Врачебная помощь при инсульте. Оказание первой помощи при инсульте. Эффективность экстренной помощи

Главная / Сонник

Первая помощь при инсульте очень важна, поскольку она может спасти жизнь пациенту. При признаках апоплексического удара необходимо срочно вызвать скорую.

Медлить с этим опасно, потому что при инсульте дорога каждая минута. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность развития опасных последствий.

Как понять, что у человека произошел инсульт

Заподозрить тяжелое нарушение кровообращения мозга можно по таким признакам:

резкое повышение артериального давления;
сонливость, слабость, усталость;
сильное головокружение;
сильная боль в области головы;
ощущение жара или холода.

При появлении же следующих признаков нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи:

резкая боль в области головы;
онемение конечности или половины лица;
нарушение координации движения или равновесия;
диплопия (двоение в глазах);
резкое нарушение ритма сердца;
нарушение речи и способности понимать других;
искажение (асимметрия) мимики;
рвота или тошнота.

Как понять, какой инсульт произошел

Существует ишемический и геморрагический инсульт. Оба вида удара чрезвычайно опасны для человека и при неоказании первой помощи смертельны.

При геморрагическом происходит кровоизлияние в головной мозг. Он характеризуется такими первыми признаками:

резкое увеличение АД;
острейшее начало;
стремительное ухудшение состояния;
быстрое развитие комы;
бледность (или покраснение) лица, повышение температуры тела;
появление параличей.

Ишемический инсульт часто бывает на фоне диабета, ИБС, перенесенного ранее инфаркта. Симптомы нарушения кровообращения мозга нарастают постепенно. Болезнь может манифестировать на фоне пониженного давления, что очень опасно в диагностике и времени оказания первой помощи.

Что такое тест УЗП

Помочь человеку можно, предложив ему:

улыбнуться (повод для тревоги — перекошенные губы);
заговорить (при инсульте больной не понимает обращенной к нему речи или говорит с ошибками);
поднять руки (при инсульте человек не может сделать это с обеими конечностями одновременно).

Схема оказания первой помощи

При вызове бригады скорой помощи следует четко указать все симптомы, наблюдающиеся у пострадавшего. Если время ожидания скорой помощи слишком большое, то нужно попытаться самостоятельно доставить больного в реанимационное отделение больницы . Пациент должен быть уложен на заднее сидение.

Действия в помещении

Инсульт может застать человека в помещении. Окружающим надо придерживаться такой схемы оказания первой медицинской помощи в домашних условиях:

Уложить человека горизонтально. Бывает, что он теряет сознание и падает. Его нужно оставить в этом положение, проконтролировать наличие самостоятельного дыхания.
При нарушении последнего нужно повернуть больного на бок. Переносить его в этом случае не нужно.
Для облегчения дыхания важно освободить тело от тесной и неудобной одежды. Для этого расстегивают ремень, обеспечивают приток воздуха.
При наличии тонометра нужно измерить давление и записать его показатели. Полученная при измерении информация будет очень важна для врача.
Пострадавшего нужно успокоить, находиться с ним до приезда медиков.
Обязательно надо подготовить документы, зафиксировать важные нюансы, например, наличие аллергической реакции на те или иные медицинские препараты.
При остановке работы легких или сердца нужно срочно начинать непрямой массаж последнего и искусственное дыхание.

Действия на улице или в транспортном средстве

При обнаружении человека с симптомами апоплексического удара нужно срочно вызвать врачей. До приезда скорой сразу начинают комплекс указанных выше мер.

Если потерпевший находится в поезде или в метро, то нужно позвать обслуживающий персонал. Все работники знают основные приемы оказания экстренной медицинской помощи, и это поможет сохранить здоровье и жизнь больному.

Если инсульт случился на улице в людном месте и у пострадавшего собралось много зевак, то нужно принять меры, чтобы они расступились. При оказании медицинской помощи крайне опасна паника, потому что она способна ухудшить состояние больного.

Что делать, если человек потерял сознание

При внезапной потере сознания следует придерживаться такого алгоритма:

уложить на спину, ничего не подкладывая в качестве подушки;
голову нужно повернуть так, чтобы язык не нарушал дыхание;
следует обеспечить доступ достаточного количества кислорода;
лицо можно побрызгать холодной водой;
успокоить больного.

Действия при геморрагическом инсульте

Если у человека наблюдаются признаки пареза лицевого нерва, нарушения движений в конечностях, одной части тела, обнаруживается различие в размерах зрачков, то у него с высокой вероятностью развивается геморрагический инсульт. Это же можно предположить, если есть сильная боль в голове, появляется тошнота, рвота.

Неотложные меры в этом случае будут такими:

срочный вызов скорой помощи;
уложение человека на ровную горизонтальную поверхность;
обеспечение притока свежего воздуха;
запрокидывание головы в случае развития судорог для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

При геморрагическом инсульте категорически запрещается употребление каких бы то ни было медицинских препаратов. В большинстве случаев в качестве лечения применяется оперативное вмешательство. Необходимо обеспечить своевременную перевозку пострадавшего в клинику.

