Gestationsdiabetes mellitus (GDM): Die Gefahr einer „süßen“ Schwangerschaft. Folgen für das Kind, Ernährung, Anzeichen. Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft Wie behandelt man Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft?

Schwangerschaftsdiabetes mellitus- eine der Varianten von Diabetes, die während der Schwangerschaft auftritt oder erstmals diagnostiziert wird. Die Grundlage der Krankheit ist eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels in unterschiedlichem Ausmaß, nämlich eine Abnahme der Glukosetoleranz im Körper einer schwangeren Frau. Es wird auch allgemein genannt Diabetes in der Schwangerschaft.

Die Ergebnisse epidemiologischer Studien in den USA zeigten, dass bei 4 % aller schwangeren Frauen ein Schwangerschaftsdiabetes mellitus auftritt. Europäische Forscher haben entsprechende Daten bekannt gegeben Prävalenz von Schwangerschaftsdiabetes mellitus liegt zwischen 1 und 14 % der Gesamtzahl der Schwangerschaften. Etwa 10 % der Frauen bleiben nach der Geburt mit Krankheitssymptomen zurück, die sich anschließend in Diabetes mellitus Typ 2 verwandeln. Laut Statistik entwickelt die Hälfte der Frauen, die während der Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes mellitus leiden, in den nächsten 10 bis 15 Jahren einen Typ-2-Diabetes mellitus.

Solch hohe Prävalenzraten dieser Pathologie und möglicher Komplikationen deuten darauf hin, dass Frauen sich der möglichen Risiken einer Schwangerschaftsdiabetes mellitus und ihrer Folgen kaum bewusst sind und daher erst spät nach Diagnose und qualifizierter Hilfe suchen. Um eine rechtzeitige Erkennung der Krankheit zu gewährleisten, betreiben Reproduktionszentren für Familienplanung und Geburtskliniken derzeit aktive Aufklärungsarbeit, um die Gesundheit von Frauen zu erhalten und zur Geburt gesunder Nachkommen beizutragen.

Was ist die Gefahr von Diabetes während der Schwangerschaft?

Erstens wirkt es sich negativ auf das Wachstum und die Entwicklung des Fötus aus. Wenn in den frühen Stadien der Schwangerschaft ein Schwangerschaftsdiabetes mellitus auftritt, besteht ein deutlich erhöhtes Risiko für einen Spontanabort und das Auftreten angeborener Fehlbildungen der Herz- und Gehirnstrukturen des Fötus. Wenn Diabetes mellitus später in der Schwangerschaft (2.-3. Trimester) beginnt, führt er zu übermäßigem Wachstum des Fötus (Makrosomie) und Hyperinsulinämie und kann nach der Geburt durch eine diabetische Fetopathie kompliziert werden. Anzeichen einer diabetischen Fetopathie bei einem Neugeborenen sind Übergewicht des Kindes (mehr als 4 kg), Körperfehlproportionen, überschüssiges Unterhautfett, Atemwegserkrankungen, Hypoglykämie, erhöhte Blutviskosität mit Thromboserisiko.

Wie unterscheidet sich Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft von anderen Diabetesarten?

Diabetes mellitus ist eine Krankheit, die durch eine schwerwiegende Störung des Kohlenhydratstoffwechsels gekennzeichnet ist, die auf einen absoluten oder relativen Mangel des Pankreashormons Insulin im Blut zurückzuführen ist. Diabetes mellitus geht fast immer mit einem erhöhten Blutzuckerspiegel – Hyperglykämie – und dem Nachweis von Zucker im Urin – Glukosurie – einher. Laut WHO gibt es verschiedene Arten von Diabetes.

Diabetes mellitus Typ 1 entsteht im Kindes- und Jugendalter durch den autoimmunen Zusammenbruch bestimmter Zellen der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, was zu einer Verminderung oder einem vollständigen Stillstand der Insulinproduktion führt. Diabetes mellitus Typ 1 tritt bei 15 % aller Patienten mit Diabetes mellitus auf. Die Krankheit wird erkannt, wenn in jungen Jahren ein hoher Ausgangsglukosespiegel im Blut festgestellt wird und auch Antikörper gegen β-Zellen und Insulin im Blut nachweisbar sind. Bei solchen Patienten ist der Insulinspiegel im Blut verringert. Zur Behandlung von Patienten mit Typ-1-Diabetes werden Insulininjektionen eingesetzt – andere Möglichkeiten gibt es leider nicht.

Diabetes mellitus Typ 2 entwickelt sich bei übergewichtigen Menschen in der zweiten Lebenshälfte häufiger vor dem Hintergrund genetischer Defekte, früherer Infektionskrankheiten, akuter und chronischer Pankreatitis sowie der Einnahme bestimmter Medikamente und Chemikalien. Die Krankheit ist durch eine erbliche Veranlagung gekennzeichnet. Die Labordiagnostik zeigt einen Anstieg des Glukosespiegels im Blut der Patienten (>5,5 mmol/l). Die Behandlung solcher Patienten besteht in der Verschreibung einer speziellen Diät, körperlicher Aktivität und der Einnahme von Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel senken.

Ursachen von Schwangerschaftsdiabetes mellitus

Schwangerschaftsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft entsteht durch eine Abnahme der Empfindlichkeit der Körperzellen und -gewebe gegenüber dem eigenen Insulin, d. h. es entsteht eine Insulinresistenz, die mit einem Anstieg des Blutspiegels der vom Körper während der Schwangerschaft produzierten Hormone einhergeht . Darüber hinaus sinkt der Glukosespiegel bei schwangeren Frauen aufgrund der Bedürfnisse des Fötus und der Plazenta schneller, was sich auch auf die Homöostase auswirkt. Die Folge der oben genannten Faktoren ist eine kompensatorische Steigerung der Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse. Aus diesem Grund ist der Insulinspiegel im Blut schwangerer Frauen am häufigsten erhöht. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht in der Menge Insulin produzieren kann, die der Körper der schwangeren Frau benötigt, entsteht ein Schwangerschaftsdiabetes mellitus. Die Verschlechterung der Pankreas-β-Zellfunktion bei Schwangerschaftsdiabetes mellitus kann anhand der erhöhten Proinsulinkonzentration beurteilt werden.

Oftmals normalisiert sich der Blutzuckerspiegel einer Frau unmittelbar nach der Entbindung wieder. Aber auch in diesem Fall kann die Möglichkeit, an Diabetes zu erkranken, nicht völlig ausgeschlossen werden.

Wer ist während der Schwangerschaft am anfälligsten für Diabetes?

Ein Schwangerschaftsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft entsteht bei einer genetischen Veranlagung, die unter dem Einfluss einer Reihe von Risikofaktoren entsteht, wie zum Beispiel:

Übergewicht, Fettleibigkeit mit Anzeichen eines metabolischen Syndroms;

Andere Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels;

Erhöhter Zuckerspiegel im Urin;

Diabetes mellitus Typ 2 bei direkten Verwandten;

Die Frau ist über 30 Jahre alt;

Arterielle Hypertonie und andere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;

Schwere Toxikose und Gestose in der Vorgeschichte;

Hydramnion, Geburt eines früheren Kindes mit Übergewicht (mehr als 4,0 kg), Totgeburt bei früheren Schwangerschaften;

Angeborene Fehlbildungen des Herz-Kreislauf- und Nervensystems bei früheren Kindern;

Chronische Fehlgeburten früherer Schwangerschaften, gekennzeichnet durch Spontanaborte in den ersten beiden Trimestern;

Schwangerschaftsdiabetes mellitus in früheren Schwangerschaften.

Diabetes mellitus während der Schwangerschaft: Symptome und Anzeichen

Es gibt keine spezifischen Manifestationen eines Schwangerschaftsdiabetes mellitus, daher ist das Laborscreening schwangerer Frauen das einzige Kriterium für die Diagnose. Gefährdete Frauen sollten beim ersten Besuch in der Geburtsklinik vor dem Hintergrund einer normalen Ernährung und körperlichen Aktivität auf den Nüchternblutzuckerspiegel getestet werden. Liegt der Blutzuckerspiegel aus einer Fingerstichprobe bei 4,8-6,0 mmol/l, wird die Durchführung eines speziellen Glukosebelastungstests empfohlen.

