Befruchtete Eizelle 9. Wenn der Ultraschall Anzeichen einer Schwangerschaft zeigt

Der Nachweis einer befruchteten Eizelle in der Gebärmutterhöhle bedeutet eine Schwangerschaft. Eine Frau kann Glückwünsche entgegennehmen. In der Praxis weicht die Freude jedoch fast sofort den Sorgen – ist mit dem Baby alles in Ordnung, entspricht die befruchtete Eizelle den Standards? Wir verraten Ihnen in diesem Artikel, wie die befruchtete Eizelle funktioniert und welche Größe sie während der normalen Entwicklung haben sollte.

Aussehen und Struktur

Das Amnion ist die innere Auskleidung des Fötussacks. Es produziert Fruchtwasser – ein spezielles Nährmedium, in dem sich der Embryo und andere embryonale Strukturen befinden. Chorion ist die äußere Hülle. Es enthält Zotten, die die befruchtete Eizelle an der Gebärmutterschleimhaut befestigen.

Der Dottersack ist ein Lebensmittelspeicher, der Nährstoffe enthält. Es sieht aus wie eine kleine gelbliche Erbse, die sich zwischen Chorion und Amnion an der Stelle der Nabelschnur befindet.

Eine Untersuchung der befruchteten Eizelle ist erst ab der 5. Schwangerschaftswoche möglich, wenn ihre Größe für die Ultraschalldarstellung ausreicht. Mit anderen Worten: Sie können es erst eine Woche oder länger nach der Verzögerung der nächsten Menstruation sehen.

Die Farbe der Membranen ist gräulich, die Form ist oval oder rund. Da die Membranen unter dem Einfluss verschiedener Faktoren (z. B. dem Tonus der Gebärmutter) recht elastisch sind, kann die befruchtete Eizelle ihre Form ändern, aber wenn diese Faktoren beseitigt werden, kehrt sie schnell zu ihrem ursprünglichen Aussehen zurück. Der Embryo sieht darin wie ein kleiner Streifen aus.

Das Vorhandensein einer befruchteten Eizelle ist keine Garantie dafür, dass ein Kind geboren wird. Bei eineiigen Zwillingen entwickeln sich die Embryonen in einer befruchteten Eizelle. Wenn zwei befruchtete Eizellen entdeckt werden, bedeutet dies, dass die Frau keine einander ähnlichen und gleichgeschlechtlichen Zwillinge erwartet, sondern Zwillinge, von denen jeder während der intrauterinen Entwicklung ein eigenes „Haus“ haben wird – die befruchtete Eizelle, die Plazenta.

Typischerweise wird während der Schwangerschaft die befruchtete Eizelle im oberen Drittel der Gebärmutterhöhle nachgewiesen. Liegt sie tief, kann dies den Schwangerschaftsverlauf erheblich erschweren, da sie durch die vollständige oder teilweise Plazenta previa, die sich an der Anheftungsstelle der Chorionzotten an die Gebärmutterschleimhaut bildet, gefährlich ist. Der Vorgang selbst wird Einnistung oder Nidation genannt und findet etwa eine Woche nach der Befruchtung statt.

Größen pro Woche

Die Größe der befruchteten Eizelle in den frühen Stadien der Schwangerschaft ist der wichtigste Parameter, anhand dessen der Arzt die Entwicklung des Babys beurteilen kann. Der Embryo ist noch sehr klein, es ist nicht möglich, ihn und seine einzelnen Teile zu messen, aber die Wachstumsrate der befruchteten Eizelle ist ein sehr aussagekräftiger Indikator für die Entwicklung der Schwangerschaft insgesamt.

Die Größe der Eizelle zeigt nicht nur die Entwicklung, sondern auch die Einhaltung bestimmter geburtshilflicher Termine an. Tatsache ist, dass es zu Beginn der Schwangerschaft, wenn der Embryo gerade erst geboren wird, keinen großen Unterschied in Größe und Gewicht gibt. Erst viel später beginnen Kinder im Mutterleib entsprechend ihrem genetischen Programm unterschiedlich zu wachsen (einige sind groß, andere klein). Mittlerweile entwickeln sich alle Babys nahezu identisch, die Wachstumsrate der befruchteten Eizelle ist also nahezu gleich.

Fehler und Wertebereiche in Diagnosetabellen hängen mit der Wahrscheinlichkeit einer späten Einnistung sowie mit anderen Faktoren zusammen, die die Größe der befruchteten Eizelle beeinflussen können, aber keine Gefahr für die Entwicklung des Babys darstellen.

Zur Messung kommt eine spezielle Technik zum Einsatz. Der Ultraschalldiagnostiker zeichnet eine gerade Sichtlinie durch die fötale Eizelle, die er auf dem Monitor sieht, sodass sich die Enden des Segments an einander gegenüberliegenden Punkten der Innenmembran des Fruchtsacks befinden. Diese Größe wird SVD genannt – durchschnittlicher Innendurchmesser.

Diese Größe wird zunächst ermittelt. Dann wird die Steißbein-Parietal-Größe des Embryos selbst hinzugefügt. Auch die Größe des Dottersacks wird als wichtig angesehen.

Es ist sehr schlimm, wenn es überhaupt nicht visualisiert wird. Wenn es sichtbar ist und seine Größe den Normen entspricht, ist dies noch keine Garantie dafür, dass das Baby gesund ist oder die Schwangerschaft problemlos verläuft.

Die Wachstumsraten sind in der Tabelle ersichtlich.

Umrechnungstabelle für die Größe der befruchteten Eizelle.

Daher gilt es als völlig normal, wenn bei einer Frau in der 5. Geburtswoche, eine Woche nach Beginn der Verzögerung, eine befruchtete Eizelle entdeckt wird, deren Größe 4-5 mm beträgt. Und in der 7. Geburtswoche ist eine befruchtete Eizelle mit einer Größe von 20 mm völlig normal. Das Erkennen von Abweichungen zwischen Größe und Zeitpunkt kann auf bestimmte Pathologien hinweisen. Unter einer Verzögerung ist jedoch eine erhebliche Abweichung zu verstehen, beispielsweise beträgt die Größe des Fötussacks bei einem Gestationsalter von 7 Wochen 4-5 mm. Schauen wir uns an, welche Pathologien der Eizelle es gibt und wie die Prognose ist.