Чем раньше обратиться за помощью к врачам, тем более благоприятным будет исход лечения.

Действия при ишемическом инсульте

Этот вид инсульта развивается постепенно. Предвестниками заболевания являются нарушения речи, памяти, чувствительности, слабость во всем теле.

При появлении таких признаков алгоритм действий будет следующим:

вызов неотложной помощи;
восстановление проходимости дыхательных путей (для этого нужно запрокинуть голову назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть);
очищение дыхательных путей от рвотных масс;
освобождение грудной клетки от стесняющей одежды;
измерение артериального давления;
приподнимание головы и туловища больного на 20 см для предупреждения отека мозга;
проведение и искусственного дыхания по мере необходимости.

Если появляются судороги, то необходимо позаботиться о том, чтобы человек не прикусил язык. Для этого между зубами вставляется кусок прочной ткани, свернутой в валик. Во время судорог придерживают голову, следя, чтобы человек не ударился.

Запрещенные действия

Во время апоплексического удара совершенно недопустимы такие действия:

Ожидание улучшения состояния здоровья. При инсульте этого не произойдет. А между тем первые часы после нарушения кровообращения мозга критически важны для возобновления основных функций нервной системы и минимизации рисков инвалидизации больного.
Применение медикаментов. Не допускается давать гипотензивные либо гипертензивные медицинские препараты, даже те лекарства, которые больной принимает постоянно по назначению врача.
Поить или кормить пострадавшего. В любой момент у такого человека может начинаться рвота.
Приводить в чувство пациента с помощью нашатырного спирта и подобных препаратов. Они могут существенно нарушить функцию дыхания.

Транспортирование больного при инсульте

Перевозка пациента при инсульте требует соблюдения особых правил. В ряде случаев, особенно если у имеется подозрение на геморрагический инсульт, становится невозможной поездка в обычном автомобиле.

С первых минут после удара мозга пациент нуждается в интенсивной терапии. Обеспечить ее в обычном транспортном средстве невозможно. Для таких целей применяется только реанимобиль . Этот вид транспортного средства обустроен так, чтобы можно было оказывать экстренную помощь уже по пути в больницу.

Переносить пациента могут только медицинские работники. Даже одно неосторожное движение при подозрении на инсульт может стоить человеку жизни.

Тактика действий врача

Первые 3-6 часов после развития инсульта являются так называемым терапевтическим окном. Действия врача направлены на то, чтобы не допустить отмирания участков мозга и формирования в нем очагов омертвения тканей. Для этого проводится симптоматическое лечение.

При необходимости делают интубацию трахеи, закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких. При судорожном синдроме вводят антиконвульсанты. Осмодиуретики нужно колоть при прогрессировании отека мозга.

Медицинская помощь включает в себя также меры по стабилизации артериального давления.

Этого можно достичь путем:

введения гипотензивных препаратов и диуретиков;
препаратов, стимулирующих работу сердца;
коррекции водно-солевого метаболизма, уровня белка, сахара в крови;
снятии симптомов болезни путем использования противосудорожных, обезболивающих препаратов.

Обязательным является проведение профилактических мер для недопущения рецидива патологии.

Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения должна начинаться как можно раньше. От этого зависит исход болезни, восстановление функций организма больного. Все реанимационные мероприятия должны проводиться слаженно и без паники. Так можно гарантировать восстановление пострадавшего.

Инсульт мозговой - острое нарушение мозгового кровообращения. В большинстве случаев причиной инсульта являются гипертоническая болезнь и атеросклероз, реже - болезнь клапанного аппарата сердца, инфаркт миокарда, врожденные аномалии сосудов мозга и артерииты.

На догоспитальном этапе необходимо:

Освободить дыхательные пути от рвотных масс; ввести воздуховод, при необходимости - ИВЛ;

Придать голове приподнятое положение, чтобы уменьшить внутричерепное давление, обложить голову льдом. При задержке мочеиспускания необходимо спустить мочу катетером; очистить кишечник при помощи очистительной клизмы;

Первая неотложная помощь при инсульте

Инсульт относится к числу наиболее опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По статистике в России каждую минуту у кого-нибудь возникает нарушение мозгового кровообращения – инсульт . в том числе микроинсульт. Инсульт возникает даже чаще чем инфаркт миокарда.

Смертность от инсульта в первый месяц составляет 20-25%, в первый год от осложнений вызванных нарушением мозгового кровообращения умирает более 1/3 больных, а 30-40% становятся инвалидами. Такая удручающая статистика вызвана не только тяжестью заболевания, но и несвоевременно (неквалифицированно) оказанной помощью. Больные, которым была оказана квалифицированная медицинская помощь в первые три часа (максимум 6) имеют шансы полностью (на сколько это возможно) восстановить все функции, утраченные в результате инсульта. Этот период (3 час) даже получил своё название «терапевтическое окно», далее начинаются необратимые патологические изменения.