Um einen Schwangerschaftsdiabetes mellitus zu erkennen, unterziehen sich alle schwangeren Frauen zwischen dem sechsten und siebten Monat einem oralen Glukosetoleranztest, der die Qualität der Glukoseaufnahme durch den Körper zeigt. Wenn der Glukosespiegel im Blutplasma auf nüchternen Magen eingenommen 5,1 mmol/l überschreitet, eine Stunde nach einer Mahlzeit mehr als 10,0 mmol/l und nach einigen Stunden mehr als 8,5 mmol/l beträgt, muss der Arzt dies tun Grund für die Diagnose GSD. Bei Bedarf kann der Test wiederholt durchgeführt werden.

Bei rechtzeitiger Diagnose der Krankheit und anschließender Beobachtung und Einhaltung aller ärztlichen Empfehlungen wird das Risiko, ein krankes Kind zu bekommen, auf 1-2 % reduziert.

Behandlung von Diabetes mellitus während der Schwangerschaft

Der Verlauf einer Schwangerschaft mit Diabetes wird dadurch erschwert, dass eine Frau ihren Blutzuckerspiegel ständig überwachen muss (mindestens viermal täglich). Darüber hinaus ist es zur Korrektur von Schwangerschaftsdiabetes notwendig, eine Diät einzuhalten, die drei Hauptmahlzeiten und zwei bis drei Snacks umfasst und gleichzeitig die tägliche Kalorienaufnahme auf 25 bis 30 pro Kilogramm Körpergewicht zu begrenzen. Es ist sehr wichtig, auf eine möglichst ausgewogene Ernährung hinsichtlich des Gehalts an essentiellen Nährstoffen (Proteine, Fette und Kohlenhydrate), Vitaminen und Mikroelementen zu achten, da das volle Wachstum und die Entwicklung des Fötus direkt davon abhängen.

Die Einnahme von Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel senken, ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Wenn die vom Arzt verordnete Diät zusammen mit mäßiger körperlicher Aktivität nicht die erwarteten Ergebnisse bringt, müssen Sie auf eine Insulintherapie zurückgreifen.

Ernährung von Patientinnen mit Schwangerschaftsdiabetes mellitus

Diabetes mellitus während der Schwangerschaft erfordert eine obligatorische Diättherapie, da die richtige Ernährung der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung dieser Krankheit sein kann. Bei der Entwicklung einer Diät ist es wichtig zu bedenken, dass der Schwerpunkt auf der Reduzierung des Kaloriengehalts von Lebensmitteln liegen sollte, ohne deren Nährwert zu verringern. Ärzte empfehlen, eine Reihe einfacher, aber wirksamer Empfehlungen zur Ernährung bei GDM zu befolgen:

Essen Sie zu regelmäßigen Zeiten kleine Portionen;

Schließen Sie frittierte, fetthaltige Lebensmittel, die reich an leicht verdaulichen Kohlenhydraten sind (Kuchen, Gebäck, Bananen, Feigen), sowie Fertiggerichte und Fast Food aus der Ernährung aus.

Bereichern Sie Ihre Ernährung mit Brei aus verschiedenen Getreidesorten (Reis, Buchweizen, Graupen), Salaten aus Gemüse und Obst, Vollkornbrot und Nudeln, d.h. ballaststoffreiche Lebensmittel;

Essen Sie mageres Fleisch, Geflügel, Fisch, ausgenommen Würste, kleine Würste und geräucherte Würste, die viel Fett enthalten.

Kochen Sie Speisen mit einer kleinen Menge Pflanzenöl;

Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit (mindestens eineinhalb Liter pro Tag).

Körperliche Aktivität bei Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen

Körperliche Bewegung ist für schwangere Frauen sehr vorteilhaft, da sie nicht nur den Muskeltonus und die Aufrechterhaltung eines guten Gesundheitszustands aufrechterhält, sondern auch die Wirkung von Insulin verbessert und der Ansammlung von Übergewicht vorbeugt. Natürlich sollte die körperliche Aktivität schwangerer Frauen moderat sein und aus Gehen, Gymnastik und Wassergymnastik bestehen. Sie sollten keine übermäßige körperliche Betätigung wie Radfahren, Skaten oder Reiten betreiben, da dies zu Verletzungen führen kann. Es ist wichtig, das Ausmaß der Bewegung entsprechend Ihrem aktuellen Gesundheitszustand zu regulieren.

Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entstehung von Diabetes mellitus während der Schwangerschaft

Es ist ziemlich schwierig, die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes mellitus mit hoher Wahrscheinlichkeit zu verhindern. Oft entwickeln gefährdete Frauen während der Schwangerschaft keinen Diabetes mellitus, schwangere Frauen, die keine Voraussetzungen dafür haben, können jedoch an der Krankheit erkranken. Allerdings muss die Planung einer Schwangerschaft, wenn Sie bereits einmal an Schwangerschaftsdiabetes mellitus erkrankt sind, verantwortungsvoll und möglichst frühestens 2 Jahre nach der vorherigen Geburt erfolgen. Um das Risiko eines erneuten Auftretens eines Schwangerschaftsdiabetes zu verringern, sollten Sie einige Monate vor der erwarteten Schwangerschaft damit beginnen, Ihr Gewicht zu überwachen, körperliche Betätigung in Ihren Tagesablauf einzubeziehen und Ihren Blutzuckerspiegel zu überwachen.

Die Einnahme jeglicher Medikamente muss mit Ihrem Arzt abgestimmt werden, da auch die unkontrollierte Einnahme bestimmter Medikamente (Antibabypille, Glukokortikosteroide etc.) die spätere Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes mellitus hervorrufen kann.

1,5 bis 2 Monate nach der Geburt müssen Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes untersucht werden, um den Blutzuckerspiegel zu bestimmen, und sich einem Glukosetoleranztest unterziehen. Basierend auf den Ergebnissen dieser Studien wird der Arzt eine spezifische Ernährung und körperliche Aktivität empfehlen und auch den Zeitpunkt für Kontrolltests festlegen.

Gestationsdiabetes mellitus (GDM) ist eine der häufigsten Komplikationen während der Schwangerschaft, die durch einen Anstieg des Blutzuckers über die Norm von 3,3–5,0 mmol/l und das Fehlen offensichtlicher klinischer Anzeichen der manifesten Form dieser Krankheit gekennzeichnet ist.

Die Pathologie geht mit einer Verletzung des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels einher. Sie kann sowohl in leichter als auch schwerer Form auftreten und zu schwerwiegenden Komplikationen für die Frau und den Fötus führen.

GDM während der Schwangerschaft ist eine Krankheit, die in drei Typen unterteilt wird:

Stufen und Abschlüsse

Eine Schwangerschaft ist bei jeder Frau ein Risikofaktor für die Entwicklung von Diabetes.

Dies ist auf eine Verletzung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels zurückzuführen, die sich nach folgendem Mechanismus entwickelt:

Diese Veränderungen treten sowohl bei dünnen als auch bei übergewichtigen Frauen auf. Die Situation wird auch dadurch verschärft, dass man während der Schwangerschaft mehr Kalorien zu sich nimmt, die körperliche Aktivität abnimmt und an Gewicht zunimmt.

Wenn der Patient eine erbliche Veranlagung für Diabetes oder Fettleibigkeit hat, reicht die Insulinproduktion nicht mehr aus, um die Insulinresistenz zu überwinden, und es entwickelt sich eine Hyperglykämie. Eine Veränderung der Art der Insulinproduktion und -ausscheidung führt auch zu einer Steigerung der Fettsynthese bei der schwangeren Frau und dem Fötus.

Symptome

GDM während der Schwangerschaft ist eine Erkrankung, die im Frühstadium in den meisten Fällen asymptomatisch verläuft. Dies macht es schwierig, die Krankheit zu identifizieren. Wie medizinische Statistiken zeigen, beträgt die Verzögerung bei der Feststellung 4 bis 20 Wochen ab Ausbruch der Krankheit. Bei manchen Frauen wird die Diagnose nach der Geburt anhand äußerer Anzeichen einer diabetischen Fetopathie des Kindes gestellt.

GDM weist nicht die typischen Symptome einer Hyperglykämie (hoher Glukosespiegel) bei Diabetes auf. Dazu gehören vermehrtes Wasserlassen, Durst, schneller Gewichtsverlust und juckende Haut. Selbst wenn diese Symptome auftreten, rechnet die Frau damit, dass es sich um normale Schwangerschaftssymptome handelt.