Pathologien

Wenn der Arzt sagt, dass sich die befruchtete Eizelle befindet, diese aber verlängert und deformiert ist, besteht kein Grund zur Panik. In den meisten Fällen ist dies auf einen erhöhten Tonus der Gebärmuttermuskulatur zurückzuführen; wenn dieses Phänomen beseitigt wird, nehmen die fetalen Membranen eine völlig normale Form an. Die Medizin bietet viele Möglichkeiten, den erhöhten Tonus zu lindern und Fehlgeburten im Frühstadium zu verhindern. Weitere Probleme, die bei einer Ultraschalluntersuchung festgestellt werden können, sind unter anderem die folgenden.

Hypoplasie

Hierbei handelt es sich um eine Anomalie, bei der die Entwicklung der Membranen hinter der Wachstumsrate des Embryos selbst zurückbleibt. Die befruchtete Eizelle unterscheidet sich daher vom Embryo in Größe und Zeitpunkt. Basierend auf dem Durchmesser des Fötussacks beziffert der Arzt diese auf nur 7 Wochen und basierend auf der Größe des Embryos auf 9 Wochen.

Die Gründe für das Auftreten einer Hypoplasie sind vielfältig. Dazu können die Einnahme von Antibiotika im Frühstadium, Grippe- oder ARVI-Erkrankungen im Anfangsstadium der Schwangerschaft, hormonelle Störungen im Körper der Frau (endokrine Erkrankungen, vorangegangene hormonelle Stimulation im Rahmen des IVF-Protokolls) sowie Fehlbildungen des Fötus gehören. Die Prognosen sind leider ungünstig. In den meisten Fällen wird der Embryo in den kleinen Membranen zu eng und stirbt ab. Es kommt zu einer eingefrorenen Schwangerschaft.

Eine befruchtete Eizelle, die nicht oder zu langsam wächst, führt zu einem unzureichenden Anstieg des Schwangerschaftshormons hCG im Blut, da die Chorionzotten ihrer Verantwortung, einschließlich der Produktion dieser für die Geburt eines Fötus notwendigen Substanz, nicht nachkommen können.

Blasenmole

Eine grobe und totale Anomalie, bei der sich der Embryo nicht entwickelt, die Chorionzotten jedoch wachsen und sich in eine Masse kleiner Bläschen verwandeln, die Weintrauben ähneln. Bei einer vollständigen Schwangerschaft fehlt der Embryo vollständig; bei einer unvollständigen Schwangerschaft können der Embryo und andere Strukturen der befruchteten Eizelle vorhanden sein, sich aber nicht normal entwickeln.

Die Gründe für dieses Phänomen liegen in der Qualität der weiblichen Fortpflanzungszelle. Wenn ein Spermium eine Eizelle ohne DNA befruchtet, entsteht genau diese Pathologie. Lediglich die väterlichen Chromosomen sind verdoppelt; ein solcher Embryo ist grundsätzlich nicht lebensfähig. Wenn eine Eizelle gleichzeitig von zwei Spermien befruchtet wird (was, wenn auch selten, vorkommt), entsteht ein unvollständiger Blasenmolen.

In diesem Fall wird hCG „aus dem Gleichgewicht geraten“, da die überwucherten Chorionzotten es im Übermaß produzieren, was zur Entwicklung von Zysten in den Keimdrüsen der Frau führen kann. Aber nicht nur deshalb ist es gefährlich – in 17–20 % der Fälle verwandelt sich die Drift in ein Chorionepitheliom. Dabei handelt es sich um einen bösartigen Tumor, der Krebs verursacht und schnell mehrere Metastasen hervorruft.

Wenn ein Blasenmole entdeckt wird, wird die Gebärmutterhöhle von Bildung befreit, eine Vakuumaspiration (im Wesentlichen Abtreibung) oder eine Kürettage (Kürettage der Gebärmutterhöhle) durchgeführt.

Anembryonie

Hierbei handelt es sich um eine Pathologie, bei der die befruchtete Eizelle zwar vorhanden ist, wächst, aber der darin enthaltene Embryo völlig fehlt. Die Anomalie wird auch als Empty-Sac-Syndrom bezeichnet. Dies wird im Ultraschall nach der 6. bis 7. Schwangerschaftswoche festgestellt, wenn der Arzt den Herzschlag des Babys nicht hören und den Embryo nicht sehen kann.

Bis zu 80 % der Fälle von Anembryonie sind die Folge schwerwiegender genetischer Pathologien während der Empfängnis. Die Gründe können auch in der Vorgeschichte von Grippe und anderen akuten Viruserkrankungen der Frau liegen. Anembryonie kann eine Folge einer unbehandelten bakteriellen Infektion des Genitaltrakts sowie einer Endometriose sein.

Häufiger tritt die Pathologie bei Frauen auf, die in Regionen mit ungünstigen Strahlungsbedingungen leben. Auch bei Frauen mit Stoffwechselstörungen (insbesondere bei Mangel und Störungen der Progesteronproduktion) kommt es häufig zu einer Pathologie.

Bei Verdacht auf eine Anembryonie werden einer Frau mehrere Kim Abstand von mehreren Tagen verschrieben. Bestätigt sich der Verdacht, ist der Embryo noch nicht sichtbar, wird eine Kürettage oder Vakuumaspiration durchgeführt.

Falsche Eizelle

Diese Situation ist diagnostisch eine der schwierigsten. In der Gebärmutter wird eine befruchtete Eizelle entdeckt, die jedoch absolut veraltet ist und eine erhebliche Wachstumsverzögerung beobachtet wird. Außerdem ist es nicht möglich, darin einen Embryo nachzuweisen, wie es beim Syndrom der leeren Eizelle der Fall ist. Die Heimtücke liegt jedoch nicht darin, sondern darin, dass sich höchstwahrscheinlich eine zweite befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter entwickelt, es also zu einer Eileiterschwangerschaft kommt.

Niedrige Lage

Befindet sich die befruchtete Eizelle nicht im oberen, sondern im unteren Drittel der Gebärmutter, bedarf dies einer sorgfältigen ärztlichen Beobachtung. Aber es ist noch zu früh, um Schlussfolgerungen zu ziehen. Während der Schwangerschaft vergrößert sich die Gebärmutter und die befruchtete Eizelle kann höher „wandern“. Wenn es sich entsprechend dem Zeitpunkt der Schwangerschaft normal entwickelt, ist in dieser Situation nichts weiter als eine Beobachtung erforderlich.