Все больные с таким диагнозом должны быть госпитализированы – особенно если нарушения мозгового кровообращения произошли на работе, на улице, в транспорте. Врач, сделав Компьютерную или Магнитно-резонансную томографию, должен определить, чем обусловлено нарушение мозгового кровообращения: закупоркой сосудов или кровоизлиянием. Если это кровоизлияние (Геморрагический инсульт), то в каком месте оно произошло, также необходимо как можно быстрее восстановить работу сосудов и удалить кровь. Если закупорка сосудов, то врач введёт лекарство растворяющее тромб.

Первые симптомы инсульта

Болезнь протекает индивидуально у каждого. Симптомы инсульта зависят от того, какой вид инсульта у больного и какая область мозга повреждена. Наиболее общие симптомы:

головная боль;
головокружение, иногда сопровождающееся тошнотой. рвотой;
возможна потеря сознания;
слабость, онемение в половине лица, паралич в руке, в ноге;
нарушение речи, памяти, способности логически рассуждать;
повышение болезненных ощущений в половине тела.

При появлении, хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов у вас, члена семьи, коллеги – повод для незамедлительного вызова скорой. Опишите диспетчеру симптомы, чтобы бригада «скорой» приехала хорошо подготовленной, с намеченным планом действий. Не занимайтесь самолечением, помните, что у вас есть три часа, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Действия до приезда врача

Больного необходимо уложить, положив ему под голову, плечи и лопатки подушку, так чтобы голова составляла угол примерно 30° к кровати, полу, скамейке. Обеспечьте доступ свежего воздуха, для этого снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, откройте окно, если есть кондиционер – включите. Уберите съемные зубные протезы.

Если есть рвота, поверните голову набок, оберните руку чистым платком или марлей и очистите полость рта от рвотных масс. Заброс их в дыхательные пути грозит тяжелейшей формой пневмонии, с которой потом будет сложно бороться.

Обязательно измерьте артериальное давление. Раньше считали: если оно повышено, надо снижать до 120/80 мм рт. ст. Резкое снижение давления, не менее опасно, чем его высокие значения! Что же делать? Обычно человек знает свои «рабочие» цифры. Например, он хорошо себя чувствует при 150/80 мм рт. ст. Надо ориентироваться на цифры, превышающие «рабочие» на 5-10 мм рт. ст. и давать гипотензивный препарат (лучше тот, к которому пострадавший привык, пользуется в повседневной жизни). Резкое падение артериального давления может увеличить очаг ишемии, что в свою очередь вызовет новые нарушения, в частности, парез способен обернуться параличом.

Нечем снижать давление? Боитесь передозировать лекарство? Не пугайтесь и учтите, если артериальное давление повысилось до 180 мм рт. ст. у человека, который артериальной гипертонией не страдал, и до 200 мм рт. ст. – у гипертоника, это не очень страшно. Лучше не корректировать его вовсе. Можно прибегнуть к не лекарственным методам: попросите больного вдохнуть глубоко и максимально долго задержать дыхание. Очень важно измерять пульс. Ведь некоторые виды инсульта вызываются как раз мерцательной аритмией. Если пульс «срывается», дайте больному тот препарат, который он обычно принимает в подобных случаях. Не занимайтесь самолечением, не вводите никакие препараты, воздействующие на сосуды и структуры мозга! Можно рекомендовать препарат глицин (аминоуксусная кислота). В критической ситуации его рекомендуется давать по одному грамму (10 таблеток под язык) на прием или по 5 таблеток 3 раза с интервалом 30 минут. Он не принесет никакого вреда и облегчит течение болезни.

Если приступ инсульта случился на улице, ваши действия по оказанию помощи аналогичны. Попросите кого-то вызвать «Скорую». Уложите пострадавшего. Следите, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, обеспечьте доступ воздуха, расстегнув пуговицы, пояс, ремень. Решение всегда однозначно — надо везти в больницу. Если нет возможности вызвать скорую, доставте больного любым транспортом, помните о «терапевтическом окне».

Если используете личный транспорт, то разложите сиденье машины, уложите больного (под углом 30°), обязательно снимите зубные протезы, поверните голову набок и следите чтобы он не захлебнулся собственной слюной или рвотными массами. Не забудте тонометр, измеряйте за артериальным давлением и пульсом. Даже если вам нечем их корректировать, сведения об изменениях помогут врачам правильно поставить диагноз и быстро начать адекватное лечение.