Im Ausland umfasst die Praxis ein aktives Screening auf GDM – die Einteilung schwangerer Frauen in Risikogruppen und die Durchführung eines speziellen mündlichen Tests. In Russland ist diese Technik noch nicht weit verbreitet.

Daher erfordert die Früherkennung der Krankheit eine rechtzeitige Anmeldung in der Geburtsklinik, die Durchführung ärztlich verordneter Tests und eine Ultraschalluntersuchung, die charakteristische Anomalien in der Entwicklung des Fötus aufdecken kann.

Gründe für das Erscheinen

Die Hauptursachen für Schwangerschaftsdiabetes mellitus sind ein Anstieg der Konzentration kontrainsulärer Hormone (insbesondere nach 20 Wochen), die der Aufrechterhaltung der Schwangerschaft und der Unterdrückung der Insulinwirkung dienen, sowie eine Abnahme der Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber dem eigenen Insulin.

Aus physiologischer Sicht entwickelt sich die Insulinresistenz als natürlicher Prozess zur Bildung von Energiereserven in Form von Fettgewebe, die im Falle eines Hungers den Fötus mit der notwendigen Nahrung versorgen können. Der maximale Blutzuckerspiegel wird etwa eine Stunde nach einer Mahlzeit beobachtet und sollte 6,6 mmol/l nicht überschreiten.

Eine gesunde schwangere Frau durchläuft eine Selbstregulierung – die produzierte Insulinmenge erhöht sich etwa um das Dreifache, um den erforderlichen Glukosespiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Geschieht dies nicht, hat die Glukose keine Zeit, verarbeitet zu werden, und ihre Konzentration steigt. Infolgedessen entwickelt sich GDM.

Risikofaktoren für das Auftreten dieser Erkrankung sind:

Diagnose

Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von GDM ist die Bestimmung des Glukosespiegels im venösen Blut. Die Studie muss unter Laborbedingungen mit biochemischen Analysegeräten durchgeführt werden. Die Verwendung von tragbaren Geräten – Blutzuckermessgeräten, die im Alltag zur Selbstkontrolle eingesetzt werden, ist nicht gestattet.

Die wichtigsten während der Diagnose ermittelten Parameter sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

Für eine gründlichere Untersuchung von GDM während der Schwangerschaft kann der Arzt im ersten Stadium eine Bestimmung des glykämischen Profils verschreiben. Bei dieser Technik handelt es sich um eine dynamische Überwachung des Glukosespiegels über den Tag hinweg (die Blutentnahme erfolgt 6-8 Mal). Eine solche Studie wird in der Regel stationär verordnet.

In folgenden Fällen kann kein Glukosetoleranztest durchgeführt werden:

• individuelle Glukoseintoleranz;
• frühe Toxikose (Übelkeit, Erbrechen);
• Hyperglykämie (klinisch offensichtlicher oder manifester Diabetes);
• Magen-Darm-Erkrankungen, die mit einer beeinträchtigten Glukoseabsorption einhergehen (beschleunigte Evakuierung des Mageninhalts in den Darm, am häufigsten in der postoperativen Phase beobachtet, Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis, Malabsorption und andere);
• strenge Bettruhe;
• unzureichende Ernährung 3 Tage vor der Untersuchung;
• akute infektiöse und entzündliche Erkrankungen;
• während der Behandlung mit Ginipral.

Der Test erfordert eine besondere Vorbereitung:

• 3 Tage vor dem Test werden Zucker, Mehl, Nudeln, Süßigkeiten und andere raffinierte Kohlenhydrate aus der Ernährung der schwangeren Frau ausgeschlossen;
• die Kohlenhydratmenge während der Vorbereitungszeit sollte mindestens 150 g pro Tag betragen;
• Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie über Nacht 8–14 Stunden lang fasten (Sie können Wasser trinken);
• die letzte Portion sollte 30-50 g Kohlenhydrate enthalten;
• Rauchen ist ausgeschlossen;
• In Absprache mit dem Arzt ist es notwendig, die Einnahme von Medikamenten, die den Glukosespiegel und die Testergebnisse beeinflussen können (Vitaminkomplexe, eisenhaltige und hormonelle Medikamente, beta-adrenerge Agonisten, die zur Behandlung von Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen eingesetzt werden) vorübergehend abzubrechen; kohlenhydrathaltige Medikamente);
• Unmittelbar vor dem Test müssen Sie körperliche Aktivität vermeiden und sich 15 Minuten ausruhen.

Das Standardverfahren zur Durchführung dieses Tests ist wie folgt:

Ein oraler Test wird bei Risikoschwangeren in der Regel in der 24. bis 28. Woche durchgeführt. Die Zuverlässigkeit dieser Methode wird durch groß angelegte Studien bestätigt, die in den Jahren 2002-2007 durchgeführt wurden. unter 25.000 schwangeren Frauen. Der Durchschnittspreis in bezahlten Labors liegt bei etwa 1000 Rubel.

Bei einer Ultraschalluntersuchung können folgende Auffälligkeiten festgestellt werden:

• große Größe des Fötus, großer Bauchumfang;
• Vergrößerung der Leber, des Herzens und der Milz des Kindes;
• doppelte Kontur des fetalen Kopfes;
• unverhältnismäßige Entwicklung (großer Körper und kleine Gliedmaßen);
• verdickte subkutane Fettschicht beim Fötus;
• vergrößerte Halsfalte;
• Polyhydramnion.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

GDM während der Schwangerschaft ist eine Erkrankung, die nicht mit spezifischen Symptomen einhergeht. Daher wird zur Früherkennung dieser Krankheit und ihrer Korrektur empfohlen, bereits im Stadium der Schwangerschaftsplanung umfassende diagnostische Maßnahmen durchzuführen.

Ein Krankenhausaufenthalt bei schwangeren Frauen mit diagnostiziertem Schwangerschaftsdiabetes mellitus wird nur bei Vorliegen von Komplikationen durchgeführt. Die Behandlung erfolgt ambulant. Ein solcher Verstoß ist auch kein direkter Hinweis auf einen Kaiserschnitt.

Sie wird durchgeführt, wenn der Fötus die oben aufgeführten Anzeichen einer diabetischen Fetopathie aufweist. Die Operation verringert das Traumarisiko für Mutter und Kind, wenn ein großer Fötus den Geburtskanal passiert.

Verhütung

Zu den Maßnahmen zur Vorbeugung dieser Krankheit gehören:

• Kontrolle über die Gewichtszunahme;
• körperliche Bewegung mittlerer Intensität durchführen (mindestens 30 Minuten täglich);
• gesunde Ernährung mit reduziertem Verzehr von „schnellen“ Kohlenhydraten und gesättigten Fetten;
• Ablehnung schlechter Gewohnheiten.

Behandlungsmethoden

Die erste Behandlungsstufe nach Feststellung des GDM umfasst folgende Maßnahmen:

• Diättherapie;
• mäßige körperliche Aktivität;
• Selbstkontrolle des Blutzuckerspiegels.

In folgenden Fällen wird eine Insulintherapie verordnet:

Medikamente

Eine Beschreibung der Insulinmedikamente, die bei GDM eingesetzt werden, finden Sie in der folgenden Tabelle.

Die Dosierung der Medikamente wird individuell von einem Endokrinologen ausgewählt. Das Medikament wird mit Insulinspritzen oder Dispenser-Pens subkutan verabreicht.

Antihyperglykämische Tabletten sind während der Schwangerschaft kontraindiziert, da sie sich negativ auf den Fötus auswirken.

Während der Schwangerschaft werden kurzwirksame Insuline eingesetzt, da durch deren Anwendung die Tagesdosis reduziert und große Blutzuckerschwankungen verhindert werden können.

In der Zeit nach der Geburt wird die Insulintherapie abgebrochen. Während der ersten 3 Tage muss der Blutzucker überwacht werden.

Traditionelle Methoden

GDM während der Schwangerschaft ist eine Krankheit, die mit Kräutermedizin behandelt werden kann.