Fruchtwasserscheidewand

Diese Pathologie tritt in etwa einem Fall von eineinhalbtausend Schwangerschaften auf. Das Amnion bildet Schnüre – im Inneren der befruchteten Eizelle bildet sich ein Septum. Dies erfordert sicherlich eine sorgfältige ärztliche Überwachung.

Die Gründe für die Entwicklung der Anomalie sind nicht vollständig geklärt, Ärzte neigen jedoch zu der Annahme, dass die Stränge aufgrund einer Schädigung der befruchteten Eizelle in den frühesten Entwicklungsstadien entstehen. Es ist durchaus möglich, ein Kind mit einer Scheidewand innerhalb der Membranen auszutragen und zur Welt zu bringen, die Geburt eines Kindes mit einer Gaumenspalte („Gaumenspalte“, „Lippenspalte“) ist jedoch nicht ausgeschlossen. Auch die Gliedmaßen des Babys können durch längere Kompression geschädigt werden. Manchmal kommt es zu einer Nekrose der Gliedmaßen und deren anschließender Amputation nach der Geburt des Kindes.

Sehr oft leiden Kinder, die nach einem intrauterinen Aufenthalt in einer Blase mit Septum geboren wurden, an einem Hallux valgus. Die Häufigkeit solcher negativen Ergebnisse beträgt 12-15 %. Der Rest der Frauen trägt das Kind ohne schlimme Folgen für seine Gesundheit.

Darüber hinaus ist es überhaupt nicht notwendig, dass das Septum während der gesamten Schwangerschaft bestehen bleibt. Wenn es bei einem Ultraschall gefunden wurde, ist es beim nächsten möglicherweise nicht mehr da, da das Septum so dünn ist, dass es durchaus reißen kann.

Großes befruchtetes Ei

Eine zu große befruchtete Eizelle im Frühstadium kann auf verschiedene Pathologien sowohl des Fötus selbst als auch der Schwangerschaft hinweisen. Oft ist eine Überschreitung der Größe ein Vorbote einer eingefrorenen Schwangerschaft; nicht selten geht sie mit Störungen des fetalen Herzrhythmus einher, wobei der Embryo selbst unter die Standardgröße fällt.

Ein leichter Anstieg der Eizelle in der 5. bis 6. Woche kann darauf hindeuten, dass eine Eizelle sichtbar ist, sie kann jedoch durchaus zwei Embryonen enthalten (monochoriale Zwillinge, Zwillinge). Typischerweise wird in diesem Fall eine Blutuntersuchung auf hCG durchgeführt und eine Woche später erneut eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um beide Embryonen zu untersuchen.

Retrochoriales Hämatom

Durch die teilweise Ablösung des Chorions von der Gebärmutterwand kann es zu einem Hämatom kommen – Blut sammelt sich zwischen Chorion und Gebärmutterschleimhaut. Diese Pathologie äußert sich in der Regel durch das Auftreten von blutigem Ausfluss aus den Genitalien sowie durch schwache, stechende Schmerzen im Unterbauch.

Die Prognose hängt von der Größe des Hämatoms ab. Wenn Ausfluss auftritt, ist dies ein günstiges Zeichen, das darauf hindeutet, dass er nachlässt und Blut austritt. Die anschließende Schwangerschaft verläuft völlig normal.

Wenn das Hämatom wächst, aber kein Ausfluss erfolgt oder dieser sehr reichlich vorhanden ist, besteht die Möglichkeit, dass es zu einer vollständigen Ablösung der Eizelle kommt (oder bereits stattgefunden hat). In einer solchen Situation ist es nicht möglich, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.

In den meisten Fällen entwickelt sich ein retrochoriales Hämatom bei Frauen, die sehr nervös sind, sich in einem ständigen Stresszustand befinden, bei Frauen mit gestörtem Hormonspiegel, mit Endometriose und anderen Erkrankungen des Fortpflanzungssystems. Auch übermäßige körperliche Anstrengung und unüberlegt eingenommene Medikamente, für die der behandelnde Arzt keine Erlaubnis erteilt hat, können zu einer Ablösung führen.

Was tun, wenn Anomalien festgestellt werden?

Zunächst muss eine Frau sich beruhigen und ihrem Arzt vertrauen. Wenn die befruchtete Eizelle jetzt zu wenig Wachstum zeigt, ist es möglich, dass sie in ein oder zwei Wochen die Standards vollständig erfüllt. Daher werden der Frau mehrere Ultraschalluntersuchungen verschrieben. Jede auftretende Pathologie erfordert eine mehrfache Bestätigung.

Die befruchtete Eizelle ist so klein und elastisch, dass ein unerfahrener Arzt darin durchaus etwas sehen kann, was in Wirklichkeit nicht vorhanden ist, oder umgekehrt. Daher ist es für eine Frau durchaus akzeptabel, sich für eine erneute Untersuchung an einen anderen Spezialisten zu wenden; häufig werden die enttäuschenden und alarmierenden Ergebnisse der ersten Ultraschalluntersuchung nicht bestätigt.

Wenn die Eizelle deformiert ist, wenn der Embryo eine normale Größe hat, ist sein Herzschlag gut zu hören, der Frau werden moralische und körperliche Ruhe, Vitamine sowie Medikamente verschrieben, die den Tonus der glatten Muskulatur der Gebärmutter reduzieren – „ No-Shpa“, „Papaverin“, Magnesium- und Eisenpräparate.

Wenn grobe Pathologien festgestellt werden – Blasenmole, Anembryonie usw. – ist es nicht möglich, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Eine Frau sollte wissen, dass sie weiterhin Kinder bekommen kann; in diesem Fall geht es vor allem darum, den Grund für die Entwicklung der Anomalie zu finden. Dies wird bei der Planung nachfolgender Schwangerschaften hilfreich sein. Erkundigen Sie sich unbedingt bei Ihrem Arzt, ob eine genetische Untersuchung der abgetriebenen Masse und der Membranen durchgeführt wird. Wenn genetische Störungen festgestellt werden, sollten Sie vor der Planung Ihrer nächsten Schwangerschaft unbedingt einen Genetiker aufsuchen.