Первая помощь при инсульте

Инсульт - это нарушение мозгового кровообращения. Артерии, снабжающие кровью головной мозг, могут оказаться закупоренными, и тогда происходит ишемический инсульт, либо артерия может разорваться и это - геморрагический инсульт.Таким образом, в результате этой сосудистой катастрофы часть головного мозга остается без нормального кровоснабжения, испытывает кислородное голодание. В результате гипоксии - недостатка кислорода в тканях, гибнут нервные клетки. Это приводит к разнообразной неврологической симптоматике, это может быть полная или частичная потеря речи, провалы в памяти, паралич частей тела (гемипарезы).

Среди всех инсультов - ишемический вариант встречается в 80% случаев. Блокировка артерий, снабжающих мозг обогащенной кислородом кровью, чаще всего происходит холестериновыми отложениями. Ишемические инсульты чаще всего происходят на фоне пониженного артериального давления и случаются в основном в утренние часы. Если артерия не очень большого диаметра, то клиника такого инсульта развивается постепенно, начинается со слабости, головокружения, чувства онемения лица, руки и (или) ноги с одной стороны, возможно появление нарушений зрения и речи, уголки рта становятся асимметричными, возможно появление головной боли, потеря равновесия. При закупорке артерии большого диаметра провести дифференциальную диагностику между ишемическим и геморрагическим инсультом на догоспитальном этапе представляется крайне сложным.

Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) происходит при разрыве кровеносного сосуда и заполнении окружающих тканей кровью. Это нарушает нормальный приток крови к головному мозгу, излившаяся кровь сдавливает ткани мозга, приводя к их дальнейшему повреждению. Чаще всего геморрагические инсульты случаются на фоне повышения артериального давления.

При снижении просвета сосудов, снабжающих мозг кровью и соответственно ухудшении его питания необходимо назначение препаратов, снижающих свертывание крови (разжижение крови) - это может быть аспирин, который применяют достаточно длительное время по ¼ таблетки в день, либо препараты более новые - варфарин, в дозе, предписанной лечащим доктором. Применение находит сейчас препарат клопидогрель или зилт, который как дезагрегант также рекомендован неврологами в том числе и на догоспитальном этапе.

Что делать

Неотложная помощь при тяжелом течении инсульта на догоспитальном этапе не требует точного определения его характера (кровоизлияние или ишемия). Основные принципы такой экстренной помощи заключаются в создании условий для нормализации жизненно важных функций организма - это дыхание и кровообращение, борьба с отеком мозга. Расстройства дыхания при потери сознания может быть обусловлено нарушением проходимости дыхательных путей, а значит необходимо исключить западение языка, попадания рвотных масс в трахею и бронхиальное дерево, а для этого голова пациента должна быть повернута набок. По современным рекомендациям неврологов коррекция артериального давления проводится только в случае, если оно значительно превышает нормальные показатели, так как низкое давление у пациентов с инсультом приводит, как правило к ухудшению его состояния и дальнейшего прогноза.

Пациенту необходимо обеспечить подачу кислорода, назначаются препараты, обладающие антигипоксантным действием. На сегодняшний день предпочтение отдается препарату - мексидол, который необходимо вводить внутривенно, в дозе от 5 миллилитров, разводя на физрастворе. Из препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, неврологи сегодня рекомендуют применение на догоспитальном этапе раствора сульфата магния. От применения при инсультах эуфиллина в настоящее время отошли и более его не рекомендуют. При угрозе отека мозга продолжается терапию кислородом, назначаются мочегонные средства (лазикс). В случае появления судорог - противосудорожная терапия (реланиум). Больной должен госпитализироваться в сосудистый центр, в первичное сосудистое отделение либо в ближайшее лечебное учреждение, имеющее отделение реанимации, так как достаточно часто такие пациенты требуют интенсивной терапии, включая реанимационные мероприятия.

Меры профилактики заключаются в защите сосудов, а это, прежде всего отказ от курения, так как ничто так не разрушает сосудистую стенку как составляющие табачного дыма (а их более трехсот компонентов!), контроль и лечение артериальной гипертонии, соблюдение диеты, регулярные физические нагрузки. Стоит напомнить, что 80% нашего здоровья по данным ВОЗ, зависит от нашего образа жизни.

Случается, когда кровь прекращает поступать к какому-то участку мозга, сгусток блокирует кровоток, и клетки начинают отмирать без кислорода. Если своевременно оказать помощь, есть шанс сохранить человеку здоровье и даже жизнь.

Как распознать инсульт?

Очень важно вовремя распознать инсульт, чтобы оказать помощь. Чем быстрее будут предприняты меры, тем благоприятнее будет прогноз выздоровления. Оптимального результата можно ждать, если после приступа прошло не более 3 часов. Симптомы инсульта способны нарастать постепенно или проявляться неожиданно. Случается, что заметна только часть характерных симптомов, что смазывает общую клиническую картину. В результате, больной не связывает их с инсультом и упускает шанс избежать неприятных последствий.

Характерные признаки инсульта:

онемение в мышцах лица, руках или ногах;
головокружение;
плохое равновесие;
сильная головная боль;
ухудшение зрения;
трудности с глотанием;
путаное сознание.