Die folgenden Rezepte werden in der Volksmedizin verwendet:

• 2 EL. l. Trockenen Chicorée mit ½ Liter kochendem Wasser aufgießen und bei schwacher Hitze 10 Minuten köcheln lassen. Dann abseihen und ½ EL trinken. 3 mal täglich. Chicorée kann anstelle von normalem Tee getrunken werden.
• 2 EL. l. Espenrinde mit 0,5 Liter heißem Wasser aufgießen und 15 Minuten kochen lassen. Trinken Sie den Aufguss über den Tag verteilt in kleinen Portionen. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Woche.
• 10 Lorbeerblätter in eine Emailleschüssel geben und 3 EL hineingießen. Wasser. Erhitzen Sie das Wasser, bis es kocht, stellen Sie dann den Herd ab und lassen Sie es 4 Stunden lang stehen. Trinken Sie ½ EL. 3 mal täglich.
• Junge Löwenzahnblätter eine halbe Stunde in Wasser einweichen. Dann mit einem Messer fein hacken, gehackte Petersilie, Dill und Eigelb hinzufügen. Den Salat mit Olivenöl würzen. Es wird empfohlen, diesen Salat 2-3 Mal pro Woche zu essen.

Ernährung

Schwangere Frauen mit der Diagnose GDM sollten sich an die folgenden Ernährungsempfehlungen halten:

Andere Methoden

Medizinische Untersuchungen zeigen, dass schwangere Frauen ihren Blutzuckerspiegel effektiver kontrollieren können, wenn sie nicht nur eine Diät einhalten, sondern auch mäßig Sport treiben.

Zu den gezeigten Aktivitäten gehören:

Bei der Durchführung von Kursen müssen Übungen ausgeschlossen werden, die zu einem Anstieg des Blutdrucks und des Uterustonus führen können.

Mögliche Komplikationen

Da sich nach der 20. Schwangerschaftswoche eine Insulinresistenz entwickelt, hat GDM keinen Einfluss auf die Entwicklung der kindlichen Organe, sodass diese Krankheit selbst keine angeborenen Anomalien verursachen kann.

Das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung führt jedoch zu folgenden Störungen der fetalen Entwicklung:

• Atemnotsyndrom (in einigen Fällen ist künstliche Beatmung erforderlich);
• Verschlechterung der Funktionen des Blutgerinnungssystems;
• Verletzung von Stoffwechselprozessen;
• Gelbsucht;
• neurologische Störungen und in der Folge geistige Behinderung;
• diabetische Fetopathie (40-60 % der Kinder), deren Symptome bereits beschrieben wurden. Es kann sich auch in Form einer intrauterinen Wachstumsverzögerung und eines niedrigen Geburtsgewichts des Kindes äußern.

Übergewicht des Fötus bei GDM wird durch die Tatsache erklärt, dass Glukose in unbegrenzten Mengen über die Plazenta von der Mutter auf das Kind übergeht und das mütterliche Insulin durch Enzyme zerstört wird.

Dadurch beginnt die Bauchspeicheldrüse des Babys, große Mengen ihres eigenen Insulins zu produzieren, um den Zuckerspiegel zu senken. Da es sich auch um ein Wachstumshormon handelt, führt dies zu einer übermäßigen Gewichtszunahme des Körpers und der inneren Organe.

Auch das Verletzungsrisiko für das Baby beim Durchgang durch den Geburtskanal steigt. Am häufigsten beobachtet werden Brüche des Schlüsselbeins (19 % der Säuglinge), Verletzungen des Plexus brachialis, die zu einer schlaffen Lähmung der Arme führen (8 % der Neugeborenen) und ein Schlaganfall (20 %). Das Sterberisiko in den ersten Tagen ist bei solchen Kindern 1,5- bis 3-mal höher als bei gesunden Kindern.

Bei einer schwangeren Frau kann GDM folgende Komplikationen verursachen:

GDM während der Schwangerschaft kann zu Komplikationen und Entwicklungsstörungen des Fötus führen. Dieser Zustand erfordert zunächst eine Anpassung der Ernährung der schwangeren Frau. Wenn diese Maßnahme wirkungslos ist, werden kurzwirksame Insulinmedikamente verschrieben. Auch die körperliche Aktivität einer Frau spielt eine große Rolle bei der Regulierung des Blutzuckers.

Artikelformat: Wladimir der Große

Video zum Thema Schwangerschaftsdiabetes

Über Schwangerschaftsdiabetes:

Während der Schwangerschaft kommt es im Körper eines Mädchens zu einem hormonellen Anstieg. Deshalb kann es bei der Arbeit zu Störungen kommen. Der Besuch der Geburtsklinik und die Durchführung der erforderlichen Tests sind in dieser Zeit obligatorisch.

Stellt der Arzt bei den Untersuchungen der Patientin einen erhöhten Glukosespiegel fest, kann dies ein Grund für den Verdacht auf einen Schwangerschaftsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft sein. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, kann dies schwerwiegende Folgen für Mutter und Fötus haben.

Ursachen von Schwangerschaftsdiabetes

Nur 4 % der schwangeren Frauen entwickeln einen Schwangerschaftsdiabetes. Dies bedeutet, dass die Bauchspeicheldrüse kein Insulin produziert.

Es gibt einige Fakten, die darauf hinweisen können, dass eine Frau diese Pathologie während der Schwangerschaft entwickelt:

1. Übergewicht;
2. Vererbung. Wenn jemand in Ihrer Familie an Diabetes leidet, kann es sein, dass Sie die Krankheit auch während der Schwangerschaft entwickeln. Vergessen Sie bei der Anmeldung nicht, diese Informationen Ihrem Arzt mitzuteilen;
3. Das vorherige Kind wurde mit einem Gewicht von mehr als 4 kg geboren;
4. Polyhydramnion;
5. Große Frucht;
6. Frühere erfolglose Schwangerschaft: totgeborener Fötus;
7. Schwerwiegende Eierstockerkrankungen, wie zum Beispiel eine polyzystische Erkrankung.

Alle oben genannten Anzeichen sind keine direkten Anzeichen dafür, dass Sie während der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes entwickeln werden. Deshalb sollten Sie sich nicht vorzeitig „abwickeln“. Genießen Sie Ihre interessante Position, ergreifen Sie entsprechende Vorsorgemaßnahmen: Essen Sie richtig, bewegen Sie sich mehr, machen Sie rechtzeitig einen allgemeinen Blut- und Urintest.

Wie kann man Diabetes während der Schwangerschaft ohne Tests erkennen?

Die Diagnose eines Gestationsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft kann nur anhand der ermittelten Testergebnisse gestellt werden. Ärzte warnen, dass in diesem Zeitraum alle Werte etwas höher als normal sein werden.

Indikatoren von 0,7 bis 7 mmol/l liegen also innerhalb akzeptabler Grenzen. Aber Ergebnisse über diesen Werten sind ein Grund, die Tests zu wiederholen.

Gynäkologen sagen, dass eine schwangere Frau auf die folgenden Symptome achten sollte:

• Starker Durst, der sich nachts verstärkt;
• Trockener Mund, rissige Lippen;
• Häufiger Drang, „in kleinem Maße“ auf die Toilette zu gehen, die Urinmenge nimmt jedes Mal zu;
• Schwäche, Schwindel, Schläfrigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Juckreiz in der Leiste und im Perineum.

Wenn bei Ihnen diese Symptome auftreten, zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen. Versuchen Sie gleichzeitig, morgens einen Termin bei einem Spezialisten zu vereinbaren, um sich auf nüchternen Magen testen zu lassen. Nur in diesem Fall sind sie informativ.

„Triple-Analyse“: So machen Sie es richtig

Wenn der Arzt aufgrund der Testergebnisse feststellt, dass der Glukosewert jedes Mal den Wert von 5,1 mmol/l überschreitet, ist dies ein Grund für eine detaillierte Untersuchung.

Eine „Triple-Analyse“ wird wie folgt durchgeführt:

1. Ein schwangeres Mädchen spendet auf nüchternen Magen Blut aus einer Vene. Gleichzeitig sollte sie am Vortag keine süßen, fettigen, salzigen oder pfeffrigen Speisen zu sich nehmen;
2. Anschließend erhält der Patient stark gesüßtes Wasser oder eine 7 %ige Glucoselösung. Danach wird erneut Blut abgenommen (nach 1 Stunde);
3. Nach weiteren 60 Minuten wird der Vorgang wiederholt.

Als Ergebnis wird Ihnen dreimal venöses Blut entnommen. Was zeigt dieser Test? Es geht darum, wie schnell der Körper Zucker abbauen und Glukose aufnehmen kann.