Um zu erfahren, wie die Empfängnis und Entwicklung der befruchteten Eizelle abläuft, sehen Sie sich das folgende Video an.

Die befruchtete Eizelle besteht aus einem Embryo und embryonalen Membranen. Diese Schwangerschaftsphase ist die erste Phase der Schwangerschaftsentwicklung. Und alles beginnt mit der Verbindung zweier Zellen – einer weiblichen und einer männlichen.

Als nächstes beginnt sich die befruchtete Eizelle aktiv zu teilen, zunächst in zwei Teile, dann in vier und so weiter. Die Anzahl der Zellen nimmt ebenso wie die Größe des Embryos ständig zu. Und die gesamte Zellgruppe, die sich weiter teilt, wandert entlang des Eileiters zum Ort ihrer Implantation. Diese Zellgruppe ist die befruchtete Eizelle.

Am Ziel angekommen wird die befruchtete Eizelle in eine der Gebärmutterwände implantiert. Dies geschieht eine Woche nach der Befruchtung. Bis zu diesem Zeitpunkt ernährt sich die befruchtete Eizelle von Substanzen, die in der Eizelle selbst vorkommen. Und nach der Einführung in die Gebärmutter erfolgt die Ernährung durch die geschwollene Schleimhaut, die auf den Ernährungsprozess und die Entwicklung des Embryos bis zur Bildung der Plazenta vorbereitet ist.

Die Plazenta wird aus der äußeren Schicht der befruchteten Eizelle gebildet und ist dicht mit Zotten bedeckt. Diese Zotten an der Anheftungsstelle der befruchteten Eizelle zerstören einen kleinen Bereich der Gebärmutterschleimhaut sowie die Wände der Blutgefäße, füllen sie mit Blut und tauchen in den vorbereiteten Bereich ein.

Die befruchtete Eizelle ist das allererste Anzeichen einer normalen Schwangerschaft. Es kann im Ultraschall nach einer zweiwöchigen Verzögerung der Menstruation gesehen werden. Der Embryo wird erst in der 5. Schwangerschaftswoche sichtbar. Wenn der Arzt zu diesem Zeitpunkt jedoch das Fehlen eines Embryos in der befruchteten Eizelle diagnostiziert, also eine leere befruchtete Eizelle, wird der Ultraschall einige Wochen später wiederholt.

Am häufigsten werden in diesem Fall nach 6-7 Wochen der Embryo und der Herzschlag sichtbar. Ist die befruchtete Eizelle noch leer, deutet dies auf eine unentwickelte Schwangerschaft hin. Zusätzlich zu dieser Komplikation können in den frühen Stadien der Schwangerschaft weitere auftreten – unregelmäßige Form der befruchteten Eizelle, falsche Lage, Ablösung usw.

Deshalb ist es wichtig, sich so früh wie möglich einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, um gegebenenfalls eine Korrektur der Situation vornehmen zu können. Schließlich besteht im ersten Trimester ein hohes Risiko für spontane Fehlgeburten, Ablösungen und andere Pathologien. Aber genug von den traurigen Dingen.

In den ersten Schwangerschaftswochen hat die befruchtete Eizelle eine ovale Form. Und Ultraschall beurteilt normalerweise seinen Innendurchmesser – SVD der fötalen Eizelle. Da der Durchmesser der Eizelle ein variabler Wert ist, liegt ein Fehler bei der Bestimmung des Gestationsalters anhand dieses fetometrischen Indikators vor.

Im Durchschnitt beträgt dieser Fehler 1,5 Wochen. Das Gestationsalter wird in der Regel nicht nur durch diesen Indikator bestimmt, sondern auch durch Werte (Steißbein-Parietalgröße) und andere Indikatoren.

Durchmesser der befruchteten Eizelle pro Woche

Also die Größe der befruchteten Eizelle pro Woche. Wenn die befruchtete Eizelle einen Durchmesser von 4 mm hat, deutet dies auf einen sehr kurzen Zeitraum hin – bis zu 6 Wochen. Höchstwahrscheinlich ist die befruchtete Eizelle nun schon 4 Wochen alt. Bereits in der 5. Woche beträgt die SVD 6 mm und in der 5. Woche und 3 Tagen hat die befruchtete Eizelle einen Durchmesser von 7 mm.

In der 6. Woche wächst die befruchtete Eizelle auf 11–18 mm, und der durchschnittliche Innendurchmesser der befruchteten Eizelle von 16 mm entspricht einem Zeitraum von 6 Wochen und 5 Tagen. In der 7. Schwangerschaftswoche liegt der SVD zwischen 19 und 26 mm. In der 8. Woche wächst die befruchtete Eizelle auf 27–34 mm, in der 9. Woche auf 35–43 mm. Und am Ende der 10. Woche hat die befruchtete Eizelle einen Durchmesser von etwa 50 mm.

Auf die Frage, wie schnell die befruchtete Eizelle wächst, können Sie mit Sicherheit antworten: Bis zur 15.-16. Woche nimmt ihre Größe täglich um 1 mm zu. Darüber hinaus nimmt die Größe der befruchteten Eizelle pro Tag um 2 bis 2,5 mm zu.

Die Normen für die Größe der befruchteten Eizelle und des Embryos können Sie auch der folgenden Tabelle entnehmen.

Ultraschalluntersuchung oder Ultraschall ist eine Untersuchungsmethode, die während der Schwangerschaft in jedem Stadium weit verbreitet ist. Dieser Diagnosetest ist relativ einfach, sehr aussagekräftig und sicher für Mutter und Kind. Die Hauptziele des Ultraschalls während der Schwangerschaft sind:

Die folgenden Tabellen enthalten Daten zu den biometrischen Indikatoren des Fötus, die jeweils gemessen werden. Sie werden im 10., 50. und 95. Perzentil dargestellt. Am häufigsten konzentrieren sie sich auf das 50. Perzentil, der Rest gilt als normale Schwankung.