Точно определить инсульт помогает очень простой тест, который легко могут провести и родственники больного. Если есть хотя бы один из признаков, уже допустимы нарушения мозгового кровообращения.

Тест Цинцинатти :

Человек может улыбнуться только половиной рта, вторая щека и веко слегка провисают.
Поднимается лишь одна руки, если попросить поднять обе.
Пострадавший невнятно произносит самую простую фразу либо вовсе говорить не может.

Процесс способен перейти на другие участки мозга, что сказывается на важных функциях организма.

Первая помощь

Если инсульт случился дома, важно правильно реанимировать пострадавшего.

Если больной в сознании

Главное в этой ситуации – успокоить человека, заверить, что все будет хорошо. Даже если он не может говорить, то вполне понимает речь и реагирует на услышанные слова. Дополнительный стресс способен дополнительно усугубить тяжелое состояние. Сразу вызвать «Скорую помощь». Если найдется мобильный телефон, сообщить родственникам.

Положить больного на жесткую поверхность, ноги немного поднять, обеспечивая доступ крови к голове.
Вынуть зубные протезы, если они есть.
Дать доступ свежему воздуху, открыв окно или направив струю вентилятора.
Ослабить одежду, затрудняющую дыхание.
Если началась рвота, положить человека на бок, чтобы эти массы не спровоцировали удушье.
Не давать еду, воду или привычные лекарства, исключение составляют только препараты от гипертонии.
Если есть тонометр, измерить давление. При высоких цифрах попытаться их снизить. Во время приступа организм пытается компенсировать поступление воздуха в мозг, но возникает опасность, что оторвется тромб.
Если нет под рукой таблеток, нужно положить к ногам тепло, а под нижнюю челюсть – холод.

Нельзя поворачивать пострадавшего на живот, разрешать ему сильно опускать голову.

Если больной без сознания

В этом случае действовать нужно в другом порядке, но сохранять спокойствие и четкость действий необходимо точно также, как и в случае, когда пострадавший не отключился. При вызове «Скорой помощи» нужно сообщить, что человек себя не контролирует.

Нащупать пульс, лучше проверять на сонной артерии в районе шеи.
Проверить, дышит ли больной. Для этого подносят к губам зеркало.
Если поверхность стекла не помутнела, начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если больной не дышит или нет пульса

До приезда скорой, необходимо попытаться реанимировать больного.

Прекардиальный удар

Необходим в случае остановки сердца. В области груди наносят сильный – прекордиальный – удар, это своего рода замена электрошокера. Сердце начинает биться после ощутимого сотрясения. Больного перед этим надо перевернуть на спину, расстегнуть пуговицы на груди, убедиться, что нет цепочек и кулонов.

Массаж сердца

Много лет существует опробованная методика непрямого массажа сердца. Действия должны быть четкими и выверенными.

Схема действий:

Одну ладонь положить на центр грудной клетки, вторую – поверх.
Проделывать сильные надавливающие движения, их периодичность должна составлять до 70 раз в минуту. Длительность движений – 3 минуты.
Руки нельзя сгибать или наваливаться на них всем весом своего тела.
Если пострадавший начал дышать, надавливания нужно прекратить.
В случае, если результата нет, продолжать массаж до приезда медиков.

Проводится одновременно с непрямым массажем сердца: 2-3 вдоха на 6-7 нажатий. Делать это нужно вдвоем, но если помощника нет, допустимо прибегнуть к одной процедуре.

Схема действий:

Стать на колени справа от больного.
Придерживая челюсть, второй рукой запрокинуть пострадавшему голову, нос зажать ладонью. Это поможет освободить дыхательные пути и не даст запасть языку.
Сделать глубокий вдох и вдохнуть воздух в нос или рот человека.
При вдувании воздуха в рот, нужно зажимать нос, если процедура идет «рот в нос», закрывать требуется рот.
Повторять действия до приезда медиков.

Дополнительная помощь

Есть еще серия важных советов, в которых отмечены дополнительные меры, с учетом вида инсульта. Различают , возникающий при разрыве сосудов головного мозга, и , когда тромб закупоривает сосуд.

Первая помощь при подозрении на геморрагический инсульт :

К голове прикладывают бутылку с холодной водой или кусок льда, участок выбирается противоположный от онемевшей стороны.
Укрыть теплым одеялом, чтобы поддержать кровообращение в руках и ногах. Можно приложить к конечностям грелку или горчичники.
При парезе слегка растереть пальцы, кисти рук и стопы любым масляно-спиртовым раствором.

Первая помощь при подозрении на ишемический инсульт :

Протирать влажным платком лицо, виски и шею.
Расстегнуть ремни и пуговицы на одежде, чтобы облегчить дыхание.
Растирать руки и ноги для поддерживания кровообращения.