Die Analyse wird vom behandelnden Arzt entschlüsselt. Ein Gestationsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft wird in folgenden Fällen bestätigt:

1. Der Glukosespiegel in der ersten Analyse (auf nüchternen Magen) übersteigt 5,1 mmol/l:
2. Nach verbrauchter Glukose liegt der Wert über 10 mmol/l;
3. Nach 60 Minuten sinkt der Wert nicht unter 8,5 mmol/l.

Aber auch in diesem Fall ist die Diagnose immer noch ungenau. Sie müssen den Test nach 2 Wochen erneut durchführen. Zu diesem Zeitpunkt hält sich die Frau an eine strenge Diät und überwacht die Menge an Kuchen, Süßigkeiten und anderen Süßigkeiten, die sie isst.

Welche Maßnahmen sind zu ergreifen, wenn eine Krankheit festgestellt wird?

Was tun, wenn die Diagnose bestätigt wird? Ihre Aktionen sind wie folgt:

1. Einmal pro Woche müssen Sie einen allgemeinen Urintest durchführen. Der Arzt wird die Indikatoren überwachen. Das Wichtigste ist, dass keine Ketonkörper im Urin vorkommen. Dies deutet darauf hin, dass sich Diabetes unkontrolliert entwickelt. Auf eine Insulintherapie kann in diesem Fall nicht mehr verzichtet werden;
2. Blutzuckerkontrolle. Wenn die Glukosemenge im Blut einer schwangeren Frau etwas zu hoch ist, reicht es aus, alle 2–4 Wochen einmal Blut aus einem Finger oder einer Vene zu spenden. In schweren Fällen wird der Arzt einen Krankenhausaufenthalt vorschlagen. Der Zucker wird mit einem Blutzuckermessgerät oder Teststreifen überwacht. Die Analyse erfolgt viermal täglich morgens auf nüchternen Magen und dann nach jeder Mahlzeit;
3. Spezielle Diät. Es ist sehr wichtig, dass die Frau bei Verdacht auf Schwangerschaftsdiabetes nur minimal zunimmt (nicht mehr als 12 kg);
4. Blutdruckkontrolle. Diese Pathologie kann die Situation verschlimmern. Wenn die Indikatoren höher als normal sind, verschreibt der Arzt Medikamente, zum Beispiel Dopegit.

Sie sollten sich nicht selbst behandeln; die Folgen können ungünstig sein. Versuchen Sie, mehr Zeit an der frischen Luft zu verbringen. Wenn keine anderen Erkrankungen vorliegen, können Sie Fitness für schwangere Frauen betreiben, eine Diät einhalten und den Wasserhaushalt aufrechterhalten.

Warum ist Schwangerschaftsdiabetes gefährlich?

Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft ist eine schwerwiegende Erkrankung, die in der Regel nach der Geburt von selbst verschwindet. Wenn das Problem jedoch nicht rechtzeitig erkannt wird, kann es zu ernsthaften Problemen in der Entwicklung des Kindes führen.

Wenn das Problem im ersten Trimester auftritt, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt erheblich. Darüber hinaus kann es beim Kind zu Störungen in der Bildung und Entwicklung innerer Organe kommen. Es ist notwendig, sich regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen zu unterziehen, um mögliche Pathologien rechtzeitig zu erkennen.

Wenn Diabetes im zweiten und dritten Trimester auftritt, wirkt sich dies definitiv auf die Größe des Babys aus. In diesem Fall werden Babys in der Regel recht groß geboren, mehr als 4 kg.

Nach der Geburt ist es für einen Neonatologen wichtig, den Zustand des Neugeborenen zu überwachen. Möglicherweise entwickelt er eine diabetische Fetopathie. Ein Zustand, der zu einer Störung des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper führt.

Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft ist nicht sehr häufig. Aber um Risiken auszuschließen, müssen Sie sich rechtzeitig testen lassen. Wenn ein Problem festgestellt wird, ist es wichtig, den Empfehlungen des Arztes zu folgen und sich gegebenenfalls einem Krankenhausaufenthalt zu unterziehen.

Schwangerschaftsdiabetes: Erfahren Sie alles, was Sie wissen müssen. Die Anzeichen und die Diagnose dieser Krankheit werden nachstehend beschrieben. Die Behandlung mit Diät und Insulininjektionen wird ausführlich beschrieben. Lesen Sie die Blutzuckerstandards für schwangere Frauen, wie Sie den Morgenzucker reduzieren können, was Sie essen können, in welchen Fällen Sie Insulin spritzen müssen und welche Dosen verschrieben werden. Mit den in diesem Artikel beschriebenen Behandlungen können Sie höchstwahrscheinlich auf Insulin verzichten.

Schwangerschaftsdiabetes ist ein erhöhter Blutzuckerspiegel, der bei einer Frau erstmals während der Schwangerschaft festgestellt wird. In der Regel tritt dieses Problem in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf. Der Zuckerspiegel steigt aus natürlichen physiologischen Gründen vor dem Hintergrund der Veranlagung einer Frau und dem Vorhandensein von Risikofaktoren. Die Diagnose eines Schwangerschaftsdiabetes setzt voraus, dass die Glukosewerte der Patientin vor der Empfängnis normal waren. Die Planung und das Management einer Schwangerschaft bei Frauen, die bereits an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes leiden, werden im Artikel „“ besprochen.

Im Folgenden erfahren Sie, wie Sie den Zuckerspiegel während der Schwangerschaft normalisieren, ein gesundes Baby zur Welt bringen und sich in den Folgejahren vor Typ-2-Diabetes schützen.

Schwangerschaftsdiabetes ist eine Schwangerschaftskomplikation, die mit einer Häufigkeit von 2,0–3,5 % auftritt. Seine Risikofaktoren:

• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• die schwangere Frau ist über 30 Jahre alt;
• Diabetes mellitus bei einem Ihrer Verwandten;
• PCO-Syndrom;
• Schwangerschaft mit Zwillingen oder Drillingen;
• Während einer früheren Schwangerschaft wurde ein großes Baby geboren.

Auf dieser Seite wird ausführlich die Diagnose eines hohen Blutzuckers bei schwangeren Frauen sowie die Behandlung mit Diät und Insulininjektionen beschrieben. Es werden Antworten auf Fragen gegeben, die Frauen häufig zu dieser Krankheit haben.

Was sind die Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen?

Diese Stoffwechselstörung zeigt keine äußeren Anzeichen, bis eine Ultraschalluntersuchung zeigt, dass der Fötus zu groß ist. Zu diesem Zeitpunkt können Sie noch mit der Behandlung beginnen, aber es ist zu spät. Es ist besser, die Behandlung im Voraus zu beginnen. Daher müssen alle Frauen zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche routinemäßig einen Glukosetoleranztest durchführen. Ein hoher Blutzuckerspiegel bei einer schwangeren Frau kann vermutet werden, wenn die Frau übermäßig an Gewicht zunimmt. Manchmal bemerken Patienten erhöhten Durst und häufigen Harndrang. Aber das kommt selten vor. Auf diese Symptome kann man sich nicht verlassen. In jedem Fall muss ein Glukosetoleranztest durchgeführt werden.

Diagnose

Die oben genannten Faktoren sind Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes. Frauen, die davon betroffen sind, müssen sich im Stadium der Schwangerschaftsplanung einem Glukosetoleranztest unterziehen. Bei dieser Untersuchung wird auf nüchternen Magen eine Blutuntersuchung durchgeführt, dem Patienten anschließend eine Glukoselösung zu trinken gegeben und nach 1 und 2 Stunden erneut Blut abgenommen. Bei Menschen mit eingeschränktem Kohlenhydratstoffwechsel steigt der Zuckerspiegel nach dem Verzehr von Glukose. Der Test kann bisher nicht diagnostizierten Typ-1- oder Typ-2-Diabetes erkennen. Liegen keine Risikofaktoren vor, wird ein Glukosetoleranztest nicht in der Planungsphase, sondern bereits während der Schwangerschaft, zu Beginn des dritten Trimesters, durchgeführt.

Was ist der Test auf Diabetes mellitus bei schwangeren Frauen?

Sie müssen einen Labortest zur Glukosetoleranz durchführen. Es dauert 2 bis 3 Stunden und erfordert mehrere Blutabnahmen. Verschiedene Ärzte führen diesen Test mit einer Lösung aus 50, 75 oder 100 Gramm Glukose durch. Die Analyse auf glykiertes Hämoglobin ist bequemer, in diesem Fall jedoch nicht geeignet, da sie zu späte Ergebnisse liefert.