Abmessungen des fetalen Kopfes nach Schwangerschaftswoche

Bauch- und fetaler Kopfumfang

Länge des fetalen Oberschenkelknochens und der Oberschenkelknochen

Länge des fetalen Oberarmknochens und der Unterarmknochen

Normen beim ersten Ultraschall nach 10-14 Wochen

Der erste Screening-Ultraschall wird in der 10. bis 14. Woche durchgeführt. Seine Hauptaufgaben sind:

• Untersuchung der Dicke der Kragenzone(der mit Flüssigkeit gefüllte Bereich zwischen den Weichteilen, die die Wirbelsäule bedecken, und der Innenfläche der Haut). Die Beurteilung der Größe der Halsfalte ist sehr wichtig, weil... ist eine ziemlich genaue Methode zur rechtzeitigen Diagnose verschiedener Chromosomenerkrankungen, insbesondere des Down-Syndroms. Liegt ein vergrößerter Nackenbereich vor, sollte der Arzt die schwangere Frau zur Konsultation mit einem Genetiker überweisen. Der Frau werden zusätzliche Untersuchungsmethoden verschrieben: eine Blutuntersuchung auf Alpha-Fetoprotein und menschliches Choriongonadotropin, invasive Diagnosemethoden (Amniozentese – Untersuchung des Fruchtwassers, Plazentozentese – Untersuchung von Plazentazellen, Cordozentese – Untersuchung von Blut aus der fetalen Nabelschnur) .

Normalwerte der Nackentransparenz (NVP) im ersten Schwangerschaftstrimester

• Messung der Steißbein-Parietal-Größe (CTP)). Dies ist ein wichtiger Indikator, anhand dessen Sie die Größe des Fötus und das ungefähre Gestationsalter bestimmen können.

Werte der Steißbein-Parietal-Größe bis zur Schwangerschaft

Normalerweise sollten Herzschläge in regelmäßigen Abständen erfolgen, d. h. sei rhythmisch. Arrhythmie kann auf das Vorliegen eines angeborenen Herzfehlers oder einer fetalen Hypoxie hinweisen. Der Herzschlag sollte sehr klar und deutlich klingen; bei dumpfen Tönen kann ein intrauteriner Sauerstoffmangel vermutet werden. Ein wichtiger Indikator ist die Herzfrequenz.

Normale Herzfrequenz je nach Schwangerschaftsstadium

Tachykardie ist ein Anstieg der Herzschläge über den Normalwert hinaus, Bradykardie ist ein Abfall der Herzfrequenz auf 120 Schläge pro Minute oder weniger. Am häufigsten treten solche Veränderungen der Herzfrequenz während einer fetalen Hypoxie als Reaktion auf einen Sauerstoffmangel im Blut auf. In solchen Fällen muss der Schwangeren eine Behandlung verordnet werden, die häufig im Krankenhaus durchgeführt wird. Es wird eine Therapie verschrieben, die darauf abzielt, den uteroplazentaren Blutfluss zu verbessern und den intrazellulären Stoffwechsel zu verbessern.

• Beurteilung der Entwicklung und des Vorhandenseins verschiedener Organe(Blase, Nieren, Leber, Magen, Herz), Wirbelsäule sowie die oberen und unteren Extremitäten des Fötus. Werden Auffälligkeiten in der Organentwicklung festgestellt, wird die Frau zu einer genetischen Beratung überwiesen. Nach einer ausführlichen Untersuchung entscheidet ein Genetiker über die Lebensfähigkeit des Kindes und einen möglichen Schwangerschaftsabbruch.

Normale Indikatoren des zweiten Ultraschalls nach 20-24 Wochen

Der Arzt verschreibt einen zweiten geplanten Ultraschall in der 20. bis 24. Woche. In diesem Zeitraum werden untersucht:

1. Biometrie(biparietale Größe, fronto-okzipitale Größe, Länge der Röhrenknochen, Umfang von Bauch und Kopf). Diese Indikatoren werden gemessen, um das Wachstum des Fötus und seine Größe entsprechend dem Gestationsalter zu beurteilen.
2. Erkennung verschiedener fetaler Fehlbildungen. In diesem Zeitraum wird die Diagnose am aussagekräftigsten sein, denn Bei der ersten Untersuchung ist das Kind noch zu klein und bei der dritten geplanten Ultraschalluntersuchung wird es bereits zu groß sein. Darüber hinaus kann die Plazenta bei längerer Zeit eine gründliche Untersuchung behindern, wenn sie an der Vorderwand des Kindes liegt Gebärmutter.
3. Struktur, Dicke, Lage und Reifegrad der Plazenta. Dies ist das wichtigste Organ, das den Fötus mit allen für seine normale Entwicklung notwendigen Nährstoffen versorgt.

Normale Dicke der Plazenta je nach Schwangerschaftsstadium

Wenn die Dicke der Plazenta zunimmt, kann der Arzt das Vorliegen einer Plazentaentzündung vermuten. Um eine solche Diagnose zu stellen, ist eine zusätzliche Untersuchung auf das Vorliegen einer Infektion und eine anschließende Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich.

Ultraschall wertet auch aus Reifegrad der Plazenta. Dies ist ein wichtiger Indikator, der die Fähigkeit des „Babyplatzes“ (synonym mit dem Begriff „Plazenta“) charakterisiert, den Fötus mit den notwendigen Substanzen zu versorgen.

Reifegrade der Plazenta

Späte Reifung der Plazenta Es ist ziemlich selten und wird hauptsächlich verursacht durch:

• Mutter raucht
• Sie hat verschiedene chronische Krankheiten.

Vorzeitige Reifung der Plazenta kommt häufiger vor. Die Ursachen für diesen Zustand sind:

1. Mütterliche endokrine Erkrankungen (insbesondere Diabetes mellitus),
und noch seltener - im unteren Bereich. Normalerweise sollte die Plazenta 6 cm oder mehr vom inneren Muttermund des Gebärmutterhalses entfernt sein.

Wenn es tiefer liegt und den inneren Muttermund überlappt, spricht man von. Hierbei handelt es sich um eine schwerwiegende Form der geburtshilflichen Pathologie, die das Leben und die Gesundheit der Frau und des Kindes gefährdet. Diese Anomalie tritt häufig bei Mehrgebärenden, nach entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter, Uterusmyomen und nach Abtreibungen auf. Die schwangere Frau wird im Krankenhaus oder zu Hause sorgfältig beobachtet, wobei sie völlige Ruhe bewahren und auf sexuelle Aktivitäten verzichten muss. Wenn Blutungen beginnen, ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Menge und Qualität des Fruchtwassers

Durchschnittliche normale Fruchtwasserindexwerte

Tragzeit, Wochen	Mögliche Schwankungen	Durchschnitt

Wenn sich die Fruchtwassermenge in die eine oder andere Richtung ändert, spricht man von Polyhydramnion und Oligohydramnion.