Что делать при обнаружении признаков инсульта у себя :

Не нервничать. Сохраняя спокойствие, сообщить о плохом самочувствии родным или соседям, тем, кто поблизости.
Позвонить в «Скорую помощь».
Открыть входную дверь.
Лечь поудобнее, ослабить пуговицы и узлы одежды.
Не принимать сосудорасширяющие препараты, которые спровоцируют большую нагрузку на поврежденные участки мозга.
Ничего не есть и не пить.

Что делать нельзя?

Существует также ряд действий, которые производить ни в коем случае нельзя, иначе вред, нанесенный пострадавшему, будет намного больше.

Запрещено:

Тревожить больного разговорами, перемещать с места на место.
Заставлять его усаживаться поудобнее.
Использовать нашатырь, который может вызвать остановку дыхания. Препарат еще влияет на свертываемость крови, что особо опасно при инсультах.
Если инсульт усложнился приступом эпилепсии, нельзя разжимать человеку зубы и насильно удерживать. Единственное, что остается, это засечь время приступа, чтобы сообщить о длительности врачам, и убрать подальше острые предметы.

Оказание первой помощи при инсульте – дело тонкое, но вполне посильное для каждого. Главное – сохранять спокойствие, не паниковать и вовремя вызвать врачей. Если соблюдать все упомянутые рекомендации, есть шанс спасти человека или хотя бы вернуть его работоспособное состояние.

Инсультом называется острое нарушение кровообращения в мозгу. Это одно из серьезных заболеваний, которое может привести к летальному исходу или инвалидности. Крайне редко после перенесенного инсульта человеку удается себя прекрасно чувствовать. Как правило, принято выделять два типа инсультов: ишемический и геморрагический, методика лечения которых отлична друг от друга.

Что приводит к инсульту и как его распознать?

Такое заболевание как инсульт чаще встречается у людей старшего возраста и может быть вызвано разными факторами. Основными причинами его развития можно назвать следующее:

Как выявить первые симптомы инсульта?

Любой человек должен знать о том, что делать при проявлении первых симптомов инсульта, так как в жизни случаются разные ситуации и порой помощь больному человеку нужно оказать незамедлительно. Но, в первую очередь нужно понять, что у больного именно инсульт, а не другое заболевание, для этого нужно выполнить такие действия:

Стоит отметить, что помощь доктора особенно важна в первые 40-60 минут после проявления первых признаков инсульта.

А поэтому нужно незамедлительно вызвать доктора, а при возможности доставить больного в специализированное отделение стационара.

Помимо этого, у заболевания есть особенные предвестники, благодаря которым можно отличить такую патологию, как инсульт, от ряда других. К первым признакам болезни относят следующие состояния:

Что нужно делать, чего нельзя?

От того, какой тип инсульта проявился у человека, зависит и его дальнейшее лечение. Перед тем, как приступать к мерам первой помощи дома, нужно вызвать врача и диспетчеру описать как можно подробнее состояние больного и то, что с ним происходит. Если он даст какие-то рекомендации согласно первой помощи, их нужно обязательно выполнить.

Если речь идет об ишемическом инсульте, то нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Но, как говорилось выше, между двумя типами инсульта есть большая разница, которая касается не только методов первой помощи, но и проявления самой болезни.

Для того чтобы облегчить состояние больного при геморрагическом инсульте, нужно прислушаться к следующим рекомендациям:

Зачастую при таком заболевании, как инсульт, больной отказывается от оказания первой помощи и обращения к доктору, так как считает, что болезнь скоро пройдет, а его состояние улучшится. Слушать в этом случае его нельзя, так как стоит помнить, что у него нарушена работа мозга.

В том случае если у больного остановилось сердце, необходимо провести искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Желательно человека, у которого случился приступ, не перемещать с места, оставить его там, где все произошло, если в этом месте ничто не грозит его жизни.

Так, если у человека случился инсульт на дороге, конечно, его нужно перенести в более безопасное место, не затрудняя проезда автомобилям.

Что делать до приезда скорой помощи?

Выше было описано, какие меры можно предпринимать в домашних условиях до приезда скорой помощи в том случае, если вы знаете, какой вид инсульта наблюдается у больного. Но порой бывают такие случаи, когда не удается выявить то, какой именно тип заболевания протекает у человека, а поэтому любые неверные действия могут только навредить здоровью человека. Именно поэтому медиками разработаны комплексы мер по оказанию первой помощи в домашних условиях в том случае, если непонятно о каком типе инсульта идет речь:

Необходимо дома измерить артериальное давление еще до приезда скорой помощи и записать время, в которое был произведен замер, эти данные нужно сообщить прибывшему врачу. Также нужно запомнить, в какое время у человека случился инсульт. На основе этих данных врач будет подбирать лечение. После приезда скорой помощи в стационар с больным должен ехать человек, который был свидетелем случившегося инсульта.

