

Ein Indikator für die Schwere des Zustands eines Patienten mit Gestose ist nicht so sehr die Schwellung und die Proteinmenge im Urin, sondern arterieller Hypertonie, besonders hoher diastolischer Druck.

Behandlung

Es wird eine spezifische Behandlung der Gestose mit dem Auftreten von Protein im Urin bei schwangeren Frauen durchgeführt Geburtshelfer-Gynäkologe zusammen mit anderen Spezialisten.

1. In manchen Fällen sanfte Bettruhe.
2. Diät Nr. 7c.
3. Medikamentöse Behandlung:
— Beruhigungstherapie;
— Aminophyllin, Magnesiumsulfat intravenös, intramuskulär.
- Diuretika;
- blutdrucksenkende Medikamente;
- antiödematöse (Bekämpfung von Hirnödemen) Maßnahmen: intravenös - Rheopolyglucin, Lasix, Mannitol, Glukoselösung 40 %, Plasma, Albuminlösung 20 % usw.
Rücksprache mit einem Beatmungsgerät.

Die Behandlung erfolgt in einem Krankenhaus, unter ständiger Überwachung des Säure-Basen-Gleichgewichts, der Blutgerinnung und der Nierenfunktion.