Wird häufig bei Frauen mit Infektionskrankheiten, Diabetes mellitus, einigen Fehlbildungen des Fötus und Rh-Sensibilisierung (Unverträglichkeit des Blutes von Mutter und Fötus entsprechend dem Rh-Faktor) gefunden. Die Erkrankung erfordert eine obligatorische Behandlung: Antibiotikatherapie, Medikamente, die den uteroplazentaren Blutfluss verbessern.

ist eine pathologische Abnahme der Fruchtwassermenge von weniger als 500 ml. Die Ursachen dieser Erkrankung sind noch unbekannt. Wenn sehr wenig Wasser vorhanden ist, kann dies auf eine schwere Fehlbildung des Fötus hinweisen: das völlige Fehlen von Nieren. Es gibt praktisch keine Behandlung für Oligohydramnion; jede Therapie zielt darauf ab, das Kind zu unterstützen.

Der Ultraschallspezialist beurteilt auch Fruchtwasserqualität. Normalerweise sollten sie transparent sein. Bei Trübungen, Schleim oder Flocken im Fruchtwasser besteht der Verdacht auf einen infektiösen Prozess. Die Frau wird auf versteckte Infektionen getestet und behandelt.

1. Beurteilung der Nabelschnur. Eine Ultraschalluntersuchung kann die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus erkennen. Aber im zweiten Trimester der Schwangerschaft ist es kein Grund zur Beunruhigung. Das Baby ist ständig in Bewegung und die Nabelschnur kann sich entdrehen.
2. Grad. Normalerweise sollte der Gebärmutterhals mindestens 3 cm lang sein und erst kurz vor der Geburt beginnt er sich zu verkürzen und zu glätten. Die Innenöffnung muss vollständig verschlossen sein. Eine Verkürzung des Halses oder eine Öffnung des Rachenraums ist ein Zeichen. Der Gebärmutterhals der Frau muss genäht werden oder (ein mechanisches Gerät in Form mehrerer Ringe, das in die Vagina eingeführt wird und den Gebärmutterhals vor vorzeitiger Erweiterung schützt).

Dritter Ultraschall in der 32.–34. Woche

Der dritte geplante Ultraschall wird in der 32. bis 34. Woche durchgeführt. Seine Aufgaben sind:

1. Positionsbestimmung u. Zu diesem Zeitpunkt ist das Kind bereits recht groß und seine Mobilität ist eingeschränkt. Die Position, in der er sich während der Ultraschalluntersuchung befindet, bleibt bis zum Ende der Wehen bestehen. Die Bestimmung dieser Indikatoren ist wichtig für die Entscheidung über die Versandart. Es gibt Längs-, Quer- und Schrägstellungen des Fötus. Bei der Längslage des Kindes kann eine Frau auf natürliche Weise gebären; die Quer- und Schräglage sind relative Indikationen für eine Operation. Eine natürliche Geburt ist auch bei normaler Kopflage des Fötus möglich; die Indikation für eine chirurgische Entbindung ist gegeben.
2. Schätzung der Größe und des Gewichts des Fötus. Diese Indikatoren helfen zu verstehen, wie sich das Kind entwickelt. Wenn die Größe des Fötus hinter dem Durchschnitt zurückbleibt, kann eine intrauterine Wachstumsverzögerung vermutet werden. Um eine Unterernährung des Fötus festzustellen, muss eine Behandlung der schwangeren Frau eingeleitet werden. Wenn der Fötus hingegen den Indikatoren voraus ist, können wir darüber sprechen. Die Geburt eines Babys mit großem Gewicht (mehr als 4 kg) ist wahrscheinlich. Dies kann die Geburt erheblich erschweren, weshalb Frauen häufig eine operative Entbindung angeboten wird.
3. Untersuchung der Plazenta, ihrer Größe, ihres Reifegrades und ihres Befestigungsortes. Die Migration der Plazenta ist zu diesem Zeitpunkt bereits abgeschlossen; sie wird bei der Geburt die gleiche Position einnehmen. Es ist zu berücksichtigen, dass eine Geburt nur per Kaiserschnitt möglich ist. Wenn das Kind tief sitzt, ist eine Geburt durch den vaginalen Geburtskanal möglich, allerdings birgt dies ein hohes Blutungsrisiko während der Geburt.
4. Beurteilung der Menge und Qualität des Fruchtwassers(siehe Thema: Normalindikatoren des zweiten geplanten Ultraschalls nach 20 - 24 Wochen).

Normaler Ultraschall vor der Geburt

Ultraschalluntersuchung vor der Geburt ist nicht für alle Schwangeren verpflichtend und erfolgt gezielt nach Indikation. Seine Hauptaufgabe besteht darin, die Frage der Lieferart zu klären. Bei einer Ultraschalluntersuchung wird Folgendes festgestellt:

1. Position und Darstellung des Kindes;
2. Geschätztes Gewicht des Fötus bei der Geburt;
3. Nabelschnurposition zum Ausschluss.

Der Zeitraum der Embryogenese, also der Zeit, in der sich der Embryo bildet und entwickelt, dauert von der ersten bis zur 11. bis 12. Schwangerschaftswoche. Nach dieser Zeit wird der Embryo bereits als Fötus bezeichnet. Als Ausgangspunkt dient in diesem Fall der erste Tag der letzten Menstruation.

Die Entwicklung eines neuen Lebens beginnt mit der Freisetzung der weiblichen Eizelle. Wenn Spermium und Eizelle verschmelzen, entsteht eine Zygote, die nach 26 bis 30 Stunden mit der Teilung beginnt und einen mehrzelligen Embryo bildet, dessen Größe, wie man sagt, sprunghaft zunimmt.

Wenn der Embryo in den ersten vier Tagen seiner Existenz eine Größe von etwa 0,14 mm hat, erreicht er am sechsten Tag 0,2 mm und am Ende des siebten 0,3 mm.

Am 7. und 8. Tag wird der Embryo in die Gebärmutterwand implantiert.