Также бывает, что во время помощи человеку, потерявшему сознание, применяют китайский способ. Он заключается в том, чтобы укалывать каждый палец руки иглой, тем самым вызывая капиллярное кровотечение, и, приводя в сознание больного. Перед тем как выполнять подобные действия нужно хорошо простерилизовать иглу и обработать ее под огнем.

Также китайцы используют еще один метод при инсульте, который эффективен при искривлении рта. Необходимо натереть мочки уха до той поры, пока они не станут красными, а потом уколоть их по несколько раз. Такие манипуляции приведут больного в чувства и сделают линию рта прямой. Стоит отметить, что эти методы невысоко оцениваются российской медициной, так как могут вызвать шоковое состояние у больного.

Чего нельзя делать?

Человек, который будет оказывать первую помощь, должен вести себя спокойно и взвешенно. Очень часто люди, по своей неопытности, стараясь помочь пациенту, делают только хуже, усугубляя состояние его здоровья. Во время инсульта нельзя делать следующее:

Первое, что нужно сделать при признаках инсульта, – это вызвать бригаду скорой помощи и постараться улучшить состояние больного до ее приезда. Если вы сами не знаете что делать, можно спросить у доктора, чем можно помочь больному при оформлении вызова.

Стоит помнить, что доврачебная помощь при инсульте – это необходимая мера при условии того, что она будет выполнена правильно. Ведь благодаря своевременной помощи можно остановить прогрессирование острого угрожающего жизни состояния.

Инсульт характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения. В России это заболевание диагностируется более чем у полумиллиона человек. Третью часть всех больных не удается спасти. От того, как будет оказана первая помощь при инсульте, во многом зависит исход заболевания.

Если правильно, квалифицировано и оперативно доставить пациента в лечебное учреждение, то вероятность благоприятного исхода повысится в 2 раза. Но в жизни неожиданный приступ инсульта может произойти в любой момент, находящиеся рядом, не сведущие в медицине люди пугаются и паникуют. Что же делать в первую очередь до приезда скорой? В чем состоит первая доврачебная помощь?

Самое главное - не потерять время при начале приступа

Доврачебная помощь при инсульте - нельзя терять ни минуты времени. Это главное. При инсульте нарушается снабжение кровью головного мозга, в результате чего начинают отмирать мозговые клетки. Этот процесс скоротечен. Поэтому от того, как быстро будет оказана человеку скорая помощь, будет зависеть его жизнь и как восстановятся после инсульта утраченные функции. Считается, что ее надо оказать в течение первых 3 часов с того момента, как началось заболевание. Позднее в клетках головного мозга начинаются процессы, предотвратить которые уже невозможно. Если восстановить кровоснабжение в течение 6 часов после начала приступа, то еще можно сохранить некоторые непогибшие клетки мозга.

Поэтому так важна первая помощь при инсульте в домашних условиях, как только вы распознали симптомы этого опасного заболевания. А для этого необходимо знать, каковы первые признаки инсульта, не растеряться и не теряя времени позвонить в скорую помощь. Только экстренная помощь специалистов медицинского учреждения сможет помочь предотвратить развитие этого заболевания и минимизировать все его последствия.

Что надо знать всем

Как оказать первую помощь при инсульте? Во-первых, как можно быстрее распознать начало развития болезни. Наличие хотя бы одного из перечисленных ниже признаков может быть началом инсульта, и необходимо срочно вызывать скорую:

Попросите больного, чтобы он поднял две руки вверх. Если он поднимает их с разной скоростью, одна рука выше другой, то это является одним из признаков инсульта.
Если больной при закрытых глазах при протягивании рук впереди себя ладошками кверху делает это следующим образом: либо правая, либо левая рука как бы уходит в сторону или книзу, то это так же является симптомом опасного заболевания.
При высовывании языка он повернется на сторону или изогнется.
Нарушается работа речевого аппарата. Если вы попросите сказать что-нибудь и это будет произнесено невнятно, с плохой дикцией, или вообще больной не сможет ничего сказать, то это свидетельствует о начале инсульта.
При улыбке она будет выглядеть странной за счет того, что уголочки губ будут направлены, с одной стороны - вверх, с другой – вниз. Это очень характерный признак этого заболевания.

Но опасным является предшествующее инсульту состояние. Признаки его также необходимо знать, так как если не оказывать в этом случае первую помощь, то это может привести к таким же последствиям, что и при инсульте.

Симптомы этого состояния следующие:

резко повысилось или понизилось артериальное давление;
кружится голова;
человек потерял чувствительность;
его тошнит, появилась рвота, он усиленно потеет;
сильно болит голова;
больной учащенно дышит и сердце начинает усиленно биться;
в глазах появляются «мушки»;
в ушах слышится шум;
все предметы приобретают красноватый оттенок;
кровь приливает к лицу;
нарушается речь, зрение.