Akzeptable Blutzuckerwerte während der Schwangerschaft

Nach der Durchführung eines Glukosetoleranztests wird die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes mellitus gestellt, wenn mindestens einer der Werte den angegebenen Schwellenwert überschreitet. Anschließend werden die Insulindosierungen so angepasst, dass der Glukosespiegel auf nüchternen Magen und 1 und 2 Stunden nach den Mahlzeiten auf den Normalwert sinkt. Lassen Sie uns wiederholen, dass ein gestörter Glukosestoffwechsel verborgen ist. Nur durch Blutzuckertests kann es rechtzeitig erkannt werden. Wenn sich die Erkrankung bestätigt, müssen Sie außerdem Ihren Blutdruck und Ihre Nierenfunktion überwachen. Zu diesem Zweck wird der Arzt zusätzliche Blut- und Urintests verschreiben und Ihnen den Kauf eines Tonometers für zu Hause empfehlen.

Normaler Blutzuckerspiegel bei schwangeren Frauen

Wann wird Insulin bei Schwangerschaftsdiabetes verschrieben?

Wenn bei einer schwangeren Frau ein hoher Blutzuckerspiegel diagnostiziert wird, kann der Arzt sofort Insulinspritzen verschreiben. Manchmal sagen Ärzte, dass man mit nur einem Medikament nicht auskommt und man sich zwei auf einmal spritzen muss. Dies kann ein lang wirkendes Insulin morgens oder abends sein, aber auch ein schnell wirkendes Medikament vor den Mahlzeiten.

Anstatt sofort mit der Insulininjektion zu beginnen, wechseln Sie zu. Verzichten Sie komplett auf alles, auch auf Obst. Bewerten Sie im Laufe von 2-3 Tagen die Auswirkung auf Ihre Blutzuckerwerte. Es kann sich herausstellen, dass Insulininjektionen nicht notwendig sind. Oder Sie können sich auf minimale Dosen beschränken, die um ein Vielfaches niedriger sind als die, die Ärzte gewohnt sind.

Welches Insulin wird bei GDM verwendet?

Zunächst beginnen sie mit der Injektion von Retardinsulin. Das am häufigsten verschriebene Medikament. Denn diese Art von Insulin hat überzeugende Beweise für seine Sicherheit für schwangere Frauen erhalten. Sie können auch eines der Konkurrenzmedikamente verwenden oder. Es ist nicht ratsam, mittleres Insulin Protafan oder eines seiner Analoga – Humulin NPH, Insuman Basal, Biosulin N, Rinsulin NPH – zu injizieren.

In schweren Fällen benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Injektionen von kurz- oder ultrakurzwirksamem Insulin vor den Mahlzeiten. Sie können das Medikament Humalog, Apidra, Novorapid, Actrapid oder ein anderes Medikament verschreiben.

Lesen Sie mehr über kurzwirksame und ultrakurzwirksame Insulinpräparate:

Schwangere Frauen, die sich kohlenhydratarm ernähren, müssen vor den Mahlzeiten in der Regel kein Schnellinsulin spritzen. Außer in seltenen Fällen wird Typ-1-Diabetes mit Schwangerschaftsdiabetes verwechselt.

Derzeit ist es besser, auf heimische Insulinsorten zu verzichten. Verwenden Sie ein hochwertiges importiertes Medikament, auch wenn Sie es mit Ihrem eigenen Geld kaufen müssen. Wir wiederholen, dass die Einhaltung der erforderlichen Insulindosen im Vergleich zu den von Ärzten gewohnten Dosen um das Zwei- bis Siebenfache reduziert wird.

Wie wird das Insulin nach der Geburt bei Schwangerschaftsdiabetes abgesetzt?

Unmittelbar nach der Geburt sinkt der Insulinbedarf bei Diabetikerinnen deutlich. Weil die Plazenta keine Substanzen mehr absondert, die die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber diesem Hormon verringern. Höchstwahrscheinlich wird es möglich sein, Insulininjektionen vollständig abzubrechen. Und der Blutzucker wird trotz dieser Absage nicht ansteigen.

Wenn Sie nach der Geburt weiterhin Insulin in den gleichen Dosen wie während der Schwangerschaft spritzen, kann es zu einem deutlichen Absinken Ihres Glukosespiegels kommen. Höchstwahrscheinlich wird es passieren. Ärzte sind sich dieser Gefahr jedoch meist bewusst. Sie reduzieren rechtzeitig die Insulindosen ihrer Patienten, um dies zu verhindern.

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes wird empfohlen, auch nach der Geburt eine kohlenhydratarme Ernährung einzuhalten. Nach dem 35. bis 40. Lebensjahr besteht für Sie ein erhebliches Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Streichen Sie ungesunde Kohlenhydrate aus Ihrer Ernährung, um diese Katastrophe zu vermeiden.

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Thema: Diabetes besiegt

Von: Galina S. ( [email protected])

An: Site-Administration

Im Alter von 47 Jahren wurde bei mir Typ-2-Diabetes diagnostiziert. In ein paar Wochen habe ich fast 15 kg zugenommen. Ständige Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwächegefühl, Sehvermögen begann zu schwinden.

Und hier ist meine Geschichte

Als ich 55 wurde, spritzte ich mir bereits regelmäßig Insulin, alles war sehr schlimm... Die Krankheit entwickelte sich weiter, es begannen periodische Anfälle, der Krankenwagen holte mich buchstäblich aus der anderen Welt zurück. Ich dachte immer, dass dieses Mal das letzte sein würde...

Alles änderte sich, als meine Tochter mir einen Artikel im Internet zum Lesen gab. Sie können sich nicht vorstellen, wie dankbar ich ihr dafür bin. hat mir geholfen, Diabetes, eine vermeintlich unheilbare Krankheit, vollständig loszuwerden. In den letzten zwei Jahren habe ich begonnen, mich mehr zu bewegen; im Frühling und Sommer gehe ich jeden Tag auf die Datscha, baue Tomaten an und verkaufe sie auf dem Markt. Meine Tanten sind überrascht, wie ich alles schaffe, wo so viel Kraft und Energie herkommt, sie können es immer noch nicht glauben, dass ich 66 Jahre alt bin.

Wer ein langes, energiegeladenes Leben führen und diese schreckliche Krankheit für immer vergessen möchte, sollte sich 5 Minuten Zeit nehmen und lesen.

Gute Tageszeit. Heute werden wir über Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft sprechen. Was sind die Anzeichen und Symptome von Diabetes während der Schwangerschaft? Über seinen Einfluss auf den Fötus des Kindes. Was man während der Schwangerschaft mit Diabetes essen sollte. Und Sie erfahren auch, wie es im Blut ist.

Am häufigsten beginnt sich der pathologische Zustand ab der 15. bis 16. Woche zu entwickeln. Es wird bei 4–6 % der Frauen beobachtet, die ein Kind zur Welt bringen. Die Symptome eines Schwangerschaftsdiabetes verschwinden in der Regel nach der Geburt, das Risiko, in der Zukunft an einem regulären Diabetes zu erkranken, steigt jedoch. Wie gefährlich ist diese Krankheit, warum entsteht sie und gibt es Maßnahmen zur Vorbeugung?

Diabetes mellitus während der Schwangerschaft

Der Hauptauslöser für einen Schwangerschaftsdiabetes mellitus ist eine pathologische Glukosetoleranz. Die Ursache solcher Störungen ist eine Überlastung der Bauchspeicheldrüse. Wenn solche Störungen bei Menschen außerhalb der Schwangerschaft durch Fettleibigkeit und Bewegungsmangel verursacht werden, ist die Insulinresistenz bei schwangeren Frauen völlig anders. Die Plazenta schüttet aktiv Hormone mit der gegenteiligen Wirkung von Insulin aus und erhöht dadurch die Glukosemenge im Körper. Wenn bei einer Frau bestimmte Faktoren vorliegen, wie etwa geringe körperliche Aktivität oder übermäßige Gewichtszunahme, tritt vorübergehend Diabetes auf. Dies geschieht zwischen der 28. und 36. Schwangerschaftswoche.
Ein unkontrollierter Diabetes mellitus während der Schwangerschaft kann den gesamten Schwangerschaftsverlauf beeinträchtigen und sogar die schlechte Entwicklung embryonaler Organe beeinträchtigen. Wenn der Zuckeranstieg im ersten Trimester begann, endet die Schwangerschaft mit einer Fehlgeburt oder zahlreichen angeborenen Anomalien. Betroffen sein können vor allem das Gehirn und das Herz-Kreislauf-System.