Am 12. Entwicklungstag beträgt die Größe des Embryos bereits 2 mm.

Veränderung der Embryogröße pro Schwangerschaftswoche

• In der 3. Woche der Embryonalentwicklung, also in der 5. Schwangerschaftswoche, bildet das Ektoderm eine Furche an der Stelle der zukünftigen Wirbelsäule des Babys. Dann schließen sich seine Ränder und es entsteht ein Neuralrohr – das zukünftige Rückenmark und Gehirn. Am Ende dieser Woche erreicht der Embryo eine Größe von 4 mm;
• In der vierten Woche wird aus dem Neuralrohr die Basis des zentralen Nervensystems – Rückenmark und Gehirn – gebildet. Das Herz macht seine erste Kontraktion. Die Rudimente von Beinen, Armen, Augen und inneren Organen erscheinen, Blut beginnt durch die Blutgefäße zu fließen;
• In der 5. bis 6. Woche bilden sich Kopf und Gesichtszüge des Embryos aus. Seine Länge beträgt etwa 1 cm
• In der siebten Woche verlängern sich die Gliedmaßen und die Lunge beginnt sich zu bilden. Das Herz ist vollständig ausgebildet. Embryogröße - 1,5 cm;
• Nach 8 Wochen sind fast alle lebenswichtigen Organe ausgebildet. etwa 2 cm;
• Nach 9 Wochen sind Ohren, Nase, Augenlider, Mund und Augen deutlich sichtbar. Das Baby ist etwa 3 cm groß und wächst schnell weiter;
• In der 10. Woche, also in der 12. Schwangerschaftswoche, entspricht die Skelettstruktur vollständig der eines Menschen. Gliedmaßen verlängern sich. Das Blut des Kindes erhält eine eigene Gruppe. Die Größe des Embryos, der sich nun zum Fötus entwickelt, kann bis zu 7 cm erreichen.

Die Zunahme der Embryonengröße ist in der folgenden Tabelle zu sehen.

Eine befruchtete Eizelle ist 1 mm groß – so klein, aber was für eine Bedeutung hat diese Blase schon! Die korrekte Bestimmung des Gestationsalters in den ersten Wochen, die Diagnose einer eingefrorenen Schwangerschaft und die Bestimmung des dynamischen Zustands des Embryos hängen davon ab, wie viele mm die befruchtete Eizelle hat.

Wenn eine werdende Mutter zum ersten Mal zur Ultraschalluntersuchung kommt, erhält sie in der Regel den Schluss „frühe Schwangerschaft“ und empfiehlt, sich in einem Monat einer erneuten Untersuchung zu unterziehen. In diesem Fall kann die Schlussfolgerung bereits einen Parameter wie die Größe der befruchteten Eizelle umfassen. Daran orientiert sich der Ultraschallarzt bei der Bestimmung des Gestationsalters – schließlich zählen Geburtshelfer den Zeitraum ab dem ersten Tag der letzten Menstruation und der Ultraschall gibt manchmal den Zeitraum ab der Empfängnis (also das Alter des Fötus) an ).

Man sollte bedenken, dass wir alle unterschiedlich sind und dass auch der Verlauf der Schwangerschaft bei jedem anders verläuft. Daher liefert der Artikel durchschnittliche Daten, die geringfügig von den tatsächlichen abweichen können.

Eine 1 mm große Eizelle wird bereits in der vierten geburtshilflichen Schwangerschaftswoche entdeckt – ungefähr zu diesem Zeitpunkt sollte die nächste Menstruation eingetreten sein. So ahnt Mama vielleicht noch nicht die Geburt eines neuen Lebens, aber im Ultraschall ist sie bereits zu erkennen. Wenn eine 1-mm-Eizelle entdeckt wird, wird normalerweise empfohlen, sich in ein paar Wochen einer erneuten Untersuchung zu unterziehen. Dadurch kann die Dynamik ihres Wachstums beurteilt, der Herzschlag beobachtet und die genaue Dauer der Schwangerschaft bestimmt werden.

Die befruchtete Eizelle ist 3 mm groß – diese Größe erreicht sie innerhalb weniger Tage der Entwicklung. Zu diesem Zeitpunkt beginnt sich bereits der Dottersack zu bilden, was im Ultraschall deutlich sichtbar ist – so können Sie die befruchtete Eizelle 3 mm von der Flüssigkeitsblase in den Falten der Gebärmutterschleimhaut unterscheiden. Somit ermöglicht eine 3 mm große befruchtete Eizelle in der Gebärmutterhöhle eine genaue Bestimmung des Vorliegens einer Schwangerschaft.

Wenn bei der Ultraschalluntersuchung ein Fruchtsack von 3 mm zu erkennen ist, der Embryo aber nicht sichtbar ist, besteht kein Grund zur Panik, da er zu diesem Zeitpunkt einfach noch keine Zeit hatte, sich zu entwickeln, und er sollte nicht sichtbar sein. In nur wenigen Tagen vergrößert sich die befruchtete Eizelle und nicht nur der Embryo, sondern auch sein Herzschlag werden spürbar.

Wenn per Ultraschall eine Schwangerschaft diagnostiziert wird, ist am Ende der vierten Geburtswoche eine 4 mm große Eizelle sichtbar. Die Grundlagen der fötalen Organe – Leber, Bauchspeicheldrüse, Lunge – beginnen sich zu bilden. Das wichtigste Organ, das in diesem Stadium der Schwangerschaft gebildet wird (fötale Eizelle 4 mm), ist das Herz. In nur wenigen Tagen beginnt das Herz zu schlagen und man kann mit Erleichterung feststellen, dass sich der Fötus entwickelt und die Schwangerschaft voranschreitet!

Die befruchtete Eizelle ist 5 mm groß – diese Größe erreicht sie am letzten Tag der vierten Schwangerschaftswoche. In diesem Stadium ist es manchmal bereits möglich, den Embryo im Ultraschall zu sehen, obwohl er nur einen Millimeter groß ist. Eine 5 mm große befruchtete Eizelle ist die Grenze des Übergangs von der vierten zur fünften Schwangerschaftswoche.