Оказание первой помощи при инсульте человеком, далеким от медицины, сводится в распознавании инсульта в домашних условиях и вызове скорой. И чем быстрее это будет сделано, тем меньше будет последствий.

Что значит инсульт

Инсульт и неотложная помощь при нем включает в себя необходимость знать, какие виды этого заболевания существуют. По какой причине произошло нарушение кровотока в головном мозге, инсульт делят на ишемический и геморрагический виды. От того, каким из этих видов является инсульт, зависят его симптомы и что делать в первую очередь до приезда скорой бригады. Оказание и первой медицинской помощи при инсульте во многом зависит от того, как правильно будет определен вид заболевания.

Развитие ишемического инсульта связано с закупоркой артерии, от которой питается головной мозг.

Наличие следующих признаков характеризует развитие у больного этой патологии:

нарушается речь;
начинают неметь руки и ноги;
кружится голова;
появляется тошнота и рвота;
возникают проблемы со зрением;
сильная головная боль;
наблюдается судорожное состояние;
чувство недомогания в правой или левой стороне тела;
слабость;
непонимание речи людей.

При гемморагическом виде инсульта происходит разрыв артерии, питающей мозг. Причина этого – гипертония. Сначала у человека сильно болит голова, потом появляется тошнота, все вокруг приобретает красноватый оттенок. Это самые первые признаки развития этого вида заболевания. Кроме этого у человека наблюдаются следующие симптомы:

парализуется одна сторона тела;
усиливается отделение слюны;
искажается речь;
человек теряет ориентацию в пространстве;
наблюдается скачок артериального давления;
повышается температура;
возникает рвота;
больной может резко потерять сознание;
дыхание становится громким и хриплым;
на лбу выступает пот;
пульс становится редким и напряженным, а в области шеи, наоборот, сильным;
движения рук и ног непроизвольны;
глаза отведены в пораженную сторону;
больной чувствует легкую глухоту.

Лечение больных в зависимости от того, какой вид инсульта, так же различно.

Необходимые меры при инсульте

Каковы действия при инсульте до приезда врачей? Первая медицинская помощь при инсульте зависит от того, какие симптомы у пациента наблюдаются.

Для ишемического вида необходимо соблюдать следующее:

человек должен лежать на ровной поверхности, под головой находиться валик или подушка;
не беспокоить его;
наблюдать, чтобы дыхание было ровным;
чтобы язык не запал, положить голову больного набок;
кроме глицина или пирацетама, больше никаких других препаратов не давать;
необходимо растереть руки и ноги больного, желательно щеточкой, имеющей мягкую щетину;

Доврачебная помощь при геморрагическом виде состоит в следующем:

передвигаться пациенту категорически запрещается. Положить его на кровать или, если приступ произошел не дома, прямо на землю, под головой должно быть что-нибудь типа валика;
убрать все, что мешает притоку кислорода. Ослабить галстук, пояс;
если у пациента во рту присутствует протезирование зубов, то вынуть его;
положить голову больного вбок;
если началась рвота, помочь освободиться от нее;
на противоположную пораженной стороне тела половину головы положить что-нибудь холодное. Важно знать, что если вы не уверены, какого вида это заболевание, то это действие не выполнять. Оно может ухудшить состояние человека;
согреть конечности теплым покрывалом, чтобы улучшить кровообращение;
в конечностях с нарушенной двигательной активностью делать до приезда врачей растирание. При этом желательно использовать смесь спирта и масла в пропорции 1:2 соответственно.

Первым в помощи при инсульте в обоих случаях будет вызов врачей скорой.

Если у больного нарушение кровотока происходит за несколько минут, затем его состояние нормализуется, остается только чувство сонливости, раздражительность на яркий свет и громкие звуки, он начинает плохо слышать, видеть, говорить, выявляется проблема с АД, и при этом при поднятии рук одна поднимается выше другой, то говорят о микроинсульте или малом инсульте.

Если все симптомы говорят о том, что у больного малый инсульт, то первая помощь при нем будет следующая:

первоначальное действие – вызвать врача;
положить больного, под головой должно быть пару подушек;
пока не приехала скорая, не давать никаких лекарств, особенно сосудорасширяющих;
сделать все возможное, чтобы конечности находились в тепле;
открыть форточки, чтобы воздух был свежим;
помогать больному освобождаться от рвотных масс;
при потере сознания стараться привести его в чувство;
снять с больного лишнюю одежду, чтобы ему легче дышалось, кровотоку ничего не мешало;

Что необходимо предпринять самому больному при инсульте

сказать кому-нибудь о своем плохом самочувствии;
лечь, под головой обязательно должен быть или валик, или подушка;
нельзя пить воду и принимать лекарства;
как правило, больной оказывается в такой ситуации, что иногда не способен что-либо сам делать. Поэтому, пока не произошла потеря речи, постараться сообщить о своем недуге.

Неотложная помощь при инсульте - вызов скорой, можно попытаться это сделать самому.

Вконтакте