Quelle beremennuyu.ru

Anzeichen von Diabetes während der Schwangerschaft

Gestationsdiabetes zeichnet sich durch eine langsame Entwicklung ohne ausgeprägte Symptome aus.

Es kann zu leichtem Durst, starker Müdigkeit, gesteigertem Appetit, aber gleichzeitig zu Gewichtsverlust und häufigem Toilettengang kommen. Frauen achten oft nicht darauf und führen alles auf eine Schwangerschaft zurück.

Eventuelle Beschwerden sollten jedoch dem Arzt gemeldet werden, der eine Untersuchung anordnen wird. Während der Schwangerschaft muss eine Frau mehr als einmal Blut und Urin für Zucker spenden. Bei erhöhten Ergebnissen kann ein Belastungstest verordnet werden – das heißt, Zucker wird auf nüchternen Magen eingenommen und dann eine Stunde nach der Einnahme 50 g Glukose. Dieser Test vermittelt ein umfassenderes Bild.

Anhand der Ergebnisse eines Fastentests kann keine Diagnose gestellt werden, aber wenn ein Test durchgeführt wird (häufiger als zwei, der zweite 10-14 Tage nach dem ersten), können wir bereits über das Vorliegen oder Fehlen von Diabetes sprechen.

Die Diagnose wird gestellt, wenn die Nüchternzuckerwerte über 5,8 liegen, eine Stunde nach der Glukose - über 10,0 mmol/l, zwei Stunden später - über 8,0.

Quelle diabetes-life.ru

Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen: Symptome

Wie fühlt sich eine Frau, bei der während der Schwangerschaft Diabetes diagnostiziert wird? Normalerweise bemerken werdende Mütter wesentliche Veränderungen nicht oder führen sie einfach auf eine Schwangerschaft zurück. Auch wenn die Diagnose noch nicht bekannt gegeben wurde, können Sie bei folgenden Symptomen an Diabetes denken:

• ungewöhnlich starkes Verlangen nach Wasser;
• als Folge des vorangegangenen Symptoms häufige Toilettengänge;
• entzündliche Prozesse im Urogenitalsystem;
• Übelkeit oder sogar Erbrechen;
• gesteigerter Appetit bei bestehender Gewichtsabnahme;
• Soor, das heißt vaginale Candidiasis;
• ständige Müdigkeit;
• Verschlechterung der Sehfähigkeit.

Die Symptome aus der Liste sollten den Arzt alarmieren, es ist jedoch wichtig, dass eine Frau sie bemerkt und unbedingt ihren Facharzt informiert.

Quelle mama.neolove.ru

Test auf Diabetes mellitus während der Schwangerschaft

Auch wenn im Zustand der werdenden Mutter ab den ersten Schwangerschaftswochen keine Anhaltspunkte für die Entwicklung eines Diabetes mellitus festgestellt wurden, muss sie sich während der Schwangerschaft auf Diabetes mellitus testen lassen. In jedem Schwangerschaftstrimester wird ein Blutzuckertest verordnet. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel 5,1 mmol/L überschreitet, wird Ihr Arzt zusätzlich einen Glukosetoleranztest anordnen.

Worum geht es in dieser Forschung? Am vereinbarten Tag geht die Schwangere auf nüchternen Magen in eine medizinische Einrichtung, wo ihr Blut aus einer Vene entnommen wird. Unmittelbar danach muss sie eine stark gesüßte Flüssigkeit trinken, die etwa 50 Gramm Zucker enthält.

Eine Stunde später entnimmt der Arzt erneut venöses Blut zur Analyse. Nach weiteren 60 Minuten wird die Analyse dann wiederholt, d. h. es wird insgesamt dreimal Blut abgenommen. Eine Laboruntersuchung des entnommenen Materials wird zeigen, wie erfolgreich der Körper die Zuckerlösung verstoffwechseln und Glukose aufnehmen kann.

Die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes wird bestätigt, wenn die Analyseindikatoren wie folgt aussehen:

1. Nüchternzuckerspiegel – mehr als 5,1 mmol/l;
2. Nach 1 Stunde – über 10 mmol/l;
3. Eine weitere Stunde später – mehr als 8,5 mmol/l.

Zur Bestätigung des erzielten Ergebnisses wird der Test nach 2 Wochen wiederholt.

Quelle glavvrach.com

So senken Sie den Blutzucker während der Schwangerschaft

Eine gesunde und ausgewogene Ernährung ist der erste Behandlungspunkt. Es ist besser, einfache Kohlenhydrate vollständig von der Speisekarte auszuschließen. Dazu gehören wiederum Süßwaren, Süßigkeiten, Kondens- und Vollmilch, Kartoffeln (insbesondere Kartoffelpüree), fettige und frittierte, Joghurts, Sauerrahm, Sahne, Käse und Ente und Gänsefleisch, Würstchen, Würstchen, Schmalz, Schokolade, Eis, fettes Fleisch.

Erhöhter Zucker erfordert den Ausschluss süßer Getränke und ähnlicher Früchte sowie Säfte aus der Speisekarte. Das Verbot gilt jedoch nicht für komplexe Kohlenhydrate – Ofenkartoffeln, Buchweizenbrei, Reis, Hartweizennudeln. Bevorzugt werden Brot mit Kleie oder grob gemahlenes Schwarzbrot.

Es lohnt sich, mehr Gemüse und Hülsenfrüchte in Ihre Ernährung aufzunehmen – Sojabohnen, Bohnen, Linsen, Erbsen. Bei Fleisch ist es besser, sich für Kalbfleisch, Kaninchen und Huhn zu entscheiden.

Sie können den Glukosespiegel mit Lebensmitteln senken, die eine sogenannte antidiabetische Wirkung haben – Petersilie, Knoblauch, Radieschen, Karotten, Kohl, Tomaten, Spinat, Rhabarber, Hafer, Gerste, Gerste, Sojamilch.

Bei hohem Zuckergehalt ist der Verzehr von Quitten, Zitronen, Stachelbeeren, Preiselbeeren, Johannisbeeren und Grapefruits sowie fettarmer Hüttenkäse und Joghurt sinnvoll

Quelle mjusli.ru

Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft: Auswirkungen auf den Fötus

Für die Sicherheit des Fötus in der Plazenta sind Hormone wie Cortisol, Östrogen und Laktogen notwendig. Diese Hormone werden jedoch gezwungen, Insulin zu widerstehen, was die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse stört, und darunter leidet nicht nur die Mutter, sondern auch ihr Baby.

Die Bildung des Fötus findet im ersten Trimester der Schwangerschaft statt, daher kann GDM, das nach der 16. bis 20. Woche auftritt, nicht zu Anomalien in der Organentwicklung führen. Darüber hinaus kann eine rechtzeitige Diagnose durchaus dazu beitragen, Komplikationen zu vermeiden, es bleibt jedoch die Gefahr einer diabetischen Fetopathie (DF) – der „Fütterung“ des Fötus, deren Symptome mit einer Entwicklungsstörung verbunden sind.

Das häufigste Symptom einer DF-Abweichung bei GDM ist Makrosomie – eine Zunahme des fetalen Gewichts und der Größe. Dies geschieht aufgrund der großen Menge an Glukose, die für die Entwicklung des Fötus bereitgestellt wird. Die zu diesem Zeitpunkt noch nicht voll entwickelte Bauchspeicheldrüse des Kindes produziert im Übermaß eigenes Insulin, das überschüssigen Zucker in Fett umwandelt. Als Folge davon kommt es bei normaler Kopf- und Gliedmaßengröße zu einer Vergrößerung des Schultergürtels, des Herzens, der Leber und des Bauches, und die Fettschicht kommt zum Ausdruck. Und welche Konsequenzen hat das:

aufgrund der Behinderung des Durchgangs des Schultergürtels des Kindes durch den Geburtskanal – eine schwierige Geburt;

aus dem gleichen Grund – Schädigung der inneren Organe der Mutter und mögliche Verletzungen des Kindes;

aufgrund der Vergrößerung des Fötus (der sich möglicherweise noch nicht vollständig entwickelt hat), was zu einer Frühgeburt führt.