Die befruchtete Eizelle ist 6 mm groß – das ist ihre Größe, die anzeigt, dass die fünfte Schwangerschaftswoche begonnen hat. In diesem Stadium finden zwei wichtige Ereignisse statt: Das Herz und die Blutgefäße des Embryos bilden sich aktiv und es kommt zur Bildung des Nervensystems. Der Embryo erreicht eine Größe von 1,5 mm, manchmal ist in diesem Stadium bereits der Schlag eines winzigen Herzens zu spüren. Somit ist eine befruchtete Eizelle von 6 mm ein Grund, von einer sich entwickelnden Schwangerschaft zu sprechen.

Eine 7 mm große Eizelle entsteht etwa in der Mitte der fünften Schwangerschaftswoche. Die befruchtete Eizelle und der befruchtete Embryo wachsen recht schnell und wachsen jeden Tag um mindestens 1 mm. Eine befruchtete Eizelle von 7 mm zeigt an, dass auch der Embryo wächst und seine Organe gebildet werden. Wenn im Ultraschallbefund ein Fruchtsack von 7 mm beschrieben wird, entspricht dies in der Regel einer Verzögerung von etwa zehn Tagen. Machen Sie sich jedoch keine Sorgen, wenn Sie eine Verzögerung von mehr als zwei Wochen haben und die Eizelle 7 mm groß ist – höchstwahrscheinlich erfolgte der Eisprung verzögert und damit auch die Befruchtung.

Buchstäblich an einem Tag wird auf einer Ultraschalluntersuchung ein 8 mm großer Schwangerschaftssack sichtbar sein – das sind ungefähr 5 Geburtswochen und vier Tage. Das Baby wächst mit seinen Panzern weiter und bald wird es Gliedmaßen haben. Eine befruchtete Eizelle von 8 mm ist ein Indikator dafür, dass in wenigen Tagen die sechste Schwangerschaftswoche beginnt.

Ein 9 mm großer Schwangerschaftssack kann im Ultraschall nach 5 Wochen und 5 Tagen unterschieden werden. So wird bis zum Ende der fünften Schwangerschaftswoche eine 9 mm große befruchtete Eizelle bestimmt – zu diesem Zeitpunkt teilen sich die Keimzellen weiterhin aktiv und bilden die Anlage zukünftiger Organe.

Ganz am Ende der fünften Woche wird eine 10 mm große Eizelle entdeckt. Zu diesem Zeitpunkt verfügt der Embryo bereits über ein Neuralrohr mit einer Verdickung am Ende – das ist das zukünftige Gehirn. Ein Schwangerschaftssack von 10 mm zeigt an, dass die Bildung des Herzens und der Blutgefäße fast abgeschlossen ist.

Eine 12 mm große Eizelle ist der Beginn der sechsten Schwangerschaftswoche. In diesem Stadium können erfahrene Ultraschallspezialisten bereits den fetalen Herzschlag bestimmen, obwohl dieser nur 2 mm groß ist. Ein Schwangerschaftssack von 12 mm bietet die Möglichkeit, den Pulsschlag des geformten Herzens Ihres Babys im Ultraschall zu erfassen.

Nach sechs Wochen und drei Tagen wird ein 13 mm großer Schwangerschaftssack sichtbar gemacht. Zu diesem Zeitpunkt beträgt die Herzfrequenz des Babys mindestens 150 Schläge pro Minute. Eine 13-mm-Eizelle ermöglicht normalerweise eine gute Visualisierung des Embryos.

Die befruchtete Eizelle ist 14 mm groß – diese Größe erreicht sie am Ende des dritten Tages der sechsten Woche. Die Arme und Beine des Babys erscheinen bereits im Säuglingsalter. Bei einer befruchteten Eizelle von 14 mm müssen Sie sich normalerweise keine Sorgen über das Vorliegen einer eingefrorenen Schwangerschaft machen – der Embryo entwickelt sich aktiv.

Nach 6 Wochen und 4 Tagen ist ein 15 mm großer Schwangerschaftssack sichtbar. Das Gehirn und die Nervenfasern des Babys werden gebildet. Wenn die befruchtete Eizelle 15 mm groß ist, bildet sich bereits ein Gesicht, es bilden sich Vertiefungen anstelle der Augen und es bilden sich Falten im Bereich von Nase und Mund.

Befruchtete Eizelle 16 mm – entspricht einem Zeitraum von sechs Wochen und fünf Tagen. An diesem Punkt beginnen sich das Verdauungssystem, die Knorpelansätze und die Milz zu bilden. Die befruchtete Eizelle ist 16 mm groß – bei dieser Größe verfügt der Embryo bereits über drei Darmschlingen, die Rudimente der Speiseröhre und des Magens.

Eine befruchtete Eizelle von 17 mm zeigt das nahe Ende der sechsten Woche an. Wenn im Ultraschall ein Fruchtsack von 17 mm festgestellt wird, beginnen sich beim Embryo Fingerknospen zu bilden.

Ganz am Ende der sechsten Woche wird eine befruchtete Eizelle von 18 mm festgestellt. Normalerweise hat sich zum Zeitpunkt der Bildung einer 18-mm-Eizelle bereits Muskelgewebe im Fötus gebildet und dieser beginnt, auf äußere Signale zu reagieren.

Die befruchtete Eizelle erreicht am ersten Tag der siebten Schwangerschaftswoche eine Größe von 19 mm. Ein 19 mm großer befruchteter Beutel enthält normalerweise einen Fötus mit einer Größe von mindestens 5 mm, der im Ultraschall deutlich sichtbar ist.

Die befruchtete Eizelle ist 20 mm groß – das ist der zweite Tag der siebten Woche. Das Gehirn des Babys entwickelt sich aktiv und es bildet sich ein Genitalhöcker (aus dem sich in Zukunft die Geschlechtsorgane bilden werden). Die befruchtete Eizelle ist 20 mm groß – normalerweise werden in diesem Moment Mund und Nasenlöcher sichtbar.

Die Eizelle ist 21 mm groß – das Gesicht und das Gehirn des Fötus bilden sich weiter. Eine befruchtete Eizelle von 21 mm weist auf eine fetale Größe von mindestens 8-10 mm hin.

Befruchtete Eizelle 22 mm – Mitte der siebten Schwangerschaftswoche. Ein sichtbarer Fruchtsack von 22 mm ermöglicht es Ihnen, das Baby nicht mehr als Embryo zu bezeichnen – jetzt ist es ein vollwertiger Fötus!