Ein weiteres Symptom von DF sind Atembeschwerden beim Neugeborenen nach der Geburt. Dies geschieht aufgrund einer Abnahme des Tensids, einer Substanz in der Lunge (dies ist auf GDM bei einer schwangeren Frau zurückzuführen), und daher können sie nach der Geburt des Kindes unter ständiger Überwachung in einen speziellen Inkubator (Inkubator) gelegt werden Bei Bedarf können sie sogar eine künstliche Beatmung mit einem Beatmungsgerät durchführen.

Quelle beremennost.net

Gestationsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft: Ernährung

Wenn bei Ihnen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wird, müssen Sie Ihre Ernährung überdenken – dies ist eine der Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung dieser Krankheit. Normalerweise wird bei Diabetes empfohlen, das Körpergewicht zu reduzieren (dies trägt zu einer erhöhten Insulinresistenz bei), eine Schwangerschaft ist jedoch nicht der richtige Zeitpunkt zum Abnehmen, da der Fötus alle Nährstoffe erhalten muss, die er benötigt. Das bedeutet, dass Sie den Kaloriengehalt von Lebensmitteln reduzieren sollten, ohne deren Nährwert zu beeinträchtigen.

1. Essen Sie kleine Mahlzeiten 3 mal am Tag und zusätzlich noch 2-3 Snacks gleichzeitig. Lassen Sie keine Mahlzeiten aus! Das Frühstück sollte zu 40-45 % aus Kohlenhydraten bestehen, der letzte Abendsnack sollte ebenfalls Kohlenhydrate enthalten, etwa 15-30 Gramm.
2. Vermeiden Sie frittierte und fetthaltige Lebensmittel sowie Lebensmittel, die reich an leicht verdaulichen Kohlenhydraten sind. Hierzu zählen beispielsweise Süßwaren, aber auch Backwaren und einige Früchte (Banane, Kaki, Weintrauben, Kirschen, Feigen). Alle diese Produkte ziehen schnell ein und führen zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels; sie enthalten wenige Nährstoffe, sind aber kalorienreich. Darüber hinaus ist zur Neutralisierung ihrer hohen glykämischen Wirkung zu viel Insulin erforderlich, was für Diabetiker ein unerschwinglicher Luxus ist.
3. Wenn Ihnen morgens schlecht wird Stellen Sie einen Cracker oder einen trockenen, salzigen Keks auf Ihren Nachttisch und essen Sie ein paar davon, bevor Sie aufstehen. Wenn Sie mit Insulin behandelt werden und sich morgens krank fühlen, stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie Sie mit einem niedrigen Blutzuckerspiegel umgehen können.
4. Essen Sie kein Fastfood. Sie werden einer industriellen Vorverarbeitung unterzogen, um ihre Zubereitungszeit zu verkürzen. Ihre Wirkung auf die Erhöhung des glykämischen Index ist jedoch größer als die natürlicher Analoga. Schließen Sie daher gefriergetrocknete Nudeln, „5-Minuten“-Suppe aus der Tüte, Instantbrei und gefriergetrocknetes Kartoffelpüree von Ihrer Ernährung aus.
5. Achten Sie auf ballaststoffreiche Lebensmittel: Getreide, Reis, Nudeln, Gemüse, Obst, Vollkornbrot. Das gilt nicht nur für Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes – jede Schwangere sollte 20-35 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu sich nehmen. Warum sind Ballaststoffe für Diabetiker so vorteilhaft? Es regt den Darm an und verlangsamt die Aufnahme von überschüssigem Fett und Zucker ins Blut. Ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten außerdem viele wichtige Vitamine und Mineralstoffe.
6. Gesättigte Fettsäuren in der täglichen Ernährung sollten nicht mehr als 10 % betragen. Und essen Sie im Allgemeinen weniger Lebensmittel, die „versteckte“ und „sichtbare“ Fette enthalten. Beseitigen Sie Würste, Würstchen, Würstchen, Speck, geräuchertes Fleisch, Schweinefleisch und Lammfleisch. Mageres Fleisch ist viel vorzuziehen: Truthahn, Rind, Huhn und Fisch. Entfernen Sie alles sichtbare Fett vom Fleisch: Schmalz vom Fleisch und Haut vom Geflügel. Alles schonend zubereiten: kochen, backen, dämpfen.
7. Essen ohne Fett kochen, aber mit Pflanzenöl, aber es sollte nicht zu viel davon sein.
8. Trinken Sie mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag(8 Gläser).
9. Ihr Körper braucht solche Fette nicht, wie Margarine, Butter, Mayonnaise, Sauerrahm, Nüsse, Samen, Frischkäse, Saucen.
10. Keine Lust mehr auf Einschränkungen? Es gibt auch Produkte, die Sie können es gibt keine Grenzen– Sie sind kalorien- und kohlenhydratarm. Dies sind Gurken, Tomaten, Zucchini, Pilze, Radieschen, Zucchini, Sellerie, Salat, grüne Bohnen, Kohl. Essen Sie sie zu den Hauptmahlzeiten oder als Snacks, vorzugsweise in Form von Salaten oder gekocht (auf die übliche Weise gekocht oder gedünstet).
11. Stellen Sie sicher, dass Ihr Körper mit dem gesamten Spektrum an Vitaminen und Mineralstoffen versorgt ist Während der Schwangerschaft benötigte Nahrungsergänzungsmittel: Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie zusätzliche Vitamine und Mineralstoffe benötigen.

Wenn eine Diättherapie nicht hilft und der Blutzuckerspiegel weiterhin hoch bleibt oder bei normalem Zuckerspiegel ständig Ketonkörper im Urin nachgewiesen werden, wird Ihnen ein Medikament verschrieben Insulintherapie.

Insulin wird nur gespritzt, weil es ein Protein ist und wenn man versucht, es in Tablettenform zu verabreichen, wird es von unseren Verdauungsenzymen vollständig zerstört.

Insulinpräparaten werden Desinfektionsmittel zugesetzt. Wischen Sie die Haut daher vor der Injektion nicht mit Alkohol ab – Alkohol zerstört Insulin. Selbstverständlich müssen Sie Einwegspritzen verwenden und die Regeln der persönlichen Hygiene beachten. Über alle weiteren Einzelheiten der Insulintherapie informiert Sie Ihr Arzt.

Quelle baby.ru

Gestationsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft: Geburt

Die gute Nachricht: Nach der Geburt verschwindet der Schwangerschaftsdiabetes in der Regel – nur in 20–25 % der Fälle entwickelt er sich zu einem Diabetes. Zwar kann die Geburt selbst aufgrund dieser Diagnose kompliziert sein. Aufgrund der bereits erwähnten Überernährung des Fötus kann das Kind beispielsweise sehr groß geboren werden.

Viele wünschen sich vielleicht einen „Helden“, aber die Größe des Kindes kann während der Wehen und der Geburt ein Problem sein: In den meisten Fällen wird ein Kaiserschnitt durchgeführt, und bei einer natürlichen Entbindung besteht die Gefahr einer Verletzung des Kindes Schultern des Kindes.

Bei Schwangerschaftsdiabetes kommen Babys mit einem niedrigen Blutzuckerspiegel zur Welt, dieser lässt sich jedoch durch einfaches Füttern korrigieren. Wenn noch keine Milch vorhanden ist und das Kind nicht genügend Kolostrum hat, wird das Kind mit speziellen Säuglingsnahrungen ernährt, um den Zuckerspiegel auf den Normalwert anzuheben. Darüber hinaus überwacht das medizinische Personal diesen Indikator ständig und misst häufig den Glukosespiegel, vor der Fütterung und zwei Stunden danach.

Um den Blutzuckerspiegel von Mutter und Kind zu normalisieren, sind in der Regel keine besonderen Maßnahmen erforderlich: Beim Kind normalisiert sich der Zucker, wie bereits erwähnt, durch die Fütterung, bei der Mutter durch die Freisetzung der Plazenta , was ein „irritierender Faktor“ ist, da es Hormone produziert. Beim ersten Mal nach der Geburt müssen Sie noch auf Ihre Ernährung achten und regelmäßig Ihren Zuckerspiegel messen, aber mit der Zeit sollte sich alles wieder normalisieren.